醫(yī)院管理本科畢業(yè)論文范文
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在各醫(yī)院得到普遍應(yīng)用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院管理本科畢業(yè)論文范文，供大家參考。
醫(yī)院管理本科畢業(yè)論文范文篇一
《 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院管理的影響分析 》
摘要:經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持。信息化技術(shù)的不斷完善,使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了各行業(yè)的廣泛應(yīng)用。醫(yī)院是我國最重要的基礎(chǔ)公共事業(yè)之一,對我國國民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響。因此,醫(yī)院在管理過程中,要善于利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),強(qiáng)化醫(yī)院各方面的管理,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和醫(yī)療水平,使醫(yī)院管理模式逐漸走向體統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向,為民眾帶來真正的福音。
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);醫(yī)院管理;影響
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已滲透到各行各業(yè),為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),也逐漸改變了人們的生活方式。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中,能夠有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)、繁瑣、復(fù)雜的管理模式,提高醫(yī)院的管理效率、工作效率,對醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)水平的提高具有重大作用。醫(yī)院在利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí),要遵循相關(guān)的應(yīng)用原則,優(yōu)化醫(yī)院管理環(huán)境,不斷完善、改進(jìn)管理方式,提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)原則
1.1集成性及完善性原則
醫(yī)院管理中,應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)最主要的目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦業(yè)務(wù)流程、辦公管理信息化,強(qiáng)化各項(xiàng)資源、信息的管理[1]。因此,醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理中,一定要保證信息系統(tǒng)的集成性、完整性,強(qiáng)化各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)的操作管理,保證醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、有效,能夠真實(shí)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)作狀況,并將先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)技術(shù)等資源進(jìn)行集合管理,提高醫(yī)院資源又換配置效益,達(dá)到高效運(yùn)作。
1.2可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性原則
在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中,要保證信息系統(tǒng)的可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性,就需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)設(shè)備能在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得到穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行,且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞,及時(shí)修復(fù)、檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全,增強(qiáng)系統(tǒng)的可靠性。另外,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還要能夠?qū)Ω鳝h(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)視,對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源的共享性、開放性,使系統(tǒng)更加標(biāo)準(zhǔn)化。
