臨床醫(yī)學論文范文
科學的臨床能力考核評估體系是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的基礎和保障。下面是學習啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學論文范文一：臨床醫(yī)學檢驗質量控制問題思考
摘要：目的：探討臨床醫(yī)學檢驗質量控制過程中存在的問題及對策。方法：本次選取我院2013年5月-2015年5月收治的醫(yī)學檢驗患者200例，隨機分組，就常規(guī)檢驗管理(對照組，n=100)與依據檢驗過程中存在的問題行針對性管理(觀察組，n=100)的效果展開對比。結果：觀察組選取的標本檢驗患者準確率為98%，明顯高于對照組的85%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者臨床檢驗滿意度為98%，明顯高于對照組的86%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：針對實驗室質量管理中存在的問題，制定針對性對策，包括標本采集、檢驗儀器設備和試劑、檢驗人員等多方面管理，可提高檢驗質量。
關鍵詞：醫(yī)學檢驗;質量控制;問題;對策
現代醫(yī)學中，臨床檢驗為重要內容，可為疾病診治、監(jiān)測、預后評估提供準確參考依據，隨著醫(yī)療科技取得的卓越發(fā)展成就，醫(yī)學檢驗技術隨之也不斷發(fā)展，而檢驗結果的準確性是保障疾病有效診斷和控制的關鍵，直接關系到醫(yī)療質量，故重視醫(yī)學檢驗質量控制，對提高治療效果，改善醫(yī)患關系意義重大[1]。本次調查選取臨床檢驗患者，隨機分組，就加強質量控制管理與常規(guī)管理成效展開對比，現總結結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年5月-2015年5月收治的臨床檢驗患者200例，男104例，女96例，分別行化學檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等。隨機分為觀察組和對照組各100例，兩組間一般情況無明顯差異(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
對照組在檢驗過程中應用常規(guī)管理方案，觀察組重視針對存在問題，制定針對性解決對策并實施，具體操作步驟如下：
1.2.1質量控制問題：(1)標本采集問題：受檢者飲食、運動、所用藥物均可對檢測結果產生影響，同時，患者地理位置、年齡、性別、民族也可影響檢測結果。采集標本時，需囑患者將正在使用的藥物停用，在安靜或正?；顒酉聦吮静杉?。但若操作不當，如完成靜脈血采集后，將血液直接在試管內注入，而針頭不拔掉，會出現標本溶血。從正輸液的手臂血管行采血操作，會稀釋血液標本。(2)試驗和檢驗設備問題：儀器保養(yǎng)不妥、儀器老化，均可使檢測的靈敏度受到影響，在準確性上出現問題;因檢驗人員水平有限，或未掌握儀器的功能，標準操作，注意事項，引發(fā)檢驗過程中出現問題;如試劑更換時，相關儀器參數未改變，規(guī)范保存樣品的意識不強，誘導操作失誤，促使檢測結果出現較大的誤差。所應用的試劑，未按規(guī)范要求設定，有誤差事件發(fā)生。(3)人為問題：醫(yī)療科技在近年發(fā)展迅猛，檢驗儀器漸趨高端，有越來越高的自動化程度，但仍需人來對各項操作完成。故檢測試驗中，檢驗人員操作誤差是引發(fā)結果誤差的主要原因之一。人員操作誤差主要包括：樣品暴露時間過長、操作習慣不標準、樣品檢測峰面積積分存在習慣上的差異及對檢測結果的重視度不足等，均可引發(fā)不良事件發(fā)生。(4)室間質評和室內質控：室內質控即室內質量控制，重視室內質控的開展是監(jiān)測儀器設備、檢驗方法、操作環(huán)境、過程、試劑等穩(wěn)定性檢測的重要舉措，也是保障獲取正確檢驗結果的風向標。實驗室間質量評價為室間質評，加強室間質評，可對檢驗結果的準確性和可信性評價，確保結果與其他單位一致或具可比性。(5)檢驗分析后問題：醫(yī)學檢驗中，結果的復查和審核為最后一道保障質量的防線，檢驗人員通常對先進儀器設備過分依賴，易有出錯報告的情況，如全自動血液分析儀檢出異常結果，未按人工規(guī)則復查，出具錯誤報告等。
