藥學(xué)本科畢業(yè)論文
藥學(xué)本科畢業(yè)論文
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藥學(xué)本科畢業(yè)論文篇1
醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)狀況
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入進(jìn)行，人們健康意識(shí)和法律意識(shí)的普遍提高，越來(lái)越多的消費(fèi)者開(kāi)始要求有用藥知情權(quán)和用藥選擇權(quán);另外，藥品分類(lèi)制度的實(shí)行使越來(lái)越多的消費(fèi)者樂(lè)于采取自我藥療的手段來(lái)進(jìn)行保健與治療。
在這樣的新形勢(shì)下，如何滿(mǎn)足消費(fèi)者的需求，保證用藥的安全與效果，提供全面的藥學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為了廣大醫(yī)藥工作者面前的一個(gè)重要課題。
1藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
1.1藥學(xué)服務(wù)體系未形成 國(guó)際上一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有了比較完善的藥學(xué)服務(wù)的概念與體系，并且有一套完整的法律體系與之相適應(yīng)，同時(shí)還有相應(yīng)的行業(yè)自律的管理機(jī)制來(lái)彌補(bǔ)法律規(guī)定上的不足。
而藥學(xué)服務(wù)這個(gè)概念引入我國(guó)的時(shí)間還不久，當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)的研究還處于初始階段，大家對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)還不夠，藥學(xué)服務(wù)體系在我國(guó)還是一個(gè)空白。
1.2藥學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善 提供藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)重要場(chǎng)所是醫(yī)院藥房，然而目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院藥房進(jìn)行的仍然是簡(jiǎn)單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作，仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動(dòng)的服務(wù)模式上。
醫(yī)院藥房的藥師在工作中缺乏與醫(yī)師和患者的交流溝通，不能主動(dòng)地參與藥學(xué)服務(wù)工作。
社會(huì)藥房作為另一個(gè)提供藥學(xué)服務(wù)的重要場(chǎng)所，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也越來(lái)越顯示出其重要作用。
在我國(guó)，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，藥品供應(yīng)重心正逐步地由醫(yī)院藥房向社會(huì)藥房轉(zhuǎn)移，民眾日常使用的藥品有一半來(lái)自醫(yī)院外藥房的比例。
在這種情況下，社會(huì)藥房更應(yīng)該發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，但是實(shí)際情況非常不令人滿(mǎn)意。
目前，我國(guó)社會(huì)藥房的藥師主要把時(shí)間和精力放在藥物銷(xiāo)售上，對(duì)如何做好藥學(xué)服務(wù)及其意義沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，服務(wù)范圍狹窄，缺乏深度和廣度， 一定程度上影響了公眾用藥的質(zhì)量、效果和安全。
1.3藥學(xué)服務(wù)提供者整體素質(zhì)堪憂(yōu) 作為藥學(xué)服務(wù)提供者的藥師，整體素質(zhì)堪憂(yōu)。
在最近的一次對(duì)執(zhí)業(yè)藥師調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，71.9%的被調(diào)查人員對(duì)于常用OTC 藥物的使用方法比較熟悉;67.4%的人認(rèn)為能夠準(zhǔn)確理解開(kāi)方者的意圖， 并按照要求調(diào)配處方; 50.5%的人認(rèn)為熟悉常用藥物的配伍禁忌及藥物間的相互作用;47.2%的人認(rèn)為熟悉常用抗菌藥物的治療周期。
這表明多數(shù)被調(diào)查者的工作還處于藥師工作比較初始的審核、調(diào)配處方階段，缺乏提供藥學(xué)服務(wù)所要求的能力，在提供藥學(xué)服務(wù)方面還存在相當(dāng)?shù)睦щy。
2藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展不力的原因
2.1藥學(xué)服務(wù)起步晚，缺乏制度保障 我國(guó)，傳統(tǒng)藥學(xué)工作理念現(xiàn)在還具有很大的影響力，而藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)入我國(guó)也不過(guò)短短數(shù)年，影響甚微。
直至2003年2月25日，我國(guó)第一個(gè)與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》(GPP)才由中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)發(fā)布。
而相關(guān)的法律法規(guī)至今也還沒(méi)有能夠制定出來(lái)。
缺乏國(guó)家法律強(qiáng)有力的支持與保障，僅靠一部行業(yè)規(guī)范來(lái)推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展確實(shí)舉步維艱。
2.2藥學(xué)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)對(duì)藥學(xué)服務(wù)重視程度不夠 我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)"重醫(yī)輕藥"，醫(yī)院藥房工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有將藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量納入其中，主要以藥品供應(yīng)以及藥房經(jīng)濟(jì)效益情況為依據(jù)。
對(duì)藥師工作的評(píng)價(jià)也不考慮藥物治療效果。
這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應(yīng)，而不是如何提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