2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院管理的影響
2.1提高醫(yī)院管理科學(xué)性
以往醫(yī)院的各項(xiàng)信息管理,都是通過手工作業(yè)的方式來進(jìn)行資料信息的收集、整理、分析,使得所提供的各項(xiàng)醫(yī)療信息存在誤差、滯后,不能保證所提供信息的可靠性,加大了決策失誤率,導(dǎo)致醫(yī)院整體管理效率不高。使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠有效提高信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性、科學(xué)性,減輕了醫(yī)院管理者的工作難度,只需通過計(jì)算機(jī)瀏覽相關(guān)的信息就能夠掌握醫(yī)院整體的運(yùn)營狀況、事故原因、管理缺陷等,有效提高決策科學(xué)性,工作安排合理性,可及時(shí)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài),針對性地解決問題[2]。另外,醫(yī)院管理運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠提高信息錄入和統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、高效性,通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成的統(tǒng)計(jì)匯總,就能分析醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程,避免了數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn),有效減輕數(shù)據(jù)管理員的工作量,提高數(shù)據(jù)的可靠性。
2.2提高醫(yī)療查詢效率
醫(yī)院管理利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠有效提高醫(yī)療查詢準(zhǔn)確性,使醫(yī)療管理更加公開、透明。一般,病人住院登記之后,醫(yī)院會(huì)對每一患者進(jìn)行編號(hào),并將患者的相關(guān)信息錄入電腦,成立專項(xiàng)個(gè)人電子檔案,患者所產(chǎn)生的所有病患信息、醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)在電子檔案中留下記錄,包括診斷信息、醫(yī)療費(fèi)用、藥物費(fèi)用、押金費(fèi)用等。當(dāng)患者需要查詢醫(yī)療費(fèi)用等信息時(shí),只需查詢編號(hào),患者在醫(yī)院時(shí)間段的各項(xiàng)信息狀況就會(huì)顯示出來,提高了醫(yī)院的工作效率,增加了醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的公開度、透明度,對提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院形象具有重要的作用。
2.3規(guī)范費(fèi)用管理
醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)價(jià),能夠提高醫(yī)院藥物劃價(jià)的準(zhǔn)確性,規(guī)范藥物費(fèi)用管理。在醫(yī)院的信息管理中,藥物管理人員只需將各藥物的價(jià)格輸入系統(tǒng),再由藥品劃價(jià)人員依據(jù)處方調(diào)出藥物價(jià)格,并輸入藥物數(shù)量,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生產(chǎn)各項(xiàng)藥物費(fèi)用,提高藥品劃價(jià)的準(zhǔn)確率,避免一藥多價(jià)現(xiàn)象的發(fā)生。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)藥物劃價(jià),能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財(cái)務(wù)問題,提高藥物信息管理的效率,通過系統(tǒng)查詢就能顯示患者醫(yī)藥費(fèi)的欠費(fèi)問題,減少醫(yī)藥費(fèi)糾紛,提高醫(yī)院對賬效率。
2.4規(guī)范醫(yī)療行為
醫(yī)院管理利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為具有規(guī)范作用。當(dāng)該項(xiàng)醫(yī)療信息、護(hù)理信息錄入計(jì)算機(jī),并由相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,任何信息便不能更改,這樣一來就形成了各部門的監(jiān)督、制衡,防止不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生。另外,利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)范各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為,還能夠有效督促醫(yī)療人員、護(hù)理人員按照相關(guān)工作流程規(guī)范自己的醫(yī)療行為,避免徇私舞弊、亂收費(fèi)用等現(xiàn)象的發(fā)生,提高醫(yī)療人員、護(hù)理人的工作效率。
2.5實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)
醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料對醫(yī)院的規(guī)劃、管理起著重要的作用,為臨床科研、醫(yī)護(hù)管理提供必要的依據(jù),有效減輕醫(yī)院管理工作人員的負(fù)擔(dān),提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療科研水平[3]。此外,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料是醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量控制的重要依據(jù),能夠提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平,促進(jìn)醫(yī)院全面、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。
3結(jié)語
利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院進(jìn)行管理,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)、高效、規(guī)范管理的必然選擇。醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資經(jīng)費(fèi)管理是一項(xiàng)極為復(fù)雜、繁瑣的工作,所涉及的部門、人員較多,環(huán)節(jié)流通復(fù)雜,因此管理容易出現(xiàn)漏洞。而利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理,就能夠?qū)Ω麽t(yī)療活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行信息記錄,減少經(jīng)費(fèi)管理漏洞,保障各數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的儲(chǔ)存、分類、統(tǒng)計(jì)、整理、分析等更加規(guī)范,并提高藥品管理的效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院管理本科畢業(yè)論文范文篇二
《 檔案管理對醫(yī)院管理工作的重要性分析 》
摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和工作效率的基礎(chǔ)，展現(xiàn)了醫(yī)院的發(fā)展軌跡。醫(yī)院檔案管理要做好病歷檔案管理、人事檔案管理、科研成果檔案管理、設(shè)備檔案管理、基建建設(shè)檔案管理等幾個(gè)方面。它主要對醫(yī)院行政管理、醫(yī)療秩序運(yùn)行、醫(yī)院文化、法律保障等方面起到關(guān)鍵助推作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;重要性;分類
檔案管理工作和行政管理與業(yè)務(wù)開展是醫(yī)院管理的重要組成部分，因?yàn)闄n案在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的作用日益顯著，而且隨著各行業(yè)信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對檔案信息資源的開發(fā)與利用的需求日益增強(qiáng)。
一、醫(yī)院檔案管理的重要性
醫(yī)院檔案是醫(yī)院在日常工作中形成的公文、電報(bào)、傳真、影像等各種載體檔案，它是醫(yī)院發(fā)展留下的珍貴財(cái)富，醫(yī)院科學(xué)化決策和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)離不開信息資源的科學(xué)有效管理，同時(shí)也是為國家積累門類齊全、結(jié)構(gòu)合理的檔案史料。為管理層和各項(xiàng)事業(yè)提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息是醫(yī)院檔案管理工作的目的，同時(shí)圍繞臨床、科研、教學(xué)、管理等方面的信息開展服務(wù)，建立系統(tǒng)的檔案管理體系，強(qiáng)化檔案管理的效率觀、動(dòng)態(tài)觀和現(xiàn)代觀，將檔案管理工作密切結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展，為職工、患者以及社會(huì)公眾服務(wù)。因此，檔案管理工作在醫(yī)院管理中的作用也越來越突出和重要。醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展的重要標(biāo)志是實(shí)施了科學(xué)有效現(xiàn)代的檔案管理。檔案管理是提高醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平的需要。檔案管理工作的好壞，直接體現(xiàn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平的高低，與文明醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展息息相關(guān)。
二、醫(yī)院檔案管理的分類
醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在黨務(wù)、行政、醫(yī)療、統(tǒng)計(jì)等日常管理工作中形成的文字、圖表、數(shù)字、病歷、聲像、光盤、磁盤、微機(jī)存儲(chǔ)等真實(shí)歷史記錄。檔案根據(jù)途徑和利用方式的不同大致可分成以下幾種。
