本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療改革的進行以及世界經(jīng)濟一體化進程對我國醫(yī)療市場的沖擊,隨著人們對醫(yī)療技術水平的要求不斷提高以及對醫(yī)療普及的強烈需求,我國的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療市場面臨著巨大的挑戰(zhàn)。下面是學習啦小編為大家整理的本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文，供大家參考。
本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文范文一：地方本科院校臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)策略
摘要:醫(yī)療服務是保障人們身體健康、促進社會和諧發(fā)展的關鍵因素，在新環(huán)境下，隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的要求也越來越高，特別是在臨床醫(yī)學方面，在這種情況下，加強地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)顯得十分重要，本文從影響地方院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素出發(fā)，詳細分析了地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建策略。
關鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學;人才;培養(yǎng)
一、前言
進入新世紀以后，與醫(yī)學相關的學科都得到了飛速的發(fā)展，同時隨著人口老齡化的增加，人類疾病也發(fā)生了一定改變，并且在高科技的帶動下，傳統(tǒng)的醫(yī)學模式逐漸朝著“預防保健、綜合治療”的現(xiàn)代化醫(yī)學服務模式發(fā)展，在這種情況下，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務的重要主體，不僅要具備良好的專業(yè)知識，還需要具備較高的人文素養(yǎng)，因此，在進行臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)時，必須中其綜合素質(zhì)的提高。
二、影響地方院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素
(一)醫(yī)學教育本身的社會性
對于醫(yī)學，其本身研究的就是疾病和健康，醫(yī)學的服務對象就是社會中的人，而對于人類健康，除了受生物學自然發(fā)展規(guī)律的影響外，還深受社會因素的影響，鑒于此，醫(yī)學不僅具有自然性，還具備社會性的特點，醫(yī)學不僅僅是關系到人和人之間的關系，還涉及到社會、經(jīng)濟、政治、道德等各個方面。對于地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)，其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學人才，從而為人類健康提供更好的服務。受醫(yī)學教育本身社會性的影響，在進行臨床醫(yī)學人才教育時，不僅要對學生進行專業(yè)的臨床知識教學，還需要對學生進行馬克思主義基本理論教育、政治形勢教育、人生觀教育、醫(yī)學倫理學教育、醫(yī)學法學教育等，這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學技術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風良好的臨床醫(yī)學人才。
(二)教育內(nèi)容的復雜性
醫(yī)學的是一門對人體進行研究的科學，其本身具有多種結(jié)構(gòu)和功能，由于影響人體健康的因素有很多，因此，醫(yī)學本身就是一個復雜的存在，近年來在現(xiàn)代科學技術快速發(fā)展的影響下，生物醫(yī)學得到了快速的發(fā)展，這也使得醫(yī)學、臨床都有了驚人的進展，特別是在信息技術及信息的激烈增長下，使得高等醫(yī)學教育內(nèi)容越來越多，同時由于現(xiàn)代醫(yī)學和社會的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系，人們逐步認識到身體健康不僅和自然、疾病有關系，還與社會、心理等因素有關系，這也使得醫(yī)學與自然科學、社會科學、心理學等各學科有了緊密的聯(lián)系，在這種情況下，臨床醫(yī)學人才所需要學習的內(nèi)容也更加復雜，從而對地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。
(三)臨床醫(yī)學教育的實踐性
強實踐性也是醫(yī)學的一個重要特點，研究醫(yī)學的主要目的就是為了預防疾病，保證人的身體健康，提高人的壽命，而要想做到這一點，醫(yī)學人才必須經(jīng)過長期的實踐，才能真正的實現(xiàn)學到的醫(yī)學知識、醫(yī)療技術的價值。對此，地方本科院校在進行臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)時，必須注重對學生進行實踐教學，對于地方本科院校，雖然設有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學基地，但是由于臨床學習的學生比較多，而學校的臨床教學基地比較少，從而對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。
三、地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
(一)準確定位人才培養(yǎng)目標
在新環(huán)境下，社會所需要的高質(zhì)量人才不僅要具有深厚的基礎知識，還需要有良好的實際服務能力，并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進取的精神，所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才時，要在培養(yǎng)學生基礎專業(yè)知識的基礎上，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，在人才培養(yǎng)目標定位上，要從以往的“知識型”人才轉(zhuǎn)變成“知識、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標。
(二)構(gòu)建合理的課程及教學內(nèi)容
對于人才培養(yǎng)模式的關鍵，在于課程的實施及蘊含的教學內(nèi)容，地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)在確定課程體系和教學內(nèi)容時，應該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標，并充分發(fā)揮學生的主體作用，結(jié)合社會需求，因材施教，遵守醫(yī)學教育規(guī)律，全面貫徹素質(zhì)教育。在新環(huán)境下，臨床醫(yī)學課程體系應該適當?shù)脑黾幼匀豢茖W、醫(yī)學綜合課程、人文社會科學課程等，從而為全面型臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)打下良好基礎。
(三)改革教學模式
