中藥學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)論文范文3000字(2)
中藥學(xué)專業(yè)大專畢業(yè)論文范文3000字
中藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇3
淺析PBL教學(xué)法在中藥學(xué)專業(yè)野外實(shí)習(xí)中的應(yīng)用
野外實(shí)習(xí)是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須經(jīng)歷的培養(yǎng)識(shí)藥用藥的階段。野外實(shí)習(xí)目的是在實(shí)踐中培養(yǎng)識(shí)別中藥材的能力，是將理論課中對(duì)中藥材的認(rèn)知應(yīng)用于實(shí)踐的必不可少的訓(xùn)練方式。野外實(shí)習(xí)不僅肩負(fù)著將書(shū)本知識(shí)與豐富多彩的自然相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)驗(yàn)證和鞏固理論教學(xué)成果，擴(kuò)大和豐富學(xué)生植物學(xué)的知識(shí)范圍，使學(xué)生掌握植物形態(tài)的觀察和描述、植物種類的識(shí)別和鑒定、植物標(biāo)本的采集和制作、植物檢索表的編制、植物檢索工具書(shū)的熟練使用等專業(yè)技能，還肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生初步開(kāi)展科研工作能力和創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)自然、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的意識(shí)和進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育的重任。
野外實(shí)踐教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)更具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性與創(chuàng)新性， 在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育與培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面有著重要的、不可替代的作用。在野外實(shí)習(xí)教學(xué)中，嘗試使用PBL教學(xué)方法，探索一種新的學(xué)習(xí)模式。
1.PBL教學(xué)模式
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem―Based Learning。PBL)目前已被世界眾多醫(yī)學(xué)院校所采用。在美國(guó)、加拿大等許多西方國(guó)PBL(problem―based learning)教學(xué)法[1-2]已經(jīng)日趨成熟，這種教學(xué)法，提倡打破學(xué)科間界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程。優(yōu)點(diǎn)可以促進(jìn)學(xué)生開(kāi)放式探究，團(tuán)隊(duì)合作及批判性思維能力的發(fā)展。這種問(wèn)題式的教學(xué)方法主張把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，組織和鼓勵(lì)學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)和獲得所需的材料。并通過(guò)交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，在教學(xué)中的主體地位突出學(xué)員獨(dú)立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能。有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力。讓學(xué)員通過(guò)合作解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。
2.實(shí)施方案[3-4]：
第一階段：提出問(wèn)題與查閱文獻(xiàn)階段
在PBL 教學(xué)時(shí)，介紹PBL的概念和相關(guān)知識(shí)，學(xué)生明確自己所處的位置，明白學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該如何做。
學(xué)生9 人為一小組，其中一人為組長(zhǎng)，一人為秘書(shū)，由1 名指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)。由指導(dǎo)老師提出問(wèn)題如 “新疆沙漠野生植物種類及鑒別”。
第二階段：討論交流階段
