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高血壓醫(yī)學(xué)論文范文

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  我國高血壓患病率呈增長趨勢,成為影響生活質(zhì)量和導(dǎo)致人群死亡的危險(xiǎn)因素。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的高血壓醫(yī)學(xué)論文范文,歡迎瀏覽。

  高血壓醫(yī)學(xué)論文范文篇一

  《 高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究 》

  摘要:高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多,具有很高致殘率,是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一,已經(jīng)引起人們越來越多的關(guān)注。而如何對高血壓病患進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理,減輕病人痛苦,降低發(fā)病機(jī)率已經(jīng)成為從事護(hù)理工作人員的一大難題。本文中,筆者首先介紹護(hù)理高血壓病人所存在的一些誤區(qū),然后有針對性地提出對待高血壓病人的正確醫(yī)學(xué)護(hù)理方法,緩解病人精神緊張,減輕高血壓病人的痛苦,降低復(fù)發(fā)機(jī)率。

  關(guān)鍵詞:高血壓疾病醫(yī)學(xué)護(hù)理對策

  【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0388-01

  高血壓病是一種世界性的慢性疾病,發(fā)病率高、并發(fā)癥多,經(jīng)常會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦淤血和中風(fēng)等病癥,具有很高致殘率,是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。目前在國內(nèi),絕大多數(shù)患者對高血壓病知識(shí)的了解不多或不全面,形成極大的精神壓力,繼而導(dǎo)致病情加重,難以控制住血壓。而如何對高血壓病患進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理,緩解病人精神緊張,減輕高血壓病人的痛苦,降低復(fù)發(fā)機(jī)率已經(jīng)成為從事護(hù)理工作人員的一大難題。

  1高血壓病人的護(hù)理誤區(qū)

  隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷創(chuàng)新,人們逐漸意識(shí)到不良的生活方式、社會(huì)環(huán)境的刺激以及心理疾病的影響都是誘發(fā)高血壓的原因。在我國,高血壓存在“三高”、“三低”,即患病率高、致殘率高、死亡率高;知曉率低、服藥率低、控制率低。這種現(xiàn)狀往往與高血壓治療中存在的一些誤區(qū)有關(guān)。

  1.1藥物依賴性強(qiáng),不重視非藥物治療。許多高血壓患者對藥物存在著過強(qiáng)的依賴感,對非藥物療法則不夠重視。然而,高血壓病的防治的重點(diǎn)和關(guān)鍵,恰恰不是藥物,而應(yīng)該是以非藥物療法為主,進(jìn)行主動(dòng)防治。所謂非藥物療法,就是平時(shí)養(yǎng)成良好生活方式,健康作息和飲食,克服不良習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育鍛煉等等。但是,太多高血壓患者錯(cuò)誤地認(rèn)為服用降壓藥物就能達(dá)到治病的作用,以致對非藥物治療不屑一顧。很多患者吃降壓藥的同時(shí),對飲酒抽煙并不加以控制。這種做法不但影響藥效,而且加重患者身體負(fù)荷,會(huì)危害其身體健康。

  1.2患者用藥不連續(xù),傾向于強(qiáng)效降壓藥。許多高血壓患者用藥不連續(xù),不能按時(shí)吃藥,導(dǎo)致血壓經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng),吃藥時(shí)血壓平穩(wěn),不吃藥時(shí)血壓紊亂。血壓的忽高忽低會(huì)造成患者身體負(fù)荷加重,身體機(jī)能受損,影響治療的效果,導(dǎo)致病情的惡化。其實(shí)常年的高血壓不需要馬上將血壓降低,應(yīng)該實(shí)行平穩(wěn)降壓,而老年人由于身體機(jī)能降低,并不適合采用快速降壓藥,加重身心負(fù)擔(dān)?;颊咴诜媒祲核帟r(shí),應(yīng)從小劑量開始,密切觀察療效,如果患者血壓下降過快,要調(diào)整藥物劑量。在血壓穩(wěn)定后可根據(jù)醫(yī)囑逐漸減少劑量,不得隨意停藥。需要強(qiáng)調(diào)的是,有些降壓藥物可能會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓,患者服藥后要臥床2到3小時(shí),起身無異常后,才可以下床活動(dòng)。

