心內(nèi)科臨床護理相關(guān)論文范文
心內(nèi)科護理工作具有工作專業(yè)性強、難度大、患者起病急、發(fā)展快、病情突發(fā)復(fù)雜多變等特點,因此心內(nèi)科護理工作具有一定的特殊性,較其他科室具有更高的風險,對患者病情的發(fā)展和醫(yī)院的整體形象都有著重要的影響。下面是學習啦小編為大家整理的心內(nèi)科護理論文，供大家參考。
心內(nèi)科護理論文范文一：心內(nèi)科護理安全管理
【摘要】 探討心內(nèi)科患者的安全管理策略。論文對患者采取的護理管理措施包括：意外事故的防范、軀體合并癥處理、院內(nèi)感染的防控、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防，通過對重點人員、重點時段、重點環(huán)節(jié)、特殊藥物的管理，建立健全安全管理制度，制訂護理安全應(yīng)急預(yù)案，加強護理人員的專業(yè)思想教育和?？萍寄芘嘤?，增強護理安全意識，掌握心內(nèi)科患者的疾病特點和生活習慣。有效規(guī)避了心內(nèi)科護理安全的風險，降低了護理差錯，保證了患者的安全。
【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科;患者;安全管理
文章編號：1004-7484(2013)-10-5857-01
患者的安全是指患者在接受醫(yī)療護理的過程中避免由于意外而導(dǎo)致的不必要傷害，主要強調(diào)降低醫(yī)療護理過程中不安全的設(shè)計、操作及其行為。心內(nèi)科患者大多為年老、多病、心肺功能差、聽力視力弱、生活自理能力差、易發(fā)生摔倒、墜床、燙傷、體位性低血壓等意外。采取切實的措施監(jiān)控醫(yī)療差錯和患者的安全問題，加以相關(guān)研究，以切實保障患者的安全。為保障患者的安全，我科多次組織全科醫(yī)護人員進行討論患者可能存在的安全隱患及對策，使護理工作缺陷的發(fā)生率明顯降低，患者的安全得到大大提高。
1 存在的不安全因素
1.1 患者因素 由于我科患者多屬年老多病、行動不便、心肺功能差、生活自理能力差、對冷熱感覺不靈敏，部分患者治療效果較差，易發(fā)生跌倒、墜床、凍傷、燙傷。環(huán)境因素：如搖床的搖手使用后未及時歸位、地面不干燥、床旁椅放置不妥、光線過強、過暗等均易使患者受到傷害。藥物因素：我科病員常使用強心、擴血管、鎮(zhèn)靜等特殊藥物，如使用不當或宣教不到位易使患者受到傷害。護理人員因素：心內(nèi)科急危重患者多，對護理人員素質(zhì)要求較高。
2 安全管理對策
2.1 做好入院評估 心內(nèi)科護士應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重、緩急將病員安置在監(jiān)護室還是普通病室，普通病室又分離護士站相對近和遠的，要求護理人員將急重癥患者安置在監(jiān)護室，除此之外相對較重的盡量安在靠近護士站的病室，以便于及時觀察病情和搶救?；颊呷朐簳r，嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性，確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別的標示制度。做好重點環(huán)節(jié)的管理：心內(nèi)科患者病情重、變化快、部分患者療效相對較差、病員年老體弱，加上用藥特殊，所以護理人員應(yīng)及時評估患者的危險因素，加強以下重點環(huán)節(jié)的管理。①重點區(qū)域和重點時段的管理：重點區(qū)域包括門窗、廁所、用水房、病室床單元設(shè)施等，這些是病員容易發(fā)生安全隱患的地方，應(yīng)設(shè)專人管理檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除。重點時段包括節(jié)假日、中午、夜間、患者起床、就餐等時段，這些時間工作人員相對較少或比較繁忙，對病員的關(guān)注相對較少，易發(fā)生意外，我科通過在特殊時段增加護理人員來協(xié)助工作，中午派2-3名護理人員上班，夜間采取雙班或吊班，節(jié)假日必需排夠上班人員加強防范，避免患者發(fā)生意外。②做好院內(nèi)感染的防控工作：心內(nèi)科患者年老多病，機體抵抗力較低，易發(fā)生院內(nèi)感染，要求醫(yī)護人員必須嚴格做好手衛(wèi)生工作和無菌技術(shù)操作，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.2 加強重點患者的監(jiān)護與管理 ①病情危重的患者：心內(nèi)科常見急性心肌梗塞、急性左心衰、嚴重心律失常等危重患者，護士必需將這些病員安置在監(jiān)護室，便于及時觀察和搶救，強調(diào)工作中的預(yù)見性，要求準確、全面、及時評估患者的病情，密切觀察其心理變化、治療效果，協(xié)助生活護理。搶救物資必需保持完好、成備用狀態(tài)，以利于搶救急需，保證搶救工作的順利進行。同時，對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施，執(zhí)行壓瘡的風險評估與報告制度，防止壓瘡的發(fā)生。②年老、多病、行動不便的患者：心血管疾病患者多見于老年人，他們常伴有其他疾病，行動不便，易發(fā)生摔倒、墜床等意外，所以我們護理人員應(yīng)加強入院宣教，做好應(yīng)有的防護設(shè)施，密切巡視病房，必要時留陪伴，防止意外的發(fā)生。
