淺談農(nóng)村公共衛(wèi)生論文
淺談農(nóng)村公共衛(wèi)生論文
農(nóng)村公共衛(wèi)生是預(yù)防疾病的基礎(chǔ)性工程。加快農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是提高廣大農(nóng)民群眾健康的需要,是提高農(nóng)民生活質(zhì)量的必要手段,也是保障廣大農(nóng)民群眾共享改革發(fā)展成果的基本措施之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的農(nóng)村公共衛(wèi)生論文，供大家參考。
農(nóng)村公共衛(wèi)生論文范文一：我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀研究
【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村;公共衛(wèi)生;服務(wù)模式
中國(guó)擁有70 %的農(nóng)村人口,這部分人群的衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展有著重要影響。20世紀(jì)60～70 年代,具有中國(guó)特色的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。改革開(kāi)放后,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的生存環(huán)境發(fā)生了變化,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。因此,各地均就如何建立并完善適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制和形勢(shì)需要的衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行了積極研究和探索。
1. 我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程
1. 1 建立期(1949 年～1965 年) 1951 年,第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院,區(qū)設(shè)衛(wèi)生所,鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員,村設(shè)衛(wèi)生員的要求?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立,公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站) 相繼成立,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能,成為三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。
1. 2 發(fā)展期(1965 年～1979 年) 1965 年,在毛澤東同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號(hào)召下,全國(guó)農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”) ,成為當(dāng)時(shí)重要的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí),合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。
1. 3 變革期(1979 年～) 1979 年經(jīng)濟(jì)體制改革,農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。20 世紀(jì)80 年代以后,針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題,各級(jí)政府紛紛研究制定了適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的衛(wèi)生政策,積極進(jìn)行各種衛(wèi)生服務(wù)形式的探索和實(shí)踐。
2 農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
2. 1 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式
各地探索并嘗試了多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式,主要有下列幾種。
(1) 醫(yī)防合一:醫(yī)療、預(yù)防及保健均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān),同時(shí)承擔(dān)同級(jí)政府部門(mén)委托的部分行政管理職能,經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算。這種模式經(jīng)費(fèi)由政府全額或差額撥款,統(tǒng)籌利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源,減少了成本,大部分地區(qū)目前仍在沿用。但由于撥款不足,出于生存和發(fā)展的需要,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往重醫(yī)輕防,重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益,已不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。
(2) 醫(yī)防分設(shè):將預(yù)防保健工作從衛(wèi)生院分離出來(lái),單獨(dú)成立防保所或衛(wèi)生服務(wù)中心(站) ,承擔(dān)衛(wèi)生保健、委托的衛(wèi)生監(jiān)督等任務(wù)。如江蘇省的南通、揚(yáng)州、宿遷等部分地區(qū)及昆山市即采用這種模式[1 ] 由于有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)和人員,職能定位明確,經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用,預(yù)防保健服務(wù)得到了保證。但獨(dú)立的防保機(jī)構(gòu)在組織協(xié)調(diào)社會(huì)各部門(mén)合作方面處于弱勢(shì),一些公共衛(wèi)生中的社會(huì)性工作難以有效落實(shí)。
(3) 依院設(shè)所,相對(duì)獨(dú)立:這是對(duì)醫(yī)防合一模式的改革,即“一套班子、兩塊牌子”。防保所在行政上和經(jīng)濟(jì)上接受衛(wèi)生院管理,財(cái)政上實(shí)行定額補(bǔ)助,獨(dú)立核算。承擔(dān)轄區(qū)的預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。這種模式強(qiáng)化了防保工作,“以醫(yī)養(yǎng)防”轉(zhuǎn)化為“以醫(yī)補(bǔ)防”,有利于促進(jìn)醫(yī)療與防保協(xié)調(diào)發(fā)展。但醫(yī)、防在一個(gè)院內(nèi),人員分工與利益分配的矛盾難以避免,防保工作的開(kāi)展很大程度上取決與分管領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。
