高血壓護(hù)理論文范文
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平的提高和行為方式的改變，高血壓的患病率呈現(xiàn)迅猛上升的趨勢(shì)，成為威脅人類健康的主要疾病之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的高血壓護(hù)理論文范文，供大家參考。
高血壓護(hù)理論文范文篇一
《 妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)前護(hù)理探討 》
1資料與方法
1.1一般資料
選擇河南省西峽縣人民醫(yī)院2012~2015年收治的妊娠高血壓綜合征患者38例,其中重度19例,中度10例,輕度9例。患者年齡25~42歲,平均年齡(29.0±5.4)歲。
1.2護(hù)理方法
1.2.1觀察患者病情,加強(qiáng)孕婦及胎兒監(jiān)護(hù)
測(cè)體重、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心音,如有胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。記錄出入液量、監(jiān)測(cè)尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等項(xiàng)目。每4小時(shí)測(cè)血壓1次,如舒張壓上升,提示病情加重。隨時(shí)觀察詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等自覺癥狀。
1.2.2一般護(hù)理
①飲食護(hù)理：孕婦攝入足夠的蛋白質(zhì),補(bǔ)充維生素、鐵和鈣質(zhì),重度高血壓孕婦應(yīng)限制食鹽的攝入。②休息與活動(dòng)：妊娠高血壓綜合征患者可住院治療也可在家里治療。應(yīng)保證充足的睡眠。取左側(cè)臥位,休息≥10h。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜安眠藥物?？上颊叩慕箲]和精神緊張,達(dá)到降壓、緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。
1.2.3心理護(hù)理
傾聽患者的心聲,觀察患者已獲得的妊娠高血壓綜合征知識(shí)及對(duì)該病的看法,進(jìn)行綜合診斷。與患者進(jìn)行交流,深入淺出地進(jìn)行溝通,使其對(duì)妊娠高血壓綜合征及相關(guān)知識(shí)有更深入的了解。糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),提高其正確對(duì)待疾病的能力。運(yùn)用松弛療法1次/d,30min/次,具體操作：①頭部放松：指導(dǎo)患者閉目壓緊舌頭,緊閉嘴唇,將注意力集中到頭部使兩面頰感到緊張,然后將牙關(guān)松開,再逐次將頭部各肌肉都松弛下來;②四肢放松：患者兩手握拳或手腕彎曲,繃緊肱二頭肌聳肩,之后伸展雙腿,腳趾朝上或?qū)⑼容p抬,同時(shí)勾起腳尖內(nèi)翻,然后逐漸松開,放到舒適的位置,保持松軟狀態(tài)。③胸腹放松：深吸一口氣,同時(shí)收緊腹部肌肉,緩緩把氣吐出來。
1.2.4藥物護(hù)理
?、儆盟帨?zhǔn)確：遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物,并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。②毒性反應(yīng)：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性反應(yīng),硫酸鎂過量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制,危及生命。③注意事項(xiàng)：用藥前認(rèn)真評(píng)估及檢測(cè)以下指標(biāo)：膝反射必須存在,呼吸≥16次/min,尿量≥25ml/h,24h尿量≥600ml。
1.2.5健康指導(dǎo)
?、傩l(wèi)生宣教：加強(qiáng)孕期健康教育,妊娠早期開始做產(chǎn)前檢查,堅(jiān)持定期檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦孕期合理飲食,控制食鹽的攝入。③心理疏導(dǎo)：保持心情愉快,做有意義的社交活動(dòng),廣交朋友,閱讀孕期相關(guān)的書籍。④加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。⑤為孕婦提供心理支持,使其保持良好的身心狀態(tài),減少早產(chǎn)的發(fā)生。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：收縮壓<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓>80mmHg;有效：收縮壓<140mmHg,舒張壓>90mmHg;無效：收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
2結(jié)果
38例患者中,顯效24例(63.2%),有效12例(31.5%),無效2例(5.3%),總有效率為94.7%。
3討論
本研究中患者經(jīng)優(yōu)化的產(chǎn)前護(hù)理后,血壓控制效果理想,總有效率為94.7%,大大提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度,減輕了患者對(duì)此病的焦慮程度。對(duì)妊娠高血壓綜合征進(jìn)行心理護(hù)理可以有效地降低患者的焦慮評(píng)分變化,同時(shí)可以提高治療效果。妊娠高血壓綜合征的病情較為復(fù)雜,對(duì)重癥患者應(yīng)進(jìn)行特殊護(hù)理。準(zhǔn)備急救物品：氧氣、吸引器、開口器、舌鉗、壓舌板、手電筒以及急救藥品如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等?；颊弑M量保持左側(cè)臥位,以改善胎盤的血液循環(huán)。減少刺激,單人病房,保持室內(nèi)外安靜、光線柔和。治療或護(hù)理操作要集中進(jìn)行,操作動(dòng)作要輕柔,專人守護(hù),使用防護(hù)欄以防墜床。記錄出入量、限制食鹽入量,檢測(cè)肝腎功能及尿蛋白等變化。密切觀察血壓詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,檢測(cè)胎心、胎動(dòng)變化。患者一旦發(fā)生抽搐,盡快控制首選硫酸鎂,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物。子癇發(fā)生后,首先保持呼吸道通暢,立即氧氣吸入,酌情使用開口器,用舌鉗固定舌體預(yù)防咬傷或舌后墜,患者取側(cè)臥位,防止分泌物誤吸引起窒息。遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等藥物治療,觀察藥物療效及不良反應(yīng)。注意抽搐時(shí)間、次數(shù)、昏迷及清醒時(shí)間,并詳細(xì)記錄?；杳曰颊吡糁媚蚬?、觀察尿量及顏色,做好尿管護(hù)理預(yù)防感染。經(jīng)治療病情不能控制,應(yīng)在患者清醒后24~48h引產(chǎn)。重癥患者做好口腔護(hù)理,2次/d,預(yù)防感染。綜上所述,密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理,可以有效控制妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的血壓,是保證患者安全的重要內(nèi)容。
