中醫(yī)“治未病”包含“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”三個(gè)方面，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有著密切的聯(lián)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“上工救其萌芽”、“下工救其已成，救其已敗”的說(shuō)法，就是要重視預(yù)防和保健，防患于未然，這是中醫(yī)預(yù)防疾病思想的最好體現(xiàn)。以醫(yī)療為載體、人民健康為最終目的，把人民健康建立在預(yù)防保健的基礎(chǔ)上，就是“上工治未病”的精華所在。
　　
　　1開(kāi)展中醫(yī)“治未病”的意義
　　
　　在2008年首屆“治未病”高峰論壇開(kāi)幕式暨“治未病”健康工程啟動(dòng)儀式上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)指出，通過(guò)實(shí)施“治未病”健康工程，大力開(kāi)展“治未病”服務(wù)，對(duì)解決人類(lèi)的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生保健問(wèn)題，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的更大發(fā)展都具有十分重要的戰(zhàn)略意義。黨的十七大明確指出，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的工作特點(diǎn)，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化，同時(shí)探索出新的中醫(yī)“治未病”方式、方法，以推廣應(yīng)用中醫(yī)藥為前提，切實(shí)解決百姓實(shí)際問(wèn)題。
　　
　　2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)“治未病”的關(guān)系
　　
　　唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病；消未起之患，治病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前”。中醫(yī)“治未病”著力體現(xiàn)的是“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”的原則。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)的也是三級(jí)預(yù)防原則：一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，防患于未然；二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)，它體現(xiàn)的正是中醫(yī)“治未病”的思想理念，兩者關(guān)系密切。
　　3 開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作的建議
　　
　　3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)及人材培養(yǎng)，強(qiáng)化“治未病”理念　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一把手應(yīng)親自抓中醫(yī)建設(shè)；成立“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并以社區(qū)為支撐點(diǎn)、中醫(yī)科為龍頭、中醫(yī)副高職稱以上人員為技術(shù)骨干、全科醫(yī)生及全科護(hù)士為延伸，把中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健落實(shí)到居民、患者中，從而從源頭上保證中醫(yī)“治未病”工作長(zhǎng)效、規(guī)范的開(kāi)展。努力培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)“治未病”人才，在現(xiàn)有中醫(yī)科人員的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)一些專(zhuān)門(mén)從事中醫(yī)“治未病”的醫(yī)務(wù)人員，可邀請(qǐng)省、市中醫(yī)醫(yī)院的專(zhuān)家對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)“治未病”的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)或派員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確中醫(yī)“治未病”的理念、方法、開(kāi)展工作的要求等一系列新穎的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平，使中醫(yī)“治未病”觀念得到提升，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”工作的積極性?；蛞M(jìn)具有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)院管理學(xué)知識(shí)的中醫(yī)“治未病”專(zhuān)業(yè)人才，從而保證中醫(yī)“治未病”工作的質(zhì)量以及獲得社區(qū)居民的認(rèn)可。
　　3.2 開(kāi)展基線調(diào)查，專(zhuān)家?guī)头?、?zhuān)題合作　在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行居民疾病的基線調(diào)查，進(jìn)行社區(qū)診斷工作，獲取社區(qū)人群常見(jiàn)疾病基本情況的信息，為開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作掌握第一手資料。開(kāi)展有關(guān)“治未病”的科學(xué)研究，針對(duì)社區(qū)居民的主要疾病，確定如“高血壓病的中醫(yī)預(yù)防保健”、“社區(qū)中風(fēng)病人的中醫(yī)藥康復(fù)”等專(zhuān)題項(xiàng)目，探索中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)等方面的應(yīng)用。并按照隊(duì)列研究要求，分別設(shè)立空白對(duì)照組、西醫(yī)干預(yù)組和中西醫(yī)結(jié)合“治未病”組進(jìn)行長(zhǎng)期研究，由專(zhuān)家擬定長(zhǎng)期干預(yù)研究方案，用5年甚至10年時(shí)間，探索中醫(yī)“治未病”的長(zhǎng)效作用。
