【摘要】目的 探討胃鏡檢查患者的心理護(hù)理，以指導(dǎo)胃鏡護(hù)理工作。方法 將我院1950例進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者采用綜合心理干預(yù)措施。結(jié)果 患者均順利完成胃鏡檢查。結(jié)論 進(jìn)行胃鏡檢查前的心理護(hù)理是非常必要的，能夠有效地緩解患者緊張、恐懼的心理，調(diào)節(jié)患者心理壓力，使患者能夠積極配合檢查，減少和避免危險(xiǎn)發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查 心理護(hù)理
消化道內(nèi)鏡檢查是消化道疾病診斷和治療應(yīng)用最廣泛的技術(shù)，在臨床發(fā)揮著巨大作用[1]。它是一種侵入檢查，胃鏡進(jìn)入患者的體腔，操作時(shí)可引起惡心、嘔吐、咳嗽、喉痙攣[2]，甚至發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥：如穿孔、出血等，所以患者易產(chǎn)生恐懼害怕的心理。我科自2009年8月—2011年7月，對(duì)1950例胃鏡受檢患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，提高了胃鏡檢查的成功率，現(xiàn)介紹如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 選擇2009年8月—2011年7月在我院接受常規(guī)胃鏡檢查的門診和住院病人，一共1950例，其中男性843人，女性1107人，年齡最大92歲，最小11歲。
1.2術(shù)前心理分析
1.2.1緊張恐懼 由于患者來到一個(gè)陌生環(huán)境，家屬不能允許陪伴在身邊一起陪同檢查，又缺乏對(duì)胃鏡檢查的了解，他們問的最多的一句話就是“做胃鏡疼嗎”；許多人都認(rèn)為做胃鏡很疼，害怕自己承受不了或發(fā)生意外，因此產(chǎn)生緊張、恐懼感，甚至不能配合檢查。
1.2.2焦慮 有的患者長(zhǎng)時(shí)間胃痛不適,擔(dān)心自己是否患了很嚴(yán)重的胃病或癌，還有的人考慮經(jīng)濟(jì)條件負(fù)擔(dān)不起等問題，就會(huì)焦慮不安。
2 心理護(hù)理過程
2.1胃鏡檢查前 大部分患者都有緊張恐懼和焦慮的心理，護(hù)士根據(jù)病人年齡、職業(yè)、文化層次不同，他們所表現(xiàn)出來的心理反應(yīng)各不相同；用通俗易懂的語言向患者講解胃鏡檢查過程、目的、胃鏡檢查的重要性及檢查中可能出現(xiàn)的不適，使患者了解胃鏡檢查的全過程，做到“知己知彼”,從而消除緊張和恐懼；保持良好心態(tài)，主動(dòng)配合，提高檢查的成功率，有效減少并發(fā)癥，保證胃鏡檢查順利進(jìn)行。
2.2胃鏡檢查中 患者在檢查中的心理要求表現(xiàn)在情感方面，希望被重視、被尊重；醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，言語親切，保持室內(nèi)安靜，清潔整齊；囑患者取舒適的左側(cè)臥位，輕度屈曲，去除活動(dòng)性假牙；患者常在剛進(jìn)鏡時(shí)反應(yīng)較大，指導(dǎo)患者做深呼吸，用鼻子吸氣，嘴巴哈氣，保持呼吸均勻，不要?jiǎng)×覈I吐，這樣既能減輕不適反應(yīng)，又能縮短檢查時(shí)間；應(yīng)密切觀察患者的表情、脈搏、呼吸的變化，鼓勵(lì)和安慰患者，使其增強(qiáng)信心，堅(jiān)持配合檢查。
2.3胃鏡檢查術(shù)后 胃鏡檢查之后，大多患者十分痛苦，協(xié)助病人吐出口腔中分泌物，用紙巾擦口、鼻、臉部的分泌物，細(xì)心詢問病人是否有咽部不適或疼痛，甚至唾液中帶有血絲，告知這是胃鏡擦到咽部粘膜組織所致，不必特殊處理，短時(shí)間內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)；避免劇烈咳嗽，一小時(shí)后進(jìn)行取張檢查，患者2小時(shí)后進(jìn)溫涼半流質(zhì)飲食；檢查后，病人希望盡快知道檢查結(jié)果，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)用耐心、細(xì)致、恰當(dāng)?shù)恼Z言，回答病人的問題，講解如何配合醫(yī)生治療以取得最佳的治療效果。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們開始關(guān)注心理護(hù)理及社會(huì)因素對(duì)身體健康的影響。有報(bào)道認(rèn)為，胃鏡檢查前，檢查中及檢查后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理十分必要。胃鏡檢查對(duì)受檢查者來說是一種較大的刺激，一方面內(nèi)鏡直接刺激上消化道。另一方面，患者多為初次受檢，道聽途說胃鏡檢查很痛苦，擔(dān)心檢查結(jié)果或檢查人員的技術(shù)，內(nèi)鏡是否無菌、安全、是否有后遺癥等。這些都可作為應(yīng)激刺激患者發(fā)生生理、心理反應(yīng)，不良的心理反應(yīng)引起軀體應(yīng)激反應(yīng)，病人表現(xiàn)為血壓升高，心率變化，迅速引起心理應(yīng)激反應(yīng)，病人表現(xiàn)緊張、恐懼焦慮等心理；對(duì)胃鏡檢查病人實(shí)施積極的心理護(hù)理措施后，病人發(fā)生身體，心理應(yīng)激反應(yīng)的程度明顯減輕，檢查時(shí)間也明顯縮短，提高了插管成功率，保證了檢查順利進(jìn)行，心理護(hù)理是胃鏡檢查的成功基礎(chǔ)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 許國(guó)銘，李石.現(xiàn)代消化疾病[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：191.
[2] 李衛(wèi)紅，刀繼紅，金文新.電子胃鏡檢查中的護(hù)理配合[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(26)：6365-6366.