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高血壓護(hù)理論文范文篇二
《 高血壓腎病患者早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)估 》
1.一般資料與方法
1.1一般資料
選取2013年10月至2014年12月期間，我科收治的高血壓腎病患者共120例，其中，男69例，女51例;年齡在35歲-81歲之間，平均年齡為(47.2±10.6)歲。120例患者中有30例患者的血壓為正常高值，36例患者為高血壓Ⅰ級(jí)，33例患者為高血壓Ⅱ級(jí)，21例患者為高血壓Ⅲ級(jí)。1.2方法120例患者均實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。
1.2.1心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，緩解患者的緊張情緒，幫助患者分析血壓升高的原因，讓患者對(duì)疾病有基本的了解和掌握。以病情控制良好的病例來提高患者治療的信心，讓他們更加積極地配合治療和護(hù)理，以更加樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，從而有效避免血壓出現(xiàn)明顯的波動(dòng)。如果患者出現(xiàn)了不良的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的干預(yù)，讓患者將心中的感受說出來，有利于心理問題的改善和解決。
1.2.2飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的飲食方案，將脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物在一天中的總熱量中的比例分別控制為25%、20%和55%，在保證能量供應(yīng)的基礎(chǔ)上，做到低脂、低鹽和高維生素，注意患者每天攝入的鹽應(yīng)該低于3g?；颊叩娘嬍硲?yīng)該以少食多餐為原則，同時(shí)禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟和葷油食物，控制攝入動(dòng)物脂肪。對(duì)于腎功能較為正常的患者應(yīng)該提高鉀元素的攝入。如果患者在這期間出現(xiàn)了明顯的浮腫和血壓升高，應(yīng)給予無鹽飲食。鼓勵(lì)患者多攝入雞肉、魚肉、牛奶等富含了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，控制肉湯類食物。這是因?yàn)槿鉁?dāng)中含有較多的含氮浸出物，該物質(zhì)能夠促進(jìn)尿酸的增加，并加重心臟、腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān)。
1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。保證患者的充足睡眠，血壓為正常高值和高血壓Ⅰ級(jí)的患者能夠進(jìn)行正常的體育鍛煉。對(duì)于高血壓Ⅱ級(jí)的患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)他們進(jìn)行慢跑、太極拳、降壓操等中等運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉。而高血壓Ⅲ級(jí)患者可在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的按摩活動(dòng)和氣功鍛煉等。根據(jù)患者的反應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整，并保證每天30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)患者的治療方案確定時(shí)，護(hù)理人員要關(guān)注患者的遵醫(yī)囑行為和服藥的依從性，使患者明白長期堅(jiān)持服藥的重要性、藥物的作用以及可能產(chǎn)生的副作用等等。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
將患者出院時(shí)的血壓值進(jìn)行測(cè)量，如果血壓值在130/80mmHg以下表示達(dá)標(biāo)，并由患者匿名填寫健康教育滿意度調(diào)查表。
2.結(jié)果
患者出院時(shí)血壓值的達(dá)標(biāo)率分別為100.0%、94.4%、90.9%和85.7%，通過健康教育調(diào)查，患者的滿意度為98.6%，對(duì)影響血壓波動(dòng)的因素掌握度為100.0%。
3.討論
根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者腎臟的損害發(fā)生率與患者的高血壓病情的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系，二者呈正相關(guān)。由于大部分患者對(duì)危險(xiǎn)因素和健康知識(shí)的了解不足，導(dǎo)致高血壓的加重，從而給腎臟帶來更大的損害，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全甚至損害更多重要的器官。此外，高血壓腎病患者的病程一般較長，且患者的年齡越大就會(huì)有越高的發(fā)病率，而老年患者通常由于基礎(chǔ)疾病較多，所使用的藥物也會(huì)對(duì)老年患者的腎臟造成損傷，因此單純使用藥物降壓反而會(huì)增加患者的腎臟負(fù)擔(dān)，而有效的護(hù)理干預(yù)才能夠獲得更好的效果。早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施就能夠幫助患者全面了解和掌握引發(fā)高血壓腎病的危險(xiǎn)因素和相關(guān)的健康知識(shí)，從而建立起健康的心理模式和生活模式，提高患者治療和服藥的依從性，保證降壓藥物作用的發(fā)揮。尤其在飲食護(hù)理當(dāng)中，讓患者了解到一般的主食當(dāng)中都含有較高的人體非必需的氨基酸，這些物質(zhì)不利于降低患者體內(nèi)的尿素氮，因此可以將主食用麥淀粉代替，保證了患者的營養(yǎng)和熱量需求，同時(shí)控制了血壓的波動(dòng)，也減輕了患者腎臟的負(fù)擔(dān)。
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