加qq論文發(fā)表護理本科畢業(yè)論文
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加qq論文發(fā)表護理本科畢業(yè)論文篇1
論護理干預(yù)在藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用效果
[摘要] 目的 探討藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護理方法及效果。 方法 選取2014年12月~2015年12月我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象,所有患者均行藥物保留灌腸治療,將其隨機分為觀察組和對照組,每組30例。給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者護理干預(yù),比較兩組患者的護理效果。 結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93.3%,明顯高于對照組的66.7%(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,明顯低于對照組的23.3%(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 護理干預(yù)能有效提高患者治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者滿意度,可在潰瘍性結(jié)腸炎患者藥物保留灌腸治療中推廣應(yīng)用。
潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)生于結(jié)腸和直腸的慢性非特異性炎癥性疾病,其臨床病因尚未清楚,患者病程較長,易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者身心健康。藥物保留灌腸是臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用方法,其治療效果受到臨床肯定。但采取灌腸治療時,患者常出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,出現(xiàn)疼痛狀況,導(dǎo)致患者不配合,引起多種并發(fā)癥,影響治療效果。本研究探討藥物保留灌腸時給予護理干預(yù)的效果,以期改善患者預(yù)后。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年12月~2015年12月我院收治的60例行藥物保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、病理檢查等相關(guān)檢查,均符合《消化內(nèi)科疾病》中關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均出現(xiàn)腹痛、便血等相關(guān)癥狀;排除其他消化內(nèi)科疾病;排除重要器官存在嚴(yán)重疾病患者;所有患者均無嚴(yán)重精神性疾病,能自主表達意愿;均簽署知情同意書。將60例患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組患者中男女比為19∶11;年齡20~78歲,平均(45.9±4.7)歲;病程3個月~8年,平均(3.5±1.4)年。對照組患者中男女比為18∶12;年齡20~79歲,平均(46.1±4.9)歲;病程4個月~8年,平均(3.6±1.4)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均給予藥物保留灌腸治療,灌腸藥物組成:3 g蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000690]+1 g柳氮磺胺吡啶腸溶片(上海福達制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020840)+50~100 mg醋酸氫化可的松片(上海信誼藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H31021270)+165 mg膠體酒石酸鉍膠囊[盈信藥業(yè)(汕頭)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950346]?;颊咧委熐靶鑼⒛c道排空,睡前0.5 h給予藥物治療。保持室溫處于26℃,將患者臀部抬高,取左側(cè)位,使用石蠟油對患者肛門周邊及導(dǎo)管前端進行潤滑,叮囑患者治療過程中進行深呼吸,保持肛門括約肌松弛。插管過程中需將導(dǎo)管插入30 cm,避免患者腹壓過高[1]。灌腸結(jié)束后,給予患者更換體位。1次/d,10 d為1個療程,治療2個療程。
對照組患者在治療過程中給予常規(guī)護理:給予患者常規(guī)病房護理、環(huán)境護理,保持室內(nèi)空氣流暢、床單整潔、定期輔助患者翻身,給予患者用藥指導(dǎo),患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時,及時給予對癥處理。觀察組患者給予護理干預(yù)。
?、傩睦碜o理:護理人員在患者治療期間需加強對患者的心理護理,加強與患者的溝通交流,及時了解患者心理狀況,積極幫助患者解決相關(guān)問題;加強對患者疾病相關(guān)知識講解,告知患者治療過程、方法、注意事項、相關(guān)不良反應(yīng)癥狀等,及時向患者講解成功病例,提高患者治療信心,促進患者積極配合治療,提高治療效果。
?、诓∏楸O(jiān)測:護理人員需在患者治療期間對患者進行生命體征檢測,及時觀測患者大便顏色、性質(zhì)等,及時觀測患者臨床癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等相關(guān)癥狀,及時通知醫(yī)生進行針對性處理,出現(xiàn)腹痛癥狀,及時停止灌腸治療。
