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有關(guān)器官移植護(hù)理學(xué)論文

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  器官移植中的倫理問(wèn)題包括活體器官移植、尸體器官移植、異種器官移植的倫理問(wèn)題,器官分配上的倫理問(wèn)題以及衛(wèi)生資源分配上的倫理問(wèn)題。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的器官移植護(hù)理學(xué)論文,供大家參考。

  器官移植護(hù)理學(xué)論文范文一:淺談器官移植制度

  摘 要 器官分配機(jī)制不透明,導(dǎo)致人為的不公;捐贈(zèng)制度不健全,導(dǎo)致器官供應(yīng)緊張等三個(gè)方面為基礎(chǔ),首先論述人體器官移植潛在的風(fēng)險(xiǎn)。然后就如何應(yīng)對(duì)進(jìn)行了深入分析,指出應(yīng)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為、嚴(yán)厲打擊人體器官非法交易來(lái)保證器官移植的正常發(fā)展。

  關(guān)鍵詞 人體器官移植 風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  作者簡(jiǎn)介:趙桐,成都中醫(yī)藥大學(xué)助理研究員,研究方向:法學(xué)、思政教育

  中圖分類(lèi)號(hào):D920.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-0592(2013)01-053-02

  前段時(shí)間,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)移植艾滋器官的事故引起了廣泛討論。此次艾滋器官移植事故的發(fā)生,緣于器官移植對(duì)于效率的特別要求:為了盡快完成手術(shù),保證器官移植成功,復(fù)核器官檢驗(yàn)報(bào)告的步驟被省略了。結(jié)果檢驗(yàn)師與協(xié)調(diào)員之間的溝通出了問(wèn)題,而醫(yī)生基于對(duì)協(xié)調(diào)員的信任,沒(méi)有再次確認(rèn)。移植手術(shù)完成48小時(shí)后,醫(yī)院才偶然在器官書(shū)面檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒測(cè)試為陽(yáng)性。導(dǎo)致不僅5位受捐贈(zèng)者,40多位醫(yī)護(hù)人員由于接觸了艾滋器官因此也存在著感染危險(xiǎn)。這一被稱(chēng)為臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)學(xué)史上最大的災(zāi)難的事件立刻引起了廣泛的關(guān)注。

  一、人體器官移植

  作為世界上器官移植大國(guó),我國(guó)每年都開(kāi)展相當(dāng)數(shù)量的各類(lèi)器官移植手術(shù)。作為一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù),器官移植更多地引發(fā)著人類(lèi)對(duì)于倫理問(wèn)題、法律問(wèn)題的討論。經(jīng)過(guò)不斷的探索、總結(jié),2007年5月1日我國(guó)正式實(shí)施《人體器官移植條例》,并先后出臺(tái)諸如《刑法修正案八》等相關(guān)法規(guī)。已初步建立起保障人體器官移植的法律機(jī)制。盡管這些法律規(guī)定還有不完善的地方,比如有人指出《人體器官移植條例》第2條中規(guī)定將人體器官僅限于具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,但是“人體細(xì)胞”、“人體組織”卻排除在“人體器官”的范圍之外。一定程度上講,存在著明顯的與醫(yī)學(xué)上對(duì)于人體器官的界定的不一致,縮小了法律保護(hù)的范圍豍,但是卻不可否認(rèn)我國(guó)的器官移植制度的探索畢竟已是邁出了非常重要的一步。

  由于其載體來(lái)自人的身體,因此人體器官移植才會(huì)引起廣泛的社會(huì)關(guān)注。這里面不僅涉及傳統(tǒng)的道德觀念問(wèn)題,人體器官?lài)?yán)重供應(yīng)不足,長(zhǎng)期的供需比例失衡,催生了人體器官的非法交易,這更是觸及了人類(lèi)社會(huì)的道德底線。

  二、潛在的風(fēng)險(xiǎn)

  (一)執(zhí)行不嚴(yán),給人體器官非法交易可乘之機(jī)