學(xué)生根據(jù)所獲得的文獻(xiàn)資料，進(jìn)行討論。經(jīng)過(guò)討論，確認(rèn)新疆的沙漠野生植物的種類及鑒別要點(diǎn)。每位同學(xué)至少掌握五種常見(jiàn)植物的特點(diǎn)。
第三階段：具體實(shí)施階段
學(xué)生認(rèn)真記錄每種植物的鑒別要點(diǎn)及生長(zhǎng)環(huán)境，同是將進(jìn)行標(biāo)本壓制所需的材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由系里統(tǒng)一安排準(zhǔn)備。
在野外實(shí)習(xí)的過(guò)程中，遇見(jiàn)植物自己先進(jìn)行簡(jiǎn)單的辨認(rèn)，之后結(jié)合老師的講解，進(jìn)行確認(rèn)。學(xué)生認(rèn)真做好記錄，壓制標(biāo)本。
第四階段： 總結(jié)與評(píng)價(jià)階段
由指導(dǎo)老師進(jìn)行綜合總結(jié)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出總體評(píng)價(jià)，同時(shí)為學(xué)生整理標(biāo)本，提出不足。
整個(gè)實(shí)施過(guò)程中設(shè)立教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)表、學(xué)生與學(xué)生之間的評(píng)價(jià)表，對(duì)于每名學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、參與熱情、獨(dú)立思考能力、表達(dá)能力等方面給予綜合評(píng)價(jià)。
3.討論
3.1效果評(píng)價(jià)。針對(duì)學(xué)生對(duì)PBL 模式的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施效果進(jìn)行不記名問(wèn)卷，結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 PBL 教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 人數(shù) (%)
3.2調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)PBL教學(xué)法，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，絕大部分同學(xué)都能接受適應(yīng)這種教學(xué)方法。在查閱文獻(xiàn)的過(guò)程中，提高了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的積極性，增強(qiáng)自學(xué)的能力，樹(shù)立了團(tuán)隊(duì)精神。也有個(gè)別同學(xué)因?yàn)樵趯?shí)施的過(guò)程中，個(gè)人提問(wèn)較少，后期考核還不夠完善，提出不滿意之處。
在今后的工作中進(jìn)行改進(jìn)，重點(diǎn)要加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)。野外實(shí)習(xí)不同于在課堂內(nèi)教學(xué)，學(xué)生人數(shù)眾多，要求師生比例藥均衡，以保證實(shí)習(xí)效果。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，建立健全相應(yīng)的考核方式，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
中藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇4
淺談中藥醫(yī)治包塊病例分析
盆腔炎性包塊是婦科常見(jiàn)病及多發(fā)病，嚴(yán)重?fù)p害廣大婦女的身心健康，西醫(yī)抗菌素治療往往不能完全奏效，中醫(yī)治療本病有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們自制盆腔炎性包塊經(jīng)驗(yàn)方口服加灌腸治療本病，取得了良好的療效，介紹如下。
1臨床資料
1.1一般資料
2006年7月—2011年8月年我們病房及門診病人，根據(jù)病史、癥狀體征及檢查，收治了確定為盆腔炎性包塊，中醫(yī)辨證屬濕熱瘀結(jié)證病人64例。均有性生活史，病程半月～5年，以上64例病人按入組序號(hào)隨機(jī)分位為兩組，為治療組和對(duì)照組，各32例，治療組年齡18～53歲，平均(35.40±9.3)歲，B超顯示包塊(4.5×4.6×3.1)～(11.2×7.0×4.6)cm3，對(duì)照組年齡19～52歲，平均(34.43±8.7)歲，B超顯示包塊(4.4×4.7×3.2)～(10.7×6.8×4.9)cm3。兩組年齡、病程、病情輕重等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2診斷依據(jù)