2.3 心理康復(fù)指導(dǎo) 多數(shù)心血管疾病均不易治愈，常反復(fù)發(fā)作或需長期治療，給患者造成了較大的精神負擔，護理人員應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵患者，使患者保持良好的心態(tài)和心理平衡，身心早日康復(fù)。我們應(yīng)積極讓患者參與護理過程，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式，運用語言或案例給患者足夠的心理支持，從心理層面上幫助患者準確的認識疾病的本質(zhì)和特點，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式。
藥物治療中的護理：對于心血管疾病的患者，除了養(yǎng)成良好的生活習慣外，藥物治療是減輕或緩解癥狀的重要措施。我科常用的一些降血壓藥、擴血管藥、鎮(zhèn)靜藥、洋地黃類制劑等不良反應(yīng)較大，因而必須詳細向患者交代用法及注意事項，嚴格控制用藥速度和量，要求護理人員密切監(jiān)測患者血壓、加強巡視、隨時傾聽病員主訴、以免發(fā)生低血壓或體位性低血壓、跌倒、摔傷、洋地黃中毒、誘發(fā)或加重心衰及心律失常等意外。建立健全護理安全管理制度：科室成立護理安全管理小組，護士長擔任組長。建立由護士長、科室安全管理員、護理組長組成的三級管理網(wǎng)絡(luò)。
制訂《護理安全管理制度》，《差錯事故上報制度》，《護理安全防范措施》，建立差錯事故登記本，要求護理人員不定期的進行安全檢查，護士長每日進行晨間提示，對重點環(huán)節(jié)、重點護理人員、重點時間、重點病員進行安全提示及檢查，防止差錯事故和意外事故的發(fā)生。每月召開兩次全科護士工作會，分析工作中存在的不足及安全隱患，對護理安全實現(xiàn)前瞻性和全動態(tài)管理。要求嚴重差錯事故必須馬上上報護士長，護士長在2小時內(nèi)將護理事故上報護理部，嚴重差錯在24小時內(nèi)上報護理部。
同時科室及時對差錯事故進行分析總結(jié)，提出整改措施，修改不合理流程。加強護士專業(yè)培訓：扎實的專業(yè)知識，嫻熟的醫(yī)療護理技術(shù)是護理安全的基礎(chǔ)?？剖页醋o理部要求的相關(guān)培訓外，還積極組織護理人員進行安全教育和安全培訓，同時不斷培訓護理專業(yè)知識和專業(yè)技能以及護士的溝通能力，進一步提高護理人員綜合素質(zhì)，使護理人員能較好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的要求和滿足病員的需求，減少護理差錯事故和護患糾紛的發(fā)生。加強對護生的管理：加強對護生的管理也是護理安全管理的一方面，對新進的護生到科時必須進行入科培訓，詳細交代?？频奶厥庖?，比如一些特殊藥物，特殊操作，特殊疾病等，同時必須進行一些法律法規(guī)培訓，使他們明確自己的職責和工作中應(yīng)注意的事項。要求帶教老師嚴格帶教，認真執(zhí)行放手不放眼，嚴防差錯事故的發(fā)生。
3 小 結(jié)
安全管理是保障患者安全的必要條件，是減少護理缺陷，提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做為醫(yī)院的護理人員對患者實施安全管理尤其重要，我科將安全管理運用到心血管疾病的患者的護理管理中從健全安全管理制度、提高護理人員專業(yè)素質(zhì)入手，通過對重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人員以及病房設(shè)施的管理，構(gòu)建起了安全的氣氛，也提高了護理人員對安全的重視程度，從而防范了差錯事故的發(fā)生，進一步確保患者的安全。但護理安全受多種因素共同影響，需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識，鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。
心內(nèi)科護理論文范文二：淺談心內(nèi)科臨床護理體會
摘要：本文研究臨床護理路徑在心內(nèi)科的實際使用效果。通過展開常規(guī)護理的多種方式，實行感性與理性相結(jié)合的模式拓展心內(nèi)科臨床護理的路子，達到臨床護理的工作的標準化、程序化，極大限度的提高了病人的治療能動性和積極性，做到臨床護理效果和病人健康教育質(zhì)量，以及患者對服務(wù)的滿意程度等多方面成效顯著提升。
