心血管內(nèi)科論文
護理風險是指從事患者的護理過程中,有可能發(fā)生的所有各類不安全事件的總和。下面是小編為大家整理的心血管內(nèi)科論文，供大家參考。
心血管內(nèi)科論文范文一：心血管內(nèi)科臨床護理方法分析
[摘要]目的：探討心血管內(nèi)科臨床護理方法。方法：選取我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例進行分析研究，隨機分為2組，每組92例。對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組患者采用人性化護理方式，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患者對護理滿意度達到96.74%，對照組患者對護理滿意度為81.52%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用人性化護理方式對心血管疾病患者進行護理，能有效提高護理效果，減輕患者痛苦，緩和護患關系，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：心血管內(nèi)科;臨床護理;護理方法;人性化護理
為進一步探討心血管內(nèi)科臨床護理方法，本文選取我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的心血管疾病患者184例進行分析研究，具體結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于我院心血管內(nèi)科自2010年1月至2013年10月收治的184例心血管疾病患者，隨機分為2組，每組92例。對照組患者采用常規(guī)護理方式，其中男51例，女41例，年齡在54～76歲，其中風濕性心臟病26例，高血壓42例，冠狀動脈粥樣硬化心臟病24例;觀察組患者采用人性化護理方式，其中男50例，女42例，年齡在55～77歲，其中風濕性心臟病25例，高血壓41例，冠狀動脈粥樣硬化心臟病26例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學對比分析。
1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用人性化護理方法。
1.2.1對照組 常規(guī)護理包括：①住院環(huán)境護理，保持病房內(nèi)空氣清新，定時開窗通風，定期對病房進行消毒;②做好必要的皮膚護理，防止發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥或出現(xiàn)皮膚感染等;③對患者進行飲食護理，注意控制患者飲食攝入量和營養(yǎng)攝入[1];④加強夜間巡視，防止患者夜間出現(xiàn)墜床、呼吸困難等癥狀;⑤根據(jù)醫(yī)囑對患者進行用藥護理，嚴禁治療期間隨意更改藥品種類和用藥量;⑥輔助長期臥床患者進行咳嗽、咳痰，防止出現(xiàn)墜積性肺炎。
1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)護理基礎上采用人性化護理。①心理護理。由于患者對自身病情不了解，很多患者對病情的治療和康復持悲觀態(tài)度，產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理，甚至抗拒治療，因此，護理人員就要針對患者的心理特點，結(jié)合患者的學歷、生活習慣等對患者進行針對性的心理護理，向患者解釋發(fā)病機制、治療方法、治療過程中注意事項等，滿足患者心理需求[2]，從而增加患者對護理人員的信任，建立良好護患關系，提高患者對護理人員的滿意度;②加強與患者的溝通[3]。護理人員要經(jīng)常深入病房，與患者進行溝通交流，通過溝通交流掌握患者存在的問題，并盡早采取相應的對策加以干預解決，提高治療、護理效果;③加強健康知識宣傳教育[4]。護理人員在患者入院后，要對患者進行必要的健康教育，使患者了解心血管疾病發(fā)病特點、發(fā)病機制、常見誘因等，并對患者的生活習慣進行改正，督促患者戒煙、戒酒，從而使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證患者生活質(zhì)量;④出院護理?；颊叱鲈簳r，護理人員要根據(jù)患者病情恢復狀況對患者進行一定的出院指導，告知患者和家屬治療康復過程中可能存在的問題及處理方法，同時叮囑患者定期回院進行復查，一旦在康復過程中出現(xiàn)不適要及時入院接受檢查、治療，防止病情惡化。另外，護理人員還要加強對患者的出院隨訪，及時解決患者在康復過程中遇到的問題。
