神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文
神經(jīng)內(nèi)科的患者多為老年患者,這些患者多患有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知障礙。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文一：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用
【摘要】
目的分析和研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用方式和效果。方法180例神經(jīng)內(nèi)科患者,隨機(jī)分成探析組與比較組,各90例。比較組采用基礎(chǔ)護(hù)理模式,探析組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,比較兩組患者護(hù)理后心理發(fā)展情況和滿意度。結(jié)果探析組患者在心理、生理發(fā)展情況和滿意度等方面明顯優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠較好的優(yōu)化神經(jīng)內(nèi)科患者的心理發(fā)展趨勢(shì),提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度,具有較好的應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理工作;應(yīng)用效果
神經(jīng)內(nèi)科患者的病情發(fā)展比較復(fù)雜,而且患者的情緒和心理發(fā)展較為不成熟,這就大大提高了神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療和護(hù)理工作的難度。在神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床治療工作中,最為有效的措施是對(duì)其采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作。傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理工作主要是執(zhí)行醫(yī)師的囑咐以及進(jìn)行日常的護(hù)理,一般都會(huì)忽視患者的實(shí)際需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式改變了陳舊觀念的束縛,較好的滿足患者需求,臨床效果相對(duì)明顯。本文選取180例患者研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果,具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月~2015年8月入住本院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者180例。其中男108例,女72例。年齡26~82歲,平均年齡(45.90±12.03)歲。其中98例神經(jīng)癲癇,45例腦梗死,37例患者腦出血。將其隨機(jī)分成探析組與比較組,各90例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
比較組采取基礎(chǔ)性較強(qiáng)的護(hù)理工作模式,主要包含常規(guī)護(hù)理、心理疏導(dǎo)護(hù)理、身體機(jī)能護(hù)理以及飲食護(hù)理等。探析組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作人員的工作理念主要是以神經(jīng)內(nèi)科患者為主,詳細(xì)的了解和掌握自己護(hù)理對(duì)象的病情和發(fā)展情況。護(hù)理工作人員也要有意識(shí)的提高自己的專業(yè)知識(shí)能力和護(hù)理實(shí)踐操作水平,改善護(hù)理工作路徑,提高護(hù)理工作的應(yīng)用效果等。①優(yōu)化護(hù)理流程,掌握患者實(shí)際病情,從而根據(jù)患者的病情狀況調(diào)整護(hù)理工作的值班表[1]。護(hù)理工作總負(fù)責(zé)人根據(jù)患者和護(hù)理工作人員的實(shí)際情況制定詳細(xì)的排班表,做好換班的交接工作,并且要對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者采取特殊的護(hù)理服務(wù),選擇有效的措施進(jìn)行干預(yù)和護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展均圍繞著神經(jīng)內(nèi)科患者的實(shí)際情況。②環(huán)境護(hù)理。病房?jī)?nèi)部要保持環(huán)境清潔、溫度適宜以及空氣清新的狀態(tài),而且也要做好每位患者的獨(dú)立衛(wèi)生清潔工作。③心理護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理發(fā)展情況,一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象就必須采取有效措施加以疏導(dǎo)。護(hù)理人員要針對(duì)不同患者的患病情況采取有效的心理疏導(dǎo)措施,以消除患者緊張、焦慮等不良情緒[2]。④康復(fù)護(hù)理。要做好神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)護(hù)理工作,詳細(xì)的依照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,同時(shí)也要按照患者后期恢復(fù)情況,制定個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練工作,提高護(hù)理工作的應(yīng)用效果。
1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計(jì)和研究?jī)山M患者的心理和生理發(fā)展情況和整體滿意情況。評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有：生理機(jī)能、自我能動(dòng)意識(shí)、社會(huì)生活情況以及心理情緒指征等。出院前,護(hù)理人員協(xié)助患者填寫滿意情況表,滿分是5分。分別是“極度滿意是5分,滿意是4分,一般滿意是3分,不滿意是0分,滿意度=(極度滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者心理、生理發(fā)展情況比較探析組患者在心理、生理發(fā)展情況明顯優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意情況比較探析組患者護(hù)理滿意度高于比較組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
神經(jīng)內(nèi)科涉及的病癥具有多種特征,包括癲癇、腦梗死和腦出血等[3,4]。在臨床治療過(guò)程中主要偏向于護(hù)理治療,這樣才能夠較好的提高其臨床診治效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠較好的改善神經(jīng)內(nèi)科患者的生存質(zhì)量,同時(shí)也可以提高對(duì)護(hù)理的滿意程度,實(shí)踐證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果比較明顯。相關(guān)工作人員必須不斷的研究和優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)路徑,不斷的提升其臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。
參考文獻(xiàn)
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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文二：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院護(hù)理論文
一、影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的因素
(一)一般資料
收集2006年1月—2009年12月XX醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房病歷65份。將65份護(hù)理查房病歷中出現(xiàn)的護(hù)理診斷進(jìn)行有針對(duì)性的統(tǒng)計(jì),結(jié)果表明：幾乎所有病房都存在有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
(二)影響因素
1、法律意識(shí)淡薄
護(hù)理人員對(duì)安全管理存在著不同程度的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),缺少法律意識(shí),不會(huì)用法律保護(hù)自己。在資料中存在2例，占3.1%
2、環(huán)境因素
影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動(dòng)和病房扶欄三個(gè)方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一。在資料中存在9例，占13.8%
