社區(qū)護(hù)理相關(guān)論文范文
社區(qū)護(hù)理相關(guān)論文范文
社區(qū)護(hù)理是一門新興的學(xué)科,社區(qū)護(hù)理學(xué)特別是社區(qū)護(hù)理實習(xí)是一項新的教學(xué)內(nèi)容。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的社區(qū)護(hù)理相關(guān)論文，供大家參考。
社區(qū)護(hù)理相關(guān)論文范文一：淺談老年人的社區(qū)護(hù)理
【摘要】 據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織報告,1990年全世界65歲以上老年人口已達(dá)4.8億,2000年增加到5.9億。我國的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國總?cè)藬?shù)的9.5 %,目前我國老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國總?cè)藬?shù)的10.9 %[1-3]。加強(qiáng)對老年人的社區(qū)護(hù)理,從而提高老年人的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理 老年人
隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見的心理和精神問題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)開始向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調(diào)查表明,我國的大多數(shù)老人與子女同住,占調(diào)查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達(dá)32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅,導(dǎo)致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進(jìn)而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時間較長的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預(yù)防為主。
3 老年人的社區(qū)護(hù)理
3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護(hù)理
3.1.1 成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養(yǎng)個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務(wù)工作制度 在美國、日本、泰國等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的老人生活中,義務(wù)工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務(wù)工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區(qū)護(hù)理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。 3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護(hù)理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵老人參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結(jié)識多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護(hù)理 認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運(yùn)動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護(hù)理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),經(jīng)常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài),學(xué)會自我疏導(dǎo)、自我放松。
3.6 老年期癡呆的社區(qū)護(hù)理 對此類老年人加強(qiáng)管理,設(shè)立家庭病床,請專人在家看護(hù),負(fù)責(zé)日常生活護(hù)理,安全保障,定時服藥,適當(dāng)活動及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進(jìn)行定期巡診,或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o(hù)理院進(jìn)行護(hù)理。
4 小結(jié)
對老人的服務(wù)應(yīng)做到“善始善終”,對臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準(zhǔn)備,幫助他們聯(lián)系救護(hù)車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護(hù)理的開展勢在必行。據(jù)調(diào)查報告,我國的老人社區(qū)護(hù)理需求占70.1%[9],我國的老人社區(qū)護(hù)理起步遲,有待進(jìn)一步的加強(qiáng)和完善。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003. 9 :3
[2]付東波.老年綜合健康功能評價及其用途[J].國外醫(yī)學(xué)社會醫(yī)學(xué)分冊,1998 ,15 (2) :49 -52.
[3]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :3.
[4]呂探云.社區(qū)老人長期護(hù)理需要的調(diào)查與護(hù)理探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001 ,6 (16) :419.
[5]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.
[6]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析[J].實用護(hù)理雜志,1999 ,15 (4) :54.
[7]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,9 :50.
[8]李繼坪.社區(qū)護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003 ,11 :86.
[9]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析[J].實用護(hù)理雜志,1999 ,15 (4) :53
社區(qū)護(hù)理相關(guān)論文范文二：我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其建議
【摘要】我國社區(qū)護(hù)理工作目前還處于較為落后的地步，為推動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，本文結(jié)合我國社區(qū)護(hù)理比較常見的兩種模式，并且初步探討了我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀的運(yùn)行及其不足，提出了一些針對性的建議。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理 管理 建議
社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對個人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者外,還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。
1 我國社區(qū)護(hù)理兩大模式
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式 我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以專科為主，僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
1.2家庭護(hù)理模式 在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息，必要時給予幫助，并運(yùn)用Orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護(hù)，既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。
2 我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀
我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結(jié)合，醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。
自《中共中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預(yù)防、 醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，至少有35 %的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 3 現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理的不足
派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū), 許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護(hù)士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護(hù)士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)護(hù)合作是十分必要的，開展社區(qū)護(hù)理是必需的。
4 對現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理的建議
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護(hù)理走向社會、走進(jìn)家庭奠定堅實的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對社區(qū)護(hù)理實踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要，對護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識培訓(xùn)，使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干;可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心，讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2～3年，直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中，在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才;積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學(xué)，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下，護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實踐中完善,帶動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]姜永權(quán).符合國情的遠(yuǎn)程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志.區(qū)醫(yī)療模式的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2003，16
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