1.3觀察指標 觀察兩組患者對護理滿意度，采用我院自制護理滿意度評分表，分為：滿意(90分以上);基本滿意(80～90分);不滿意(80分以下)。護理滿意度=基本滿意率+滿意率。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者對護理滿意度的對比 觀察組患者對護理滿意度達到96.74%，對照組患者對護理滿意度為81.52%，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。
3討論
心血管疾病是一種嚴重威脅著老年患者身體健康的疾病，其發(fā)病率在我國居于首位。而除了對心血管疾病進行藥物、手術治療，進行有效的護理干預也能對患者的預后和治療起到重要的作用。
人性化護理方式是以患者為本，從患者的需要出發(fā)，在心理、生理、社會需要等各方面對患者進行護理[5]，通過全面、個性化的護理方式，提高患者的臨床治療效果，減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量。另外，采用人性化護理方式，還能有效提高患者對護理滿意度，緩解緊張的護患關系，從而建立起良好的醫(yī)院護理環(huán)境。
由于心血管疾病的治療、護理都較為復雜，患者住院期間需要進行較長時間的治療和護理，因此，在護理過程中，掌握必要的護理方法，采取有效的護理方式十分重要，它不僅能使患者擺脫不良心態(tài)和情緒，同時還能使護理工作進行更加順利。本研究中，觀察組患者采用人性化護理方式，患者對護理滿意度達到96.74%，充分說明了，對心血管病患者采用人性化護理方式，能有效提高護理效果，緩和護患關系，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣應用。
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心血管內(nèi)科論文范文二：心血管內(nèi)科病人安全用藥觀察
【摘 要】目的：根據(jù)心血管內(nèi)科病人的臨床特征和用藥治療特點，探討和分析安全用藥和臨床護理的價值。方法：選取87例在我院接受治療的心血管患者為觀察對象，在上述選取對象用藥治療時，采取有針對性的措施對患者的用藥反應進行護理，觀察和記錄用藥的不良反應，并總結(jié)安全用藥心得，提出有效的措施處理護理用藥中存在的安全隱患。結(jié)果：通過對87例患者的用藥觀察實施有針對性的護理，除一例患者因為降血糖藥物使用過多而引發(fā)低血糖癥狀外，其余患者在用藥治療中，均未出現(xiàn)明顯不良反應。結(jié)論：根據(jù)心血管病人的臨床特征，在進行用藥護理時，采取有針對性的措施進行處理，不僅能有效的避免用藥不良反應發(fā)生，同時，還能提升用藥護理人員的服務質(zhì)量，加強護理人員的安全用藥觀念，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
【關鍵詞】心血管;安全用藥;用藥護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0474―01
心血管疾病作為臨床上最為常見的一種內(nèi)科疾病，其臨床治療該病的藥物越來越多，而不同類型的藥物在進行聯(lián)合治療的過程中，可能存在一定程度的配伍禁忌，因此，做好臨床用藥觀察，在用藥的過程中對患者進行安全用藥護理，不僅能保證用藥安全，同時也保證了治療療效。我院通過對87例心血管疾病患者的用藥安全問題進行觀察，采取一定措施進行護理，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)將用藥安全觀察和護理體會總結(jié)整理如下。
1 臨床資料
選取87例于2011年11月-2012年12月在我院接受治療的心血管病患者為觀察對象，這87例選取對象中，男性患者54例，女性患者33例，年齡跨度在27-69歲，平均年齡(35.7±5.9)歲。選取的87例觀察對象中，其中22例為高血壓患者，17例為冠心病患者，15例為2型糖尿病合并高血壓，12例為慢性風濕性瓣膜病，10例為肺源性心臟病，7例為擴張性心肌病，其余4例為其他心血管疾病。上述患者在住院期間，分別根據(jù)患者各自的病癥以及臨床主要表現(xiàn)，采取相應的臨床藥物進行治療，對于高血壓患者，主要給予ACE抑制劑聯(lián)合長效鈣通道阻滯劑進行治療，其余病癥患者根據(jù)病情給予利尿劑以及其他藥物進行治療;冠心病患者病情發(fā)作時，若是心絞痛的癥狀較為嚴重，及時給予消心痛以及硝酸甘油進行治療，緩解患者的疼痛[1-2]。對于心率每分鐘在120次的患者，應該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及病癥嚴重程度酌情給予一定劑量的β-受體阻滯劑等藥物進行治療。而在對糖尿病患者進行治療的同時，給予磺脲類藥物進行治療，降低該類型患者的血糖濃度。在對上述患者進行給藥治療的過程中，均安排相應的護理人員對上述患者實施護理，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應。通過對87例患者的用藥觀察實施有針對性的護理，除1例患者自行增加降血糖藥物使用劑量而引發(fā)低血糖癥狀外，其余患者在用藥治療中，均未出現(xiàn)明顯不良反應。