而社會(huì)藥房的發(fā)展仍在起步階段，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展的規(guī)律認(rèn)識(shí)不夠，在經(jīng)營(yíng)上以經(jīng)濟(jì)效益為重，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺少開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的氛圍。
大部分社會(huì)藥房藥師的工作以銷(xiāo)售為主，有的地方甚至讓藥師當(dāng)起了"藥托"。
2.3藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機(jī)制存在問(wèn)題 我國(guó)藥學(xué)高等教育一直沿襲前蘇聯(lián)過(guò)于學(xué)術(shù)化的培養(yǎng)方式，藥學(xué)課程的設(shè)置以化學(xué)為主干，知識(shí)系統(tǒng)主要是為科學(xué)研究服務(wù)。
而生物醫(yī)學(xué)課程所占比例很小，導(dǎo)致學(xué)生生物醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺。
同時(shí)，藥學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間普遍不足甚至沒(méi)有，這很不利于對(duì)學(xué)生實(shí)際處理合理用藥問(wèn)題能力的培養(yǎng)。
藥學(xué)服務(wù)要求藥師不僅要懂得藥學(xué)知識(shí)，還應(yīng)該懂得醫(yī)學(xué)，管理學(xué)的知識(shí)，并且還要具有較強(qiáng)的與醫(yī)生和患者交流的能力。
以目前的藥學(xué)模式所培養(yǎng)的學(xué)生多方面的能力不足使他們對(duì)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作感到力不從心，只能充當(dāng)"藥品售貨員"的職能。
另外，作為藥師選拔機(jī)制中重要一環(huán)的執(zhí)業(yè)藥師資格考試也存在明顯的缺陷，其內(nèi)容的設(shè)置偏重于工業(yè)生產(chǎn)及大化學(xué)知識(shí)方面，忽略了臨床用藥、藥房咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等方面的知識(shí)考核。
這種機(jī)制很不利于選拔具有藥學(xué)服務(wù)能力的專(zhuān)業(yè)人才，也使得執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得者不重視臨床實(shí)踐，導(dǎo)致我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師普遍缺乏面向患者提供藥學(xué)服務(wù)的能力，對(duì)于處方藥物是否會(huì)發(fā)生相互作用，劑量是否正確等問(wèn)題，缺乏審核把關(guān)的能力。
3解決開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)困境的對(duì)策
3.1吸取國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立符合我國(guó)國(guó)情的藥學(xué)服務(wù)體系 借鑒國(guó)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確立一套藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方法指導(dǎo)原則。
以WHO的GPP的主要內(nèi)容與要求為依托，參考發(fā)達(dá)國(guó)家的藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范，結(jié)合我國(guó)目前醫(yī)療改革的實(shí)際情況，制定一系列與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律規(guī)范與行業(yè)規(guī)范。
根據(jù)醫(yī)院藥房與社會(huì)藥房各自的特點(diǎn)，確定相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的量化指標(biāo)。
同時(shí)加大宣傳力度，使有關(guān)各界充分認(rèn)識(shí)藥師在患者藥物治療中的作用和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能夠給患者和社會(huì)帶來(lái)的益處。
全方位推動(dòng)我國(guó)藥學(xué)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.2轉(zhuǎn)變觀念，建立新的藥房工作制度 無(wú)論醫(yī)院藥房還是社會(huì)藥房，都應(yīng)該明確這一點(diǎn)，藥房其實(shí)不只是賣(mài)藥，在銷(xiāo)售藥品的同時(shí)，還應(yīng)把健康提供給消費(fèi)者。
充分認(rèn)識(shí)到提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不但可以使消費(fèi)者獲得更好的治療與保健，同時(shí)也可以提高單位自身的競(jìng)爭(zhēng)力。
將藥學(xué)服務(wù)納入藥師的評(píng)價(jià)體系，以GPP為指導(dǎo)，重新構(gòu)建藥房的服務(wù)規(guī)范。
根據(jù)醫(yī)院藥房和社會(huì)藥房的不同情況設(shè)置各自專(zhuān)門(mén)的藥學(xué)服務(wù)區(qū)域，配備相應(yīng)設(shè)施，安排專(zhuān)職藥師，提供相應(yīng)服務(wù)。
3.3改革藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機(jī)制 優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃，改革傳統(tǒng)教育模式。
調(diào)整化學(xué)類(lèi)課程內(nèi)容與學(xué)時(shí)，增加生物醫(yī)學(xué)課程，臨床基礎(chǔ)課程以及管理類(lèi)課程，使藥學(xué)教育模式由"化學(xué)模式"轉(zhuǎn)為"生物醫(yī)學(xué)-管理學(xué)-藥學(xué)"模式。
增加臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)直接面對(duì)患者，了解患者的用藥史，參與建立患者藥歷，對(duì)治療藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)等工作，培養(yǎng)他們的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力。
藥學(xué)本科畢業(yè)論文篇2
新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變
【摘要】 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革和現(xiàn)代制藥技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)逐漸由以往的單一供應(yīng)服務(wù)型模式向科技服務(wù)型擴(kuò)展，從傳統(tǒng)的藥品調(diào)配到參與臨床的合理用藥是藥學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向，醫(yī)院藥學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)和難得的機(jī)遇。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院藥學(xué); 發(fā)展