  2010年引起社會(huì)廣泛關(guān)注的北京市海淀區(qū)法院審理的人體器官非法買(mǎi)賣(mài)案件中,人體器官買(mǎi)賣(mài)中介“養(yǎng)”了十來(lái)個(gè)供體。這些供體大都是年輕的無(wú)業(yè)人員,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因所以出賣(mài)自己的器官。這樣規(guī)模的供體群體如何在現(xiàn)有的法律法規(guī)制度下,順利完成器官移植呢?這其中有很多原因,但相關(guān)部門(mén)未嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的一系列有關(guān)人體器官移植的規(guī)定,是非常重要的原因之一。

  根據(jù)《人體器官移植條例》有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每例人體器官移植前,必須將人體器官移植病例提交本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)進(jìn)行充分討論,并說(shuō)明人體器官來(lái)源合法性及配型情況,經(jīng)同意后方可為患者實(shí)施人體器官移植。同時(shí),查驗(yàn)活體器官捐獻(xiàn)人同意捐獻(xiàn)其器官的書(shū)面意愿及查核活體器官捐獻(xiàn)人與接受人之間屬于配偶、直系血親或者三代以?xún)?nèi)旁系血親,或者有證據(jù)證明存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員的證明材料。豎但是在各種利益的催生下,導(dǎo)致上述審查流于形式,未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,放縱了人體器官買(mǎi)賣(mài)行為。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前審查移植對(duì)象不謹(jǐn)慎的情形可表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是擬接受尸體器官移植的受體,其提供的個(gè)人基本信息中的姓名、出生年月或年齡、身份證或戶(hù)口本的原件與復(fù)印件、既往病史、居住地及聯(lián)系電話等項(xiàng)目均可存在部分或全部造假的可能。特別是東南亞地區(qū)的外國(guó)人,通常以此方式來(lái)冒充我國(guó)內(nèi)地國(guó)民的待遇實(shí)施尸體移植,從而達(dá)到所謂“移植旅游”的目的。二是供受體雙方為滿足法定親屬關(guān)系或親情關(guān)系,為了能達(dá)到捐贈(zèng)器官的條件,雙方私下約定,直接開(kāi)價(jià)出賣(mài)部分肝臟或一個(gè)腎臟。他們以往并不相識(shí)或僅僅相識(shí),也不存在血緣關(guān)系,于是他們即通過(guò)社會(huì)非法組織仿制各種公安機(jī)關(guān)、公證機(jī)關(guān)、民政部門(mén)、司法鑒定部門(mén)或居委會(huì)等單位出示的證明材料以欺騙醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員。如從廣東省廣州某所大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年審查患者提交的資料中,每年均可發(fā)現(xiàn)有假冒(養(yǎng))父(母)子(女)、(表)兄弟(姐妹)、或夫妻名義的相關(guān)個(gè)案材料豏。

  (二)器官分配機(jī)制不透明,導(dǎo)致人為的不公

  根據(jù)《人體器官移植條例》第22條規(guī)定,申請(qǐng)人體器官移植手術(shù)患者的排序,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療需要,遵循公平、公正和公開(kāi)的原則豐。但由于人體器官移植本來(lái)就是一項(xiàng)比較昂貴的醫(yī)療手段,加之供求分配機(jī)制的不完善,導(dǎo)致我國(guó)器官移植手術(shù)仍比較混亂,“插隊(duì)”的現(xiàn)象比較突出。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益,導(dǎo)致器官移植成為有錢(qián)人獨(dú)享的技術(shù),“富人使用窮人的器官延長(zhǎng)生命”成為了刺眼的社會(huì)問(wèn)題。

  (三)捐贈(zèng)制度不健全,導(dǎo)致器官供應(yīng)緊張

  我國(guó)的器官捐獻(xiàn)率整體不高。這其中有傳統(tǒng)思想,甚至封建思想的影響,但更重要的是缺乏具有公信力的權(quán)威公益機(jī)構(gòu)的組織、實(shí)施作為保障。2009年8月25日,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和衛(wèi)生部在全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作會(huì)議上將著手建立人體器官捐獻(xiàn)體系提上了議事日程。但是2011年,尤其是“郭美美事件”引發(fā)對(duì)紅十字會(huì)的信任危機(jī)后,別說(shuō)捐器官,連捐錢(qián)都成了比較難的事。