2 用藥觀察以及護理體會
2.1 用藥前的評估
護理人員在對患者進行用藥指導前，首先應該根據(jù)患者的實際病況做好用藥前的護理準備，根據(jù)醫(yī)囑對患者的病情進行評估，了解治療目的和用藥劑量，對于高危病人應該給予特殊的護理服務，同時對使用藥物進行了解，查看是否存在藥物禁忌[3]，對于用藥障礙的患者應該及時與患者家屬溝通，幫助患者合理、及時、按照依據(jù)進行用藥，叮囑患者及患者家屬不擅自增減用藥劑量，保證用藥安全。
2.2洋地黃類藥物的用藥觀察及護理
在使用洋地黃類藥物對心血管疾病患者進行治療的過程中，最常使用的一種藥物就是地高辛，該藥物的臨床使用量在中毒量的60%左右，因此，在使用該藥治療患者時，護理人員一定注意把控治療劑量，以免發(fā)生中毒癥。同時，由于老年心血管疾病患者的臟器功能較青年或中年患者差，所以在對該類病人進行用藥護理時，一定要考慮藥物耐受力下降等因素，嚴格保證劑量在中毒范圍外，同時教導老年患者了解使用該類藥物所帶來的副作用，增加老年患者不良反應的自我觀察力，保證用藥安全。
2.3利尿藥物的安全用藥觀察和護理
長期使用利尿藥物對心血管疾病患者進行治療，很容易使得患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)發(fā)生紊亂，酸堿代謝失衡，因此，護理人員在遵循醫(yī)囑使用該種藥物對患者進行治療時，一定要密切觀察患者用藥后的體征變化，防止患者因為酸堿失衡，水、電解質(zhì)代謝紊亂而導致其他并發(fā)癥的發(fā)生，進而加重患者的病情，這不利于提升治療效果。同時 ，老年心血管患者的神經(jīng)敏感性會下降，因此，藥物不良反應表現(xiàn)會出現(xiàn)一定延遲，而擅自加強該類型藥物的服用劑量，會對治療效果產(chǎn)生嚴重的影響，也增加了不良反應的發(fā)生率。因此，護理人員應該對患者進行教育，詳細講解該類藥物的副作用，增強患者的安全用藥意識，并及時記錄和了解患者的相關不良癥狀發(fā)生情況，測量患者的尿量和體重，并進行記錄。
2.4降壓藥物的安全使用觀察和護理
在治療高血壓患者中，常常使用降壓藥物來避免患者體內(nèi)血壓過高。而護理人員在使用降壓藥物的過程中，一定要嚴格遵循醫(yī)囑，不能隨意增加或減少使用劑量，否則會引發(fā)嚴重的不良反應，同時對治療效果也會產(chǎn)生較為不良的影響?；颊咴诜迷擃愃幬锖螅o理人員應該密切的觀察患者生命體征，監(jiān)測患者的血壓，觀察患者是否出現(xiàn)臉色蒼白、心悸、心律失常等癥狀，同時告知患者注意事項以及藥物不良反應，若是有不良反應出現(xiàn)，應該及時匯報醫(yī)師，進行處理。
2.5 硝酸酯類藥物的安全觀察和護理
冠心病患者心絞痛癥狀發(fā)生時，會對患者生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生較為嚴重不良影響，因此，可以根據(jù)患者的需求以及病癥程度，適當給予硝酸甘油以及消心痛等藥物進行治療，臨床上常常采取舌下含服或者靜脈注射等方式進行治療。而長期使用硝酸酯類藥物進行治療，會產(chǎn)生一定程度的耐藥性，進而降低治療效果;因此，護理人員在給予該類藥物進行治療時，應該注意用藥間隔，并在停藥后減少劑量，直到完全停用，避免發(fā)生反跳現(xiàn)象。同時告知患者不要擅自停止用藥，應該嚴格按照醫(yī)囑進行用藥，保證用藥安全。
2.6 做好靜脈輸液的觀察和護理
心血管疾病患者或多或少都會存在一定的肝臟功能衰竭癥狀，因此，心臟的貯備能力較其他患者差，在進行靜脈輸液的過程中，輸液速度不能過快，也不能過多，應該叮囑患者不要擅自調(diào)節(jié)輸液速度，并加強巡視，杜絕因輸液過快而引發(fā)不良反應的現(xiàn)象。
3 討論
臨床上，主要的治療手段就是藥物治療，臨床用藥的安全性和準確性不僅關系到患者病癥的治療療效，同時也關系到患者的生命安全。因此，在對患者進行用藥治療的過程中，采取有效的措施提前避免用藥失誤的產(chǎn)生，對患者進行有針對性的用藥護理，提升護理人員的安全用藥觀念，這不僅能有效的降低用藥失誤率，同時也是降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的有效途徑之一。
在對心血管疾病患者進行藥物的治療過程，應該充分發(fā)揮護理人員在用藥中的作用，保證臨床藥物治療的安全性，并根據(jù)患者使用藥物的類型采取相應的護理，加強巡視觀察，強化心血管疾病治療用藥的安全，這樣不僅能保證治療療效，同時也降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
