藥學(xué)類論文范文
隨著臨床藥學(xué)工作在我國的逐步開展,臨床藥學(xué)教育中溝通技巧的培訓(xùn)也開始受到關(guān)注。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥學(xué)類論文，供大家參考。
藥學(xué)類論文范文一：中藥飲片質(zhì)量中醫(yī)藥學(xué)論文
1中藥飲片質(zhì)量的現(xiàn)狀
根據(jù)我國中醫(yī)療效的經(jīng)驗總結(jié)來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當然，中藥飲片的質(zhì)量直接就影響著中醫(yī)臨床治療的效果。根據(jù)目前的情況來講，中醫(yī)臨床上，中藥飲品在質(zhì)量上存在著一定的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1)藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關(guān)調(diào)查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2)藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如：柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡;以土大黃來冒充藥用的大黃;制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3)以次充好。例如：醫(yī)藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等;在法半夏中參入一些染過染色的小石子;在蝎子的腹腔內(nèi)含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問題。根據(jù)我國藥材目前的生長、發(fā)展情況才看，我國中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達的山區(qū)中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規(guī)范化、正規(guī)化;過量的噴灑農(nóng)藥、施肥等，都會造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質(zhì)量，最終導(dǎo)致中藥飲品的質(zhì)量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內(nèi)的時辰、采集的方法等，對中藥材的質(zhì)量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內(nèi)所含有的有效成分也是因為季節(jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多;黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高;每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1)原藥材的修制不規(guī)范，導(dǎo)致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2)藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3)中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規(guī)范操作、炮制不到位。
4)使用劣質(zhì)的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔;使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導(dǎo)致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質(zhì)量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓(xùn)
對中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強有關(guān)法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識進行宣傳、教育以及培訓(xùn)。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規(guī)范、鑒別、養(yǎng)護、管理。特別是加強對有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督負責人的業(yè)務(wù)、知識培訓(xùn)等。
2.2加強依法監(jiān)督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監(jiān)督與管理，重點要提升各單位質(zhì)檢人員的能力，有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強對中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理;同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上;嚴禁使用沒有正規(guī)包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區(qū)、氣候、土質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)等進行嚴格的檢查、監(jiān)督和管理;其次，要科學(xué)化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環(huán)節(jié)上做好嚴格的把關(guān)，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低;避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質(zhì)量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)
加強對地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學(xué)、合理的規(guī)劃，同時還要制定相符合的規(guī)章制度，主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正，避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對地道藥材定量化的質(zhì)量標準等，同時還要對合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認證書、合格書等。
2.4統(tǒng)一標準，依法進行中藥材的炮制
根據(jù)《藥品管理法》，建議國家的有關(guān)部門加強對《中藥飲片炮制規(guī)范(標準)》進行修訂、完善[3]。有關(guān)企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強引進新的藥材炮制設(shè)備、新的炮制技術(shù)，以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業(yè)進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門檻，實現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環(huán)境。
2.5提升管理的意識、質(zhì)量、環(huán)境
如在藥材倉庫中增添新的藥材架、增添空調(diào)、抽濕機、排風(fēng)扇、溫度計等，幫助藥倉有效的調(diào)節(jié)溫濕度，嚴格的管理，避免出現(xiàn)中藥材飲片的亂堆亂放。有條件的醫(yī)院可對貴細中藥材飲片進行氣調(diào)的養(yǎng)護管理，尤其是淘汰掉使用硫磺熏蒸藥材的舊老方法。
總而言之，中藥材飲片和湯劑由古代傳承至現(xiàn)代，足以證明我國中藥材在質(zhì)量方面上的科學(xué)性、可靠性、實在性以及獨特性。要加強對中藥材的改革是不能一蹴而就的，必須是要經(jīng)過研究人員的不斷努力、探索、研究，實事求是、密切結(jié)合，以科學(xué)、嚴謹?shù)膽B(tài)度認真的對待中藥材飲片的采收、炮制、儲存、監(jiān)督、管理，使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷的實驗、比較，促使中藥材在以后的臨床治療中充分的發(fā)揮其獨有的療效和作用。
藥學(xué)類論文范文二：阿托伐他丁的降脂療效藥學(xué)畢業(yè)論文
1對象和方法
1.1觀察對象我院2009年3月——2010年2我院門診及住院患者43例，其中其中男性25例,女性18例，年齡最小28歲，最大71歲，平均年齡55.3歲。其中并發(fā)糖尿病5例，高血壓8例，冠心病7例.所有病例在治療前均停用其他降血脂藥物。
1.2診斷標準：空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，
1.3方法阿托伐他汀片(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn))，每次20mg，每天一次口服，睡前服，2個月為1個療程。所有患者于治療前及治療后1個月、2個月抽空腹血測血脂、血糖、肝腎功能及肌酸磷酸肌酶CPK,伴有高壓、冠心病、糖尿病者繼續(xù)服用降壓藥、硝酸脂類藥及降糖藥。
1.4療效判定 按衛(wèi)生部心血管藥物實驗指導(dǎo)原則評定療效:①顯效:TG下降≥40%，TC下降≥20%，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升≥0.26mmol/L;②有效:TG下降0—40%，TC下降≥10%—20%,血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升0.10—0.26mmol/L;③無效:未達到上述標準。
2結(jié)果
2.1治療前后血脂水平變化
與治療前相比P<0.01,P<0.05
2.2治療1月后降血脂的療效
2.3治療2個月后降血脂的療效
2.4不良反應(yīng)
有1例出現(xiàn)輕微的ATL升高,占2.33%;2例出現(xiàn)便秘，占4.65%，均在停藥后1周恢復(fù)正常。治療前后CPK、肌酐、尿素氮均無顯著變化。
3討論
高脂血癥是中老年人常見的疾病之一，也是倍受關(guān)注和嚴重影響中老年人正常生活的疾病。高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多繼發(fā)于代謝性紊亂疾病或與其他因素有關(guān)。
阿托伐他丁為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能通過增加肝細胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。[本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù)。本品還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，而這一類型的人群對其他類型的降脂藥物治療很少有應(yīng)答。本品能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇(TC)、LDL-C和載脂蛋白B(ApoB)，還能降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平，并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A1(ApoA1)的水平。本研究表明阿托伐他丁在治療1月和2月后甘油三酯(TG)、血漿總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LD一C)均較前明顯下降(P<0.01)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯提高(P>0.05)
阿托伐他丁可被較好地耐受，不良反應(yīng)多為輕度和一過性，最常見的是便秘、腹脹、消化不良、腹痛ALT升高。[3]在本研究中有1例出現(xiàn)輕微的ATL升高,占2.33%;2例出現(xiàn)便秘，占4.65%，均在停藥后1周恢復(fù)正常。治療前后CPK、肌酐、尿素氮均無顯著變化。
阿托伐他對高脂血癥患者降脂治療是安全有效的，對腎功能不全患者，也不必調(diào)整劑量，所以值得在臨床中推廣。
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