(4) 縣鄉(xiāng)垂直管理:由縣衛(wèi)生局或縣級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)選定人員派駐鄉(xiāng)衛(wèi)生院,或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派出機(jī)構(gòu),長(zhǎng)年從事鄉(xiāng)、村防保工作,工作經(jīng)費(fèi)、工資報(bào)酬由衛(wèi)生局撥付,形成上下垂直管理的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。據(jù)張子平調(diào)查,重慶市榮昌縣、上海市崇明縣、寧夏平羅縣等采用這種模式[2 ] ,加強(qiáng)了上下聯(lián)系,提高了預(yù)防保健工作效率。但由于條塊分隔,在業(yè)務(wù)管理和部門(mén)間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)方面有難度。
(5) 政府購(gòu)買(mǎi):這是由符合條件的公辦或私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)防保健服務(wù),政府依據(jù)其衛(wèi)生服務(wù)的考核情況實(shí)行購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。這種模式引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,有助于在農(nóng)村有限的衛(wèi)生資源下,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量和廣覆蓋。目前,全國(guó)僅浙江省和江蘇省通過(guò)此模式全面開(kāi)展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)[3 ] 。
2. 2 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題
(1) 投入不足:近幾年政府對(duì)衛(wèi)生投入的總量較以前有了較大的增長(zhǎng),但相對(duì)于整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及農(nóng)村人群衛(wèi)生保健需求的增加,仍顯嚴(yán)重不足,公共衛(wèi)生投入甚至有下降趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),1998年政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入587. 2 億元,用于農(nóng)村的92. 5億元,僅占15. 9 %;而衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中公共衛(wèi)生的投入比例由1990 年的19 %下降到1995 年的12 %[4 ] 。[論 文 網(wǎng) LunWenNet.Com]
(2) 三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)松散:經(jīng)濟(jì)體制改革后,農(nóng)村衛(wèi)生管理體制發(fā)生很大變革。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的介入使三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)間的協(xié)作關(guān)系變得松散和轉(zhuǎn)為無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),出現(xiàn)網(wǎng)底破裂(村衛(wèi)生室解體) 、網(wǎng)中不穩(wěn)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制) 、龍頭(縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)) 作用削弱的狀況,防保工作難以落實(shí)。
(3) 衛(wèi)生資源配置和利用不平衡:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)設(shè)置,設(shè)備閑置等浪費(fèi)現(xiàn)象突出;而經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展相對(duì)滯后,人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備落后,不能滿足農(nóng)村人群的衛(wèi)生服務(wù)需求。據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)數(shù)據(jù),全國(guó)80 %的醫(yī)療資源集中在大城市,其中30 %又集中在大醫(yī)院。而每年到大醫(yī)院就診的人群有80 %左右是在基層醫(yī)院即可解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病。
(4) 衛(wèi)生服務(wù)重醫(yī)輕防:由于政府投入不足,補(bǔ)償機(jī)制不健全,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不“以藥補(bǔ)醫(yī)”,“以醫(yī)補(bǔ)防”,縣級(jí)防保機(jī)構(gòu)主要精力也用于開(kāi)展有償服務(wù),醫(yī)、防功能混亂。加上農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)缺乏有效的監(jiān)督考核機(jī)制,疾病控制工作嚴(yán)重滑坡。
(5) 農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障:隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的削弱,以集體公益金為基礎(chǔ)的合作醫(yī)療受到?jīng)_擊,農(nóng)民醫(yī)療保健制度基本陷于癱瘓甚至瓦解。據(jù)第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,2003 年,尚有79 %的農(nóng)村居民沒(méi)有任何醫(yī)療保障,38. 6 %的農(nóng)村居民因經(jīng)濟(jì)困難生病而未就診,應(yīng)住院而未住院的農(nóng)村居民占75. 4 %[5] 。
3 建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的思考和建議
3. 1 明確政府的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)
實(shí)踐證明,將衛(wèi)生服務(wù)工作全面推向市場(chǎng)并不明智。各級(jí)政府應(yīng)明確職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,尤其要加大對(duì)貧困地區(qū)的扶持力度,以促進(jìn)公平、提高效率為原則,嚴(yán)格按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)和人力資源配置,健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3. 2 實(shí)行多元化衛(wèi)生服務(wù),健全考核評(píng)估制度
依照“農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以公有制為主導(dǎo),鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成份衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展”的精神,有效利用農(nóng)村有限的衛(wèi)生資源,嘗試將多種經(jīng)濟(jì)體制的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)列為公共衛(wèi)生服務(wù)提供者,實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi),探索多元化的衛(wèi)生服務(wù)形式。同時(shí)應(yīng)健全衛(wèi)生服務(wù)評(píng)估機(jī)制,統(tǒng)一規(guī)范,制定標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)考核評(píng)估制度,推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
