關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)方面論文范文的精選
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護理服務(wù)對基層慢性病管理的意義
【摘要】目的：討論護理服務(wù)對基層慢性病管理的意義。方法：選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務(wù)。對護理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質(zhì)量的評估，護理整體意義的評估進行比較。結(jié)果：護理后的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的?u估以及健康監(jiān)測的評估，護理質(zhì)量的評估，護理整體意義的評估與護理前相比，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護理服務(wù)可以有效的提高慢性病患者的生活質(zhì)量，對基層的慢性病管理具有重要的意義。
隨著我國人口老齡化進行的加快，我國的基層慢性病管理的問題逐漸受到人們的關(guān)注[1]。護理服務(wù)對基層的慢性病管理具有重要的意義。本文中選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務(wù)。對護理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質(zhì)量的評估，護理整體意義的評估進行比較，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務(wù)。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，女性患者37人，男性患者43人，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡在(69.2±2.9)。排除標準：(1)患者有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。(2)患者患有嚴重的腫瘤的情況。(3)患者具有急性心肌梗死。(4)患者具有不穩(wěn)定性的心絞痛。(5)患者不同意進行實驗。
1.2 方法 對于選取的患者進行一般情況，康復(fù)需求，慢性病的診斷，隨訪資料等的錄入，為選取的患者建立數(shù)據(jù)庫。慢性病一般為在二，三級醫(yī)院中確診的病情為準，一般為高血壓，2型糖尿病，冠心病?；颊邊⑴c實驗進行護理完全為自愿行為。對患者的護理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質(zhì)量的評估，護理整體意義的評估。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(均數(shù)±標準差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用檢驗，設(shè)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 健康指導(dǎo)服務(wù)的情況 護理后的患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的評分優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表1所示。
2.2 健康監(jiān)測評估的情況 護理后的患者的健康監(jiān)測評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表2所示
2.3 基層護理服務(wù)質(zhì)量的評估 護理后的患者的基層護理服務(wù)質(zhì)量的評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表3所示
2.4 基層護理整體意義評估 護理后的患者的基層護理整體意義評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表4所示
3.討論
護理服務(wù)對基層慢性病具有重要的意義。隨著護理服務(wù)的逐漸開展，逐漸得到了慢性病患者的認可，并且從醫(yī)院護理為中心轉(zhuǎn)化為以基層，家庭護理為中心[2]?；鶎拥淖o理的質(zhì)量逐漸得到人們的認可和滿意?？梢酝ㄟ^基層護理的質(zhì)量評估以及基層整體意義評估等方式進行檢測護理服務(wù)的質(zhì)量[3]。在檢測中臨終關(guān)懷服務(wù)較差，可能由于護理人員的技能以及溝通技術(shù)較差，導(dǎo)致臨終關(guān)懷的服務(wù)不能得到人們的認可[4]。護理服務(wù)的實行可以有效的提高基層的慢性病的管理率，從而提高慢性病的治療的質(zhì)量，還可以增加患者治療的依從性，從而減少患者慢性病的住院率以及復(fù)發(fā)率。在基層慢性病管理中使用護理服務(wù)，具有重要的作用。楊春梅等[5]研究的社區(qū)老年人慢性病患病現(xiàn)狀及其對家庭護理服務(wù)需求分析的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。
本文中選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務(wù)。對護理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質(zhì)量的評估，護理整體意義的評估進行比較。結(jié)果，護理后的患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的評分優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后的患者的健康監(jiān)測評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后的患者的基層護理服務(wù)質(zhì)量的評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后的患者的基層護理整體意義評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上，護理服務(wù)可以有效的提高慢性病患者的生活質(zhì)量，對基層的慢性病管理具有重要的意義，值得臨床使用和推廣。
嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關(guān)鍵
【摘要】目的：討論嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關(guān)鍵。方法：在我院2016年4月進行嚴格實行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，選取實施前后1年的手術(shù)室進行手術(shù)，比較實施前后護理差錯的發(fā)生率。結(jié)果：嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室中嚴格實施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術(shù)室中的安全隱患，從而減少手術(shù)室中的護理差錯發(fā)生率，具有重要的臨床價值。
