【摘要】 通過對455例高血壓患者進(jìn)行全方位健康教育與護(hù)理干預(yù)。針對患者的病情采取心理護(hù)理、飲食問題、生活方式、藥物治療問題、出院指導(dǎo)、體育鍛煉等干預(yù)，使得患者從對疾病的無知到認(rèn)識、有知到更深的認(rèn)識，消除了焦慮、恐懼心理，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了護(hù)患合作意識，有效預(yù)防和控制了疾病的發(fā)展，減少了心、腦、腎合病癥的出現(xiàn)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，效果滿意。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù) 高血壓 患者
隨著人們生活水平的不斷提高，心腦血管的發(fā)病率逐年上升。高血壓是最常見的心腦血管疾病，在我國心腦血管疾病中發(fā)生最高。高血壓病嚴(yán)重危害著人類的健康。根據(jù)455例高血壓患者的不同狀態(tài)和心理需求，我們采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得一定效果，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)報道如下：
1 臨床資料
以2010年6月～2011年6月，我科收治確診高血壓患者455例，男189例，女266例，年齡28～81歲。臨床癥狀有頭暈、頭痛、看其他病或體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高而就醫(yī)。入院后通過采取積極有效合理的治療、護(hù)理和健康指導(dǎo)，血壓均有不同程度的下降，并趨于平穩(wěn)狀態(tài)，除個別年齡較大，病程較長外，其余未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，一般住院二周左右出院。
2　方法
采取通過入院時口頭健康教育、發(fā)放相關(guān)疾病健康知識的小冊子和電視每日定時播放宣教內(nèi)容。在治療護(hù)理的過程中，通過溝通、交流了解患者的心理狀況、心理需求、家庭情況、文化程度、飲食習(xí)慣以及對疾病的認(rèn)識程度，進(jìn)行有針對性護(hù)理干預(yù)和健康指導(dǎo)，收到良好效果。
3 對不同的問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)
3.1心理問題　患者離開自己的家住進(jìn)陌生的病房，多數(shù)情緒低落、緊張，睡眠不佳，加之對周圍環(huán)境的不熟悉，以及對自己的病情普遍不了解等不良的心理負(fù)性因素引發(fā)焦慮、恐懼，使患者身體產(chǎn)生不必要的反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高。
所以我們真誠熱情接待患者，使他們有一種在家和親人在不在身邊都一樣的感覺，解除他們的焦慮、恐懼心理，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者接觸中，應(yīng)時時注意自己的一言一行，良好的語言給患者帶來正性的心理暗示和積極的情緒，反之會產(chǎn)生消極情緒。在和患者溝通時盡量做到說話藝術(shù)、態(tài)度溫和、語言誠懇，盡快使患者適應(yīng)住院生活。在取得信任的前提下，耐心解釋病情的治療和注意點，使之能積極配合醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。
3.2飲食問題 （1）應(yīng)減少鈉鹽的攝入，每人每日食鹽量不超過６克。（2）適當(dāng)控制總熱量，改善動物性食物的結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。應(yīng)增加豆類、豆制品以及雜糧；可適量吃些核桃、花生、瓜子；增加鈣的攝入。（3）多吃蔬菜、水果。（4）參加適度的體育鍛煉。運(yùn)動要堅持三個原則：有恒、有序、有度、長期有規(guī)律的運(yùn)動，保證運(yùn)動安全，根據(jù)血壓情況安排休息和活動。（5）吃飯要定時、不易過飽、合理搭配、保證蛋白質(zhì)的質(zhì)和量，確實讓患者了解了飲食習(xí)慣的重要性，從而積極主動改變自己的不良生活習(xí)慣。
3.3藥物治療問題 主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的危險，要求血壓降至140/90毫米汞柱以下，老年患者收縮壓在150毫米汞柱以下。（1）小劑量開始。（2）合理聯(lián)合用藥。（3）24小時平穩(wěn)降壓，最好用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的藥物。（4）指導(dǎo)患者堅持服藥治療。（5）提醒患者注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會自我觀察和護(hù)理。
3.4出院指導(dǎo) 患者出院后，按照醫(yī)囑按時準(zhǔn)確服藥，并且每日監(jiān)測血壓，使血壓保持在140/90毫米汞柱以下、老年患者收縮壓在150毫米汞柱以下，有糖尿病或腎病的高血壓患者降壓目標(biāo)應(yīng)是130/80毫米汞柱以下，如超過此目標(biāo)，可隨時與醫(yī)生聯(lián)系或及時就診，使病情有效控制。
4 結(jié)果
通過對455例高血壓患者的護(hù)理干預(yù)和健康指導(dǎo)，使患者及家屬的相關(guān)知識得以增長，明確了高血壓疾病治療的具體措施、藥物治療的注意事項，懂得如何合理安排生活，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，消除焦慮恐懼心理，使血壓保持穩(wěn)定，同時在全程的護(hù)理過程中，也密切了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值，提高了整體護(hù)理服務(wù)水平。
5　討論
高血壓是一種慢性心血管疾病，有的患者沒有明顯癥狀，如果不引起足夠的重視，不按時服藥是很危險的，在不知不覺中不斷地對心血管系統(tǒng)造成慢性損傷，導(dǎo)致一系列不可控制的后果?；颊邔膊〉膽B(tài)度和對治療經(jīng)過的認(rèn)識，對控制高血壓有很大的影響。健康的生活方式是生命和健康的源泉，是高血壓一級預(yù)防的關(guān)鍵。所以對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及健康指導(dǎo)的目的，是改變患者的不良生活方式，全面預(yù)防和治療高血壓的危險因素，獲得自我管理，增進(jìn)自我護(hù)理的能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，達(dá)到降低高血壓人群心腦血管疾病的目標(biāo)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]羅燕華，洪蝶枚，蔡志雄.護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（2）：219～220.
[2]楊苓，魏雪梅，肖嫻.對老年高血壓患者實施健康教育路徑效果觀察.國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(9)：1247～1249.