1.2.2應對措施分析：(1)檢驗前質量控制：①保證標本質量：采集樣本前，重視應用人文關懷理念，與患者及家屬積極溝通和解釋，對病情、情緒、生理變化了解，將所需檢查項目的目的、意義、采樣和自留樣本注意事項、影響檢查因素告知，以提高配合依從，在平靜、安靜狀態(tài)下完成采集，保障了樣本的真實、合格，避免了由此引發(fā)的誤差事件。②樣品合格：嚴格執(zhí)行三查七對采集，確認和核查患者信息，標本采集時，對時間、部位、體位、取樣方式、數量嚴格要求。如采集血樣，通常在空腹16h內，早上9：00前，患者保持平靜、安靜正常狀態(tài)進行。尿標本采集時，患者需飲食規(guī)律，避免性生活、體育運動、飲酒，女性月經后采集，需注意清潔尿道口、外生殖器及周圍皮膚清潔，以避免被經血、陰道分泌物污染。樣品一經采集，即具實效應，需及時送檢，若不具備及時送檢條件，需正確存放，以防變質或變性，對檢測結果造成影響[2]。(2)檢驗中質量控制：①儀器維護：儀器正常運行在檢驗過程中意義重大，檢驗人員需做好保養(yǎng)和維護，定期性能評價和校準，確保性能穩(wěn)定和正常運行，一旦有問題出現，需向供應商及時通知，更換或修理。同時培訓檢驗科醫(yī)技人員，防止人為操作失誤。②需保證檢驗試劑合格，對試劑保存環(huán)境、時效嚴格管理，啟用前需注意防保質期和生產日期，避免因試劑失效或變質誘導結果錯誤。建立保管和使用試劑制度，確保有效性和安全性，提高檢驗結果的準確性。③提高檢驗人員綜合素養(yǎng)：現代儀器均為精細化操作，檢驗人員需具備理論知識和操作技能。故需加強技術操作培訓和業(yè)務學習，嫻熟掌握儀器操作規(guī)程、檢測原理、干擾因素、檢測結果的圖形、數據，報警的含義及如何維護，保養(yǎng)調試，掌握性能評價和校準標準，防范操作失誤。同時，要具備強烈的責任心和愛心，與自身技術水平結合，針對患者疑問，合理做出解釋，主動與其他科室交流，對患者病情進行了解，并與臨床癥狀結合，對結果是否準確做出評估，以使自身檢驗能力提高。(4)積極開展室內質控、室間質評管理：檢測標本前，校準儀器，行室內質控，對儀器設備各項檢驗參數和性能檢測，正常狀態(tài)下，才可對標本檢測。如失控，需記錄，并分析原因，積極糾正，再行檢測。注意質控品精密度。重視室間質評，確保檢測結果與其他單位具有一致性、可比性。
1.3統(tǒng)計學分析
文中涉及數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組選取的標本檢驗患者準確率為98%，明顯高于對照組的85%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者臨床檢驗滿意度為98%，明顯高于對照組的86%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)學檢驗在現代醫(yī)學中作用顯著，是一門綜合性學科，其質量管理的好壞直接影響整體醫(yī)療水平[3]。引發(fā)檢驗結果出現誤差的問題較多，需行綜合分析，針對問題積極防控，以降低標本檢驗不合格率。本次調查中，觀察組針對檢驗前標本采集、檢測過程中存在的不足以及人員、儀器設備、試劑等因素引發(fā)問題的原因展開探討，并制定針對性防控對策，如重視采集標本前與患者溝通，加強儀器、設備保養(yǎng)和檢測，重視針對檢驗人員綜合素養(yǎng)加以培養(yǎng)，積極開展室內質控和室間質評，對降低檢驗失敗率，提高患者滿意度意義重大[4]。本次結果證實觀察組情況明顯優(yōu)于對照組。綜上，針對實驗室質量管理中存在的問題，制定針對性對策，包括標本采集、檢驗儀器設備和試劑、檢驗人員等多方面管理，可提高檢驗質量。
參考文獻
[1]郝莉麗.臨床醫(yī)學檢驗分析前的質量控制〔J〕.基層醫(yī)學論壇，2014，18(20)：2672-2673.
[2]毛穎華.醫(yī)學檢驗分析前的質量管理與控制〔J〕.實驗與檢驗醫(yī)學，2012，30(1)：50-51.