  2高血壓病人的正確護(hù)理方法

  2.1科學(xué)指導(dǎo)高血壓病患者用藥。針對高血壓病患者濫用藥、不正確用藥的問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該科學(xué)、正確的指導(dǎo)患者用藥,對病人進(jìn)行宣教,采取講解、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育,教育內(nèi)容包括:血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項(xiàng)、高血壓的誘發(fā)因素、自我保健知識(shí)、目前高血壓病防治的誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥的注意事項(xiàng)等。

  由于病人的體質(zhì)不同,會(huì)對所用藥物產(chǎn)生不同程度的反應(yīng),所以應(yīng)該降壓治療過程中,根據(jù)服用降壓藥物的種類,密切觀察藥物的不良反應(yīng),注意保持血壓平穩(wěn),切忌血壓下降就馬上停藥,而血壓出現(xiàn)上升才服用藥物。應(yīng)合理安排服藥時(shí)間,注意觀察血壓變化,并根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整用藥。

  2.2督促高血壓患者形成良好的生活方式。為避免高血壓病患者的病情出現(xiàn)反復(fù),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)督促高血壓患者調(diào)整作息方式,保證有合理的休息和充足的睡眠,同時(shí)督促改變傳統(tǒng)飲食習(xí)慣,飲食上要注意遵循低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇的原則,患者宜吃清淡易消化的食物。對于吸煙飲酒的患者,應(yīng)督促其戒煙限酒,減少其循環(huán)動(dòng)脈壓升高和血管壁脆性增高的危險(xiǎn),降低其它并發(fā)癥的發(fā)病率。應(yīng)指導(dǎo)患者平時(shí)要多吃水果、蔬菜,要戒煙戒酒,盡量不飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。肥胖者要制定合理的減肥計(jì)劃,嚴(yán)格限制熱量的攝入。并加強(qiáng)體育鍛煉,采取非藥物護(hù)理方法,勞逸結(jié)合,使病人盡量保持穩(wěn)定、輕松的情緒以及良好的精神狀態(tài),避免出現(xiàn)過度緊張和疲勞的狀態(tài)。

  2.3注重高血壓病患者的心理護(hù)理。當(dāng)病人情緒上受到刺激時(shí),血壓則升高。在護(hù)理過程中要注意及時(shí)調(diào)節(jié)患者的情緒,高血壓患者一般對自己的血壓數(shù)值非常敏感,一旦發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高要吃藥時(shí),情緒易緊張,心情抑郁。病人情緒直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)。心理護(hù)理對高血壓患者來說是一種重要的輔助治療措施,能有效控制血壓,降低高血壓患者的死亡率。精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。應(yīng)讓病人對疾病有正確的認(rèn)識(shí),對已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,使其積極配合治療。在護(hù)理工作中,應(yīng)細(xì)致觀察患者不同的心理,耐心、主動(dòng)聽取這些病人的傾訴,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),傳授減壓方法,教會(huì)患者進(jìn)行自我心理調(diào)適,指導(dǎo)患者建立健全的人格與正常的情緒反應(yīng),時(shí)刻保持心態(tài)平衡。定期開展關(guān)于高血壓的專題講座,提高患者對疾病的重要性認(rèn)識(shí)程度,加強(qiáng)對各種治療措施的依從性,使原本不重視治療的患者,也開始接受治療。并能自覺戒煙忌酒,控制體重,生活規(guī)律,心情愉快,心理平衡,從而達(dá)到控制高血壓的目的。督促患者家屬,盡量讓病人避免接觸高血壓誘發(fā)因素,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,盡量維持血壓的穩(wěn)定。

  3結(jié)束語

  盡管高血壓作為一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多,并且具有很高致殘率的不可根治慢性疾病,但是并不意味著無藥可治。醫(yī)護(hù)人員在積極配合醫(yī)生采取治療措施及常規(guī)護(hù)理的同時(shí),應(yīng)對高壓患者的護(hù)理誤區(qū)應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí),對其進(jìn)行良好的用藥指導(dǎo),幫助提高高血壓病患者的用藥率,規(guī)范其用藥,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

  參考文獻(xiàn)

