高血壓護(hù)理畢業(yè)論文電子版
高血壓護(hù)理畢業(yè)論文電子版
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是最常見的心血管疾病，是危害人類健康的常見病之一。高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于高血壓護(hù)理畢業(yè)論文電子版的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
高血壓護(hù)理畢業(yè)論文電子版篇1
淺析老年高血壓病的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
健康教育
在開展老年高血壓社區(qū)康復(fù)工作中,社區(qū)護(hù)士應(yīng)多向老年高血壓病人進(jìn)行健康教育,包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、高血壓并發(fā)癥的處理、服用藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。依據(jù)病人的具體情況,因人而異開展個(gè)性化健康知識(shí)教育,同時(shí)對(duì)病人家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)、示范。運(yùn)用深入淺出、通俗易懂的語言,向病人及家屬介紹防治高血壓病的基本知識(shí),幫助其建立有效的知識(shí)體系,掌握自我護(hù)理的技巧,使病人及家屬充分認(rèn)識(shí)糾正不良生活習(xí)慣、建立科學(xué)生活方式、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥的重要意義。鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我管理、自我護(hù)理和自我保健的方法,做到自我控制血壓,定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底等,根據(jù)病情合理用藥,以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高病人維護(hù)自身健康的能力,促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。
心理護(hù)理
老年高血壓病與情緒緊張、環(huán)境不良刺激等因素有關(guān),病人多有焦躁、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)。不良的情緒對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響。
社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)深入了解病人存在的各種思想顧慮,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),向病人及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系,教會(huì)病人掌握一定的心理應(yīng)急方式,學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)節(jié),提高心理承受能力,保持良好的心理狀態(tài),當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),盡量避免高血壓誘發(fā)因素,以維持血壓的穩(wěn)定,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
對(duì)血壓控制不理想,有并發(fā)癥或其他疾病的病人,疾病的發(fā)展會(huì)使病人想到生命的終結(jié),為此感到悲觀、恐懼和緊張。因此,護(hù)理人員更應(yīng)加倍關(guān)懷照顧,以熱情耐心的態(tài)度關(guān)心了解病人的思想狀況、生活情況,理解病人內(nèi)心的痛苦,提供必要的情感援助,給予病人積極的支持和鼓勵(lì),幫助病人提高自控能力,保持平和愉快的心境,消除悲觀情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,以利于疾病的康復(fù)。
飲食指導(dǎo)
合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ),對(duì)控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
對(duì)病人進(jìn)行合理飲食指導(dǎo),控制總熱量攝入,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。以低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食為主,多食含碘和維生素C食品。食物應(yīng)多樣化,以谷類為主,常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳,適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。多食新鮮蔬菜、水果及有保健作用的食品,如黑木耳、香菇、西紅柿、玉米、芹菜、山楂、蘋果、海藻類等。忌暴飲暴食,戒煙限酒,保持大便通暢。
生活指導(dǎo)
指導(dǎo)病人充分認(rèn)識(shí)到高血壓對(duì)健康的危害及控制危險(xiǎn)因素的重要意義,自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
積極參加體育鍛煉,結(jié)合血壓的變化和自覺癥狀,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。指導(dǎo)病人制定個(gè)體化作息時(shí)間表,保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡,保證充足的睡眠。運(yùn)動(dòng)方式可采取步行、慢跑、打門球、太極拳、放松療法等,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～40分鐘,肥胖者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。運(yùn)動(dòng)適度,要重視病人運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺,應(yīng)防止因運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮、血壓進(jìn)一步增高而發(fā)生腦血管意外。運(yùn)動(dòng)中須注意安全,最好有人陪伴,防止碰傷、跌倒等事故。
戒煙限酒:吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸1支煙后心率每分鐘增加5～20次/分,收縮壓增加10～25mmHg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓病的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。
夜間是血壓波動(dòng)的低谷階段,夜間起床會(huì)使病人血壓驟升,起床后應(yīng)先清醒片刻,然后緩慢坐起,再下床站立,防止發(fā)生腦供血不足而暈倒摔傷。