?、酃嗄c護理:護理人員在患者治療過程中需加強對患者的安撫、鼓勵,促進患者深呼吸,促進肛門括約肌松弛;保持灌腸液溫度在38℃,并在灌腸時轉(zhuǎn)移患者注意力,減少患者疼痛;根據(jù)患者實際狀況保留灌腸時間,灌腸時間以>6 h為最佳;灌腸后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及臨床表現(xiàn),出現(xiàn)異常狀況時及時通知醫(yī)生。
?、茱嬍匙o理:護理人員需積極指導(dǎo)患者日常飲食,指導(dǎo)患者多食高蛋白、高維生素的食物,攝入足夠熱量,以易消化食用為主,少食多餐,避免食用辛辣食物。
?、莞刂茏o理:護理人員需加強對患者肛周護理,便后及時使用溫水清潔,并注意保持患者皮膚干燥。對于存在肛裂或痔瘡患者,給予針對性藥物治療。
?、蕹鲈褐笇?dǎo):護理人員需及時給予患者針對性出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,治療后初期進行適度活動,根據(jù)患者實際病情狀況,適當(dāng)增加運動;促進患者保持舒適心情;定時排便,避免便秘;囑咐患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀時,及時就醫(yī)。
1.3 觀察指標(biāo)
治療結(jié)束后,比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況,患者滿意度狀況。顯效:治療后患者臨床癥狀消失,腸鏡檢查恢復(fù)正常;有效:治療后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),腸鏡檢查腸黏膜出現(xiàn)輕度異常;無效:治療后患者臨床癥狀無變化或加重,腸鏡檢查腸黏膜無改善。治療總有效=顯效+有效。滿意度采取醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查,于患者出院前1 d進行發(fā)放,滿意度調(diào)查表中共包括入院、病房、膳食、檢查治療、出院5個方面,每項20分,總分100分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療效果的比較
觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
觀察組患者中出現(xiàn)腹痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%;對照組患者中腹痛3例,便急4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=5.192,P<0.05)。
2.3 兩組患者護理滿意度評分的比較
觀察組患者護理滿意度評分為(92.4±3.5)分,高于對照組的(80.1±4.2)分(t=12.323,P<0.05)。
3 討論
潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科常見疾病,其臨床致病因素尚未明確?;颊叱F鸩≥^急,以血性腹瀉作為最常見的早期癥狀,并伴隨腹痛、便血、里急后重、體重減輕、嘔吐等相關(guān)臨床癥狀,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)全身中毒癥狀,部分患者甚至?xí)鹬苓吰鞴俾圆∽?,引起中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔、大出血、息肉、小腸炎、癌變等相關(guān)并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。
隨著人類物質(zhì)生活水平的提升,日常飲食不合理導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率正在逐年提升,潰瘍性結(jié)腸常在患者直腸及乙狀結(jié)腸發(fā)病,導(dǎo)致臨床治療時,癥狀較為復(fù)雜多變,治療時間較長,治療效果不佳,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,復(fù)發(fā)率較高。藥物保留灌腸是當(dāng)前治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用方法,其主要是通過灌腸的方法,將相關(guān)藥物通過直腸給藥,有效促進藥物的吸收,見效快,且能減輕患者治療痛苦,不良反應(yīng)較少,已成為臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法。但采取藥物保留灌腸時,患者常存在較大的心理壓力,影響治療效果。
本研究結(jié)果顯示,觀察組患者滿意度明顯高于對照組,與李瑞霞[15]的研究結(jié)果相符,進一步肯定了護理干預(yù)的實施效果?;颊哌M行灌腸治療時,常因?qū)χ委熯^程不了解或擔(dān)憂治療效果而產(chǎn)生諸多不良心理狀況,導(dǎo)致治療過程中患者肛門括約肌收縮,使得藥物難以灌腸,增加了患者治療疼痛,給予患者心理護理,能有效改善患者緊張情緒,促進患者積極配合治療。給予患者灌腸護理、病情監(jiān)測時,能及時發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀,給予患者針對性處理,保證患者生命安全。治療過程中患者大便次數(shù)將會增加,易引起肛周濕疹,給予患者肛周護理,能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。給予患者飲食護理,能有效減少患者腸道刺激,促進患者恢復(fù)。給予患者出院指導(dǎo),能有效減少患者復(fù)發(fā),提高治療效果。
綜上所述,護理干預(yù)能有效提高患者治療效果,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者滿意度,可將其作為潰瘍性結(jié)腸炎患者藥物保留灌腸治療的有效方法推廣應(yīng)用。
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