本科醫(yī)學畢業(yè)論文
在西學東漸背景之下,我國醫(yī)學開始了近代化進程。下面是學習啦小編為大家整理的本科醫(yī)學畢業(yè)論文，供大家參考。
本科醫(yī)學畢業(yè)論文范文一：臨床醫(yī)學問題式教學法應用效果
摘要：目的：評價問題式教學法(PBL)教學模式在鄭州大學2009級本科臨床教學中的效果。方法：將鄭州大學2009級共計354名臨床醫(yī)學生隨機分為2組，分別進行PBL教學和LBL教學，比較兩種方法的教學效果。結(jié)果：PBL教學班學生期末理論考核成績、綜合能力LBL教學班學生明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：PBL教學法適用于本科臨床教學，能夠提高教學質(zhì)量。
關鍵詞：問題式教學法;臨床醫(yī)學;高等教育
目前我國高等醫(yī)學院校教學過程中，大多數(shù)授課仍以傳統(tǒng)教學模式(LectureBasedLearning,LBL)為主，LBL是以教師為中心，采取學生集體)灌輸式教學;臨床醫(yī)學生被動接受知識，其學習興趣不易提高。由于臨床醫(yī)學專業(yè)的理論性、實踐性和應用性較強，這種單向傳輸、死記硬背的被動教育模式不能激發(fā)醫(yī)學生學習興趣，鍛煉其臨床思維。如何訓練和加強醫(yī)學生主動學習的能力成為了現(xiàn)代醫(yī)學教育的首要問題。問題式教學法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世紀20年代，以問題為中心，進行開放性、探索性的學習模式，是國際上較新的一種教學方式。該模式實施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結(jié)。該方法以學生為主體，強調(diào)臨床問題在教學過程中的重要性，通過對針對性臨床問題的探討，提高醫(yī)學生對學習的主動性、激發(fā)學習積極性和興趣、培養(yǎng)臨床思維，由此解決醫(yī)學生的單向傳輸?shù)膶W習問題。鄭州大學臨床醫(yī)學系于2006年引入這一教學方法，經(jīng)過幾年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學法。雖然PBL已經(jīng)廣泛運用于各個領域并取得了較為可觀的效益，但對于高等教育臨床醫(yī)學生，尚未有但PBL教學法是否達到了之前的預期效果，我們?nèi)詻]有客觀的評判指標。因此，我們此次的研究旨在通過客觀的調(diào)查來評價問題式PBL教學模式在本科教學中的效果教學模式在鄭州大學臨床醫(yī)學2009級本科教學中的效果，以期為PBL教學法廣泛的推廣應用提供科學依據(jù)。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇鄭州大學2009級臨床醫(yī)學五年制全體學生共計記354名。以班級為單位分成2組，實驗組32人接受問題式教學法(PBL組)，對照組322人采用傳統(tǒng)教學法(LBL組)。兩組學生在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1實驗設計
我校臨床醫(yī)學學制為5年。所有醫(yī)學生接受全部臨床專業(yè)課程。對照組根據(jù)我院課程的大綱要求采取傳統(tǒng)授課方法。實驗組，采用PBL教學法，具體方法如下：傳統(tǒng)教學與問題式教學相結(jié)合。傳統(tǒng)教學主要以系統(tǒng)性講解理論知識為主，問題式教學主要以學生討論為主，課前由老師設計病例發(fā)給學生，讓學生自學，課堂上由老師引導進行討論分析病例。
1.2.2觀察指標
(1)期末理論考核成績：采用相同試卷對兩組醫(yī)學進行理論考核。成績均為百分制，包括臨床醫(yī)學5年制所有專業(yè)課程，包括婦產(chǎn)科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內(nèi)科學、神經(jīng)病學、傳染病學。
(2)效果評價：自制臨床醫(yī)學教學效果調(diào)查問卷，主要包括：①綜合能力評估：對理論知識的理解掌握程度、學習興趣及主動性的提高程度、自學能力等方面，每個條目包括顯效、有效、一般、無效四個選項;前二者定義為“有效”;②是否考研。采用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評價兩種教學模式的教學效果。1.3統(tǒng)計方法根據(jù)觀察指標數(shù)據(jù)類型的不同，應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用X±SD表示且采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。檢驗水準為=0.05。
2結(jié)果