鼓勵(lì)病人參加適度的家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),根據(jù)情趣培養(yǎng)個(gè)人愛好,如繪畫、書法、種花、養(yǎng)鳥、欣賞音樂等,不宜做的運(yùn)動(dòng)有打麻將、搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
藥物治療與護(hù)理
老年高血壓病的降壓原則是控制劑量,緩慢降壓;即由小劑量開始,逐漸增量。由于老年人多合并有腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性疾病,加之循環(huán)調(diào)節(jié)功能減弱,體液量減少,降壓治療時(shí)極易出現(xiàn)過度降壓的不良反應(yīng)。因此,老年高血壓病人在用藥物降壓時(shí),須做到溫和、適度,藥物用量從青壯年用量的1/3～1/2開始,在數(shù)周內(nèi)逐漸加量,2～3個(gè)月緩慢達(dá)到降壓目標(biāo)。
在護(hù)理過程中要加強(qiáng)觀察,熟悉各種降壓藥物的作用機(jī)理和毒副作用,應(yīng)針對(duì)性做好預(yù)防措施。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑合理用藥,根據(jù)老年高血壓病人動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律呈雙峰雙谷的變化指導(dǎo)用藥時(shí)間,一般在6:00、14:00、22:00服用降壓藥物更合理。
同時(shí)應(yīng)讓病人及家屬了解所服藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)方法,有針對(duì)性地指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理,讓病人發(fā)揮自身潛能,在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力。即使血壓降至正常范圍,也不能擅自停藥,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,調(diào)整用藥劑量,避免停藥后血壓突然升高。如果血壓長(zhǎng)期波動(dòng),容易導(dǎo)致心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,加重對(duì)靶器官的損害。
小 結(jié)
高血壓病是一種全球性的慢性疾病,老年高血壓病人的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,需要護(hù)理人員即要有相關(guān)理論知識(shí)和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn),又要充當(dāng)起教育者的角色,加強(qiáng)護(hù)患交流,使老年高血壓病人早日康復(fù)。
高血壓護(hù)理畢業(yè)論文電子版篇2
淺析高血壓患者的整體護(hù)理方法
摘要：目的 探討老年高血壓患者的護(hù)理方法。方法 對(duì)2010年6月～2012年6月我醫(yī)院收治的60歲以上的老年高血壓患者56例，采取飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 56例老年高血壓患者經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護(hù)理血壓得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和采取積極有效的護(hù)理措施，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長(zhǎng)生存期限。
關(guān)鍵詞：老年高血壓;護(hù)理
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是最常見的心血管疾病，是危害人類健康的常見病之一。高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道我國(guó)60歲以上老年人高血壓患者病率高達(dá)39.7%。若不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，嚴(yán)重者會(huì)致殘或猝死。因此，高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)有效控制高血壓具有重要意義。我醫(yī)院自2010年6月～2012年6月共收治高血壓患者56例，通過對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
56例老年高血壓患者，男，35例，女21例;年齡50～84歲，平均63歲;收縮壓60～280mmHg，舒張壓100～150mmHg。所有病例符合規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓一期73例，占16.2%;二期339例，占75.5%;三期37例，占8.3%。
2 護(hù)理
2.1一般護(hù)理
首先給于心理護(hù)理高血壓病患者的血壓與心理、情緒密切相關(guān)。因此，應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，消除患者的恐懼及悲觀情緒，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解高血壓的有關(guān)知識(shí)，使患者明白高血壓是一種終身性疾病，必須樹立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心。讓患者了解控制血壓的重要性，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，盡可能地將血壓控制在正常或接近正常的水平。嚴(yán)重高血壓病患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象則應(yīng)絕對(duì)臥床，并在醫(yī)院內(nèi)住院觀察。高血壓病患者性生活要謹(jǐn)慎，因性生活會(huì)使血壓升高，控制性生活的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，疲勞、飽餐、頭痛、頭暈、眼花時(shí)不要行性生活，以免發(fā)生意外。注意高血壓的特殊臨床表現(xiàn)，高斑壓危象是由于精神創(chuàng)傷、緊張、勞累、寒冷刺激等誘發(fā)因素引起的周咽細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓劇烈升高而引起的一系列臨床表現(xiàn)。血壓突然升高，尤以收縮壓升高為主，出現(xiàn)心率增快、劇烈頭痛、頭暈、耳嗚、出汗、氣急、面色潮紅或蒼自等現(xiàn)象，高血壓腦病是腦細(xì)小動(dòng)脈持久而嚴(yán)重的痙攣、腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，發(fā)病常先有血壓突然升高，以舒張壓升高為主，患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，繼而心動(dòng)過緩。呼吸困難或減慢、視力障礙、抽搐、昏迷。
2.2藥物治療與護(hù)理