在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下，醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)逐漸成為藥學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科之一。
醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，對(duì)廣大人民群眾的身心健康有著直接影響，時(shí)刻關(guān)系到人民群眾的切身利益。
藥學(xué)發(fā)展中存在的問(wèn)題也已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。
本文從藥學(xué)發(fā)展的幾個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行分析探討如下。
1 醫(yī)院藥學(xué)的概念
醫(yī)院藥學(xué)是研究、實(shí)踐醫(yī)院藥品供應(yīng)、藥事管理、藥物制劑、藥學(xué)技術(shù)和以患者為中心、藥品為手段，運(yùn)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)、參與臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物治療方案[1]。
醫(yī)院藥學(xué)包括下列專(zhuān)業(yè)：藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)、藥物制劑、藥品檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)、臨床藥理、藥事管理、藥物研究等。
其內(nèi)容涉及化學(xué)、物理學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、治療學(xué)、生物學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息學(xué)、法學(xué)和倫理學(xué)等學(xué)科。
醫(yī)院藥學(xué)這一概念是20世紀(jì)40年代中期由美國(guó)提出的，現(xiàn)已廣泛為世界各國(guó)所接受，我國(guó)在80年代才明確提出這一概念。
2 醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展階段
隨著社會(huì)化的前進(jìn)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)藥學(xué)事業(yè)有了很大的進(jìn)步。
醫(yī)院藥學(xué)的形成和發(fā)展可分為3個(gè)階段。
2.1 傳統(tǒng)藥學(xué)階段 傳統(tǒng)的藥師服務(wù)是按方配發(fā)藥品。
在配方服務(wù)崗位上，藥師的責(zé)任主要是認(rèn)清處方、保證質(zhì)量和交待清楚用法，通過(guò)發(fā)藥窗口與患者接觸。
藥劑科的工作就是保障藥品供應(yīng)、調(diào)配簡(jiǎn)單制劑。
2.2 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)階段 此階段的特點(diǎn)是以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)。
自70年代末臨床藥學(xué)概念引入我國(guó)以來(lái)，全國(guó)各醫(yī)院根據(jù)自己的特點(diǎn)積極開(kāi)展了臨床藥學(xué)實(shí)踐。
臨床藥學(xué)的興起是藥師服務(wù)的一次突破。
藥師與臨床結(jié)合，參與藥物治療，推動(dòng)合理用藥。
在藥師與患者關(guān)系方面突破了原來(lái)配方的局限，關(guān)系到患者的用藥方案，調(diào)劑工作由傳統(tǒng)窗口供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。
2.3 藥學(xué)監(jiān)護(hù)階段 90年代初，美國(guó)Minnesota大學(xué)藥學(xué)院Hepler和Srtand教學(xué)提出了藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2]，這在全世界范圍內(nèi)引起醫(yī)院藥學(xué)界的廣泛關(guān)注。
按照最初定義，藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善患者生存質(zhì)量的既定結(jié)果。
這些結(jié)果包括：(1)治愈疾病;(2)消除或減輕患者的癥狀;(3)阻止或延緩疾病進(jìn)程;(4)預(yù)防疾病或癥狀的發(fā)生[3]。
指出藥學(xué)監(jiān)護(hù)具有3種職能，即識(shí)別潛在的和實(shí)際存在的藥物問(wèn)題的發(fā)生。
美國(guó)《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》藥學(xué)監(jiān)護(hù)的統(tǒng)一定義是：藥師的使命是提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的關(guān)心照顧，目的是獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。
由于上述定義不夠完善，又作了進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，新的定義為“藥學(xué)監(jiān)護(hù)是執(zhí)業(yè)者(如臨床藥師)對(duì)患者藥物有關(guān)需要承擔(dān)責(zé)任并為滿(mǎn)足這些需要負(fù)責(zé)實(shí)踐”。
PC強(qiáng)調(diào)藥師在藥物治療中必須承擔(dān)責(zé)任，要求醫(yī)院藥學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要以患者為中心，藥品為手段，運(yùn)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)來(lái)開(kāi)展工作、提供服務(wù)。
例如，用艾絨不僅達(dá)到治療的目的，還要考慮到患者生存的質(zhì)量;解除患者用藥顧慮，提高患者用藥的依從性;宣傳藥物的正確使用，防止藥品不良反應(yīng);如何減輕患者負(fù)擔(dān)等。
“PC”這一概念的出現(xiàn)，標(biāo)志著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)嶄新時(shí)代。
人們開(kāi)始明確醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐必須由過(guò)去“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”的模式，即從“對(duì)物”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;對(duì)人”，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變(在藥房)等候服務(wù)為上門(mén)(病房、門(mén)診)為患者服務(wù)。