基本情況：共調(diào)查PBL組32名，收回有效問卷29份，有效率90.63%;調(diào)查LBL組354人，收回有效問卷293份，有效率82.77%。
2.1期末理論考核成績
期末理論考核科目包括：婦產(chǎn)科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內(nèi)科學、神經(jīng)病學、傳染病學;考核成績結(jié)果顯示：與LBL組相比，PBL組學生在所有考核科目中具有較高的成績，兩組在婦產(chǎn)科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內(nèi)科學、神經(jīng)病學、傳染病學的且差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。
2.2效果評價
2.2.1考研率
在考研率方面，PBL組為81.3%，LBL組為71.1%，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2.2綜合能力評估
總體上，大多數(shù)PBL組的同學對PBL教學法較為滿意并能很快適應這種教學方法，與傳統(tǒng)教學法相比，實驗組同學認為PBL教學在搜集文獻資料、培養(yǎng)自學能力、建立正確的臨床思維方式、培養(yǎng)團隊寫作能力、提高語言表達能力更有優(yōu)勢，而在提高學習效率、提高學習積極性方面差別不大，在掌握基本理論知識方面存在劣勢(表2)。
3討論
我國目前醫(yī)學院校仍多采用傳統(tǒng)的授課模式，這種模式有利于教師將知識高效、準確地傳授給學生，并極大地節(jié)約了教育資源，這種教學法至今仍是其他教學法不可替代的。①但對于醫(yī)學生，過于重視知識的重要性，而忽略對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對其以后適應臨床工作是不利的。②PBL教學，將醫(yī)學生置于臨床問題中，有利于調(diào)動醫(yī)學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性，轉(zhuǎn)變學生思維方式，有利于學生獨立思考、理論結(jié)合臨床，靈活應用知識，有利于加強人際交往能力和學生的言語表達能力，促進學生運用和鞏固所學知識，并培養(yǎng)對知識的綜合運用能力。③經(jīng)過幾年的探索，鄭州大學臨床醫(yī)學系已形成了一套以基于問題教學為主體，輔以理論知識串講的PBL教學法，但PBL教學在國內(nèi)仍處在起步和探索階段，在具體實施的過程中存在著一些不足之處，如同學們普遍反映由于減少了老師串講的環(huán)節(jié)，對知識的全面掌握存在欠缺，這一點仍需教師在今后課程和問題的設置上增加知識的覆蓋面，盡量縮小同LBL教學法在構(gòu)建學生知識深度和廣度上的差距。通過對PBL組調(diào)查問卷、兩組考試成績、考研率的分析，PBL教學法在調(diào)動學生學習積極性，提高團隊協(xié)作意識及表達能力等方面顯示出了其一定的優(yōu)勢，適合在臨床醫(yī)學本科教學中推廣。
注釋
?、儆谑鰝?LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用.中國高等醫(yī)學教育,2011(5):100-102.
?、赑rince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.
③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學法在循證醫(yī)學教學中的應用效果評價.中國循證醫(yī)學雜志,2011(1):39-43.
本科醫(yī)學畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)思考
【摘要】在我們目前開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足。多年實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤其在人文和道德培養(yǎng)中發(fā)揮至關重要的作用，在一定程度上決定了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，而研究生的培養(yǎng)又能促進科室的建設和發(fā)展，兩者相輔相成。
【關鍵詞】臨床專業(yè)學位;研究生;臨床科室
