超聲醫(yī)學(xué)論文范文精選
超聲醫(yī)學(xué)論文范文精選
隨著超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲醫(yī)學(xué)已成為集診斷和治療為一體的學(xué)科。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的超聲醫(yī)學(xué)論文,供大家參考。
超聲醫(yī)學(xué)論文范文一:超聲實踐教學(xué)下循證醫(yī)學(xué)論文
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生,全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識的超聲實踐課程。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法為問卷調(diào)查,全部實習(xí)課程結(jié)束后,向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷,學(xué)生獨立填寫并當(dāng)場收回,共計發(fā)放問卷120份,全部收回,有效率達100%。問卷內(nèi)容包括:學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的熟知情況,循證醫(yī)學(xué)在超聲實踐教學(xué)中存在的問題,循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實踐教學(xué)效果評價等。
1.3數(shù)據(jù)分析
調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計算機,數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0,主要對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。
2討論
傳統(tǒng)的超聲實踐教學(xué)模式是知識經(jīng)驗型教育,既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識點及個人臨床工作經(jīng)驗,學(xué)生是被動接受理論知識與圖片灌輸,此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識。但畢業(yè)后,隨時間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷,如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握,必定會導(dǎo)致錯誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變,其對超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時俱進,促進臨床決策的科學(xué)化,同時循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明,該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實踐教學(xué)模式之后對循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認為循證醫(yī)學(xué)在超聲實踐教學(xué)中是很必要的,由此說明學(xué)生對超聲實踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度,循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對超聲實踐的濃厚興趣,絕大多數(shù)學(xué)生認為此種教學(xué)模式對自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助,但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)效果較差,僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖,不能做到舉一反三融會貫通。目前,學(xué)生認為在學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題,包括缺乏檢索技能、嚴格評價文獻的能力有限、無充分時間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課,讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻、如何正確評價文獻。此外,課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過程,多找些典型的英文文獻讓學(xué)生傳閱,掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫資源,完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè),最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對臨床工作的信心。該項研究我們發(fā)現(xiàn),有82.5%的學(xué)生會對超聲診斷的準確性提出疑義,通過查找文獻,病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,從學(xué)習(xí)中尋找快樂,增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點發(fā)現(xiàn)問題,通過查閱相關(guān)文獻尋找最佳證據(jù),并以此來評價和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性,正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實踐課程中,不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問題的意識,還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問題的主動學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運用有效的手段獲取和更新臨床知識,才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此,本研究對我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。