  某些有意捐獻(xiàn)者“捐獻(xiàn)無(wú)門(mén)”的現(xiàn)狀很大程度上歸咎于全國(guó)性公證透明的人體器官捐獻(xiàn)體系的缺失。社會(huì)信任危機(jī)以及科學(xué)的器官采供管理系統(tǒng)缺失這兩方面的問(wèn)題,嚴(yán)重制約著人體器官移植手術(shù)的開(kāi)展。世界上開(kāi)展器官捐獻(xiàn)較早的國(guó)家之一——美國(guó),1984年通過(guò)《國(guó)家器官移植法》,并成立專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)器官的捐獻(xiàn)與分配。同時(shí),一個(gè)名為“器官獲取與移植網(wǎng)絡(luò)(OPTN)”的以獨(dú)立、統(tǒng)一、公開(kāi)為特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)在器官捐獻(xiàn)與移植信息采集、管理及器官配型等方面也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用:美國(guó)各地的器官信息都可以在OPTN中查詢(xún)到,不同地域的患者公平、公開(kāi)地享有獲取器官信息的權(quán)力;患者的排序情況也得到公開(kāi),以便隨時(shí)接受公眾和衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督。從臺(tái)灣艾滋器官移植事故的案例中,我們也可以看到一個(gè)類(lèi)似的機(jī)制在運(yùn)作。   三、積極的應(yīng)對(duì)

  (一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),形成正確的社會(huì)風(fēng)氣

  根據(jù)《人體器官移植條例》第六條的規(guī)定,國(guó)家應(yīng)通過(guò)建立人體器官移植工作體系,開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)的宣傳、推動(dòng)工作豑,確定人體器官移植預(yù)約者名單,組織協(xié)調(diào)人體器官的使用。在我國(guó),伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步,人們的思想也在發(fā)生著改變,逐步在與國(guó)際接軌,但是很多舊思想、老觀念仍然根深蒂固,這使得開(kāi)展器官捐贈(zèng)及移植的宣傳教育工作任務(wù)更顯艱巨。國(guó)家必須投入一定的人力物力財(cái)力,學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),從而引導(dǎo)并形成正確的社會(huì)風(fēng)氣。

  美國(guó)在器官移植領(lǐng)域可謂是獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷,雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了很多替代的措施,但器官移植的缺口依然很大。為此,美國(guó)當(dāng)局出臺(tái)了很多鼓勵(lì)性的政策和措施:大部分州都采用駕照審領(lǐng)登記捐獻(xiàn)器官意愿的制度,給登記的捐獻(xiàn)者減輕個(gè)人所得稅,從而推動(dòng)器官捐獻(xiàn)。所以在美國(guó),作為身份的證明駕照,同時(shí)也是器官捐獻(xiàn)書(shū)。西班牙則采取了一個(gè)更為有效、人性化的制度——協(xié)調(diào)員制度來(lái)推動(dòng)器官捐贈(zèng)工作的進(jìn)行:以溝通見(jiàn)長(zhǎng)的協(xié)調(diào)員通常在在病人患病早期就與其及家屬聯(lián)系,并幫助他們作出捐贈(zèng)器官的決定。這項(xiàng)制度使西班牙成為目前世界上器官捐贈(zèng)率第一位的國(guó)家。

  (二)借鑒國(guó)際先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自身的具體實(shí)際,我們可以在以下幾個(gè)方面開(kāi)始一些嘗試