關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;臨床護理;體會
中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515(2013)10-100-02
0 引言
臨床護理路徑是針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴格的工作順序，有時間要求的照顧計劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量。筆者實行運用臨床護理路徑的工作方式，開拓了常規(guī)護理的陳舊細想觀念，設(shè)置常規(guī)護理計劃，逐步完善了常規(guī)護理路徑，使臨床護理路徑變得更科學更人情味。讓病人自始至終有入院到病愈出院，都得到這種科學化公式化的護理服務(wù)。在此過程中，病人漸漸熟悉的自己接受的護理目標，積極加入到護理全程，使病人的自我護理意識和能力得到了加強，
保證了護理任務(wù)保質(zhì)保量的順利完成，還減少了醫(yī)療費用開支，縮短病人呆在醫(yī)院的時間，獲得了患者的高度評價。
1.1 工作日程安排
?、僭诿刻煸绯颗c晚上交班時，全體護士在護士長的帶領(lǐng)下逐個病房問候病人，問清病人的睡眠狀況、飲食情況，適當對臥床時間過長的病人清理衛(wèi)生，翻身按摩拍背。檢查病人的實際反應(yīng)和存在的問題毛病，力爭在最快的時間內(nèi)拿出解決問題的方案策略，能夠解決的困難及時予以處理;對病危嚴重難以進行語言交流的病人，進行肢體語言對話，如微笑的表情，關(guān)心的眼神，親切的觸摸，一個細微的溫情動作，都可以給患者一顆定心丸，給與患者心靈的慰藉，消除危險意識，加強安全感，增加病人的信任感，穩(wěn)定病人原本煩躁情緒，以良好的心態(tài)接受醫(yī)療;②臨床護理也是一份崇高的職業(yè)，從最初就要樹立“一切以病人為中心”的工作宗旨，端正工作思想意識，不斷改善工作方法態(tài)度，提高工作質(zhì)量。每天定時觀察患者的呼吸急緩、脈搏次數(shù)多少、體溫高低、血壓高低變化等等，及時報告處理異常突發(fā)情況。對將要出院的病人進行一次系統(tǒng)內(nèi)的健康教育，讓病人懂得自身疾病的發(fā)生原因、發(fā)展情況以及轉(zhuǎn)移方向的醫(yī)療保健知識。③做好常規(guī)護理 針對不同的病人病情，處理好皮膚治療和被褥的清理;保證病房的空氣流通新鮮，溫度濕度適宜，做好口腔護理，防止病菌交叉感染;檢查每餐進食成分，嚴禁吃入高脂肪高納食物，切忌暴飲暴食，也不要吃得太少，以免引起水電點解失衡;④加強夜班巡視，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，要立即通知醫(yī)生馬上給病人采取坐位或者坐臥位，嚴重時雙下肢下垂，減少回心血量，減輕肺部淤血。針對特殊藥物的特性，按時做好藥物療效反應(yīng)和不良反應(yīng)記錄。
1.2臨床護理路徑內(nèi)容
?、僦委熀妥o理措施;②飲食成分數(shù)量;③評估觀察患者;④效果檢驗;⑤醫(yī)療步驟;⑥檢查和化驗結(jié)果目標;⑦監(jiān)測情況;⑧活動情況;⑨治療護理結(jié)果;⑩出院計劃與手續(xù)。具體工作中用嚴格的時間量化這十項內(nèi)容目標，詳細描述、記錄什么時候要做哪一項護理檢查，什么時用藥物治療，什么時候給與護理，準許出院等等。保證有計劃、有步驟、有預(yù)見性的開張護理工作，提高護理工作的積極主動性和自覺性，預(yù)防發(fā)生錯誤。
1.3 操作臨床護理路徑
因人而異，實行人性化的健康教育，給與病人最好的護理。在護理路徑中體現(xiàn)人性化服務(wù)?；颊咭蛔≡壕陀凶o士必須將患者及其親人家屬進行詳細的健康教育，根據(jù)患者的需要，給以適當?shù)男睦碜o理。護士有責任配合醫(yī)生做完各項身體檢查，告訴患者檢查的目的和方法，依照患者的病情，制定每天要完成的診療護理事物，采取有效的飲食、活動等等措施。確定有效的最好的住院時間。每天按時觀察患者病情有沒有變化，變異，找出根源，制定變異記錄數(shù)據(jù)賬目以及患者教育守則，出院時給與患者出院健康指導(dǎo)，并進行病人滿意度調(diào)查，患者出院后及時完善病例資料歸檔，建立個人健康檔案資料?；颊叱鲈汉?，護理醫(yī)生要對病人和他的親人進行輔導(dǎo)疾病的預(yù)防救治方法，教育患者以后保持精神愉快，心情舒暢，每天要合理膳食，少吃多餐，嚴禁飲酒，利于消化吸收，注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體強壯體魄，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)，避免不良誘因影響疾病加重或復(fù)發(fā);一定要告訴患者遵從醫(yī)生囑咐，按時按量服用治療藥物，千萬不能隨意減量、加量、停用藥物。還要定期對患者進行疾病復(fù)查，如果有不適反應(yīng)就及時聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院檢查!