[3]董大光.淺談醫(yī)學檢驗分析前質量控制〔J〕.中華全科醫(yī)學，2012，10(7)：1143-1144.
[4]薛建麗.談在檢驗操作過程中如何控制醫(yī)學檢驗中的誤差〔J〕.按摩與康復醫(yī)學：下旬刊，2011，2(11)：221.
臨床醫(yī)學論文范文二：臨床醫(yī)學畢業(yè)生基層就業(yè)質量提升策略
摘要：大學生就業(yè)是一個需要全社會共同關注的話題，而基層就業(yè)是醫(yī)學生重要的就業(yè)途徑，其就業(yè)質量關系到個人職業(yè)發(fā)展，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。因此，提高醫(yī)學生基層就業(yè)質量已成為醫(yī)學院校就業(yè)工作的重點。近年來醫(yī)學院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀，到基層就業(yè)是醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的主流選擇，并從3個方面提出實現高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的途徑。
關鍵詞：基層就業(yè);就業(yè)質量;臨床醫(yī)學專業(yè);畢業(yè)生
1當前醫(yī)學生基層就業(yè)現狀
據華禹教育網統(tǒng)計，我國大陸公辦醫(yī)(藥)學?？茖W校達40余所，這些學校每年為社會培養(yǎng)醫(yī)(藥)學衛(wèi)生人才近十萬人。盡管醫(yī)學高等專科學校在我國已有一定規(guī)模，其畢業(yè)生為我國人民的健康做出了較大貢獻，但在高等教育大眾化的今天，高等教育市場化趨勢日益明顯，對教育市場的搶占、教育人才的爭奪日趨激烈，使醫(yī)學高等專科學校面臨著巨大的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)學高等?？茖W校人才培養(yǎng)定位是面向基層、面向農村培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才，但隨著我國高等醫(yī)學教育事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學畢業(yè)生的數量也隨之逐年遞增。專科畢業(yè)生由于受學歷層次、專業(yè)性質等影響，相比高校的本科生、研究生，?？飘厴I(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴峻[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)的實施以及新型農村合作醫(yī)療制度進一步開展，基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善，大多出現超負荷運行狀態(tài)，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求量增加，引導和鼓勵大學生面向基層就業(yè)，雖然引起了各級政府的關注，出臺了一系列促進大學畢業(yè)生基層就業(yè)的政策與措施，取得了一定的成績，在一定程度上緩解了大學生的就業(yè)壓力，但是與政策目標相比，相去甚遠，效果不太理想[3]。王云鵬在“醫(yī)學院校畢業(yè)生去基層就業(yè)的長效機制構建”中提出，目前我國80.0%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市和大醫(yī)院，每年約有90.0%的醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)于大中城市和沿海經濟發(fā)達省市，基層醫(yī)療衛(wèi)生呈現出資源缺、條件差、設備少、水平低等特點。潘日鳴等[4]對在校生進行“基層就業(yè)意向”調查發(fā)現，僅有4.0%的學生表示愿意到基層就業(yè)，周靜在“大學生參與基層就業(yè)的積極性”調查中發(fā)現，選擇“積極參與”的只占7.6%。近年來我國在政策扶持、財政支持、就業(yè)崗位上逐年加大對大學生基層就業(yè)工作的扶持力度，在考研、公務員招錄及事業(yè)單位人員錄用等方面也采取了相應的優(yōu)惠和鼓勵措施，但多方調查數據顯示，醫(yī)學生對基層就業(yè)缺乏正確認識，缺少理性選擇。由此可見，醫(yī)學生選擇就業(yè)方向和醫(yī)療衛(wèi)生市場需求存在偏差，存在較嚴重的就業(yè)傾向錯位現象。
2到基層就業(yè)是醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的主流選擇