  1.建立全國(guó)性的器官移植工作機(jī)構(gòu),開(kāi)展相關(guān)的宣傳教育工作

  (1)結(jié)合駕校考試培訓(xùn)。重大災(zāi)害逃生訓(xùn)練等課程在駕??忌?、高校學(xué)生中宣傳器官捐贈(zèng)的科普常識(shí)及倫理道德,樹(shù)立科學(xué)、健康、正確的生死觀、正義觀、榮辱觀等等。(2)在黨政機(jī)關(guān)中帶頭開(kāi)展捐贈(zèng)登記工作,發(fā)揮黨員干部帶頭模范作用,為群眾樹(shù)立榜樣。(3)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)戰(zhàn)線的人員,使其系統(tǒng)地掌握器官捐贈(zèng)與移植的相關(guān)知識(shí),提升其溝通能力和思想政治水平,使其能夠在每個(gè)個(gè)案中為患者和家屬服務(wù)。

  2.統(tǒng)一認(rèn)識(shí),規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域行為

  《人體器官移植條例》雖在我國(guó)統(tǒng)一實(shí)施,但因地域遼闊,各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不一致,地區(qū)差異大:針對(duì)同一個(gè)病例,由于地域的不同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異,研討專(zhuān)家的區(qū)別等多種因素,會(huì)造成不同的理解與認(rèn)識(shí)。海南農(nóng)墾總醫(yī)院就與廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的倫理委員會(huì)在“認(rèn)干親”是否屬于《人體器官移植條例》規(guī)定的可以實(shí)施活體器官移植的范圍的問(wèn)題上就存在著不同的認(rèn)定:廣東醫(yī)院認(rèn)為“認(rèn)干親”不能構(gòu)成幫扶要件,不符合活體器官移植條件。而海南農(nóng)墾總醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論達(dá)成一致意見(jiàn),愿意承擔(dān)他們的交叉換腎手術(shù),并答應(yīng)減免一定的費(fèi)用。我們必須在總結(jié)病例的基礎(chǔ)上,形成統(tǒng)一的器官移植倫理學(xué)指南,才能保證器官移植的公平與合理。否則各地醫(yī)院各自一套標(biāo)準(zhǔn),最后受傷害的還是器官移植的事業(yè)。

  在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格按照法律法規(guī)辦事,自覺(jué)的接受社會(huì)的監(jiān)督,抵制經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人利益的誘惑,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制和監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)格審查供受者的血緣關(guān)系、捐贈(zèng)志愿書(shū)及涉及患者身份的材料,使人體器官移植嚴(yán)格地以法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則為基礎(chǔ)開(kāi)展。

  (三)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、嚴(yán)厲打擊非法器官移植

  2011年5月1日刑法修正案(八)正式施行之前處理非法器官移植的案例顯示:由于缺乏法律法規(guī)的明確指導(dǎo),對(duì)于器官買(mǎi)賣(mài)行為的判處比較混亂,有以非法拘禁罪判處的,有以非法經(jīng)營(yíng)罪判處的。雖然這種定罪在處罰的層面上達(dá)到了處罰犯罪的效果,但是缺乏針對(duì)性,不能起到很好的社會(huì)教育意義。

  刑法修正案(八)正式施行后非法器官移植行為豒得以明確界定,并納入刑罰處罰的范疇。刑法修正案(八)的出臺(tái),進(jìn)一步完善了器官移植的法律體系,必將對(duì)打擊非法器官移植和人體器官買(mǎi)賣(mài)起到良好的社會(huì)效果。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員也需警惕所面臨的法律風(fēng)險(xiǎn),更加嚴(yán)格遵守《人體器官移植條例》的有關(guān)條款,規(guī)范自身的行為,履行基本的注意義務(wù),避免出現(xiàn)器官移植事故。拒絕來(lái)源不明的器官,舉報(bào)人體器官買(mǎi)賣(mài)、非法中介等違法活動(dòng),尊重患者的生命權(quán)和健康權(quán),充分保障供體與受體的權(quán)益,盡可能地、最大限度地使雙方的風(fēng)險(xiǎn)減低到最低。

  四、結(jié)語(yǔ)