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  高血壓醫(yī)學(xué)論文范文篇二

  《 高血壓的社區(qū)醫(yī)學(xué)防治 》

  【摘 要】我國高血壓患病率呈增長趨勢,成為影響生活質(zhì)量和導(dǎo)致人群死亡的危險(xiǎn)因素。除對其加強(qiáng)藥物治療以外,更應(yīng)該加強(qiáng)對高血壓的積極預(yù)防,以更有效的節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本,達(dá)到更好的社會(huì)效益。積極開展社區(qū)管理,轉(zhuǎn)變治療模式,培養(yǎng)合格有責(zé)任的社區(qū)醫(yī)生,對民眾宣傳教育,提倡健康的生活方式,改善工作以及生活環(huán)境,以有效地控制高血壓發(fā)病和預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

  【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)管理;病因預(yù)防;發(fā)病預(yù)防;藥物治療

  高血壓是中老年人常見慢性疾病,是中老年人心腦血管疾病如冠心病、腦中風(fēng)等的主要魁首,是一種嚴(yán)重危害身體健康、影響生活質(zhì)量的疾病。近年來隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國人群高血壓患病率呈增長趨勢,且年輕化趨勢越來越明顯。高血壓成為我40歲以上人群死亡的第一危險(xiǎn)因素[1]。因此有效地控制高血壓發(fā)病和預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

  1 高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)

  在我國,高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)。我國高血壓現(xiàn)患人數(shù)多達(dá)2億[2], 每年新增病例300多萬,但我國對高血壓的控制率很低,不到10%。我國腦卒中患者有500多萬人,每年因此病的死亡人數(shù)多達(dá)20萬,其中76%的患者有高血壓病史。多項(xiàng)研究表明,只有提高對高血壓的積極防治,才能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。

  2 高血壓疾病的社區(qū)管理

  對于高血壓的治療,臨床上主要還是以藥物為主,但是多項(xiàng)研究表明,對于高血壓的預(yù)防控制能節(jié)省更多的經(jīng)濟(jì)成本,而且發(fā)揮的社會(huì)效益也是任何一種降血壓藥物不可比擬的。過去10多年間,我國政府相關(guān)的各個(gè)機(jī)構(gòu)和團(tuán)體對高血壓的防治做了大量的工作,制定了相關(guān)的預(yù)防控制指南和規(guī)劃,取得了一定的效果。社區(qū)干預(yù)能提高患者的遵醫(yī)行為,是高血壓控制的重要管理手段,將非藥物方式與藥物治療相結(jié)合,才能有效控制高血壓。

  3 高血壓的病因預(yù)防

  即消除高血壓的病因或易患因素。指對居民進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的一系列活動(dòng),以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊男袨榉绞剑档臀kU(xiǎn)因子,從而促進(jìn)健康,提高高血壓患者生活質(zhì)量。對高血壓和相關(guān)心血管疾病的預(yù)防具有重要意義。

  3.1 自我保健的教育

  提供健康教育服務(wù),開展健康講座。把高血壓的危險(xiǎn)性告知每個(gè)居民,開展免費(fèi)義診幫助居民了解自己的血壓,并將血壓的測量方法教會(huì)居民,做到定時(shí)、定體位、定部位、定血壓計(jì)監(jiān)測血壓并做好記錄。

  積極進(jìn)行體育鍛煉,控制體重,堅(jiān)持走路作為最方便的有氧運(yùn)動(dòng)。晨起行走30~50min,血壓可下降10mmHg[3]。

  3.2 合理調(diào)整飲食

  減少鈉鹽的攝入量,高鹽飲食會(huì)引起血壓升高,積極宣傳低鹽飲食的好處,健康成人每日食鹽的攝入量不超過6g,每人每日鹽的攝入量增加2g,則收縮壓平均值增加2mmHg[4]。

  適當(dāng)增加鉀、鈣、鎂攝入。補(bǔ)鉀有利于排鈉,可降低交感神經(jīng)的升壓反應(yīng)。

  我國傳統(tǒng)的烹飪方法常使鉀隨之丟失,所以,應(yīng)提倡多食新鮮蔬菜、水果,如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為,膳食中鈣不足可使血壓升高。補(bǔ)鈣的方法,主要是進(jìn)食動(dòng)物性食品,尤其是奶制品,其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食用,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般指動(dòng)物蛋白質(zhì)(如魚類)和豆類蛋白質(zhì)。目前研究表明,蛋白質(zhì)的質(zhì)量和高血壓腦卒中發(fā)病率高低有關(guān)。