超聲醫(yī)學(xué)論文范文二:超聲在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷價值分析
急腹癥屬于比較多見的臨床急診病癥,主要特點為病情發(fā)展快速、突發(fā)性高等,婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病率比較高。患者需要及早診斷,按照實際情況進行治療,倘若診斷過程中發(fā)生失誤,對于治療效果會造成極大的影響,嚴重者會威脅到生命[1]。近幾年以來,超聲檢查獲得了快速的進步,在臨床中應(yīng)用較為廣泛,隨著其應(yīng)用經(jīng)驗的不斷增多,大大減少了婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷時間,避免了意外的發(fā)生。
1.超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用方法
針對婦產(chǎn)科急腹癥患者,主要包括異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、先兆流產(chǎn)、盆腔炎性包塊、滋養(yǎng)細胞疾病,患者臨床表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性劇痛擴這是持續(xù)劇痛,少數(shù)患者出現(xiàn)陰道外流血。通過腹部超聲檢查對患者進行診斷,患者膀胱保持充盈,需要時為患者膀胱內(nèi)注入生理鹽水500ml左右,患者取平臥位,個別情況可以改變體位,通過下腹部進行橫切、縱切和多角度掃查,對患者的子宮和宮腔內(nèi)進行觀察分析,檢查雙側(cè)附件有沒有包塊,倘若存在包塊,觀察包塊的大小、部位、回聲特點、形態(tài)、邊界、有無暗區(qū)等等,患者的盆腔內(nèi)積液量比較大的時候,掃查患者的上腹部腹腔,仔細觀察患者的腹腔有無積液,對結(jié)果進行記錄。
2.檢查結(jié)果
通過對患者進行超聲檢查以及手術(shù)和病理結(jié)果比較,異位妊娠通過超聲檢查的診斷符合率為94.44%,不完全流產(chǎn)通過超聲檢查的診斷符合率為93.86%,先兆流產(chǎn)的診斷符合率為100%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷符合率為84.97%,盆腔炎性包塊的診斷符合率為100%,滋養(yǎng)細胞疾病的診斷符合率為99.46%。
總結(jié)
婦產(chǎn)科急腹癥和其它急腹癥相比在臨床表現(xiàn)上沒有顯著的分別,婦產(chǎn)科急腹癥屬于比較多見的疾病,此病的發(fā)病迅速,發(fā)展快,患者需要通過準確及時的診斷進行后續(xù)治療,倘若診斷過程發(fā)生失誤,不但對患者的治療造成影響,還會威脅到患者的生命。通過超聲檢查盆腔炎包塊和異位妊娠的聲像圖非常相像,盆腔炎包塊存在顯著的炎癥,患者附件區(qū)域包塊具有顯著的痛感,對患者實施有效的治療之后,通過超聲顯示癥狀顯著縮小,所以,綜合患者的臨床體征以及病史能夠更準確的加以診斷。通過超聲檢查先兆流產(chǎn)的聲像圖一般為胎囊出現(xiàn)比較嚴重的皺縮和變形,在胎囊的后方出現(xiàn)顯著的積血情況,胎體活動和胎心全部消失,患者的宮腔由于胎體死亡出現(xiàn)紊亂,準確診斷之后實施對癥治療,做到保胎成功。通過超聲檢查不完全流產(chǎn)的聲像圖顯示為患者的子宮增大,宮腔內(nèi)比較模糊,出現(xiàn)顯著的回聲團,血流信號顯示相對比較明顯。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于現(xiàn)在婦產(chǎn)科比較多見的疾病,患者在發(fā)病時造成動脈以及靜脈血供阻礙,引起囊腫水腫情況,嚴重者會引起出血壞死,一般在青年以及中年婦女中發(fā)病率較高。通過超聲檢查顯示附件區(qū)域有顯著腫塊,呈現(xiàn)混合性、實性或者是囊性,在其內(nèi)部出現(xiàn)細小混合回聲,回聲越混亂,說明扭轉(zhuǎn)的時間就越久,在為患者實施診斷過程中,需要考慮到患者的病史,將其與附件炎性包塊以及異位妊娠相區(qū)別。異位妊娠也被稱為宮外孕,屬于醫(yī)院婦產(chǎn)科中相當(dāng)復(fù)雜的疾病,通過超聲檢查顯示患者的子宮底或者是子宮側(cè)面出現(xiàn)回聲腫塊,盆腔和子宮直腸出現(xiàn)液性暗區(qū),少數(shù)患者能夠看到附件區(qū)出現(xiàn)沒有完整破裂的胎囊,包括胎芽和胎心搏動,倘若胎囊發(fā)生破裂,那么在附件區(qū)域會產(chǎn)生包塊,其回聲類型也不相同,一般陳舊性異位妊娠會顯示為實性包塊,少數(shù)腫塊會出現(xiàn)血流信號,所以異位妊娠的時間以及位置差異,超聲表現(xiàn)也不盡相同。滋養(yǎng)細胞疾病具體是胎盤滋養(yǎng)細胞,對于妊娠的影響很大,但是和一般腫瘤存在顯著的不同,能夠分為絨毛膜細胞癌、葡萄胎以及惡性葡萄胎,患者的臨床表現(xiàn)一般為子宮增大、陰道不規(guī)則流血、卵巢黃素囊腫等,通過超聲檢查確認血流信號和葡萄胎,有資料顯示,大概有三分之二的葡萄胎患者出現(xiàn)顯著的臨床癥狀,四分之一的患者沒有出現(xiàn)陰道流血的情況,一半患者的子宮沒有顯著改變,黃素囊腫相對比較少見。綜上所述,超聲檢查的操作相對較為簡單,對患者沒有創(chuàng)傷,能夠通過多角度觀察,和其它影像學(xué)檢查比較存在優(yōu)勢,屬于現(xiàn)今醫(yī)院臨床診斷不能缺少的一類方法,針對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中屬于首選方法,診斷符合率高,針對不典型病例,要仔細詢問患者的病史情況,與臨床癥狀相結(jié)合,降低出現(xiàn)誤診的幾率,減少了婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷時間。
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