  臺(tái)灣地區(qū)的艾滋器官移植問(wèn)題引發(fā)了關(guān)于醫(yī)療機(jī)制完善的問(wèn)題,也引發(fā)了筆者對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)器官移植現(xiàn)狀的擔(dān)憂。目前大陸地區(qū)與器官移植相配套的法律法規(guī)與管理機(jī)制還不完善,存在一些可能會(huì)嚴(yán)重影響器官移植健康發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)制的完善,有賴(lài)于我們是否抱有勇于直面風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。人體器官移植是建立在公平公正平等基礎(chǔ)上的科學(xué),這門(mén)科學(xué)集中體現(xiàn)了慈善與奉獻(xiàn)的魅力。我們期望中國(guó)的人體器官移植事業(yè)能夠健康的發(fā)展,弘揚(yáng)大愛(ài)的精神,造福人類(lèi)。

  注釋?zhuān)?/p>

  豍何悅,劉云龍.中國(guó)人體器官移植立法之完善.中國(guó)發(fā)展.2011(3).27-30.

  豎李偉偉.我國(guó)器官移植法律問(wèn)題研究.東南大學(xué).2009.

  豏鐘旋,吳育珊,劉秋生.人體器官移植的法律風(fēng)險(xiǎn)及原因分析.中國(guó)衛(wèi)生法制.2010(5).15-17.

  豐范讓.淺談器官移植資源分配的公平、公正、公開(kāi)原則.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2008(2).

  豑王晶.我國(guó)“人體器官移植工作體系”的構(gòu)建及其生命倫理學(xué)研究.山東大學(xué).2009.

  豒組織他人出賣(mài)人體器官的行為、未經(jīng)本人同意摘取其器官,或者摘取不滿十八周歲的人的器官,或者強(qiáng)迫、欺騙他人捐獻(xiàn)器官的行為,違背本人生前意愿摘取其尸體器官,或者本人生前未表示同意,違反國(guó)家規(guī)定,違背其近親屬意愿摘取其尸體器官的行為。

  器官移植護(hù)理學(xué)論文范文二:淺議器官移植犯罪

  摘 要 隨著器官移植技術(shù)的發(fā)展和器官需求量的增多,器官移植犯罪現(xiàn)象不斷產(chǎn)生且有愈演愈烈的趨勢(shì),于是器官移植犯罪便引起了國(guó)內(nèi)外的普遍關(guān)注。許多國(guó)家都制定了相關(guān)法律法規(guī)來(lái)規(guī)范器官移植犯罪,但是中國(guó)目前關(guān)于器官移植犯罪方面的立法還不夠完善,這一問(wèn)題亟待解決。

  關(guān)鍵詞 器官移植 器官移植犯罪 器官移植犯罪立法

  作者簡(jiǎn)介:李鶴群,河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)研究生院2012級(jí)刑法學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生。

  中圖分類(lèi)號(hào):D920.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-0592(2013)03-064-02

  隨著器官移植技術(shù)的不斷發(fā)展和器官需求量的不斷增多,器官移植犯罪現(xiàn)象不斷產(chǎn)生且演愈愈烈,于是器官移植犯罪便引起了國(guó)內(nèi)外的普遍關(guān)注。國(guó)外和國(guó)內(nèi)一些國(guó)家也都制定了相關(guān)法律法規(guī)來(lái)規(guī)范器官移植犯罪,中國(guó)也不例外,但是中國(guó)目前關(guān)于器官移植犯罪方面的立法還不夠完善,這一問(wèn)題亟待解決。

  一、器官移植犯罪概述

  要想全面客觀的理解器官移植犯罪,我們必須從器官移植犯罪的概念、特點(diǎn)、構(gòu)成要件及其所引發(fā)的相關(guān)犯罪來(lái)進(jìn)行探究。

  (一)器官移植犯罪的概念及特點(diǎn)

  器官移植犯罪就是與器官移植有關(guān)的各種嚴(yán)重危害社會(huì)的行為的總和。器官移植犯罪一般具有以下特點(diǎn)。

  1.器官移植犯罪具有利他性

  一般情況下器官移植用于醫(yī)療或者醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),常常具有救死扶傷的目的,雖然產(chǎn)生了一些危害社會(huì)的嚴(yán)重后果但是往往具有一定的利他性。即使在一些情況下這類(lèi)犯罪主觀上是為了謀取高額的經(jīng)濟(jì)利益,但是由于被移植的器官最終用于救人,因而使得這種移植在客觀上產(chǎn)生了利他的效果。