　　3.3 夯實(shí)中醫(yī)“治未病”工作的群眾基礎(chǔ)　(1)深入社區(qū)開(kāi)展健康教育：應(yīng)用中醫(yī)“治未病”概念，從實(shí)際出發(fā)，適應(yīng)社區(qū)各類(lèi)人群的需求，針對(duì)不同時(shí)期、不同季節(jié)，深入社區(qū)開(kāi)展多層次、多形式、多角度的社區(qū)科普宣傳和健康教育活動(dòng)，提倡居民未病先防。與街道、學(xué)校、機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)等緊密聯(lián)系，形成社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。編制多種通俗易懂的中醫(yī)保健處方免費(fèi)發(fā)放，從而有效地把中醫(yī)藥養(yǎng)生保健及防病治病常識(shí)傳遞給社區(qū)居民。(2)開(kāi)展設(shè)立“亞健康咨詢門(mén)診”：結(jié)合五運(yùn)六氣中醫(yī)理論和季節(jié)、人群體質(zhì)特點(diǎn)，制定相關(guān)調(diào)理方案和健康養(yǎng)生處方；利用中醫(yī)中藥、針灸、靜養(yǎng)功、放松功等調(diào)整機(jī)體潛在的自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能，從飲食、起居、衣著、體育鍛煉等方面指導(dǎo)進(jìn)行養(yǎng)生保健，做到未病先防，未老先養(yǎng)，從而提高居民的整體健康水平與生活質(zhì)量。
　　3.4 建立中醫(yī)健康檔案，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)　深入社區(qū)建立針對(duì)慢性病的社區(qū)居民中醫(yī)健康檔案，了解居民一般信息及中醫(yī)體質(zhì)情況，其中基本信息包括：年齡、性別、既往史、過(guò)敏史、家族史等；中醫(yī)信息包括：睡眠、食欲、口味、大便、小便、情志等，體質(zhì)辨析包括：望神、望色、望形、舌診、脈診等。以中醫(yī)藥為特色，深入社區(qū)建立家庭病床，上門(mén)開(kāi)展針灸、按摩、拔火罐、刮痧、中藥離子導(dǎo)入、中藥保留灌腸、穴位注射等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。其中，運(yùn)用中醫(yī)穴位貼治，如三伏天炙、三九天炙是中醫(yī)預(yù)防保健的一種非常實(shí)用的方法，可預(yù)防與治療呼吸道疾病、消化道疾病和骨關(guān)節(jié)疾病等，深受患者與居民的歡迎，應(yīng)積極開(kāi)展。定期組織名老中醫(yī)上門(mén)為家庭病床病人查房、帶教，使居民在家中就能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
　　3.5 大力開(kāi)展社區(qū)慢性病管理服務(wù)　在已開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ)上，更加重視慢性病的登記管理工作，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病病人要有詳細(xì)的登記，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的管理。制定新的管理模式，即以社區(qū)一家庭一醫(yī)院一患者為單位，通過(guò)居委會(huì)和家庭的參與，形成網(wǎng)絡(luò)，使患者的治療依從性大大提高，社會(huì)危害性明顯降低，病后的社會(huì)適應(yīng)能力明顯提高，從而全面鋪開(kāi)高血壓、糖尿病、中風(fēng)、慢性支氣管炎、腫瘤、肝病等的中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)、宣傳教育和一體化防治方案，對(duì)其主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，從而進(jìn)一步開(kāi)展社區(qū)居民慢性病的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)工作。如成立“高血壓之家”，為有高血壓病的居民進(jìn)行個(gè)案管理，進(jìn)行“一對(duì)一”的健康教育；每季度上門(mén)隨訪病人一次，進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，了解病情況變化，指導(dǎo)用藥與測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)病情。采用“已病防變、病后防復(fù)”的策略、以中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)為主的治療方案，對(duì)中風(fēng)病人加強(qiáng)康復(fù)治療。另外，針對(duì)許多晚期腫瘤病人在社區(qū)康復(fù)治療的特點(diǎn)，成立“陽(yáng)光之家”，培養(yǎng)病人健康的生活方式、良好的心態(tài)，以提高其生活質(zhì)量。
　　中醫(yī)有著悠久的歷史，它集預(yù)防與保健一體，是我們祖先遺留的寶貴財(cái)富，“治未病”理論是中醫(yī)最基本的思想理論，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的各項(xiàng)工作中運(yùn)用好這個(gè)理論，兩者相互結(jié)合、相互補(bǔ)充，突出中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色，形成具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可極大地促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，從而進(jìn)一步提高社區(qū)居民的健康水平。