隨著高等教育的迅猛發(fā)展，高校在人才質量提高的同時向社會輸送的人才數量也在不斷增加，促使社會對畢業(yè)生的要求(包括學歷層次、綜合能力等方面)也全面提高。近年來，醫(yī)學院校的擴招使得大城市等醫(yī)學人才市場基本處于飽和狀態(tài)，日趨激烈的就業(yè)競爭使醫(yī)學生就業(yè)市場向競爭性相對較小、崗位需求相對較多的中小城市、基層醫(yī)療單位傾斜。事實上，基層人才匱乏問題已長期存在，特別是伴隨農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的加速，到基層就業(yè)成為醫(yī)學生特別是醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的主流選擇，也是醫(yī)學生正確價值觀的體現。這種大趨勢有利于解決基層群眾“看病難”的問題，有利于提高基層群眾的健康水平，有利于拓寬醫(yī)學院校畢業(yè)生的就業(yè)渠道，有利于促進醫(yī)學院校畢業(yè)生的成長成才，長遠看來，符合我國國情，具有深遠的戰(zhàn)略意義[5]。強調，當代大學生要志存高遠、腳踏實地，轉變擇業(yè)觀念，堅持從實際出發(fā)，勇于到基層一線和艱苦地方去，把人生的路一步步走穩(wěn)走實，善于在平凡崗位上創(chuàng)造不平凡的業(yè)績。醫(yī)學生到基層就業(yè)是我國新時期衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要，是實現自我就業(yè)與成才的機遇。醫(yī)學畢業(yè)生要認清社會就業(yè)形勢和專業(yè)發(fā)展趨勢，做好個人的職業(yè)生涯規(guī)劃，并能做持之以恒的努力，放眼農村、基層的廣闊空間和發(fā)展舞臺，擺正就業(yè)定位，實現人與社會的最佳結合，合理、科學就業(yè)[6]。
3臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的對策
大學生的就業(yè)質量不能僅用就業(yè)率來衡量，應從以下幾個方面來評判：第一是工資收入和福利待遇，工資和待遇是人們常常關注的問題，這關系到員工對自身勞動價值的評判;第二是工作環(huán)境和地點，這是人們對環(huán)境以及工作舒適度的考量;第三是專業(yè)以及發(fā)展前景;第四是用人單位對畢業(yè)生的滿意程度等[7]。高質量就業(yè)是就業(yè)的再提升，是推動經濟發(fā)展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校辦學質量優(yōu)劣的標尺。隨著經濟的發(fā)展，行業(yè)競爭日趨激烈，各行各業(yè)需要的人才越來越專，只有高質量的就業(yè)才能滿足當今社會經濟發(fā)展對人才的需求[8]。高職高專院校臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高可從以下3個方面實現。一是社會合力的驅動。政府要繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持力度，改善其經濟、社會環(huán)境，改善其醫(yī)療條件;提高醫(yī)學生基層就業(yè)待遇，在薪酬方面給予特殊照顧，落實各項保險(住房公積金、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等)制度并根據所在區(qū)域經濟條件適當給予補助;鼓勵大醫(yī)院與基層醫(yī)療單位“結對子”，建立合作共建關系，加大相互之間的交流和對口支援的力度，為醫(yī)學畢業(yè)生提供學習機會，定期進行崗位培訓，提高業(yè)務水平;職稱晉升優(yōu)先考慮有基層工作經驗的人員等?？煽紤]制定基層工作相關制度，如根據畢業(yè)生基層服務工作年限享受相應優(yōu)惠政策，基層服務3~5年可減免學費的80%，超過5年減免學費的100%，并且根據工作需要不限制其到上一級醫(yī)院發(fā)展。二是學校助力推動作用。廣泛宣傳國家、地方政府對大學生服務基層的各項政策、措施，樹立醫(yī)學生基層就業(yè)優(yōu)秀形象，宣傳醫(yī)學生在基層成長成才的先進典型，使醫(yī)學生更多地了解基層就業(yè)優(yōu)惠政策的落實情況、基層就業(yè)個人利益保障情況、基層就業(yè)有利于個人發(fā)展的優(yōu)勢等，營造基層就業(yè)文化氛圍，幫助醫(yī)學生正確認識目前就業(yè)形勢，調整就業(yè)定位，使畢業(yè)生自愿、主動、積極地爭取去基層就業(yè);以市場需求為導向制訂學校發(fā)展規(guī)劃，確定人才培養(yǎng)方向，有針對性地開設適應基層就業(yè)崗位的課程，根據基層醫(yī)療單位人才需求開辦?？品较?