【摘要】 目的 探討運用心理護(hù)理減輕病人安置胃管時的痛苦，達(dá)到一次性置管成功。
　　【關(guān)鍵詞】 留置胃管 心理護(hù)理
心理護(hù)理是以病人為中心，通過各種方法調(diào)整患者的情緒，使病人處于接受治療，配合治療的最佳狀態(tài)。留置胃管是臨床中常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)［1］，置管對病人生理、心理都有較嚴(yán)重的刺激，病人會出現(xiàn)各種各樣的負(fù)面情緒，不利于治療護(hù)理工作的開展。本文通過對56例病人的心理狀況進(jìn)行了解、分析，給予有效的護(hù)理措施，消除患者緊張心理，減輕留置胃管時的痛苦，達(dá)到一次性置管成功。?
1 臨床資料?
1．1 一般資料 2010年2月至2011年2月在我院住院患者中，隨機抽取56例留置胃管的患者，其中男32例，女24例，年齡27-64歲，平均年齡42.6歲；急性胰腺炎18例，腸梗阻11例，食道癌7例，胃癌13例，幽門梗阻7例。
1．2 結(jié)果 一次性留置胃管成功54例，二次置管成功2例。
2 心理分析
留置胃管在胸腹部手術(shù)及消化內(nèi)科經(jīng)常用到，大部分病人是清醒的，疾病已經(jīng)造成患者身心痛苦，插胃管屬患者較難耐受的治療措施，因此患者會產(chǎn)生相應(yīng)的心理應(yīng)激情緒反應(yīng)。常見的心理問題有以下幾種。
2．1緊張焦慮 大部分患者對疾病相關(guān)知識不了解，不明白插管的必要性和目的，
同時因腹痛腹脹、嘔吐等身體的不適，常出現(xiàn)焦慮的心理［2］?；颊邠?dān)心插管引起的不適、難受，有的擔(dān)心插管會引起高血壓、氣管炎等疾病的復(fù)發(fā)，有的病情重的患者，會產(chǎn)生抵觸心理，拒絕置管，甚至對醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬粗暴。
2．2 抑郁 是一種消極低沉的情緒，如悲觀，失望，無助等，這種情況多見于腫瘤患者。目前社會上普遍存在恐癌心理，對癌癥的認(rèn)識都有不同程度的片面性，認(rèn)為是絕癥，治療沒有效果，白花錢，最終都是人財兩空。因此，在心理上患者產(chǎn)生巨大的失落感，出現(xiàn)沮喪、哀傷等悲觀情緒，在行為上表現(xiàn)為對任何事不感興趣，拒絕治療，甚至產(chǎn)生了生不如死的念頭。
2．3 對護(hù)士不信任 有的患者對護(hù)士不信任，擔(dān)心護(hù)士動作粗魯，責(zé)任心不強，工作馬虎，擔(dān)心護(hù)士技術(shù)水平差而增加自己的痛苦，有的患者甚至擔(dān)心胃管會把胃穿通而抗拒置管。
3 心理護(hù)理
3．1 加強與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是心理護(hù)理的前提。護(hù)士應(yīng)具備高度的同情心和責(zé)任感，熱情關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的主訴。運用溝通技巧，使用安慰鼓勵性語言，滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需要，以縮短護(hù)患之間的距離。護(hù)士在工作中表情自然，儀表端莊，配合精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，可以提高患者的安全感和對護(hù)士的信任感。
3．2 疏導(dǎo) 分析不同病人產(chǎn)生抑郁的原因，鼓勵患者發(fā)泄傾訴，護(hù)士不要立即勸解，可因勢利導(dǎo)，慢慢疏導(dǎo)，給患者一個心理適應(yīng)過程，護(hù)士要有高度的同情心，充分理解、寬容患者。同時，給患者創(chuàng)造一個親切友善的環(huán)境，鼓勵家屬陪伴，細(xì)心照顧，讓患者感受到家庭的溫暖?；颊咔榫w穩(wěn)定，心情平靜時，我們再給予熱情關(guān)懷，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對待疾病，保持良好情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。
3．3安慰鼓勵患者 護(hù)士耐心介紹疾病的相關(guān)知識，告知患者插管的必要性和目的，強調(diào)胃管是患者的“救命管”，向患者介紹插管過程中的配合方法，如體位，呼吸形式，吞咽方式及肌肉放松形式等，鼓勵患者，增強信心，提高勇氣，并且暗示家屬給予患者情感支持，要讓患者從主觀上接受治療，主動配合，一般插管均能成功。
4 結(jié)論 留置胃管對病人是一個痛苦的過程，有效的護(hù)患溝通、心理護(hù)理能夠緩解患者緊張焦慮的情緒，提高患者對護(hù)士的信任感，增強治療信心，由被動接受治療轉(zhuǎn)為主動配合治療，保證插管順利進(jìn)行，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
　?。?］ 楊愛玲.留置胃管的心理護(hù)理.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2001，13（3）
［2］ 顧瑜琦 《護(hù)理心理學(xué)》 2005年06月第1版