1998年我國開始試點臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，培養(yǎng)出了大批高層次的人才。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學專業(yè)學位教育改革的推進，為了完善我國醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，2009年《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度”，在這一背景下，醫(yī)學教育部門近年開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式的嘗試和探索。雖然在這種模式下，臨床專業(yè)學位研究生的臨床思維和技能得到加強，但是科研能力和論文寫作能力減弱，人文精神和醫(yī)德教育的重視程度不足[1-2]。在研究生培養(yǎng)的實踐中，我們深刻體會到充分發(fā)揮科室在研究生培養(yǎng)中的作用，對研究生素質(zhì)的全面提升具有重要的作用，而且能到達促進科室建設與發(fā)展的雙贏局面，也是科室建設的必由之路。
1提高認識，把研究生培養(yǎng)作為科室建設的的重要工作
1.1改善醫(yī)務人員的學歷結(jié)構(gòu)
研究生教育是醫(yī)務人員繼續(xù)教育的一條重要途徑。尤其是我院南樓的特殊工作性質(zhì)，醫(yī)療保健工作任務繁重，醫(yī)務人員渴望提高醫(yī)療科研水平，提高自身素質(zhì)。研究生教育的實施，能夠緩解了這方面的突出矛盾，為培養(yǎng)高素質(zhì)的保健人才，提高他們的理論水平和科研素質(zhì)奠定了良好的基礎。以我院南樓消化科為例，經(jīng)過多年來的不懈努力，通過研究生教育，改善了科室人才結(jié)構(gòu)，緩解了人才斷層狀況，而且開拓從事醫(yī)療保健工作的醫(yī)務人員的視野，有助于將他們所獲得的知識，轉(zhuǎn)換為臨床實際的工作能力。目前，我科中級職稱以上醫(yī)師獲博士學位者占66.7%，有研究生學歷者達100%。
1.2研究生學位課題與科室學科發(fā)展的方向緊密結(jié)合
為了使研究生所完成的學位論文能夠與科室建設的具體規(guī)劃相一致，達到通過培養(yǎng)研究生，促進科室的學科建設和發(fā)展目的。我們在研究生科研立題時，重視強調(diào)將選題與老年消化疾病的臨床實際緊密結(jié)合，與科室承擔的科研課題相結(jié)合，并要求研究生要在查閱大量文獻的基礎上突出課題的創(chuàng)新性。積極采用先進的分子生物學技術(shù)和生物信息學技術(shù)完成學位論文。在大家的團結(jié)協(xié)作下，老年消化實驗室應用先進技術(shù)和方法開展研究工作，如制備抗體、純化和鑒定蛋白、提取質(zhì)粒、細胞培養(yǎng)等都逐步開展起來。既保證了學位課題的完成，又為科室獲得高層次的科研課題和爭取高等級的科技成果奠定了基礎，先后獲得了多項軍隊重點課題和國家自然基金課題，為今后科室發(fā)展起到了推動作用。
1.3始終堅持大局意識
科室在研究生選題、課題論證、實驗步驟、論文寫作、臨床實踐等方面，各位導師都能夠互相通氣，主動協(xié)商，步調(diào)一致。營造一種既重視團結(jié)、和諧的氣氛，又要堅持對研究生嚴格要求、在科研工作中實事求是的科學態(tài)度，保證對研究生的培養(yǎng)目標的圓滿實現(xiàn)。互相信任是做好研究生工作的基礎?？剖依蠈＜以谶@方面起到了表率作用，其十分尊重科室對研究生的培養(yǎng)意見。對研究生在課題完成工作中遇到的困難和問題，科室也積極協(xié)調(diào)幫助解決，保證了研究生培養(yǎng)和科室建設同步發(fā)展。研究生培養(yǎng)教育的實踐，使我們深刻的認識到，團結(jié)就是力量，始終堅持大局意識，是科室發(fā)展的關鍵。
2為研究生完成高質(zhì)量的研究課題努力創(chuàng)造條件
我院南樓臨床部承擔著繁重的臨床醫(yī)療保健任務，在這種情況下，臨床科室的學科發(fā)展，尤其是科研課題的完成，很大程度上需要研究生來完成，他們是科學研究的主力軍。因此，研究生實驗工作的順利與否不僅關系到研究生畢業(yè)論文的完成，而且與整個科室科研工作與學科發(fā)展有直接的關系。站在這個高度上，科室對研究生在完成學位論文過程中所遇到的問題，應真正做到及時了解、及時幫助，將他們在實驗過程中遇到的困難作為大事來解決。為適應研究生學位課題研究的需要，近年來，我院老年消化研究室在南樓臨床部和老年醫(yī)學研究所領導的支持以及科室的共同努力下，經(jīng)多方籌措，先后添置了二氧化碳孵箱，低溫冰箱、高速低溫離心機等實驗設備，為研究生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。如遇到需要某些實驗設備，科室不能解決時，積極同其他實驗室協(xié)調(diào)，保證實驗工作的順利進行?？剖也粌H為本科室研究生完成科研論文工作提供了較好的實驗條件，還吸引了其他科室的研究生來我科室做實驗。通過連續(xù)培養(yǎng)研究生，不僅使科室的研究方向進一步明確和穩(wěn)定，而且通過一定深度和難度的科研工作，真正的促進了科室整體學術(shù)水平的提高。
3重視研究生能力的培養(yǎng)