如麻醉、助產、康復)臨床醫(yī)學班，培養(yǎng)“適銷對路”的人才;和基層醫(yī)療單位聯(lián)合開辦“基層就業(yè)定向班”，由政府、醫(yī)療單位提供學費和補貼生活費，這既幫助貧困生解決了求學難問題，也為貧困醫(yī)學生就業(yè)和基層醫(yī)療單位吸收人才開辟了一個新渠道。組織開展社會實踐活動，安排臨床醫(yī)學專業(yè)學生到理事單位進行見習、頂崗實習，搭建雙方交流平臺，讓醫(yī)學生感受基層工作環(huán)境，強化醫(yī)學生對基層工作的認識，縮短到基層就業(yè)后的適應期;加強基層就業(yè)引導，重視職業(yè)規(guī)劃指導，幫助醫(yī)學生正確了解勞動力市場需求，把握自身條件，不以高級專業(yè)人才自居，減少求職及職業(yè)定位的盲目性;建立基層就業(yè)畢業(yè)生跟蹤調查長效機制，根據其需求提供有助于職業(yè)穩(wěn)定的幫助，如免費提供崗前培訓、開展(助理)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓等。三是家庭支持和個人實力提升。
目前，國家對大學生基層就業(yè)有明確的導向和相應的優(yōu)惠政策，畢業(yè)生家庭及個人要認清當前就業(yè)形勢，掌握并有效利用這些政策，用可持續(xù)發(fā)展的眼光看待基層就業(yè)，既要尊重社會客觀現實也要考慮自己的實際情況，在就業(yè)形勢不容樂觀的現階段要擺正位置，不失時機地抓住就業(yè)機會，積極參加基層服務項目，主動選擇基層就業(yè)。特別是臨床醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)面較窄，一方面，在平時更要注重專業(yè)技能和非專業(yè)技能的學習和鍛煉，完善知識結構，提高自身綜合實力，以拓寬就業(yè)渠道;另一方面，加強自我心理調適，在擇業(yè)、就業(yè)過程中理性定位，在就業(yè)大軍中找準自己的坐標點，把握就業(yè)主動權，立足基層，維護職業(yè)穩(wěn)定和提升個人能力，提高就業(yè)質量。在擇業(yè)就業(yè)方面，目前高校畢業(yè)生普遍存在追求高薪、追求舒適的現象，導致城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才過剩和人才缺乏的兩極分化明顯，畢業(yè)生之間的競爭異常激烈，特別是高職高專醫(yī)學院校的學生，若仍以“精英”的觀念去擇業(yè)、就業(yè)，就脫離了社會的需要和現實的需求。因此，醫(yī)學畢業(yè)生要調整就業(yè)觀和期望值，合理降低就業(yè)層次，把個人理想與國家、民族、時代的發(fā)展緊密結合，在奉獻中實現自我價值。實踐證明，基層是醫(yī)學生鍛煉成長、健康成長的沃土，越是條件艱苦的地方，越能培養(yǎng)人才、鍛煉人才、造就人才[9]。
參考文獻：
[1]陳明雄，郭勁霞，鄒自征，等.醫(yī)學高等?？茖W校辦學特點與定位研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(3)：5-6.
[2]李伯和，王鳳枝，高素萍.“1+2m”人才培養(yǎng)模式對臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生基層就業(yè)的導向作用[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2012(29)：118，120.
[3]周靜，劉樂舟.大學生基層就業(yè)意識的現狀分析和對策研究[J].科教導刊，2015(1)：20-21.
[4]潘日鳴，曾曉峰.大學生基層就業(yè)困難的原因分析及對策研究[J].當代教育論壇，2007(10)：78-80.
[5]楊瓊.醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層及其對策研究[D].長沙：湖南大學，2014.
[6]張?zhí)祉g.基層就業(yè)大有可為———醫(yī)學畢業(yè)生基層就業(yè)的必然性分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2011，32(4)：94-95.
[7]鄭曉飛.高校大學生就業(yè)質量提高方法初探[J].山西師范大學學報：社會科學版，2014(41)：202-203.
[8]黨志平.高質量就業(yè)背景下高校畢業(yè)生基層就業(yè)質量提升模式研究[J].現代教育科學，2014(6)：155-158.
[9]曹威.醫(yī)學生基層就業(yè)工作體系的構建[J].西北醫(yī)學教育，2009，17(4)：790-792.
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