1.人事檔案。主要指職工檔案包括職工的獎(jiǎng)罰、考勤管理、職稱管理、績效管理等方面。由于干部人事檔案真實(shí)記錄了一個(gè)人的履歷、水平和品德等，是醫(yī)院組織人事工作不可缺少的重要參考。此外，在職工職業(yè)規(guī)劃、醫(yī)院人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用、人力資源合理配置和利用等方面發(fā)揮著重要的作用。
2.業(yè)務(wù)檔案。業(yè)務(wù)檔案是醫(yī)院檔案管理的重點(diǎn)，主要指病例檔案、藥械耗材檔案、科研檔案、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)檔案、設(shè)備檔案、醫(yī)療廢棄物檔案等。病歷檔案是醫(yī)院檔案管理不可或缺的重要部分，專業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)，是展現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵依據(jù)。病歷檔案是廣大人民群眾疾病防治和身體健康的原始記錄，其信息利用率高、實(shí)用性強(qiáng)，它需要檔案管理者和醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號(hào)、貯存以及檔案的檢索、利用等工作，全面系統(tǒng)分析醫(yī)療信息資料，及時(shí)準(zhǔn)確提供給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和患者。科研檔案主要指一線醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中通過不斷總結(jié)，不斷探索治療手段的新思路和新辦法，進(jìn)而科研立項(xiàng)、實(shí)施以及科研成果推廣的應(yīng)用。
3.行政管理檔案。行政管理檔案主要指上級(jí)主管部門或相關(guān)單位的行文及公函，以及本院在日常工作中形成的文件、規(guī)章制度、事項(xiàng)決策、通知、通告、醫(yī)保政策、糾紛案卷、法律文書以及消防檢查和社會(huì)化服務(wù)形成的材料等。
4.黨群檔案。主要指上級(jí)和本院黨組織、共青團(tuán)工會(huì)等群眾組織在日常黨務(wù)工作、共青團(tuán)工作、工會(huì)工作中形成的文件和影像材料。
三、醫(yī)院檔案管理的作用
檔案管理在醫(yī)院運(yùn)行過程中主要發(fā)揮以下五個(gè)方面作用。
1.是醫(yī)院管理的重要工具。醫(yī)院任何決策及管理制度的出臺(tái)，必須是建立在之前管理系統(tǒng)理論基礎(chǔ)之上的，只有充分發(fā)揮檔案的輔助作用，才能更有效地提高決策的科學(xué)化和管理水平。
2.是醫(yī)院運(yùn)行的強(qiáng)力助推器。檔案是醫(yī)院日常運(yùn)行的真實(shí)記錄，具有憑證和參考作用。醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和管理都是建立在項(xiàng)目檔案整理和分析的基礎(chǔ)上的，科學(xué)有序的檔案整理為醫(yī)院發(fā)展和決策提供有效依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)和管理水平。
3.是醫(yī)院文化傳承的主要載體。檔案真實(shí)記錄和見證了醫(yī)院的發(fā)展，是醫(yī)院文化的重要組成部分。通過醫(yī)院的檔案能夠了解到醫(yī)院的成長歷程、醫(yī)院的院風(fēng)、文化氛圍等。醫(yī)院院史中的照片、文字和實(shí)物真實(shí)反映了醫(yī)院發(fā)展歷程，同時(shí)深深凝聚和激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的歸屬感和榮譽(yù)感。
4.是法律保護(hù)的原始憑據(jù)。檔案是當(dāng)事人的業(yè)務(wù)活動(dòng)的真實(shí)記錄，能夠保護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者、患者的合法權(quán)益不受非法侵害，對明確各方面的責(zé)任，減少不必要的糾紛提供法律依據(jù)。
5.是崗前培訓(xùn)的生動(dòng)素材。檔案是醫(yī)院不可或缺的教育資源，其真實(shí)性具有很強(qiáng)的說服力和感染力，真實(shí)的醫(yī)學(xué)案例能夠深入職工身心，防止錯(cuò)誤再發(fā)生;詳實(shí)的事實(shí)資料為員工展現(xiàn)真實(shí)的醫(yī)院，大大提高培訓(xùn)的效果。
四、結(jié)語
檔案管理工作可以有效助推現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的健康有序發(fā)展。要做好檔案管理工作，就必須吸收和借鑒優(yōu)秀的檔案管理工作研究成果，立足于服務(wù)患者、服務(wù)臨床、服務(wù)職工，使檔案管理工作更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)?？傊?，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度不斷加快的今天，醫(yī)院檔案管理工作只有與時(shí)俱進(jìn)，才能更好地為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)。
醫(yī)院管理本科畢業(yè)論文范文篇三
《 自我管理對超重孕婦體重的影響 》