根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]盆腔炎濕熱瘀結(jié)證，主要證候:低熱起伏，小腹隱痛或刺痛，或脹痛，拒按，檢查有包塊，痛連腰骶，經(jīng)期或過(guò)勞后加重，胸悶納少，口干不欲飲，帶多色黃或黃白相間，質(zhì)黏稠，有異味，大便秘結(jié)或溏稀，小便色黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈細(xì)弦數(shù)。西醫(yī)診斷依據(jù)[2]:有盆腔炎病史，有急性期表現(xiàn)的病人有使用抗菌素7～14天后，盆腔炎性包塊不消改用中藥治療，或有低熱，下腹部疼痛墜脹，腰酸，白帶多，婦檢捫及宮頸舉痛，子宮固定壓痛，子宮周圍捫及邊界不清包塊，壓痛，B超下子宮上方或后方、左右兩側(cè)可見(jiàn)包塊囊壁光滑，邊界清晰或不清囊性的無(wú)回聲區(qū)，輸卵管積水呈臘腸形，囊壁較薄，周圍有粘連，盆腔有積液。
2治療方法
2.1治療組
自擬中藥內(nèi)服方:紅藤15g，敗醬草15g，紫花地丁15g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，皂角刺10g，川楝子10g，延胡索12g，三棱10g，莪術(shù)10g，地鱉蟲(chóng)10g，生薏苡仁20g，炙沒(méi)藥10g。水煎服，每日1劑，每月連服20天為1個(gè)療程，經(jīng)期停服，治療3個(gè)療程。自擬中藥灌腸方:紅藤30g，敗醬草30g，紫花地丁20g，赤芍15g，丹皮15g，皂角刺15g，炙乳香15g，炙沒(méi)藥15g。將上方濃煎至100mL，溫度在39～40℃，裝入灌腸袋中掛于輸液架上，病人側(cè)臥，肛管插入肛內(nèi)10～15cm，調(diào)整滴速60～80滴/min，30min滴完，囑病人盡量保留藥液至次晨。每日1次，自服中藥首日起連用10天為1個(gè)療程，經(jīng)期停用，連續(xù)治療3個(gè)療程。
2.2對(duì)照組
口服抗婦炎膠囊，每日3次，每次4粒，連服20天為1個(gè)療程，經(jīng)期停服。并用康婦消炎栓納肛，每晚1次，10天為1個(gè)療程。連續(xù)治療3個(gè)療程。
3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[3]擬定:痊愈:癥狀、體征及檢查包塊消失，恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失，檢查包塊縮小2/3以上;有效:癥狀及檢查均好轉(zhuǎn)，包塊縮小1/3以上;無(wú)效:癥狀、體征、檢查均無(wú)改善。
3.2結(jié)果
治療3個(gè)療程后，根據(jù)癥狀、婦科檢查、B超治療前后對(duì)比觀察，治療組痊愈22例;顯效6例;有效3例;無(wú)效1例。對(duì)照組:痊愈12例;顯效7例;有效4例;無(wú)效9例。兩組t檢驗(yàn)有顯著差異。P<0.05。
4討論
盆腔炎多是由于勞累、經(jīng)期性交、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，人流器械損傷等，病原體入侵所致，急性期常需西藥抗菌素治療，急性期治療不徹底，或本身就表現(xiàn)為慢性過(guò)程，病情遷延，主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成，出現(xiàn)輸卵管阻塞、增粗、粘連、積水、腫塊等病理表現(xiàn)，又稱位盆腔炎后遺癥，形成盆腔包塊，臨床表現(xiàn)不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛癥狀反復(fù)發(fā)作等[2]。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)古人著述中沒(méi)有盆腔炎的記載，但其臨床表現(xiàn)散在于“帶下過(guò)多”、“熱入血室”、“癥瘕”、“婦人腹痛”等相關(guān)疾病中，婦女生活不潔，經(jīng)期產(chǎn)后，正氣虛弱，濕熱之邪入侵，與氣血相搏擊，蘊(yùn)蒸不解，濕熱瘀結(jié)，形成癥瘕[4]，治當(dāng)擬清熱解毒、利濕排膿、行氣活血、化瘀消癥方能達(dá)病所。方中紅藤、敗醬草、紫花地丁、皂角刺、生薏苡仁清熱解毒、利濕排膿、活血止痛;赤芍、丹皮、桃仁清熱涼血;三棱、莪術(shù)、地鱉蟲(chóng)破瘀消癥;川楝子、延胡索、炙沒(méi)藥行氣消腫止痛?，F(xiàn)代藥理研究紅藤、敗醬草等藥具有抗菌抗炎作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有明顯抑制作用，并有改善微循環(huán)、抗變態(tài)反應(yīng)，解痙鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、提高免疫功能等作用[5]。中藥濃煎保留灌腸或栓劑納肛，能通過(guò)直腸黏膜吸藥物，達(dá)到清熱解毒，涼血活血，消癥散結(jié)的目的[1]。
本研究顯示我們自制的中藥口服加灌腸治療盆腔炎性包塊濕熱瘀結(jié)證具有良好的療效，并優(yōu)于同類的中成藥口服加納肛，值得進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)。
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