慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎。慢性腎炎是由不同原因引起的、以水腫、蛋白尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病，具有慢性進(jìn)行陛發(fā)展的傾向?？砂l(fā)生在任何年齡，以青壯年為主，其中男性發(fā)病率較女性高，病程冗長，臨床表現(xiàn)頗受變異。慢性腎炎可以由三種情況發(fā)展而來：一是急性腎炎遷延不愈，病史超過1年以上；二是以往有急性腎炎病史，過了若干年后，而機體的免疫反應(yīng)過程卻繼續(xù)緩慢的進(jìn)展，過了若干年后，在某種誘因的作用下，如感冒、疲勞等，腎炎的癥狀重復(fù)出現(xiàn)，并且持續(xù)不消失；三是慢性腎炎的病呈隱匿存在，患者無明顯癥狀，當(dāng)?shù)湫偷陌Y狀出現(xiàn)時，已經(jīng)屬于慢性?；悸阅I炎3～10年，或更長一些時間，可以產(chǎn)生兩側(cè)腎臟萎縮變小，進(jìn)入慢性腎功能衰竭期，從而危及生命。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對引起慢性腎炎的原因迄今尚未完全明了，但一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。慢性腎炎的病理變化大多為雙側(cè)彌漫性，少數(shù)呈局灶性。按病情變化，一般分為隱匿型、腎病型、高血壓型、腎功能減退型和混合型五種類型。慢性腎炎屬于中醫(yī)的“水腫”，“虛勞”，“腰痛”等范疇。
1　臨床表現(xiàn)
1.1 脾腎陽虛，水濕內(nèi)盛型 面色胱白，神萎倦怠，形寒肢冷，周身高度浮腫，可伴有胸水，腹水，尿少，腹脹，納減，嘔惡，甚則咳逆上氣不能平臥，苔薄白或薄膩，脈沉細(xì)。
1.2 脾陽虛弱。水濕中困型 面色微硄，略有形寒，疲乏無力，浮腫較輕，但持續(xù)較久，并可見納呆、便溏，惡心，嘔吐等，舌質(zhì)淡、苔多膩，脈濡細(xì)。
1.3 肝腎陰虛，肝陽上亢型 面熱升火，眩暈頭痛，心悸失眠，腰酸遺泄，或有微腫，舌質(zhì)偏紅、苔薄，脈弦細(xì)。
1.4 陰陽兩虛，正氣衰憊型 面色晦滯，精神萎靡，形體消瘦，胸悶腹脹，納呆厭食，惡心嘔吐，尿少或清長，腹瀉或便秘，心悸氣短，甚則煩躁不寧，昏迷不醒，抽搐驚厥，舌質(zhì)淡胖，苔薄白膩或黃膩，脈沉細(xì)或弦細(xì)。
1.5 脾腎兩虛。氣血不足型 面色少華，四肢乏力，疲倦少寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，納食不佳，不腫或微腫，苔薄，脈軟弱無力。
2　治療方法
2.1 辨證組方
2.1.1 溫陽利水
真武湯加減 附子(先煎)9克，白術(shù)9克，茯苓15克，生姜皮6克，大腹皮12克，澤瀉15克，肉桂(后下)3克，陳葫蘆瓢50克，車前子(包煎)30克。
2.1.2 益氣健脾利水
黃芪補中湯加減 黃芪15克，黨參15克，白術(shù)9克，陳皮9克，厚樸6克，豬苓9克，茯苓15克，胡蘆巴15克。
2.1.3 養(yǎng)陰滋腎，平肝潛陽
地黃飲子加減 生地黃15克，天冬、麥冬各9克，石斛12克，杜仲9克，枸杞子9克，山茱萸6克，肉蓯蓉9克，龜板15克，牡蠣30克，遠(yuǎn)志9克。
2.1.4 扶正降濁
溫脾湯加減 附子(先煎)9克，人參9克，生或制大黃9克，生半夏9克，生姜9克，陳皮9克，茯苓12克，厚樸6克，竹茹9克。
2.1.5 健脾益腎，氣血雙補
大補元煎加減 黨參9克，黃芪9克，白術(shù)9克，枸杞子9克，杜仲9克，當(dāng)歸9克，茯苓9克。
3　飲食療法
3.1 羊肺250克，冬瓜500克。將羊肺洗凈，切成條狀，鍋中放油炒熟，冬瓜切片，加水適量，文火燉熟，可放蔥、姜調(diào)味，不加鹽，分?jǐn)?shù)次1日食完。10日1個療程，間隔3日，繼進(jìn)下個療程。
3.2 羊脬(膀胱)2只，薏苡仁100克。將羊脬溫水漂洗干凈，切成條狀，鍋中加油微炒，放入薏苡仁及蔥、姜、糖適量佐料，加水文火燉煮成粥。以上為1日量，分2次食完，15日為1個療程。
3.3 羊腎1對，制附片10克。將羊腎對半切開，去其筋膜，漂洗干凈。制附片研末，均勻地?fù)胶陀谘蚰I中，蒸熟。每日早晚各空腹食用1個，15日為1個療程。
3.4 鹿茸10克，龜板、熟地黃各100克，紅糖1千克。將鹿茸、龜板、熟地黃加冷水適量，浸泡半天，文火煎煮，過濾取汁。如法煎煮3次，合并濾液，文火濃縮至500毫升左右。每次2食匙，每日3次，空腹開水化服。以上為1個療程。
3.5 豬肚1只，烏龜1只。將烏龜剁成小塊，豬肚洗凈切絲，加水同煮爛熟，不放鹽，加糖、醋少許調(diào)味。分作4～6次2日內(nèi)食完，10日為1個療程。
3.6 土茯苓300克，白茯苓100克，豬苓50克，烏龜1000克，蔥、姜、鹽、料酒適量。將前三味先水煎1小時，去渣取汁，再將烏龜入藥汁中燜煨，至龜肉熟時入蔥、姜、鹽、酒等調(diào)料，再繼續(xù)煨至龜肉爛熟即可。食龜肉、喝湯。
4　忌口療法
4.1 忌鹽和限制水的攝入 慢性腎炎病人平時飲食應(yīng)盡量少鹽并限制水的攝入。一般應(yīng)忌鹽3～6個月。如輕度水腫時，水的攝入控制在250毫升以內(nèi)。
4.2 忌食高蛋白食物 高蛋白食物對腎炎病人有害無益，由于腎功能不全，氮質(zhì)滯留，患者飲食中的蛋白質(zhì)經(jīng)胃腸道吸收和肝臟的代謝，轉(zhuǎn)化為氨基酸，最后變成肌醇、肌酐、尿素等代謝產(chǎn)物，可誘發(fā)尿毒癥。
4.3 忌食香蕉 香蕉中含有較多的鈉鹽，腎臟病患者由于水液代謝調(diào)節(jié)作用的失常，每天排出的鈉量減少，一部分鈉潴留在體內(nèi)。當(dāng)體內(nèi)鈉鹽留存過多時，血中的鈉和水因滲透壓的改變而滲到組織間隙中形成水腫，這樣就加重了腎病患者的病情。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]時振聲.近2年來中醫(yī)對腎炎臨床研究的概況——(文獻(xiàn)綜述)[J];上海中醫(yī)藥雜志.1965年09期.
[2]金家俊.中醫(yī)辨證施治90例慢性腎炎分析報告[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.1979年04期.