臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文篇1
淺析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)思考以及建議
近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像學(xué)日新月異。醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學(xué)、超聲成像、CT、MRI、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)成像等諸多門類的綜合性學(xué)科。它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重,著眼于功能研究的學(xué)科。醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的知識范圍既包括臨床知識,又包括基礎(chǔ)知識,但是,目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中,存在學(xué)時偏少、內(nèi)容較淺等不足,學(xué)生常常無法顧及如此繁多的知識,課時較少使得教師在教學(xué)中只能粗略地講解,學(xué)生也只能走馬觀花似地學(xué)習(xí),從而認為醫(yī)學(xué)影像真的是一門“輔助”學(xué)科,作者通過實踐結(jié)合思考,做出以下的思考及建議。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題
1.1基礎(chǔ)知識薄弱
正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時,教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會重點講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點講過,但是由于當時學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學(xué)生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重復(fù)地講解,從而浪費了一些時間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會感到吃力。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學(xué)不足
由于影像學(xué)科本身的特點以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實際操作技能低下。我國的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn),理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動力。在歐美發(fā)達國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式
近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物—社會—心理”模式的轉(zhuǎn)變,一種全新的模式正在進入今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,即循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM )。EBM是臨床醫(yī)學(xué)與日益完善并走向?qū)嵱没男畔W(xué)、計算機技術(shù)和信息傳輸技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物,循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)(evidence-based medicine imaging)是循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的具體實踐,即根據(jù)EBM的理念進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷、介入治療的試驗設(shè)計和文獻評估,將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學(xué)中,使科研與教學(xué)、醫(yī)療同步,從而更好地服務(wù)臨床。臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生在進入影像實習(xí)階段中,帶教老師不僅僅要注重其基本技能的訓(xùn)練,更要注重臨床思維的培養(yǎng),傳統(tǒng)的影像教學(xué)多采用灌輸式教學(xué)法,強調(diào)傳授經(jīng)驗、知識和技能,而對影像學(xué)方法的真實性、可靠性缺少合理的評估,采用這種培養(yǎng)模式的學(xué)生可能有比較扎實的基礎(chǔ)知識,但創(chuàng)新能力、自我學(xué)習(xí)能力顯然不足],對影像學(xué)的方法學(xué)也缺少理解。
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem based learning,PBL)也是當今流行的一種教學(xué)模式,是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows在1969年創(chuàng)立,其以學(xué)生為中心,教師為指導(dǎo)[6],其特點是以臨床或研究問題為中心,學(xué)生以小組為單位進行合作、討論以及自主學(xué)習(xí),從而使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容,訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生社交能力與相互協(xié)作技巧。這樣的理念比較適合運用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中,在學(xué)生充分掌握各個系統(tǒng)的知識后,分別通過思考后提出問題、建立假設(shè)、收集資料等過程,使學(xué)生對所學(xué)知識進一步得到鞏固。而EBM和PBL模式的引入,可以使得學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動探索,促使他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新的問題,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文篇2
淺析臨床醫(yī)學(xué)專科訂單式培養(yǎng)模式
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展,畢業(yè)生就業(yè)市場競爭越來越激烈 尤其對專科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。對此,我院以能力培養(yǎng)為目標,以市場需求為導(dǎo)向,努力提高就業(yè)率,對臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進行改革,摸索出一條I臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
我們通過向全省醫(yī)療單位和學(xué)生家長進行醫(yī)療需求的調(diào)查,對學(xué)生家庭所在地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員需求情況、學(xué)生本人的就業(yè)意向調(diào)查,到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進行醫(yī)療狀況調(diào)查,此外對我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進行摸底。發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進入縣市級醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度,而縣級醫(yī)院及以下基層單位小科,特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺,本科生不愿去,中專生進不去.我們認為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對需求的人員要求較高,要求動手能力強、并有一技之長,人院后能立即上崗獨立開展工作。在市場分析的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求,我院決定開展選修特色教學(xué)。采用“基本專業(yè)教學(xué)+X”的教學(xué)模式。“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上,讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。所謂“X”就是加強選修學(xué)科的理論與實踐教學(xué),根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源,我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個選修特色教學(xué)課程。開展三年來,先后有三百四十一位臨床專業(yè)學(xué)生參加。
二、實施訂單式特色教學(xué)措施
第一學(xué)年完成公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的同時,由學(xué)校向?qū)W生家長發(fā)函調(diào)查當?shù)厝瞬判枨笄闆r。第二學(xué)年在學(xué)I臨床基礎(chǔ)課和I臨床專業(yè)課同時,進行一個月的臨床教學(xué)實習(xí)。然后學(xué)生利用周六參加自己選修的學(xué)科學(xué)習(xí)和見習(xí)。
教學(xué)由附屬醫(yī)院的科主任承擔(dān),實習(xí)采用導(dǎo)師制。生產(chǎn)實習(xí)階段加強選修科實習(xí),既有理論考又有操作考,高標準嚴要求。
三、初嘗訂單式特色教學(xué)成果
通過三年實踐,開設(shè)選修課程后學(xué)生學(xué)習(xí)方向目標明確.有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;有利于充分挖掘附屬醫(yī)院教學(xué)資源;有利于充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用;有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和動手能力;有利于學(xué)生就業(yè)需求。2004年畢業(yè)生按教育廳公布到8月底的首次就業(yè)率,全省臨床專業(yè)專科平均為4O.86 ,我院平均為54.58 。臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)率超過全省平均就業(yè)率的13.72個百分點。我院自開展特色選修科以來,二屆畢業(yè)生(每年至1O月底)就業(yè)率統(tǒng)計,2003年臨床?？飘厴I(yè)生就業(yè)率達到83.76 。2004年就業(yè)率達到63.21 。其中參加選修科特色教學(xué)的學(xué)生的就業(yè)率與未參加選修科學(xué)生就業(yè)情況統(tǒng)計(P值
我們選修科所培養(yǎng)的學(xué)生有較強的動手能力,有快速適應(yīng)就業(yè)單位崗位要求的能力,在就業(yè)競爭上明顯地占有優(yōu)勢。從表上所述,病理、放射、麻醉就業(yè)率比較高,而耳鼻咽喉就業(yè)率相對偏低,有待于調(diào)整,開設(shè)特色選修科必須適應(yīng)社會需求。
四、訂單式特色教學(xué)培養(yǎng)工作的體會
1.以訂單式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生,使臨床大專生既具備必須的專業(yè)水平.同時又熟練掌握一門?？频闹R與技能,如病理選修科學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)后便取得技術(shù)員上崗證,分配到醫(yī)院馬上便上崗操作,各醫(yī)院爭著聘用,供不應(yīng)求。大大提高了學(xué)生的就業(yè)率.深受家長及社會好評。
2.把第二課堂和第一課堂相結(jié)合.既提高了學(xué)生整體素質(zhì)和臨床水平,又大大提高了學(xué)生選修科的知識面。增加了各大中型醫(yī)院醫(yī)技科室技術(shù)員及中小醫(yī)院小科的人才培養(yǎng)途徑。訂單式培養(yǎng)的人才具有一技之長。符合實用型醫(yī)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)目標,目前還繼續(xù)在試行中。初步實踐表明,它既能解決醫(yī)療市場的需求.又能較好解決畢業(yè)生就業(yè)的難題。我們認為臨床醫(yī)學(xué)專科的這種培養(yǎng)模式有一定的發(fā)展前途。
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