  2.器官移植犯罪具有較強(qiáng)的倫理性

  在器官移植的過(guò)程中,將會(huì)產(chǎn)生許許多多的的倫理問(wèn)題,醫(yī)生有時(shí)候?yàn)榱司炔∪说纳阶哉∈w的器官而他的家屬卻毫不知情,這樣便侵犯了家屬的知情權(quán);還有一些擅自移植弱勢(shì)群體器官的例子,這也可以視為一種歧視。簡(jiǎn)言之,在某種程度上講,器官移植必須不能違背社會(huì)倫理道德,如果違背了這種社會(huì)倫理道德,器官移植犯罪勢(shì)必會(huì)發(fā)展成為犯罪行為。

  3.器官移植犯罪具有較高的科技性

  器官移植是伴隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生和出現(xiàn)的,生物科學(xué)技術(shù)尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)其具有重要的推促作用。因此,科技性是器官移植的一個(gè)顯著特征,而這一特征決定了與之相關(guān)的犯罪必然也具有科技性的特征。

  (二)器官移植犯罪的構(gòu)成要件

  第一,就主體而言,既包括一般的主體也包括特殊的主體。具體來(lái)講主要包括以醫(yī)生為主體的器官移植犯罪,以單位為主體的器官移植犯罪以及以一般主體所實(shí)施的器官移植犯罪。第二,就客體而言,既包括他人的生命健康也包括國(guó)家正常的醫(yī)療秩序。在這類(lèi)犯罪當(dāng)中往往會(huì)侵害他人的生命健康權(quán)。從另外一個(gè)角度來(lái)講,國(guó)家有義務(wù)來(lái)維持正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。所以,器官移植犯罪行為也侵犯了正常的醫(yī)療秩序。第三,主觀方面行為人必須是主觀故意或者過(guò)失。從犯罪動(dòng)機(jī)方面來(lái)看,行為人實(shí)施器官移植犯罪在很大的程度上是為了個(gè)人的利益。第四,客觀方面,行為人需要實(shí)施了非法的器官移植行為或者與其有關(guān)的其他非法行為。

  二、器官移植引發(fā)的犯罪

  器官移植事業(yè)的發(fā)展給許多病人帶來(lái)了福音但也引發(fā)了大量的新型犯罪,概括起來(lái)大概有以下三種。

  (一)故意傷害罪或者故意殺人罪

  我國(guó)《刑法》第234條對(duì)故意傷害罪做了明確的的規(guī)定。在器官移植過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生故意傷害或者故意殺人罪名的一般主體是醫(yī)生。根據(jù)德日等國(guó)的刑法理論上的通說(shuō)認(rèn)為:在摘取活體器官時(shí)應(yīng)當(dāng)向提供者說(shuō)明具體情況并告知其可能會(huì)產(chǎn)生的身體危害性。同時(shí)器官提供者應(yīng)當(dāng)處于自愿必須是真誠(chéng)捐獻(xiàn)的。另外只有在不危及提供者覺(jué)得生命健康的前提下才能進(jìn)行器官移植。一旦發(fā)現(xiàn)移植者是運(yùn)用非法手段取得器官并進(jìn)行移植的,那么就有可能構(gòu)成故意傷害罪或者是殺人罪。但是我國(guó)目前并沒(méi)有這方面的的明確規(guī)定,法條里只明確規(guī)定了故意傷害罪。