研究生和本科大學生的主要區(qū)別在于“研究”和“學”字上。研究生與本科生教育最大的不同是，研究生教育的重點是培養(yǎng)和訓練學生的自主學習、獨立工作、獨立研究的能力。研究生除了繼續(xù)深入學習前人的知識和技術(shù)外，更重要的是如何在今后的科研實踐中，注重利用各自的優(yōu)勢培養(yǎng)科學的思維。研究生不僅僅是單純地參加科研工作，更為重要的是讓其了解所參加的科研課題的立題過程、意義及現(xiàn)階段實驗在整個課題中的作用等提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。為了培養(yǎng)自我學習能力，科室要求研究生都要在閱讀大量文獻包括專著和專業(yè)期刊基礎上，在科室完成一次本研究方向的公開性學術(shù)講座。培養(yǎng)和訓練研究生學會找書、讀書，學會收集、識別有價值的信息，并有機地和自己的研究方向結(jié)合的學習能力。研究生具有思維敏捷、易于接受新信息、勇于創(chuàng)新的特點。他們上進心強，攻讀學位期間，都希望通過努力完成較高水平的學位論文，并發(fā)表文章。為達到培養(yǎng)高層次的科技人才目的，科室十分重視發(fā)揮研究生的主觀能動性，創(chuàng)造條件積極鼓勵研究生應用新技術(shù)、新方法開展科研工作完成學位論文。根據(jù)攻讀學位研究生的招生來源和工作年限，結(jié)合個體素質(zhì)、能力、個性基礎等方面的差異，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科學學位研究生，入科后也安排在臨床先熟悉情況。對于本科室來源的研究生，盡可能給一定的時間，在實驗室開展并完成具有一定的探索性、創(chuàng)新性的課題，提高他們的科研能力。
4重視科室在研究生人文和道德培養(yǎng)中的作用
人文精神和道德教育是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)不可或缺的部分，目前在”雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床輪轉(zhuǎn)時間長，很多專業(yè)課程改為夜間上課，人文精神和道德教育培養(yǎng)時間減少，加之帶教導師忙于臨床工作，常常忽略人文精神和道德教育的傳授，出現(xiàn)了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在醫(yī)療過程中，患者不僅需要治療生理上的疾病，更多的人越來越注重心理及思想上的關懷，一個醫(yī)師沒有人文修養(yǎng)時，是無法應對患者因病而衍生出來的許多其他問題的。人文思想教育可以提升醫(yī)學生的道德倫理、明辨是非及人際溝通能力，有助于提高醫(yī)療水平。近年來，醫(yī)患關系緊張，人文精神教育顯得尤為重要。古希臘醫(yī)學家希波克拉底曾說過：“醫(yī)師應具有優(yōu)秀哲學家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此作為醫(yī)務人員應樹立“醫(yī)者仁心”的觀念，以治病救人為本，以仁愛精神為準則;還需在醫(yī)療實踐的過程中牢牢樹立“醫(yī)德至上”的理念，做到大醫(yī)精誠，有利于改善醫(yī)患關系[5]。專業(yè)學位研究生臨床時間長，導師在帶教過程中言傳身教，培養(yǎng)研究生對患者的態(tài)度和言行，做到關心、體貼患者，提高研究生與患者溝通的能力，是研究生人文培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而且臨床期間不僅是導師的單獨指導，更多的是需要科室多名帶教老師共同協(xié)作，他們對于患者的態(tài)度及言行直接影響著所帶教學生的對于醫(yī)患關系的理解。因此，科室重視對研究生的人文和道德培養(yǎng)，是切實保障新的培養(yǎng)模式下培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才的關鍵。
5討論
教學相長，共同提高。在培養(yǎng)研究生過程中，不僅提升了科室醫(yī)務人員的全面素質(zhì)，同時也促進了導師自身素質(zhì)不斷提高。研究生所做的工作絕大部分是本學科前沿性的課題，這就要求導師不斷提高自身素質(zhì)，不斷更新知識、把握學科發(fā)展動態(tài)。導師的人文道德影響了研究生的發(fā)展，也要求導師不斷提高自身修養(yǎng)。實踐使我們體會到，科室在研究生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)中發(fā)揮至關重要的作用，研究生培養(yǎng)也對科室的業(yè)務建設和發(fā)展起到了強有力的促進作用。
參考文獻
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