〔摘要〕目的探討自我管理教育對超重孕婦的體重管理和妊娠結(jié)局的影響。方法將101名超重孕婦用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，其中觀察組51名，對照組50名。對照組采用常規(guī)指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我管理教育，比較兩組孕期體重指數(shù)變化(ΔBMI)、妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)率以及巨大兒的出生率。結(jié)果觀察組孕期ΔBMI、妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)率、巨大兒出生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孕期自我管理教育能夠提高超重孕婦體重管理的能力，從而降低妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)率和巨大兒的出生率。
〔關(guān)鍵詞〕自我管理教育;超重孕婦;體重管理
近年來，我國不少地區(qū)孕婦的孕期保健意識(shí)有了一定的提高，但是受傳統(tǒng)觀念的影響，加上生活水平的不斷提高，吃好、吃多、少動(dòng)的孕期生活方式仍較普遍，使得孕期超重的孕婦數(shù)量呈逐年上升的趨勢。孕期超重會(huì)引起一系列母嬰疾患，如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、巨大兒等，同時(shí)也是提高剖腹產(chǎn)率的一個(gè)重要的因素。我們探討了自我管理教育對患者體重管理的作用，協(xié)助患者合理控制體重增長，以期減少妊娠期合并癥的發(fā)生。自我管理就是個(gè)體主動(dòng)應(yīng)用認(rèn)知及行為策略對自身的思想、情緒、行為以及所處環(huán)境等進(jìn)行目標(biāo)管理的過程，在醫(yī)療領(lǐng)域是通過提高患者的自我管理能力達(dá)到治療效果，有不少學(xué)者認(rèn)為，自我管理是比用藥更經(jīng)濟(jì)、有效的治療手段[1-3]。自我管理教育通過自我管理團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行綜合的健康教育和有針對性的指導(dǎo)來達(dá)到提升患者的健康理念和生活質(zhì)量的目的。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年1月至6月在我院定期產(chǎn)檢并分娩的正常單胎初產(chǎn)孕婦，年齡25~36歲，初中以上文化，孕前體重根據(jù)圍產(chǎn)建冊時(shí)記錄的體重為準(zhǔn)，根據(jù)身高和體重來計(jì)算出體重指數(shù)作為孕前BMI，根據(jù)中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[4]：18~24kg/m2為正常，24~28kg/m2為超重，大于28kg/m2為肥胖。篩選體重指數(shù)BMI>24的病例，共101例。
1.2方法將研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組51名，對照組50名。兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，由專人測量體重、宮高、腹圍、血壓、血糖等。其中對照組只進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查，觀察組在常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，通過對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和生活指導(dǎo)，將孕婦體重指數(shù)增長ΔBMI控制在4~6kg/m2的范圍內(nèi)[5]。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)ΔBMI=產(chǎn)前BMI-孕前BMI，ΔBMI大于6kg/m2為孕期體重增長過多。新生兒出生體重小于2500g為低出生體重，體重為2500~4000g為正常,體重大于4000g為巨大兒，孕婦空腹血糖5.6mmol/L，餐后1h血糖10.3mmol/L，餐后2h血糖8.6mmol/L，超過上述標(biāo)準(zhǔn)之一為糖耐量異常，血壓≥140/90mmHg為妊娠期高血壓。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.5具體實(shí)施方法
1.5.1成立專業(yè)的自我管理教育團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)成員主要由專業(yè)的醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、營養(yǎng)師組成。團(tuán)隊(duì)成員定期組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解自我管理教育的內(nèi)容，學(xué)習(xí)分享患者近期自我管理教育的情況，并一起討論相關(guān)患者所存在的問題，并討論解決方案。
1.5.2集體活動(dòng)和一對一輔導(dǎo)相結(jié)合集體活動(dòng)主要為3種形式：
(1)針對孕婦的共性問題，對這些問題責(zé)任護(hù)士講解相關(guān)知識(shí)，并請營養(yǎng)師制定相關(guān)的飲食方案，孕婦之間進(jìn)行相互交流;
(2)每周組織1次孕婦瑜伽課，要求動(dòng)作輕柔，以無不適，不引起宮縮為宜;
(3)設(shè)立孕婦健康QQ群，責(zé)任護(hù)士定期將體重管理、自我管理的相關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流和分享，并回答孕婦的疑問。一對一輔導(dǎo)主要在孕婦產(chǎn)檢后進(jìn)行，對孕婦體重管理進(jìn)行評估和指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦做好體重日記，記錄每天進(jìn)食品種、量和次數(shù);運(yùn)動(dòng)的方式、持續(xù)的時(shí)間以及有無不適感覺;每人發(fā)一份體重記錄本，要求孕婦每天記錄早餐前的體重，繪制在體重本上形成體重曲線。