要臨床護理心內(nèi)科疾病病人務(wù)必因人而異，根據(jù)不同的患者的年齡、性別、職業(yè)、還有心理生理特征，有目的的有步驟的進行護理。護士積極對病人進行健康輔導(dǎo)，經(jīng)常與病人溝通聯(lián)系，加深與病人的感情，拉近護理與病人之間的距離，同時讓護士的滿意度極大的提高，也使護士的綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平提上一個新的臺階。因此會讓病人盡最大能力配合治療，盡快去除疾病，回復(fù)到正常人的健康狀態(tài)。
2 實施體會
2.1臨床護理路徑的實施
經(jīng)過了幾個月，使得醫(yī)療護理工作實現(xiàn)了標準化、程序化、科學化、人性化，護士每天及時估計病人的病情治愈進展情況，做好記錄，了解治療護理措施是否到位，取得了怎樣的效果。
如果患者病情出現(xiàn)了異常變化了，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，避免惡化。臨床護理要依照醫(yī)囑但不是全般硬套，呆板被動的查看病情，應(yīng)該靈活、主動、有目的、有計劃的對病人進行護理，進行心理健康輔導(dǎo)教育。
2.2臨床護理路徑的實施，不斷提高了心內(nèi)科護理質(zhì)量
時代不斷進步，現(xiàn)代護理工作也不斷行前推進發(fā)展，不僅要培養(yǎng)護理人員的智商，還要加強情商培養(yǎng)，實現(xiàn)人性化護理，提高護理人員的整體素質(zhì)，這項任務(wù)也勢在必行。心內(nèi)科負責人應(yīng)該根據(jù)每個護理人員的具體實際情況，詳細制定一套全年的護理計劃和業(yè)務(wù)學習計劃，細化到每月每周派人對護士進行授課，靈活指教，書本知識聯(lián)系患者實際情況。指導(dǎo)護理人員科學合理的改進更新操作技術(shù)，護理方法，使護士在校學到的書本知識與醫(yī)院臨床實際操作有機結(jié)合，熟練掌握護理技能，做到學有所用，用有所長;讓護理人員更好的協(xié)助醫(yī)生治療，建立和諧的工作氛圍;如果心內(nèi)科添置新設(shè)備新儀器，要規(guī)定專業(yè)醫(yī)生進行指導(dǎo)操作，務(wù)必靈活運用;帶領(lǐng)心血管護士不定期的參加學術(shù)討論，，使護理人員深入了解心內(nèi)科的醫(yī)療知識，提高動手能力，熟悉各種手術(shù)的操作要領(lǐng)和步驟，不論在什么情況下都能很好的配合醫(yī)生實行心內(nèi)科手術(shù)，縮短護理與醫(yī)生之間的距離，提高護理效率。心內(nèi)科護士長隨時觀察護士表現(xiàn)優(yōu)秀的地方，進行口頭表揚，精神鼓勵，在星級評論表上給與一個五角星夸獎，根據(jù)五角星的數(shù)量，每個月評定一定數(shù)量的五星級護士，必要時給與實質(zhì)性的物質(zhì)獎勵，提高護理工作效率，培養(yǎng)護士護理病人的積極性，爭當優(yōu)秀標兵，樹立高尚的醫(yī)護形象。
2.3實行臨床護理路徑
還最大限度的減輕患者的心理負擔，情感負擔以及精神負擔。提高了醫(yī)療護理的滿意度。
3 結(jié)束語
對心內(nèi)科病人實行臨床護理路徑，極大的程度降低了病人的身體心理承受負擔，縮短病人住院時間，降低住院開支金額，使得護理質(zhì)量、健康輔導(dǎo)效果和服務(wù)質(zhì)量全部達到一個質(zhì)的飛越!
參考文獻：
[1] 吳麗虹. 心內(nèi)科的臨床護理體會[J]. 中國民族民間醫(yī)藥. 2009(09)
[2] 崔順姬. 心內(nèi)科患者護理方法改進措施分析[J]. 醫(yī)學信息(中旬刊). 2011(02)
[3] 栗超，劉冬梅. 心內(nèi)科護理安全與風險防范[J]. 齊魯護理雜志. 2011(06)
[4] 古必香. 240例心內(nèi)科患者的護理方法研究[J]. 中外醫(yī)療. 2011(06)
心內(nèi)科護理論文相關(guān)文章：
心內(nèi)科臨床護理相關(guān)論文范文