  減少膳食中的脂肪,尤其是不飽和脂肪。

  3.3 戒煙限酒

  大力宣傳煙酒對身體的害處。尤其是吸煙,可通過損傷動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞,產(chǎn)生血管痙攣等機(jī)理,導(dǎo)致血壓增高。對吸煙的民眾要教育,勸阻其盡快戒煙。酒精可導(dǎo)致血管對多種升壓物質(zhì)的敏感性增加,使血壓升高,所以,我們提倡完全戒酒,至少不飲烈性酒。對有高血壓危險(xiǎn)因素的人更應(yīng)戒酒。

  3.4 調(diào)整心理,減少精神壓力

  中年人長期處于工作和家庭的雙重壓力之下,身體常處于亞健康狀態(tài),容易忽視身體的報(bào)警信號(hào)導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明,長期存在焦慮、緊張情緒,有睡眠障礙或長期處于噪音環(huán)境中,都容易患上高血壓,因此教育和幫助居民,找出有針對性的心理問題,并加以疏導(dǎo),提倡慢生活,保持快樂的心境,改善工作和生活環(huán)境都有利于高血壓的防治。研究表明: 原發(fā)性高血壓病患者均伴有不同程度的情緒障礙,單純降壓治療不調(diào)節(jié)情緒往往降壓效果不佳[5]。

  4 高血壓的發(fā)病預(yù)防

  社區(qū)管理不僅要做到大力宣傳教育工作,還要加強(qiáng)對發(fā)病的預(yù)防。即要做到對高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展對高血壓的普查工作,對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn),提高治療水平,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生的責(zé)任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度定期監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)患者。另外推廣建立高血壓門診,固定責(zé)任醫(yī)生,隨訪跟蹤服務(wù)。定期監(jiān)測血壓,早期發(fā)現(xiàn)患者,提高人群高血壓知曉率。

  5 高血壓患者的藥物治療

  對已有高血壓的患者,除了采取必要的非藥物治療以外,對符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的患者采用因人而異的個(gè)體化藥物治療,以到達(dá)最高療效。嚴(yán)格遵循高血壓的用藥原則,盡量選取簡便、有效、安全、價(jià)廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。

  高血壓的常用藥有多種,如利尿劑、鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴(kuò)張藥等。根據(jù)患者的情況可以單獨(dú)或聯(lián)合用。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對高血壓藥物的學(xué)習(xí),做到能夠熟練掌握每一種藥物的使用方法以及各個(gè)藥物的配伍原則,搭配用好各類降壓藥,使更多患者血壓控制達(dá)標(biāo)是當(dāng)務(wù)之急[6]。在降低血壓的同時(shí),注意保護(hù)重要靶器官。

  對于高血壓病情危重的病號(hào),定時(shí)檢查,積極治療挽救,預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生和患者的死亡。突發(fā)嚴(yán)重情況的在穩(wěn)定生命體征的情況下盡早轉(zhuǎn)診。

  6 展望

  我國高血壓發(fā)病率居高不下,危害嚴(yán)重,全社會(huì)都應(yīng)該提高警惕。上個(gè)世紀(jì)60~70年代歐美和日本等在全社會(huì)開展了社區(qū)人群慢性病如高血壓的積極防治,取得了不錯(cuò)的療效,值得我們借鑒學(xué)習(xí)。其中比較重要是對高血壓疾病的治療模式的轉(zhuǎn)變,應(yīng)該大力提倡對疾病的預(yù)防,將疾病盡早扼殺在萌芽中,把高血壓的治療從臨床轉(zhuǎn)到社會(huì)。這就需要我們積極開展有效的社區(qū)管理,而我國在這一點(diǎn)上起步比較慢,所以更要求我們加大對社區(qū)醫(yī)療的投入力度,積極培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)生。作為醫(yī)師應(yīng)不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù),包括學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科。對患者而言應(yīng)積極配合醫(yī)師,堅(jiān)持長期綜合治療。完善各項(xiàng)管理制度,為社區(qū)居民創(chuàng)造一個(gè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。

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