肝膽外科護(hù)理論文

　　肝膽外科護(hù)理論文篇2

　　淺析肝膽外科護(hù)理不良事件原因及對(duì)策

　　【摘要】目的：探討肝膽外科護(hù)理不良事件原因及其對(duì)策。方法：分析產(chǎn)生不良事件的原因，并成立質(zhì)量控制小組，給與相關(guān)指引和對(duì)策;同時(shí)對(duì)護(hù)理進(jìn)行分層與集中相結(jié)合的培訓(xùn)，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理。結(jié)果：對(duì)肝膽外科患者給與針對(duì)性的預(yù)防及處理對(duì)策后，護(hù)理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理培訓(xùn)和護(hù)理質(zhì)量控制之后，護(hù)理不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著下降，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都顯著提高。

　　【關(guān)鍵詞】肝膽外科;護(hù)理質(zhì)量;原因分析;對(duì)策

　　肝膽外科患者通常病情極為復(fù)雜，有些病情還會(huì)傳染，通過手術(shù)會(huì)形成并發(fā)癥，加重了護(hù)理工作，而且護(hù)理也具有很大的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。筆者研究我院肝膽外科護(hù)理不良事件的主要原因，同時(shí)以此為基礎(chǔ)指出了相關(guān)的改進(jìn)戰(zhàn)略措施。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　分別選取2012年1月至2012年12月以及2013年1月至2013年12月在我院進(jìn)行治療的280例肝膽外科患者為研究對(duì)象，2012年與2013年分別為對(duì)照階段和試驗(yàn)階段，其中試驗(yàn)階段采用我院改革后護(hù)理管理模式。兩個(gè)階段在護(hù)理人員數(shù)量、資質(zhì)、病床數(shù)量、患者病種等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

　　1.2方法

　　1.2.1分析主要原因

　　1.2.1.1護(hù)理人員素質(zhì)

　　第一，護(hù)理工作者受教育程度及職稱都有很大差別，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及責(zé)任心。在預(yù)測(cè)患者的病情過程中存在明顯的問題。另外很難對(duì)患者的用藥進(jìn)行明確指導(dǎo)，不考慮其中的不良反應(yīng)，造成患者不關(guān)心護(hù)理工作。

　　1.2.1.2人員配備不足

　　肝膽外科患者通常病情比較重，需要大量的護(hù)理工作，但是護(hù)理人員通常比較缺乏，很難實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的的護(hù)理模式，這就難免造成護(hù)理工作質(zhì)量的降低。

　　1.2.1.3缺乏溝通技巧

　　由于缺乏與患者及其家屬的溝通與交流，容易使護(hù)理人員及患者間形成誤會(huì)。另外，由于需要患者及其家屬簽署告知單，有些患者誤以為醫(yī)務(wù)工作者想推卸責(zé)任，這就造成護(hù)理人員及患者間的不信任。

　　1.2.1.4環(huán)境安全隱患

　　在住院環(huán)境中，硬件設(shè)備也有安全隱患存在，容易降低護(hù)理工作質(zhì)量。如缺乏合理完善的病房格局，就給夜間護(hù)士的護(hù)理帶來困難;而輪椅及推車等例行維修及保養(yǎng)工作不能跟需求，造成患者轉(zhuǎn)院時(shí)出現(xiàn)很多不良情況。

　　1.2.2改進(jìn)對(duì)策

　　1.2.2.1制定改進(jìn)措施

　　依據(jù)2011年對(duì)護(hù)理工作中問題的調(diào)查，科室進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)控小組的專門設(shè)置，在進(jìn)行我科常見病護(hù)理工作的預(yù)案制定時(shí)，要施行相關(guān)整改舉措，并強(qiáng)化其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管。

　　1.2.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)

　　運(yùn)用集體性的授課方式可以施行全員培訓(xùn)：其內(nèi)容主要包含對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原理及要點(diǎn);儀器運(yùn)用、管道護(hù)理，以及護(hù)理文書的書寫等。進(jìn)行層次化培訓(xùn)：高年資及高教育程度的護(hù)士實(shí)行業(yè)務(wù)講座：有關(guān)危、重疾病的監(jiān)護(hù)與管理、圍術(shù)時(shí)期的護(hù)理及怎樣防止不良事故的形成等。年資較低、受教育程度比較低的護(hù)士的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包含工作程序及溝通方式等。

　　1.2.2.3合理調(diào)配科室的護(hù)理人力資源

　　前提是不增多護(hù)理工作人員的情況下實(shí)現(xiàn)對(duì)工作的合理安排，積極落實(shí)護(hù)士對(duì)患者的管理，實(shí)行小組分工，同時(shí)強(qiáng)化層級(jí)管理，對(duì)護(hù)理工作者的勞動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行完善，充分運(yùn)用肝膽外科中的人員設(shè)置。

　　1.2.2.4學(xué)習(xí)溝通交流技巧，加深護(hù)患溝通

　　當(dāng)患者來到醫(yī)院后就對(duì)其進(jìn)行交流，讓患者充分認(rèn)知不同規(guī)章機(jī)制，同時(shí)囑托其配合相關(guān)病房的相關(guān)管理工作，對(duì)于不同診療的操作要預(yù)先與患者進(jìn)行溝通，要尊重患者對(duì)病情的知情權(quán)，在征得患者同意并簽字確認(rèn)后就可以操作。

　　1.2.2.5消除隱患，重視患者安全

　　強(qiáng)化對(duì)住院環(huán)境硬件設(shè)備的監(jiān)控，對(duì)于患有意識(shí)不清的人員，或者小兒老年患者都需要進(jìn)行床欄、警示牌等的加設(shè)。對(duì)急救儀器、設(shè)施及呼叫體系進(jìn)行完善，保障其處在良好的備用形態(tài)。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果錄人SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)肝膽外科患者給與針對(duì)性的預(yù)防及處理對(duì)策后，護(hù)理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。

　　3討論

　　最近幾年人們的生活方式逐步改變，患有肝膽外科的人員越來越多，這也在一定程度上加重臨床護(hù)理工作的任務(wù)。不過在實(shí)際發(fā)展過程中我們發(fā)掘有很多肝膽外科護(hù)理在工作上存在質(zhì)量低效等問題。究其原因可知與肝膽外科護(hù)理繁重的工作任務(wù)及人員的匱乏息息相關(guān)。

　　筆者對(duì)肝膽外科的護(hù)理工作對(duì)護(hù)理質(zhì)量的成因進(jìn)行立法了分析，依據(jù)分析結(jié)論進(jìn)行有針對(duì)性的改善，依據(jù)護(hù)理工作者的素養(yǎng)及人力資源的合理優(yōu)化及配置、不斷強(qiáng)化護(hù)理及患者間的溝通及完善硬件設(shè)備等，提升護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)患者的管理與責(zé)任提升。不斷強(qiáng)化與患者之間的溝通，通過對(duì)彼此間信任及諒解的追求，以及對(duì)科室中硬件設(shè)備的管理，不斷完善所有環(huán)節(jié)，降低或者徹底消除意外事故的發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量得到最大限度地提升。

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