PC要求藥師必須去臨床，成為藥學(xué)治療小組成員，直接接觸患者，參與臨床藥學(xué)治療，并對(duì)患者的藥物治療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。
也就是說(shuō)，醫(yī)師和護(hù)士合作共同對(duì)患者的健康負(fù)責(zé)。
藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)療監(jiān)護(hù)、護(hù)理監(jiān)護(hù)一樣，是為了滿(mǎn)足患者需要，是強(qiáng)調(diào)患者藥物治療有關(guān)的需要。
藥師需要弄清楚患者正在服用的所有藥物(包括非處方藥物OTC)，根據(jù)患者的情況，評(píng)估用藥是否合理有效，制定治療方案，并對(duì)治療的進(jìn)展情況定期隨訪。
藥師必須學(xué)會(huì)如何確定患者的藥物治療需要及如何制定滿(mǎn)足這些需要的監(jiān)護(hù)計(jì)劃。
近年來(lái)，國(guó)外醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展突飛猛進(jìn)，逐步從多年來(lái)醫(yī)院藥學(xué)的單一供就服務(wù)型模式向科技服務(wù)型發(fā)展，以患者為本，向臨床延伸。
藥學(xué)部(藥劑科)在醫(yī)院是技術(shù)職能部門(mén)，不是單純“買(mǎi)賣(mài)藥品”。
結(jié)合到筆者所在醫(yī)院，自從開(kāi)展臨床藥學(xué)以來(lái)，藥劑科、臨床藥學(xué)室做了大量服務(wù)于臨床的工作，如：首先建立了由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展起了具體的臨床合理用藥工作;參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施;開(kāi)展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù);參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用與遴選;對(duì)臨床藥物治療提出意見(jiàn)或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同探討對(duì)藥物的治療方案。
開(kāi)展了使用抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治工作，已進(jìn)行了臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床大夫?qū)嵤┝颂幏近c(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警，從而促進(jìn)了抗生素的合理使用。
同時(shí)，掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)，真正使臨床藥師在治療患者中發(fā)揮了重大作用。
未來(lái)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向主要是藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
面向21世紀(jì)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)發(fā)展的要求，承擔(dān)起患者監(jiān)護(hù)中的責(zé)任，為藥師在患者治療中發(fā)揮作用提供了機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。
另外，我國(guó)醫(yī)療制度的改革，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出臺(tái)和對(duì)藥品收入在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的規(guī)定要求必須重視合理用藥，避免造成藥品浪費(fèi)，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，逐步實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)不斷向前發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
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新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變【2】
[摘要]新形勢(shì)下，筆者就臨床藥學(xué)管理思想，電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，信息與咨詢(xún)服務(wù)，提高藥師專(zhuān)業(yè)知識(shí)等方面分析醫(yī)院藥學(xué)面臨的要求和轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)化管理信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
隨著科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，用藥需求不斷增加。
面對(duì)新形式的發(fā)展與變化，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)如何轉(zhuǎn)變職能、拓寬藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容、轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員的思想觀念以適應(yīng)新形勢(shì)的要求，是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)挑戰(zhàn)。
醫(yī)院藥學(xué)要正確處理并兼顧國(guó)家、患者、醫(yī)院三者的利益，通過(guò)醫(yī)、藥、護(hù)三方密切合作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，在藥品使用中體現(xiàn)以服務(wù)病人為中心、以合理用藥為核心，開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
筆者在多年的藥師工作實(shí)踐中，積極思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展必須做到以下幾點(diǎn)轉(zhuǎn)變。
1建立臨床藥學(xué)管理思想
傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的職能停留在技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠，這為臨床藥學(xué)的發(fā)展造成了困難。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)定期安排從事臨床藥學(xué)工作的藥師學(xué)習(xí)必要的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