綜上，加強對心血管疾病患者的用藥安全觀察力度，總結(jié)有效的用藥護理措施，不僅能保證治療效果，同時也能有效避免因用藥事故而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的現(xiàn)象，這同時也能加強護理人員的安全用藥意識，提升護理服務質(zhì)量。
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心血管內(nèi)科論文范文三：心血管內(nèi)科臨床護理研究
【摘 要】目的：對心血管內(nèi)科疾病的護理進行簡單分析。方法：選取收治的 50例心血管內(nèi)科疾病患者為研究對象。在治療患者的同時，對其進行人性化護理，并重點對其進行健康教育，其中包括了對疾病的認識、飲食習慣、合理用藥等方面的教育。結(jié)果：針對護理中存在的兩大因素提出改進的措施。結(jié)論：分析常見的心血管疾病特征，簡述護理要點。
【關鍵詞】心血管;內(nèi)科疾病;護理
隨著社會的發(fā)展，心血管疾病的發(fā)生越來越多。心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列與循環(huán)系統(tǒng)有關的疾病，循環(huán)系統(tǒng)是指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管(動脈、靜脈及微血管)，又可按照起病的緩急分為急性和慢性，但是大多數(shù)都與動脈硬化有關系。常見的心血管疾病包括冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。因為心血管疾病存在種類多、病因復雜、病情變化快等特點，所以使其成為醫(yī)院的高風險?？疲o理的內(nèi)容也因此變得繁重、風險增大。[1]對于心血管疾病的患者入院后，除了給予患者所需必要的醫(yī)學治療和護理之外，還應對其進行健康教育，給予精神上、情感上的服務和關懷。這對在院病人的康復有著重要的促進作用。
1 資料與方法
1.1一般資料：選定2011年至2012年在我院心血管內(nèi)科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年齡為48歲。高血壓23例，低血壓11例，心力衰竭16例。
1.2方法： 以問卷的方式對選取的50例患者進行調(diào)查，了解疾病的誘發(fā)因素，并在臨床治療過程中給予相應的治療措施，對患者進行系統(tǒng)的內(nèi)科護理，針對性的做健康教育(心血管疾病的疾病知識、合理用藥、飲食習慣的建立、規(guī)律運動等)以及心理護理，增加患者對疾病治療的信心，提高患者的生存質(zhì)量。
2 結(jié)果 通過內(nèi)科護理干預以及對心血管疾病誘因的預防與治療，患者的各種醫(yī)療保健知識得到了有效的提高，對心血管疾病的發(fā)病有了明顯的認識，降低了疾病的復發(fā)率。同時，患者自我保健的意識和能力也得到了很大的提高。
3 討論
3.1關于心血管疾病的誘因，我們通過問卷，了解到有以下幾個方面：①運動量的突然增加以及情緒的變化。大多數(shù)患者在發(fā)病之前都出現(xiàn)過較為急速的運動或者伴隨著情緒的波動，從而進一步的引發(fā)了心血管疾病的發(fā)生。②氣候的變化。問卷中顯示，當氣候發(fā)生較大變化時，老年人的戶外運動以及血液循環(huán)都會受到一定程度的影響，從而導致心血管疾病的發(fā)生率增加。③通過大量的臨床數(shù)據(jù)積累可以看出，膽固醇升高是引起患者動脈粥樣硬化的重要因素，而飽和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，從而加速動脈粥樣硬化的進程，最終導致心血管疾病的發(fā)生[2]。
3.2預防 心血管疾病多為慢性疾病，治療復雜，對患者身體條件有著不同的要求，而且一旦發(fā)生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成嚴重的、不可逆轉(zhuǎn)的后果。所以對于心血管疾病的最好治療就是在疾病的發(fā)生前進行有效地預防。Yusuf的研究發(fā)現(xiàn)改變生活方式和恰當?shù)乃幬镏委?，如戒煙、健康飲食和加強可以使心肌梗死的發(fā)病危險降低80%[3]。
3.3生活習慣 近年人們的生活壓力越來越高，每日早起晚睡的生活嚴重影響到大家機體及心血管系統(tǒng)的健康。加之很多人忙于工作而無時間做適量的有氧運動導致機體得不到適度的鍛煉也會導致心血管疾病的發(fā)生。
3.4患者自身的心理調(diào)節(jié) 心血管疾病患者會出現(xiàn)多種不同的心理，憂慮心理會使患者每天唉聲嘆氣，對治療效果持懷疑態(tài)度;絕望心理會使患者對自身的疾病產(chǎn)生恐懼和抵觸;猜疑心理和拮抗心理會由于各種不信任而加大醫(yī)護人員的治療和護理的難度;應激心理會引起平衡的失調(diào)和自身機體防御功能低下，導致病情發(fā)展加重[4]。