3. 3 完善法制,建立資質(zhì)認(rèn)證和準(zhǔn)入制度
針對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì),應(yīng)盡快完善相關(guān)法律體系,推行衛(wèi)生服務(wù)的法制化管理。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證制度,如建立專(zhuān)業(yè)人員、技術(shù)運(yùn)用、大型設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等衛(wèi)生服務(wù)要素的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),從制度上規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的籌建、設(shè)備設(shè)置、質(zhì)量控制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,促進(jìn)衛(wèi)生績(jī)效的提高。
3. 4 積極發(fā)展多種形式的農(nóng)村醫(yī)療保障,健全農(nóng)民醫(yī)療保障體系
結(jié)合各地的實(shí)際情況,積極探索新的農(nóng)村醫(yī)療保障方式,如開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌公費(fèi)醫(yī)療、企業(yè)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)等,以充實(shí)農(nóng)村醫(yī)療保障體系。對(duì)試點(diǎn)工作中暴露出的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)調(diào)整并加以改進(jìn),通過(guò)多種途徑解決農(nóng)民的因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
[參考文獻(xiàn)]
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農(nóng)村公共衛(wèi)生論文范文二：農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給之我見(jiàn)
[摘 要] 改善農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給，需樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和城鄉(xiāng)平等觀念;同時(shí)，為提高供給效率，要逐步實(shí)現(xiàn)直接供給和間接供給相結(jié)合。此外，政府也應(yīng)在稅收方面提供更多的優(yōu)惠措施。
[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生產(chǎn)品 科學(xué)發(fā)展觀 稅收優(yōu)惠
改善農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況是構(gòu)建和諧農(nóng)村社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而近年來(lái)，頻發(fā)的農(nóng)村公共衛(wèi)生事件暴露了我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給中存在的諸多不足。解決這些問(wèn)題，需要從社會(huì)觀念、公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給體制、相關(guān)政策等方面多管齊下。
一、樹(shù)立以人為本的科學(xué)發(fā)展觀
從短期來(lái)看，堅(jiān)持以人為本的發(fā)展觀可能要以犧牲一部分經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為代價(jià);但是從長(zhǎng)期來(lái)看，兩者并不矛盾，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最終要靠人來(lái)推動(dòng)，如果在發(fā)展的同時(shí)忽視了人自身的發(fā)展，那么持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將無(wú)從談起;另一方面，人是自然的改造者，而改造的最終目的是更好的生存，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作為人類(lèi)改造自然最重要的目標(biāo)之一，其最終目的也必然是促進(jìn)人自身的發(fā)展。
農(nóng)村公共衛(wèi)生的惡化是追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的片面發(fā)展觀的沉重教訓(xùn)，在以后的發(fā)展中為了避免重蹈覆轍，我國(guó)現(xiàn)在迫切的要樹(shù)立以人為本的科學(xué)的、全面地發(fā)展觀，在追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的同時(shí)，推動(dòng)科教文衛(wèi)等同步發(fā)展。
二、樹(shù)立公共衛(wèi)生產(chǎn)品面前人人平等、城鄉(xiāng)平等的觀念
改革開(kāi)放前，我國(guó)城鄉(xiāng)之間一直未能建立起均衡增長(zhǎng)和良性循環(huán)的關(guān)系，導(dǎo)致城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)凝固化。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著市場(chǎng)機(jī)制的引入，城鄉(xiāng)聯(lián)系顯著增強(qiáng)。但是，城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)體制尚未從根本上改變，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)仍未步入良性循環(huán)的軌道。目前，城鄉(xiāng)關(guān)系不順突出表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差距過(guò)分懸殊，這不僅表現(xiàn)在人均可支配收入這些數(shù)字指標(biāo)上，而且還表現(xiàn)在義務(wù)教育、公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給等領(lǐng)域。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和城市經(jīng)濟(jì)是相互聯(lián)系、相互依賴(lài)、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)階段，如果不全面統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，如果不從根本上改變城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)體制，不僅會(huì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)和健康發(fā)展形成制約，而且對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和國(guó)家的長(zhǎng)治久安也會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響。