使之在科室輪轉(zhuǎn)，參與管理患者，處理醫(yī)囑和藥物治療，增進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)間的溝通交流，提高醫(yī)院藥師的藥學(xué)服務(wù)水平，推動(dòng)臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。
事實(shí)上臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。
它主要通過(guò)藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過(guò)程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。
藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。
培養(yǎng)專(zhuān)職臨床藥師長(zhǎng)期深入病房參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)所長(zhǎng)，積極培養(yǎng)藥師走向臨床與醫(yī)師合作，為病人藥物治療服務(wù)，加快臨床藥學(xué)發(fā)展。
通過(guò)藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合而實(shí)施醫(yī)院藥學(xué)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，藥師的工作才不再是單純地保證藥品質(zhì)量，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同保證服務(wù)質(zhì)量。
即根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實(shí)踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專(zhuān)科藥師，以便提供相應(yīng)的高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。
2進(jìn)一步加強(qiáng)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理
目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已基本進(jìn)入電腦全程化管理。
從藥品入庫(kù)開(kāi)始基本實(shí)現(xiàn)了電算化，提高了工作效率。
在藥品管理方面，由于數(shù)量完全在控制之下，不僅可以減少無(wú)意的浪費(fèi)，還可以杜絕工作人員私用和盜用。
在提高服務(wù)質(zhì)量方面，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，使整個(gè)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，提高了工作效率和醫(yī)療水平，從而整體提高了服務(wù)質(zhì)量。
同時(shí)，為了加強(qiáng)醫(yī)療管理和工作需要，藥品電腦管理系統(tǒng)程序須不斷完善與更新，以滿(mǎn)足實(shí)際工作需要和現(xiàn)代化管理的要求。
電腦用于藥品管理，主要是藥庫(kù)和藥房藥品等，應(yīng)加強(qiáng)提高計(jì)算機(jī)藥品系統(tǒng)程序，實(shí)施全程電算化管理，促使藥房藥品數(shù)量、金額雙向管理，避免收費(fèi)處劃價(jià)的藥品庫(kù)存不穩(wěn)定。
3加強(qiáng)藥物信息、咨詢(xún)工作，開(kāi)展信息資料交流和咨詢(xún)服務(wù)
藥物信息交流及咨詢(xún)服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容，在我國(guó)醫(yī)院，這方面工作已有一定的基礎(chǔ)。
但從發(fā)展來(lái)看，不僅是選擇、儲(chǔ)備各種醫(yī)藥書(shū)刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫(xiě)定期刊物供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考，如何擴(kuò)大服務(wù)范圍，值得研究，例如編制本院病人用的藥品資料，為藥事委員會(huì)編寫(xiě)和修改本院處方集，提供擬增添的新藥系統(tǒng)資料與原有同類(lèi)藥物相比和價(jià)格分析，匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供增刪藥品品種參考。
提供有關(guān)藥物及醫(yī)療保健方面新知識(shí)新技術(shù)的發(fā)展信息，將有關(guān)資料加以綜合分析，幫助醫(yī)藥人員在為病人治療、科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供服務(wù)，建立院內(nèi)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥物咨詢(xún)系統(tǒng)，開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)，爭(zhēng)取與院外藥物信息交流。
4不斷提高藥師的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
促進(jìn)合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容，藥物則是藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的載體。
所以藥師必須加強(qiáng)藥物結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理作用機(jī)制等知識(shí)的學(xué)習(xí)，并在為病人提供藥學(xué)服務(wù)同時(shí)，要積極參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、藥物流行病學(xué)研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析、藥物利用評(píng)價(jià)、新藥開(kāi)發(fā)等相關(guān)課題的研究，不斷拓展醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的深度和廣度。
作為綜合性醫(yī)院的藥師還應(yīng)具有一定的教學(xué)能力，有義務(wù)為實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展學(xué)術(shù)講座及至整個(gè)社會(huì)進(jìn)行臨床藥學(xué)普及知識(shí)教育。
總之，在新的形式下，醫(yī)院藥學(xué)需要在制度上做相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，以及嚴(yán)格要求藥師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，才能滿(mǎn)足科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
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