1.5.3教育內(nèi)容：控制體重的方法和防治相關(guān)并發(fā)癥控制體重的方法主要包括監(jiān)測體重，培養(yǎng)健康合理的飲食習(xí)慣，適宜孕婦的運(yùn)動(dòng)方式，培養(yǎng)合理的作息習(xí)慣，管理負(fù)性情緒等。相關(guān)并發(fā)癥方面包括母嬰疾患如糖尿病、高血壓、羊水過多、巨大兒、胎兒畸形等。對于糖尿病的孕婦應(yīng)告知其危害、監(jiān)測血糖的方法、胰島素的使用、血糖的控制范圍以及低血糖的自救等;對于高血壓孕婦應(yīng)告知其危害、監(jiān)測血壓的方法、血壓的控制范圍、用藥以及情緒控制等。
2結(jié)果
2.1兩組孕婦孕期體重指數(shù)增長ΔBMI比較觀察組ΔBMI小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組孕婦妊娠合并癥和分娩方式比較觀察組妊娠高血壓、糖尿病、剖宮產(chǎn)均低于對照組(P<0.05)，見表2。
2.3兩組巨大兒出生率的比較對照組10例，為20%，觀察組5例，為10%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1孕期體重指數(shù)變化對母體的影響
兩組產(chǎn)婦孕期ΔBMI均有不同程度的增加，其中觀察組通過自我管理教育后，ΔBMI的增長、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病的發(fā)病率以及剖宮產(chǎn)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.2孕期體重指數(shù)變化對新生兒的影響
通過自我管理教育后觀察組有5例巨大兒，對照組有10例，兩組巨大兒出生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.3體重管理對超重孕婦的重要性
對于孕婦來說，體重超重會(huì)帶來一系列的健康隱患，如妊娠糖尿病、高血壓等。Hrazdilova等[6]的研究發(fā)現(xiàn)孕前體重指數(shù)與妊娠高血壓、子癇前期、蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。袁靜等[7]、張洪芹等[8]的研究表明，孕期體重增加過多以及孕前體重超重都是妊娠糖尿病的高危因素。而且體重超重的孕婦難產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及剖宮產(chǎn)率都會(huì)有不同程度的提高[9-10]。對于新生兒來說，戴紅艷[11]認(rèn)為孕婦體重指數(shù)增長和新生兒出生體重成正比，同時(shí)楊延冬和楊慧霞[12]研究表明胎兒出生體重與其成年期患2型糖尿病的危險(xiǎn)性之間呈“U”形關(guān)系，所以為了產(chǎn)婦自身的健康，降低下一代遠(yuǎn)期慢性疾病的發(fā)生率，孕婦應(yīng)該在懷孕的時(shí)候就注意控制好體重。
3.4自我管理對超重孕婦體重管理的重要性
自我管理強(qiáng)調(diào)提高患者自我管理的能力，醫(yī)師、護(hù)士、營養(yǎng)師等醫(yī)務(wù)人員通過對孕婦飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等全方面的指導(dǎo)來提高孕婦自我管理的能力，并讓她們對平時(shí)不良的生活方式和習(xí)慣做出相應(yīng)的調(diào)整。所以自我管理能力的高低直接影響到體重控制的理想程度。Zrinyi等[13]的研究表明，進(jìn)行自我管理教育可以提高高血壓、糖尿病等患者的自我效能，從而進(jìn)一步改善健康狀況。本研究也證實(shí)了通過對孕婦持續(xù)不斷的自我管理能力教育，使她們對體重控制的觀念不斷加強(qiáng)，能夠有助于改善她們孕期的健康狀況以及妊娠結(jié)局。
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[5]高麗娟，宋薇，王桂香，等.不同的孕期體重管理模式對妊娠結(jié)局影響的臨床研究[J].中國婦幼保健，2011，26(19)：2906-2908.
[7]袁靜，叢林，潘發(fā)明，等.妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素分析[J].中國婦幼保健，2007，22(33)：4659-4661.
[8]張洪芹，呂耀鳳，藺香云，等.孕前肥胖及孕期體重增長過度與妊娠期并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關(guān)系探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007，23(2)：117-119.
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[10]林青.孕前體重指數(shù)、孕期體重變化與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(6)：927-924.
[11]戴紅艷.孕婦體重變化對新生兒出生體重的影響[J].中國婦幼保健，2012，27(30)：4824-4825.
[12]楊延冬，楊慧霞.孕期體重管理和預(yù)后實(shí)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28(2)：85-87.
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