  (二)盜竊、侮辱尸體罪

  我國(guó)《刑法》第302條也對(duì)盜竊、侮辱尸體罪坐車(chē)了明確的規(guī)定。如果說(shuō)器官移植提供者生前并沒(méi)有同意死后對(duì)他人進(jìn)行器官移植,那么就會(huì)依照我國(guó)《刑法》第302條的規(guī)定進(jìn)行處理。關(guān)于這方面不管是國(guó)際上還是國(guó)內(nèi)的學(xué)者都持肯定的意見(jiàn)。侮辱尸體的方式包括很多種,比如毀壞尸體、猥褻尸體或者對(duì)尸體進(jìn)行凌遲、鞭刑等等。當(dāng)然侮辱尸體一方面是指對(duì)尸體整體的破壞也包括對(duì)尸體的一部分進(jìn)行損傷。因而非法摘取尸體器官的情況當(dāng)然成立侮辱尸體罪。

  (三)醫(yī)療事故罪

  我國(guó)《刑法》第335條對(duì)醫(yī)療事故罪做了明確的規(guī)定。由于當(dāng)前的醫(yī)療水平還沒(méi)有達(dá)到相當(dāng)高的境界,所以在器官移植過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確醫(yī)療事故罪的范圍。但是同時(shí),醫(yī)務(wù)人員在器官移植過(guò)程當(dāng)中,本來(lái)可以預(yù)見(jiàn)到其行為嚴(yán)重違法醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定或者有極大的可能會(huì)使患者有生命的危險(xiǎn),但是由于疏忽大意沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或者已經(jīng)預(yù)見(jiàn)但是輕信可以避免,導(dǎo)致嚴(yán)重危害后果的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故罪。

  三、我國(guó)器官移植犯罪的立法缺陷及建議

  目前,我國(guó)關(guān)于器官移植犯罪的立法還不夠完善,一些問(wèn)題急需我們?nèi)ソ鉀Q。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到其存在的缺陷并且不斷地完善器官移植犯罪的立法。

  (一)我國(guó)器官移植犯罪的立法缺陷

  我國(guó)《刑法修正案八》中雖然也加入了一些關(guān)于器官移植犯罪的規(guī)定,例如摘取未成年人器官、采取非法手段獲取他人器官、違背親屬意愿摘取器官等。但是由于我國(guó)關(guān)于器官移植方面的立法在不斷地完善和發(fā)展當(dāng)中,它必定會(huì)存在一些缺陷。

  1.客體的錯(cuò)誤界定

  我們都應(yīng)該了解人體器官移植犯罪是一類(lèi)犯罪,其犯罪客體是復(fù)雜客體,它不僅侵犯了公民的生命健康權(quán),同時(shí)也侵犯了國(guó)家正常的醫(yī)療監(jiān)管秩序。但是我國(guó)的刑法卻將器官移植犯罪放在了侵犯人身權(quán)利這一章節(jié),而完全沒(méi)有考慮到醫(yī)療秩序這一重要的客體,在這一點(diǎn)上我們急需進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。   2.主體范圍的錯(cuò)誤界定

  我國(guó)刑法是以故意傷害罪或者故意殺人罪來(lái)規(guī)制非法器官移植行為的,但是事實(shí)上故意傷害罪和故意殺人罪的主體是一般主體,而器官移植犯罪的主體既包括一般主體也包括特殊主體。在這一方面上,該條款顯然對(duì)主體的范圍做出了錯(cuò)誤的界定。

  3.界定范圍的局限性

  該條款明確規(guī)定的是組織他人出賣(mài)人體器官,很顯然范圍是有一定的局限性的。在現(xiàn)實(shí)的情況當(dāng)中除了組織他人出賣(mài)人體器官以外還包括大量的患者自己購(gòu)買(mǎi)器官,更有許多的中介機(jī)構(gòu)在販賣(mài)器官,而對(duì)于上述的行為我們用該條款根本無(wú)法進(jìn)行一定的制約,這樣嚴(yán)重的法律漏洞急需彌補(bǔ)。

  4.缺乏具體罪名的制定

  在我國(guó)的刑法當(dāng)中關(guān)于器官移植的具體罪名的規(guī)定是少之又少的,所以我們很難對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的定位和研究,在某種程度上來(lái)說(shuō)這些犯罪的社會(huì)危害性又是特別大的,所以我們應(yīng)當(dāng)增加具體罪名的制定,使我國(guó)的刑法更加完善。

