【摘要】目的 治療耳廓假性囊腫。方法 負(fù)壓引流。結(jié)果 35例一次治愈，一例復(fù)發(fā)后手術(shù)。結(jié)論 負(fù)壓引流也是治療耳廓假性囊腫的一種手段。
近3年來(lái)，我科使用囊腔沖洗，負(fù)壓引流治療耳廓假性囊腫36例，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 臨床資料
1．1一般資料 男31例，女5例，年齡28歲-65歲，平均年齡46.5歲，均單耳發(fā)病，初診35例，1例復(fù)發(fā)，病程7天-8個(gè)月。常見(jiàn)囊腫（直徑<3cm）34例，位于舟狀窩，三角窩及對(duì)耳輪上位，較大囊腫（直徑>3cm）2例，囊腔延至耳廓下位波及耳甲腔，囊液量1～6ml不等，淡黃色、透明清亮。
1.2治療方法：全組患者均囊腔穿刺沖洗負(fù)壓引流，治療方法：常規(guī)消毒，2%利多卡因囊腫周圍浸潤(rùn)麻醉，囊腫較大者，加用耳顳神經(jīng)，耳大神經(jīng)阻滯麻醉，于囊腫底部，位置暴露良好處用1.2mm針頭穿刺進(jìn)入囊腔，吸出囊液，用生理鹽水（10%）沖洗（必要時(shí)加氟尿嘧啶0.25g沖洗，囊壁纖維化更快，療程更短）。剪去硅管頭皮針針頭用作引流管，前端用大頭針火燒制成引流孔，沿穿刺孔進(jìn)入囊腔，膠帶固定，再使用輸液皮條連接用到用作為負(fù)壓袋的開(kāi)塞露空瓶，長(zhǎng)度約4～5cm，延至而背后，排去空氣形成負(fù)壓，固定。若少量漏氣，創(chuàng)口周圍涂紅霉素眼膏，有明顯漏氣則縫扎固定。一般4～5天積液消失，拔出引流，包扎兩天，7天左右治愈。滲液較多、或引流時(shí)間較長(zhǎng)者可延長(zhǎng)包扎時(shí)間，若引流管阻塞可用生理鹽水沖洗。
2 結(jié)果
除1例復(fù)發(fā)后手術(shù)治療，其余35例均一次成功，且耳廓形態(tài)較佳。
3 討論
耳廓假性囊腫位于軟骨內(nèi)，病因不明，與機(jī)械刺激引起微循環(huán)障礙，組織間出現(xiàn)反應(yīng)性滲出液積聚有關(guān)，治療方法有理療，穿刺加壓包扎，手術(shù)等[1]也有使用微波、氟尿嘧啶、曲安奈徳等藥物沖洗等方法取得了很好的效果。用負(fù)壓引流的方法，為臨床使用的一種因陋就簡(jiǎn)的治療方法，相對(duì)微波手術(shù)的治療方法，有術(shù)后耳廓形態(tài)好，畸形可能性低的特點(diǎn)。且治療中可根據(jù)病情加用藥物注入、加壓包扎等方法，治療成功率更高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]黃選兆，汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.