3、用藥與設(shè)備因素
神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性,對(duì)血管刺激性大,臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o病人造成不安全后果。在資料中存在15例，占23.1%。
4、人員與技術(shù)因素
人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)Σ∪税踩珮?gòu)成的威脅。在資料中存在14例，占21.5%。
5、疾病因素
疾病因素主要包括：偏癱(如：病人對(duì)病床高度不適應(yīng)時(shí)易致墜床);感覺(jué)障礙(如：使用熱水袋不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷。病人長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)臥位,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡等);抽搐(如：癲癇病人抽搐發(fā)作時(shí),常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外);精神異常(如：肢體忽略病人,危險(xiǎn)性增加,病人有自傷危險(xiǎn),出現(xiàn)他傷、自傷等。老年癡呆病人出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失,稍有疏忽容易走失);呼吸困難(如：進(jìn)食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當(dāng)引起誤吸,牙齒松動(dòng)脫落導(dǎo)致窒息,痰液黏稠導(dǎo)致氣道受阻);感染(如：機(jī)械通氣患者相關(guān)性呼吸道感染、氣管切開(kāi)感染，醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染)。在資料中存在25例，占38.5%
二、安全策略
(一)完善搶救儀器的管理
儀器設(shè)備專人管理，做好培訓(xùn)、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設(shè)備，以備應(yīng)急。將儀器報(bào)警聲音調(diào)至最低，工作人員的動(dòng)作輕，治療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，碰到搶救或特殊情況時(shí)，拉上床位之間的布簾，減少對(duì)患者的干擾和影響。
(二)加強(qiáng)健康教育
增進(jìn)醫(yī)患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過(guò)加強(qiáng)健康教育,增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。為此,每月應(yīng)召開(kāi)1-2次的健康教育講座,由責(zé)任護(hù)士著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí),及諸如腦中風(fēng)等病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后、康復(fù)等知識(shí),讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用情況、預(yù)后及康復(fù)情況,使之更好地配合各項(xiàng)治療、護(hù)理。在開(kāi)展健康教育時(shí),應(yīng)同時(shí)將一些需要注意的事項(xiàng)告知患者及家屬。
(三)加強(qiáng)法律、法規(guī)的教育
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此,應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《醫(yī)院護(hù)理管理?xiàng)l例》、《護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》等與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的法律知識(shí),提高法律意識(shí),從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為,聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士上法制課,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。科內(nèi)制定相關(guān)預(yù)案流程,相關(guān)規(guī)章制度,使護(hù)士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護(hù)病人權(quán)益的同時(shí),懂得運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。
(四)加強(qiáng)感染控制
神經(jīng)內(nèi)科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺(jué)障礙、肢體肌力差的病人。首先護(hù)理人員要做好入院宣教,入院當(dāng)天向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、住院須知、呼叫系統(tǒng)使用方法。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估,包括肌力、肌張力、視力、步態(tài)及步行時(shí)的平衡力,足部有無(wú)變形或痛楚等。根據(jù)評(píng)估所得到的結(jié)果進(jìn)行健康宣教;護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行健康教育知曉情況的檢查,檢查結(jié)果與護(hù)士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護(hù),指導(dǎo)患者及家屬活動(dòng)時(shí)有人陪同,不穿拖鞋,以免摔傷、墜床等意外發(fā)生;使用熱水袋時(shí)要指導(dǎo)使用溫度及使用方法,以免燙傷;長(zhǎng)期臥床要經(jīng)常變換體位,以防出現(xiàn)壓瘡及墜積性肺炎;鼻飼時(shí)要將床頭抬高,并保持床頭抬高體位,鼻飼后30min盡量不給患者翻身,以防吸入性肺炎的發(fā)生。總之,掌握各種危險(xiǎn)因素,最大限度地減少對(duì)病人安全的威脅。進(jìn)入病區(qū)的所有人員戴口罩、戴鞋套，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作原則，限制探視時(shí)間和人員進(jìn)入。嚴(yán)格掌握侵入性診療手段的運(yùn)用指征，加強(qiáng)各種導(dǎo)管的護(hù)理。合理應(yīng)用抗生素，減少不合理的聯(lián)合用藥，從而延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，提高臨床治愈率。做好環(huán)境的消毒，加強(qiáng)空氣的清潔和消毒?；颊咿D(zhuǎn)出后做好終末消毒，使用后的儀器、設(shè)備和各種管道應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止感染。
(五)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能是確保護(hù)理安全和實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的基礎(chǔ)。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化快,需要護(hù)士利用專業(yè)知識(shí),充分向家屬做好解釋工作,協(xié)助醫(yī)生做出正確的處理。如果護(hù)士沒(méi)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),就不能在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中掌握主動(dòng),甚至有時(shí)因解釋不清、處理不及時(shí)而使患者和家屬不滿意,產(chǎn)生不良后果。加強(qiáng)護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的能力，在注重護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的同時(shí),有針對(duì)性的進(jìn)行?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能的訓(xùn)練,請(qǐng)科主任作專科理論知識(shí)講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)行呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀操作的培訓(xùn)考試,做到人人過(guò)關(guān)。創(chuàng)造一個(gè)安全的病房環(huán)境。
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