3.5定期體檢 中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經(jīng)常抽煙喝酒的應酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發(fā)生的高危對象，需要定期的去醫(yī)院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關指標，對于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時的采用藥物或非藥物治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展和并發(fā)癥的產(chǎn)生
4 護理
4.1對高血壓患者的護理要點 本組研究的對象中，23例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數(shù)是因高級神經(jīng)失調(diào)所致。到了后期，除血壓較高外，還會有心、腦、腎等器官受損現(xiàn)象，輕則造成功能障礙，重則產(chǎn)生衰竭。這就要求在護理上干預和監(jiān)督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要規(guī)律，保證睡眠質(zhì)量，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應少于 3 g，脂肪不超過 30 g，還要戒煙、戒酒。③適當?shù)倪\動，每天堅持打太極、慢跑等運動 1 h，運動時的心率保持在170 次 / min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個星期至少運動 5 d，長期堅持不懈。④嚴格按照醫(yī)囑吃藥，不隨意停用或者私自調(diào)整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩(wěn)定的情緒，避免情緒變化過大，心平氣和，不沖動、少生氣。
4.2 對低血壓患者的護理要點 作為研究對象的11例低血壓患者中，有 5 例體位性低血壓，5 例為癥狀性低血壓，4 例屬于無癥狀性低血壓。護理時要求患者： 選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環(huán)和釋放腎素; 避免長臥，時常轉(zhuǎn)換體位，動作輕柔緩慢; 不暴飲暴食，少食多餐; 沐浴不用過熱的水，防止滑倒; 若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫(yī)務人員及時采取搶救措施。
4.3 對心力衰竭患者的護理要點 屬于心力衰竭的16例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點[5]。這類患者夜間睡覺常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現(xiàn)象。對這類患者進行護理時，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點： ①對心功能不好的患者，大多時間應臥床或半臥休息，情控制穩(wěn)定后，可下床適當散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現(xiàn)象。病情嚴重的，應長期臥床休息，減少心臟的負擔。②對呼吸明顯過急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時，適當使用側(cè)體引流。③嚴格控制鹽的攝入量每天不超過 3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負擔。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內(nèi)水分浮腫增加心臟負擔。⑤密切關注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動的患者，應及時測量心率。發(fā)現(xiàn)病情有不尋常的變化時，立即通知醫(yī)護人員采取相應的治療措施。
5出院指導 出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項，指導患者合理用藥，注意按時復查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習慣[6]。
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