首先是利尿劑應(yīng)用的觀察及護(hù)理，常用噻嗪類利尿劑是通過排尿利尿降低血容量達(dá)到降壓目的，長(zhǎng)期使用可引起鉀丟失，空腹血糖和血脂升高，所以我們護(hù)理人員一定要經(jīng)常觀察患者有無低鉀的一些表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，早期糾正。因此定期檢查血鉀、血鈣、血糖、血脂，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣，停藥或與保鉀利尿劑聯(lián)合使用，次之是鈣通道阻滯劑應(yīng)用的觀察與護(hù)理，常用銷苯地平緩釋片通過抑制鈣通道降低外周血管阻力降后，該藥作用強(qiáng)，使用過程中可出現(xiàn)體位性低血壓，我們對(duì)輸液的速度嚴(yán)格掌握，使用靜脈輸液泵，做到準(zhǔn)確、安全。
2.2.1脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理
總脂肪小于總熱量的30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。選用優(yōu)質(zhì)蛋白lg/kg・d，脂肪40～50g/d，膽固醇300mg/d左右，不飽和脂肪酸的攝人可能有益于心腦血管病的防治，飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸攝入比值應(yīng)1～1.5為宜，以植物油為主，建議以少量花生油或橄欖油搭配食用效果更佳。多進(jìn)食魚類蛋白，魚類蛋白富含蛋氨酸和?；撬?，有助于降低高血壓和腦卒中的發(fā)病率，魚油富含不飽和脂肪酸，有降壓作用;大豆蛋白也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用，故高血壓患者可多吃魚類和豆制品，特別是海魚類，以增加優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸的攝人。
2.2.2吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓，每天在3～49為宜，食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3m1醬油相當(dāng)于1g鹽。及時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)及微量元素，補(bǔ)鉀，鉀鈉比例≥1.5：1高血壓病患者要隨四季的變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，粗細(xì)混食，多吃果蔬，不要偏食，養(yǎng)成營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食習(xí)慣。
2.3飲食護(hù)理 限制能量攝人，控制體重，保持正常的體重指數(shù)。高血壓患者可適當(dāng)進(jìn)瘦肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋等。選用復(fù)合碳水化合物增加膳食纖維供給量，膳食纖維能延緩食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，減少糖脂的吸收，減少高血脂對(duì)血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)生，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維可作為含較高脂肪膽固醇和熱卡食物的代用品。補(bǔ)充維生素如維生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。
2.4健康教育 健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)多數(shù)高血壓患者均需長(zhǎng)期服降壓藥保持穩(wěn)定的血壓，切不可血壓降下來就停藥，血壓上升義服藥，使血壓反復(fù)波動(dòng)，甲基多巴，可爾寧等突然停藥會(huì)引起血壓反跳，應(yīng)逐漸減量，不能隨意停藥。肥胖是引起高血壓患者的重要因素，在宣教中除了講肥胖的危害外，還要教給患者如何預(yù)防肥胖，如何合理地減肥，減少熱卡攝入，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)，使體重指數(shù)控制在正常范圍之內(nèi)。合理膳食是宣教的重點(diǎn)。做好患者出院健康教育和隨訪是維護(hù)健康教育成果的重要手段出院教育是實(shí)施治療保健一體化，患者長(zhǎng)期受益的重要階段，可促進(jìn)和維護(hù)患者健康，保持血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥，與入院住院同等重要，如何實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后一體化，是我們潛心研究的重要課題。結(jié)果56例老年高血壓患者經(jīng)過細(xì)心的觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)合理的治療，正確的指導(dǎo)能幫助患者平穩(wěn)血壓，使老年性高血壓患者的血壓有效控制，促進(jìn)患者康復(fù)。
高血壓是一種常見的，以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群。高血壓的病因未明，可能與年齡、職業(yè)、環(huán)境、家族遺傳、食鹽量及體重因素有關(guān)，一般認(rèn)為高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在發(fā)病中占主導(dǎo)地位，而體液內(nèi)分泌因素及腎臟等也參與了發(fā)病過程。長(zhǎng)期反復(fù)的過度緊張與精神刺激使大腦皮層功能紊亂，失去了對(duì)大腦皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)作用，形成了以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓上升。高血壓是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病，具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展、血壓不易控制、導(dǎo)致心腦血管疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量的患病率在膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量方面，高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝人量一般明顯高于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量上限在心理因素中，精神緊張，情緒激動(dòng)及外界環(huán)境的不良刺激均可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高與不同程度的波動(dòng)。因此，對(duì)高血壓病患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的治療和正確的護(hù)理，對(duì)幫助患者有效的控制病情、提高生活質(zhì)量有著積極的意義 。
參考文獻(xiàn)：
[1]王萍.淺談老年高血壓痛的護(hù)理[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，1(31)：56-57.