人自身的發(fā)展才是社會(huì)發(fā)展最主要的方面，所以，解決城鄉(xiāng)差距不能僅僅發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，還要縮小受教育水平差距，消除城鄉(xiāng)居民享受公共衛(wèi)生服務(wù)水平的差距，樹(shù)立公共衛(wèi)生產(chǎn)品面前人人平等、城鄉(xiāng)平等的觀念。
三、直接供給與間接供給方式相結(jié)合
我國(guó)政府向農(nóng)村提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品幾乎全部采用直接供給方式。以疾病預(yù)防為例，政府把資金撥給提供疾病預(yù)防的防疫站，公共衛(wèi)生產(chǎn)品的需求者到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)這兩種公共衛(wèi)生產(chǎn)品或服務(wù)，當(dāng)然在這兩種公共衛(wèi)生產(chǎn)品或者服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)價(jià)格中，政府已經(jīng)提供了補(bǔ)貼，消費(fèi)者可以以較低的價(jià)格獲得公共衛(wèi)生產(chǎn)品。然而，這種直接供給方式的弊端有三，其一，政府必須在廣大農(nóng)村設(shè)立很多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并且多數(shù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品或服務(wù)，這樣的一種供給方式導(dǎo)致規(guī)模不經(jīng)濟(jì)，即公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源沒(méi)有被充分利用;其二，公共衛(wèi)生產(chǎn)品的最終消費(fèi)者無(wú)法選擇公共衛(wèi)生產(chǎn)品的質(zhì)量，同時(shí)他們也必須接受特定的價(jià)格，從而對(duì)公共產(chǎn)品的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)這是一種效率損失;其三，在直接供給方式下，基層政府必須花費(fèi)很大的成本對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行監(jiān)督，因?yàn)槿绻鄙俦O(jiān)督，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共產(chǎn)品質(zhì)量可能就會(huì)大打折扣。
根據(jù)直接供給和間接供給的不同特點(diǎn)和公共衛(wèi)生產(chǎn)品的基本屬性，我們可以得出：疾病與健康監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與食品衛(wèi)生監(jiān)督、重大傳染病的控制與預(yù)防、公共衛(wèi)生課題的科學(xué)研究和非傳染性疾病的科研以及地方病的防治等應(yīng)該由政府直接提供;而對(duì)于預(yù)防接種、婦幼保健、精神衛(wèi)生維護(hù)和勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病的防治則可以由政府間接提供。例如，政府可以付費(fèi)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站購(gòu)買(mǎi)健康教育、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治、婦幼保健等公共衛(wèi)生產(chǎn)品;政府也可以給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作。
四、調(diào)整相關(guān)稅收政策
營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的大都屬于私人衛(wèi)生產(chǎn)品，而非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的則大多屬于公共衛(wèi)生產(chǎn)品。所以，國(guó)家應(yīng)該對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不同的稅收政策，給予提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更優(yōu)惠的稅收政策。然而，從我國(guó)目前的稅收政策來(lái)看，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻給予了更大優(yōu)惠。例如，為了支持營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，享受3年稅收優(yōu)惠待遇，對(duì)其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車(chē)船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車(chē)船使用稅。但是，對(duì)于非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻沒(méi)有給予這樣的稅收優(yōu)惠。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入，獲得的租賃收入、財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入、培訓(xùn)收入、對(duì)外投資收入等應(yīng)按規(guī)定征收營(yíng)業(yè)稅和企業(yè)所得稅。從這一點(diǎn)上來(lái)講，國(guó)家給予營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度更大。所以，為了加強(qiáng)公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給，我國(guó)迫切的需要調(diào)整不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的稅收政策，給予非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更大的稅收優(yōu)惠政策。此外，可以增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的稅收優(yōu)惠，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)取得的經(jīng)營(yíng)收入中直接用于勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)病防治的部分可抵扣其應(yīng)納稅所得額，從而鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)這樣的私人部門(mén)積極參與我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給。
參考文獻(xiàn)：
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