手術(shù)室是醫(yī)院中高風(fēng)險，高強度的科室，很容易發(fā)生安全隱患[1]。因此，手術(shù)室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進行嚴格實行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 在我院2016年4月進行嚴格實行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術(shù)室共進行5200臺手術(shù)，在2016年4月到2017年4月期間共進行6400臺手術(shù)。記錄兩年間手術(shù)室中出現(xiàn)的護理差錯，并進行比較。
1.2 方法
1.2.1 根據(jù)之前手術(shù)室中出現(xiàn)的護理差錯，發(fā)現(xiàn)其中的安全隱患(1)在手術(shù)的過程中，手術(shù)醫(yī)師對護理人員下達的是口頭的醫(yī)囑，而護理人員在記錄中發(fā)生遺漏或者記錄不全的情況。(2)洗手的護理人員由于對新的手術(shù)的操作不了解，導(dǎo)致不能很好的配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，從而引起安全隱患。(3)由于手術(shù)的排班以及人員的安排不合理，我院中手術(shù)較多，護理人員的素質(zhì)具有較大的差異，或者護理人員將負面的情緒帶入到手術(shù)中導(dǎo)致出現(xiàn)安全隱患。(4)在護理的過程中，由于護理人員沒有聽清患者的反應(yīng)或者護理人員不經(jīng)意間的話，對患者造成嚴重的不良影響。
1.2.2 在手?g中出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)(1)由于護理人員沒有在手術(shù)前準備好，導(dǎo)致沒有數(shù)清物品，導(dǎo)致異物留在患者體內(nèi)。(2)有少數(shù)的醫(yī)生具有不良的操作習(xí)慣，在手術(shù)中將整塊的紗布放入患者體內(nèi)進行止血，護理人員對此不清楚，出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)。(3)護理人員在工作中防范的意識較差，如手術(shù)包不按照常規(guī)放置，沒有清點物品的統(tǒng)一的流程等。
1.2.3 加強安全管理措施(1)將手術(shù)中搶救的流程中設(shè)計手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補記單，生命特征的記錄單等，可以減少護理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規(guī)范。(2)選取具有事業(yè)心，上進心的護理人員進行進修學(xué)習(xí)，并傳授給醫(yī)院的全體護理人員。組織護理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發(fā)生的護理差錯。(3)在手術(shù)室的護理工作中排班非常重要。在排班時要根據(jù)護理人員的身體的情況，年齡，業(yè)務(wù)能力，學(xué)歷等因素，讓各層次的護理人員達到取長補短的效果，可以有效的提高護理效率。(4)在護理中要注意以患者為中心，認真聽取患者的訴說，認真觀察患者的反應(yīng)，防止出現(xiàn)護理的差錯。(5)在手術(shù)前需要嚴格的清點物品，并由護士長進行檢查以及考核。在清點物品時做到醫(yī)生與護理人員相互監(jiān)督的情況。(6)將手術(shù)的器械包，敷料包的內(nèi)容物進行規(guī)范，將內(nèi)容物的清單貼在包上，并將清點的過程程序化，在操作臺上貼上清點的程序。
2.結(jié)果
在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺手術(shù)，其中有1臺發(fā)生事故，有20臺出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺手術(shù)，其中有0臺發(fā)生事故，有2臺發(fā)生不良事件。嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
在醫(yī)院中手術(shù)室是高風(fēng)險的科室，一旦發(fā)生護理差錯，輕會影響患者的治療效果，嚴重會造成患者出現(xiàn)殘疾，甚至影響患者的生命安全[2]。將醫(yī)院中之前出現(xiàn)過的安全隱患找出，并提出預(yù)防的措施，根據(jù)之前的護理差錯，制定手術(shù)室的安全管理規(guī)章制度，并將其固定下來，進行實施。護士長進行監(jiān)督，提高護理的質(zhì)量[3]。在手術(shù)室，由于護理人員對新的手術(shù)的操作不了解，排班不合理，沒有在手術(shù)前準備好等原因發(fā)生護理差錯，我院中使用嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，可以有效減少手術(shù)室中的護理差錯。設(shè)計手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補記單，生命特征的記錄單等，將具有上進心的護理人員送去進修，并交給全院的護理人員[4]。組織護理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機器，并制定工作流程，根據(jù)護理人員的情況進行排班。李小嫩等[5]研究的安全管理評價指標在減少手術(shù)患者差錯事故中的應(yīng)用的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。
本文中在我院2016年4月進行嚴格實行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，選取實施前后1年的手術(shù)室收治的患者100例，比較實施前后護理差錯的發(fā)生率。結(jié)果，在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺手術(shù)，其中有1臺發(fā)生事故，有20臺出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺手術(shù)，其中有0臺發(fā)生事故，有2臺發(fā)生不良事件。嚴格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上，在手術(shù)室中嚴格實施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術(shù)室中的安全隱患，從而減少手術(shù)室中的護理差錯發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。
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