在傳統(tǒng)的教育中，學生只能被動的聽教師講解知識，無法積極主動的進行知識獲取，這就對學生的全面發(fā)展造成一定影響，鑒于此，地方本科院校應該積極主動的改革臨床醫(yī)學教學模式，以學生為主體，全面發(fā)揮學生的主體作用，教師要引導學生樹立終身學習觀念，以此促進學生的全面發(fā)展。
(四)改革臨床教學
在臨床教學中，實踐教學發(fā)揮著十分重要的作用，因此，在實際教學中，教師要注重改革臨床教學體系，要適當?shù)脑黾訉嵺`教學課時，或者將理論教學和實踐教學融為一體，在理論教學中開展實踐教學活動，在實踐教學中傳授理論知識，從而全方位的促進學生實踐能力的提高。
四、總結(jié)
在新環(huán)境下，地方本科院校應該培養(yǎng)全面型、應用型的臨床醫(yī)學專業(yè)人才，對此，地方本科院校應該準確定位人才培養(yǎng)目標、構(gòu)建合理的課程及教學內(nèi)容、改革教學模式、改革臨床教學，全方位促進臨床醫(yī)學專業(yè)人才的發(fā)展，從而滿足社會發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)應該從具體實踐出發(fā)，以全面推進素質(zhì)教育為宗旨，以引導學生自主探究、提高學生的學習能力和綜合素質(zhì)高的應用型醫(yī)學人才為目標，對臨床醫(yī)學專業(yè)高素質(zhì)應用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建進行了摸索和實踐，以期提高教學質(zhì)量，推進臨床醫(yī)學教育改革，對國內(nèi)教學科研探索和發(fā)展將會起到積極的促進作用。
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本科臨床醫(yī)學畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學專業(yè)器官系統(tǒng)教學研究
隨著醫(yī)學科學向整體化、綜合化及多元化方向發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式已難以適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需求，深化醫(yī)學教育改革，已成為當今醫(yī)學院校的首要任務?？v觀世界范圍內(nèi)課程改革，大致有4種趨勢：(1)沿用以學科為基礎的課程模式，在課程數(shù)量、學時、理論與實踐比例等方面進行優(yōu)化;(2)實施器官系統(tǒng)為基礎的課程模式;(3)實施問題為基礎的課程體系;(4)以臨床表現(xiàn)為基礎的課程模式。我國醫(yī)學教育課程改革起步較晚，普遍采用以學科為中心的教學模式，是我國臨床醫(yī)學教育的主流。國內(nèi)許多醫(yī)學院校雖然也在實施器官系統(tǒng)課程改革，但主要是基礎醫(yī)學課程按器官系統(tǒng)整合或臨床醫(yī)學課程按器官系統(tǒng)整合。而把基礎與臨床課程進行整合在?？婆R床醫(yī)學專業(yè)還沒有實施過。
1傳統(tǒng)教學模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1.1傳統(tǒng)教學模式的弊端
目前?？婆R床醫(yī)學教學模式存在的問題：(1)本科課程壓縮版。“三段式”教學，存在著重理論，輕實用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向[1]。各學科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復、脫節(jié)現(xiàn)象;基礎與臨床、理論與實踐分離[2];(2)職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學重點仍以傳授知識為主，實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對患者的時候，需要的是從基礎到臨床的綜合知識結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養(yǎng)出來的學生很難適應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，不能實現(xiàn)集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務[4];(4)課程設置不能完全反映基層衛(wèi)生服務的實際需要，學生畢業(yè)后所學的專業(yè)知識和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應的問題較為突出[5]。
1.2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學專業(yè)2008～2013年傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結(jié)果顯示：學習效率低、學習理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學習能力;最認可案例教學方式、問題探究學習方式;最希望獲得關于專業(yè)技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學模式過分強調(diào)教師的主體作用，輕視了學生在教學中的作用[6]，而器官系統(tǒng)教學模式能引導學生主動學習，培養(yǎng)出來的學生動手能力、自學能力明顯增強，學習效果顯著提高[7]。
1.3基層醫(yī)生崗位工作任務和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010～2012年，對國內(nèi)7個地區(qū)86個基層醫(yī)療機構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研，結(jié)果顯示：基層醫(yī)生主要承擔基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務，基本醫(yī)療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復、社區(qū)急救;公共衛(wèi)生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等[8]。88.67%的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術轉(zhuǎn)診過病人，50.00%農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達84.18%、75.66%[9]。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學模式。同時也提示?？茖哟闻R床醫(yī)學專業(yè)教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養(yǎng)至關重要，教學改革應結(jié)合國家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫
2.1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學改革經(jīng)驗基礎上，通過對基層醫(yī)生工作任務和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學生需要掌握的醫(yī)學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程(軍事理論、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎、計算機應用基礎、英語、體育、職業(yè)指導、形式與政策);基礎課程(醫(yī)學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論);器官系統(tǒng)課程(消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病);基本操作技能課程(手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫(yī)師應診技術、實用康復技術、實用中醫(yī)技術、婦幼保健技術等);職業(yè)發(fā)展能力課程(遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學生人文修養(yǎng)、文獻檢索)。把醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。
2.2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫
組織基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識性、實用性為原則，整合、重建教學內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標準及教學計劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運動系統(tǒng)疾病診療技術，并由重慶醫(yī)科大學和第三軍醫(yī)大學呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強、知識面過于寬泛，內(nèi)容過于龐雜的弊病，以夠用、實用為出發(fā)點，并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學模式的實踐探索
3.1強化組織保障能力
學校成立了器官系統(tǒng)教學模式改革領導小組，負責對教改工作的全面實施，在政策、管理、經(jīng)費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組：負責器官系統(tǒng)教學模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊伍建設，器官系統(tǒng)教材的審定;每2周進行教學總結(jié)，及時對各系統(tǒng)教學內(nèi)容進行研討和調(diào)整。教學管理協(xié)調(diào)組：負責協(xié)調(diào)基礎醫(yī)學教研室和臨床醫(yī)學教研室的關系，下達教學任務，編排課表、教學進度表，以及組織教學檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運行。
3.2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的，授課過程中基本上是從本學科的角度出發(fā)，講好本學科知識，很少注意研究與本學科知識相關的其他學科知識及其相互聯(lián)系?，F(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課，教師本身就有很多的不適應。器官系統(tǒng)課程教學團隊由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5～7名，涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹;執(zhí)教能力強，教學效果好，從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。3.3實施器官系統(tǒng)教學方式教學安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預防在一個學期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統(tǒng)完整的知識框架[10]，減少重復，避免遺忘，印象深刻[11]。
3.4改革教學方法
教學方法采用案例導入、臨床問題導入，作為加強基礎與臨床聯(lián)系的切入點。教學場地多樣化，在“課堂里設病區(qū)，病區(qū)中開課堂”，實現(xiàn)“教、學、做”一體化;加強實踐教學，減少理論課，學生進校后以實驗、實訓、見習3個環(huán)節(jié)反復交替，每周集中安排半天時間在醫(yī)院見習，進行床旁教學，在真實的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責任、醫(yī)患溝通的重要性;這既是醫(yī)學知識的學習，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程，激發(fā)學生學習動機[12]。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養(yǎng)，提高臨床思維能力[13]。
3.5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試大綱，考核基礎醫(yī)學綜合(解剖學、生理學、病理學、藥理學)和臨床醫(yī)學綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學科在總論和各論中所占的學時數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績按百分制考量，解剖學占8%、生理學占10%、病理學占12%、藥理學占16%，疾病占54%;操作技能課程，基礎知識50%，操作占50%。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實際問題的能力，強調(diào)了醫(yī)學整體觀和臨床思維[14]。
3.6調(diào)整實習科室輪轉(zhuǎn)
為實現(xiàn)實習科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達到有效的對接，第3年臨床實習安排在三甲醫(yī)院，實習時間共36周，必修科室32周：消化8周(消化內(nèi)科、普外科)、呼吸8周(呼吸內(nèi)科、胸外科)、循環(huán)4周(心血管內(nèi)科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、婦產(chǎn)科)、兒科4周;選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3.7激發(fā)學生主動學習和提高學習興趣
階段性教學反饋信息表明，教師逐步適應了器官系統(tǒng)課程教學，得到了學生的普遍歡迎，教學效果明顯提高。通過2012級器官系統(tǒng)教學的學生與傳統(tǒng)教學的學生在學習態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進行比較，主動學習、學習興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本校臨床醫(yī)學專業(yè)器官系統(tǒng)教學模式是一個創(chuàng)新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此，在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學難度較大[15]。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進一步優(yōu)化教學內(nèi)容、改革教學方法、提高教學質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學人才。
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