  (二)我國(guó)器官移植犯罪的立法建議

  1.借鑒外國(guó)的相關(guān)規(guī)定

  日本、德國(guó)關(guān)于器官移植犯罪方面的規(guī)定相對(duì)較為完善,我們可以吸取這些規(guī)定相對(duì)完善的國(guó)家的一些優(yōu)點(diǎn),比如在我國(guó)的刑法當(dāng)中直接規(guī)定有關(guān)器官移植的條款。設(shè)立一些具體的罪名,例如非法組織出賣(mài)人體器官罪”、“強(qiáng)迫出賣(mài)人體器官罪”、“、“非法侵害他人身體罪”、“非法刊登人體器官買(mǎi)賣(mài)廣告罪”等。我們可以把器官移植犯罪歸到一個(gè)犯罪大類(lèi)當(dāng)中,通過(guò)對(duì)一些具體的罪名的規(guī)定和解釋進(jìn)而預(yù)防和打擊器官移植犯罪的不斷發(fā)生,同時(shí)也可以在最大程度上維護(hù)社會(huì)的良好秩序。

  2.制定《器官移植法》

  從我國(guó)目前的具體情況而言,我們不僅關(guān)于這方面的規(guī)定十分不完善,更重要的是我國(guó)沒(méi)有一部對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的法律,鑒于情況緊急我們應(yīng)當(dāng)盡快的制定《器官移植法》。在制定《器官移植法》時(shí)我們應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):第一,由于器官移植犯罪屬于一類(lèi)犯罪,所以在應(yīng)當(dāng)在刑法中單獨(dú)規(guī)定器官移植犯罪的條款。第二,由于我國(guó)刑法對(duì)其主體范圍界定錯(cuò)誤,所以在制定《器官移植法》時(shí)不應(yīng)當(dāng)以故意傷害罪和故意殺人罪來(lái)規(guī)制器官移植犯罪,而是要對(duì)器官移植犯罪的主體做出正確的界定,明確器官移植犯罪的主體既包括一般主體又包括特殊主體。第三,我國(guó)刑法對(duì)器官移植犯罪的界定范圍僅僅是組織他人出賣(mài)人體器官,所以在制定《器官移植法》時(shí)應(yīng)當(dāng)彌補(bǔ)這一漏洞,應(yīng)當(dāng)考慮到患者自己購(gòu)買(mǎi)器官和中介機(jī)構(gòu)販賣(mài)器官等情況。第四,由于缺乏具體罪名的制定,所以我們應(yīng)當(dāng)制定具體罪名,使某些具體罪名的具體規(guī)定更加的詳細(xì)。

  3.完善相關(guān)的制度

  完善的制度是保證器官移植規(guī)范化的重要保障,只有建立良好的制度才能為其提供堅(jiān)強(qiáng)的后盾。所以我們應(yīng)當(dāng)建立相對(duì)完善的制度,比如器官來(lái)源審查制度,器官移植手術(shù)許可等制度對(duì)器官移植進(jìn)行規(guī)范和整合。此外,還要建議一些與他相關(guān)的民事救濟(jì)制度和行政處罰制度,當(dāng)然醫(yī)療衛(wèi)生管理制度也是十分必要的。只有做到以上幾點(diǎn)才能使我國(guó)器官移植走向正軌,保證器官移植者和接受者的合法權(quán)益,嚴(yán)厲打擊器官移植犯罪維護(hù)法律的威嚴(yán),從而促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

  總而言之,面對(duì)不斷出現(xiàn)的關(guān)于器官移植犯罪帶來(lái)的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)《器官移植法》,并且要從民事、行政以及刑事法律等多方面的角度提出相應(yīng)的法律防范對(duì)策,對(duì)器官移植行為進(jìn)行明確規(guī)定,以盡早將器官移植全過(guò)程納入法制化軌道,促進(jìn)器官移植的健康發(fā)展。

  參考文獻(xiàn):

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  [3]熊永明.器官移植關(guān)聯(lián)犯罪及其刑法應(yīng)對(duì).中國(guó)刑事法雜志.2008.

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