優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值探討論文
剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥,挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值探討相關(guān)論文。僅供大家參考!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值探討全文如下:
摘要:目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院婦產(chǎn)科室2012年7月至2013年7月收治的78例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦臨床資料,參照數(shù)字對(duì)比法將78例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,比較2組手術(shù)時(shí)間、切片至胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后疼痛感評(píng)分及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組手術(shù)用時(shí)、切皮至胎兒娩出時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛平均得分顯著低于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),能有效縮短手術(shù)時(shí)間,降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,進(jìn)而提高妊娠結(jié)局,值得臨床推廣應(yīng)用。
剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床針對(duì)異常分娩產(chǎn)婦進(jìn)行緊急治療和處理的一種術(shù)式,近年來(lái)隨著巨型胎兒的增多,以及年輕孕產(chǎn)婦思想觀念的變化,行剖宮產(chǎn)的手術(shù)率呈快速上升趨勢(shì),但剖宮產(chǎn)術(shù)引起的手術(shù)延時(shí)、產(chǎn)婦疼痛、產(chǎn)后抑郁焦慮等問(wèn)題也隨之出現(xiàn)。本文筆者選取2012年7月至2013年7月1年間在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年7月至2013年7月在我院婦產(chǎn)科室接受剖宮產(chǎn)術(shù)的78例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。78例產(chǎn)婦年齡20~38歲,平均(28.4+6.4)歲;孕周28~45周,平均(35.5+3.6)周;初產(chǎn)婦53例,經(jīng)產(chǎn)婦25例。剖宮產(chǎn)手術(shù)指征:胎兒窘迫、出口狹窄、頭盆不稱、臀足位等。參照數(shù)字對(duì)比法將78例產(chǎn)婦分為觀察組40例和對(duì)照組38例,2組比較在年齡、孕周、剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組38例產(chǎn)婦按照常規(guī)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理,觀察組40例產(chǎn)婦采取我院推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施開(kāi)展護(hù)理,具體內(nèi)容包括:
1.2.1 入院:對(duì)出現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征產(chǎn)婦,首先向其介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)指征出現(xiàn)原因、特點(diǎn)及處理方式,同時(shí)語(yǔ)氣平緩地把醫(yī)院、婦產(chǎn)科室情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹,必要情況下可向其介紹婦產(chǎn)醫(yī)師、主管護(hù)士等資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)等一一描述,目的是消除產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁等不良應(yīng)激反應(yīng),使其情緒穩(wěn)定下來(lái)。之后按順序向患者介紹醫(yī)院及病室環(huán)境、醫(yī)院診治環(huán)境以及護(hù)患和諧環(huán)境等,進(jìn)一步消除產(chǎn)婦陌生感,建立歸屬感。待診斷結(jié)束后,盡快制定出手術(shù)和護(hù)理方案,并將方案情況詳細(xì)地向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行解釋。
1.2.2 住院期護(hù)理:推行護(hù)理人員分層管理,依據(jù)護(hù)理人員的年齡、性格、經(jīng)驗(yàn)、能力素質(zhì)分配不同護(hù)理難度的工作,如讓婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士主抓全面的護(hù)理;對(duì)資歷豐富、臨場(chǎng)應(yīng)變處置能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)手術(shù)指證嚴(yán)重的產(chǎn)婦;對(duì)親和力強(qiáng)、健談的護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)等。
1.2.3 健康教育:剖宮產(chǎn)術(shù)屬有創(chuàng)手術(shù),術(shù)后產(chǎn)婦短時(shí)期需臥床,創(chuàng)口易感染,因此要指導(dǎo)產(chǎn)婦一方面格外強(qiáng)調(diào)注意皮膚衛(wèi)生,從行為習(xí)慣、接觸環(huán)境等方面進(jìn)行叮囑;另一方面嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食和康復(fù)訓(xùn)練。此外,定期要求復(fù)查或及時(shí)向醫(yī)生反饋病情恢復(fù)情況,以便護(hù)理人員對(duì)其康復(fù)進(jìn)度進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)整。
1.2.4 建立護(hù)患溝通通道。婦產(chǎn)科由于直接涉及到母嬰生命安全,因此也是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室。因手術(shù)分娩帶來(lái)的胎兒創(chuàng)傷或母嬰死亡等意外事件近年來(lái)頻發(fā),成為誘發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。基于此,筆者嘗試建立“護(hù)患溝通日”的溝通渠道,專門就產(chǎn)婦及家屬所想、所問(wèn)進(jìn)行互動(dòng)性交流,不拘泥于疾病治療本身,范圍更多,消除產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)理人員的心理距離。在交流過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員盡可能為產(chǎn)婦提供更專業(yè)、安全、人性化的護(hù)理咨詢建議,并在下一個(gè)護(hù)理日要對(duì)上一個(gè)護(hù)理日中涉及到的問(wèn)題和指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行解答和詢問(wèn),以實(shí)現(xiàn)有效互動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)手術(shù)時(shí)間、切皮至胎兒娩出時(shí)間;
(2)術(shù)后疼痛評(píng)分。采用VAS評(píng)分法評(píng)價(jià)產(chǎn)婦疼痛程度[1],評(píng)分分0~10分:0分:產(chǎn)婦無(wú)疼痛感;0~3分:產(chǎn)婦略有輕微疼痛,但尚可以忍受;4~6分:產(chǎn)婦疼痛感明顯,且已影響睡眠,不過(guò)產(chǎn)婦仍可以忍受;7~10分:產(chǎn)婦有漸強(qiáng)烈的疼痛感,并難以忍受。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用()表示。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、切皮至胎兒娩出時(shí)間及不良反應(yīng)情況。觀察組手術(shù)用時(shí)、切皮至胎兒娩出時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.
2.2 2組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分情況比較。數(shù)據(jù)顯示,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛平均得分顯著低于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05),對(duì)比差異有顯著性。見(jiàn)表2.
3 討論
所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是通過(guò)建立整體性的護(hù)理責(zé)任包干制,將以前零散式的護(hù)理改為集中式護(hù)理,劃分為各個(gè)階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)理,同樣按階段護(hù)理的思路明確護(hù)理人員職責(zé),從而使護(hù)理更具連貫性、針對(duì)性,進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供安全、滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]。行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦是一個(gè)特殊群體,由于妊娠反應(yīng)以及心理壓力,使得其思想上處于躁動(dòng)和脆弱期,外界的一點(diǎn)小波動(dòng)都可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的影響,因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)階段性護(hù)理,遵循循序漸進(jìn),同時(shí)尤為重視將心理干預(yù)納入到各個(gè)護(hù)理階段中去,使產(chǎn)婦始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)迎接手術(shù)。從護(hù)理對(duì)手術(shù)質(zhì)量影響來(lái)看,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組手術(shù)時(shí)間、切皮至娩出時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥均少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善手術(shù)質(zhì)量有著積極的作用,而觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),或提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的心理干預(yù)是正確的,通過(guò)心理干預(yù)降低產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)不良預(yù)期,進(jìn)而樹(shù)立積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)。