護(hù)理本科論文范文
護(hù)理本科論文范文
護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性很高，它直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在工作之余，不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和法律知識(shí)學(xué)習(xí)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理本科論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理本科論文范文篇1
淺談急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理感想
1、臨床資料
1.1一般資料:46例急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎9例,診斷為2-4的所有闌尾炎切除術(shù),綏德醫(yī)院2009.1-2010.1共收治急性闌尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。在7-15天,住院9天的平均長(zhǎng)度。
1.2臨床表現(xiàn):急性闌尾炎的右下腹痛轉(zhuǎn)移的典型的發(fā)現(xiàn),始于上腹部,逐漸趨向于肚臍,轉(zhuǎn)讓和有限的右下腹,且無(wú)轉(zhuǎn)讓右下后數(shù)小時(shí)腹痛史。如果持續(xù)疼痛范圍,蔓延各地的網(wǎng)絡(luò),可能是闌尾壞死或穿孔與腹膜炎。當(dāng)闌尾化膿或壞疽,體溫升高,脈搏,呼吸急促,抑郁癥和中毒等全身癥狀。
1.3急性闌尾炎的治療:一旦早期手術(shù)治療,這是安全的,可以防止并發(fā)癥的發(fā)生診斷。急性化膿性或壞疽性闌尾炎應(yīng)急診手術(shù)治療。闌尾周圍膿腫,一般先非手術(shù)治療,禁食,補(bǔ)液,抗感染,局部物理治療,如腫瘤大小,體溫正常,闌尾切除后3個(gè)月;非手術(shù)治療過(guò)程中,溫度的升高,腫塊增大,疼痛不緩解,應(yīng)與膿腫引流治療,切口恢復(fù)3個(gè)月后,再行闌尾切除術(shù)。
2、護(hù)理措施準(zhǔn)備
2.1術(shù)前患者的急性闌尾炎:禁食后綜合性醫(yī)院,灌腸絕對(duì)禁止。做患者的心理護(hù)理,生怕患者的手術(shù),手術(shù)做的不是很好的功能,如病人解釋,減輕患者的恐懼。好器械,敷料和準(zhǔn)備的貨物。胃腸減壓手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行前,抽吸胃內(nèi)容物,以防止麻醉和術(shù)后腹脹時(shí)誤吸。闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的患者,應(yīng)高度針對(duì)性的術(shù)前檢查和治療,包括心臟,肝,腎,肺功能測(cè)試和血液測(cè)試,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡的一個(gè)短周期。一個(gè)感染性休克表現(xiàn),術(shù)前應(yīng)給予吸氧,抗休克治療。
2.2術(shù)后護(hù)理:患者根據(jù)麻醉選擇合適的位置,全身麻醉是困難的,生命體征,血壓,每小時(shí)脈沖時(shí)間,測(cè)量三次。脈搏或血壓,傷口出血,應(yīng)考慮,觀察,采取必要的措施。單純切除或壞疽性闌尾炎及闌尾穿孔手術(shù),血壓應(yīng)改為半臥位,排水和防止炎性滲出物進(jìn)入腹腔。每天,后應(yīng)禁食,流質(zhì)飲食,術(shù)后第一天,第二天進(jìn)軟食,在正常情況下,普通食品第三十四天。停用瀉藥和灌腸肥皂強(qiáng)強(qiáng)烈的刺激,以免增加腸道蠕動(dòng),闌尾殘端結(jié)扎縫線裂開(kāi)或三天。如手術(shù)后口服瀉藥便秘。在24小時(shí)內(nèi),您可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的恢復(fù),防止粘連,也能促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。手術(shù)要注意保暖的老年患者,以幫助防止墜積性肺炎咳嗽。
2.3術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理2.3.1切口感染的操作:因?yàn)楫?dāng)污染減排和外匯儲(chǔ)備,排水不暢引起的血腫。3-5后,溫度繼續(xù)上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮膚發(fā)紅和壓痛,促使傷口感染。
2.3.2腹腔出血:闌尾系膜結(jié)扎附錄動(dòng)脈出血,患者表現(xiàn)為面色蒼白,腹痛,腹脹,脈速,出冷汗,血壓下降,休克癥狀,應(yīng)立即平臥,鎮(zhèn)靜,吸氧,靜脈輸液和交叉配血,準(zhǔn)備手術(shù)止血。
2.3.3腹腔膿腫:患者持續(xù)有發(fā)燒,腹痛,腹脹,中毒癥狀,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)采用半臥位,以利排水,排污,或盆腔膿腫排水暢通,降低毒性,同時(shí)加強(qiáng)抗生素治療建議更好。
2.3.4瘺管或手術(shù)治療闌尾殘端結(jié)扎,使用抗生素引起的腸道治療后可能最終傷口愈合。
3、經(jīng)驗(yàn)
55例急性闌尾炎護(hù)理使我們認(rèn)識(shí)到,在治療過(guò)程中,急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理,對(duì)患者的康復(fù)非常積極的影響。
護(hù)理本科論文范文篇2
淺析兒科靜脈穿刺中的對(duì)于心理護(hù)理
心理護(hù)理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理、社會(huì)因素在兒科護(hù)理中的地位越來(lái)越被廣大護(hù)理工作者所重視。患兒心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用是比較重要的,尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。
1、對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
嬰幼兒時(shí)期患兒的語(yǔ)言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來(lái)表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛(ài)好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽(tīng)哪些愛(ài)聽(tīng)的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺(jué)護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,利用非語(yǔ)言性溝通、愛(ài)撫動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛(ài)好來(lái)安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺(jué)到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。
2、對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
此期患兒已有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見(jiàn)吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺(jué)不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。
3、對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理
這個(gè)時(shí)期的患兒語(yǔ)言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說(shuō):“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠(chéng)、和藹的姿態(tài),操作過(guò)程中不斷與患兒交談,講些患兒比較關(guān)心的話題,問(wèn)一問(wèn)他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。
從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。
4、時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理
對(duì)于輸液時(shí)問(wèn)長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來(lái)。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見(jiàn)護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛(ài)好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。
5、患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌?。而患兒家屬的過(guò)激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。
首先護(hù)士應(yīng)最大限度地縮短穿刺時(shí)間,從而縮短患兒的哭鬧時(shí)間。如果一位護(hù)士穿刺不成功,則應(yīng)請(qǐng)更有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺,避免了護(hù)士本身心理因素的影響,家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談,除向他們介紹醫(yī)院的情況外要多交談?dòng)嘘P(guān)孩子多方面的情況,并為家屬提供力所能及的方便條件,使家屬不僅對(duì)護(hù)士的工作滿意也能增強(qiáng)了家屬對(duì)我們的信任,穿刺容易成功。
總之,心理護(hù)理在兒科各項(xiàng)護(hù)理工作中作用越來(lái)越顯著。特別在靜脈穿刺時(shí),對(duì)各種不同年齡,不同情況的患兒進(jìn)行心理護(hù)理則能取得顯著效果。