護理風(fēng)險論文范文
護理風(fēng)險論文范文
醫(yī)療護理風(fēng)險是指在醫(yī)院中的病人在護理過程中有可能發(fā)生的、所有的危機患者生命安全的事件.下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理風(fēng)險論文范文下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護理風(fēng)險論文范文下載篇1
淺析心內(nèi)科護理風(fēng)險及預(yù)防
【摘要】目的: 探討心內(nèi)科護理工作中存在的潛在的風(fēng)險,完善相應(yīng)的工作管理措施,制定常見風(fēng)險培訓(xùn)考核等方式,強化風(fēng)險監(jiān)控。保持良好的護患關(guān)系,提高護理人員的風(fēng)險意識,加強風(fēng)險監(jiān)控,有效減少護理風(fēng)險的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】: 護理 風(fēng)險 應(yīng)用
醫(yī)療護理風(fēng)險管理是對環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理等風(fēng)險因素進行綜合管理的活動。近年來隨著心內(nèi)科介入治療技術(shù)的飛速發(fā)展,對護理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。及時有效處理護理服務(wù)過程中的風(fēng)險,成為心內(nèi)科護理管理必須研究的新課題。
1 風(fēng)險因素分析
1.1 醫(yī)護人員服務(wù)觀念淡薄。心內(nèi)科疾病復(fù)雜,多數(shù)病人對自己病情變動很敏感,對護士的服務(wù)態(tài)度要求很高。有的護士為了完成當(dāng)班的各項任務(wù),不能很好地主動與病人溝通 對病人的問題缺乏耐心解釋,對診療護理操作交代含糊不清,用藥前沒有事先說明藥物的不良反應(yīng),出現(xiàn)不良反應(yīng)時就被家屬誤認為護士用錯藥。
1.2 護士的技術(shù)水平不高。 由于臨床護士大多年資低,知識及經(jīng)驗缺乏,無法及時掌握新技術(shù)、新護理方法。臨床經(jīng)驗不豐富單獨執(zhí)行護理操作時易出現(xiàn)差錯,不能熟練使用心電圖機、監(jiān)護儀等醫(yī)療器械,不能及時發(fā)現(xiàn)急劇的病情變化而造成不良后果。同時護理只注重護理技術(shù)操作,缺乏對病人的心理、健康的了解。對各種惡性心律失常不能及時識別直接危及病人的生命安全。
1.3 護士的法律意識欠缺。由于護士沒有與病人及家屬達成有效溝通,對護理行為沒有履行告知義務(wù),導(dǎo)致護理糾紛或投訴的出現(xiàn)?;蛘呤亲o理記錄不及時,文字字跡潦草,隨意涂改。
1.4 患者特有的高風(fēng)險性 。很多患者是心律失常、心源性休克是心源性猝死的常見原因。一些患者不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變,如老年人大多數(shù)病人年老體衰,容易出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險事件的可能性高。
1.5 環(huán)境因素 。 由于醫(yī)院病房加床多等環(huán)境管理不善,引發(fā)病房內(nèi)擁擠、噪聲大,造成病人睡眠使病人對環(huán)境因素產(chǎn)生不滿。內(nèi)科工作量較大,護士流失現(xiàn)象嚴重,一些缺乏工作經(jīng)驗的新分護士工作經(jīng)驗不多,特別是夜班護士工作繁忙,患者有需求時不能及時滿足,引起患者不滿。
2 防范對策
2.1 重點抓好制度落實。護理人員認真遵守規(guī)章制度,實事求是,對于工作中出現(xiàn)的失誤要及時匯報,不可隱瞞情節(jié)以贏得補救的時間或措施,科室要嚴格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況,護理工作具有連續(xù)性等特點,交接班要及時彌補,增強團隊協(xié)作精神。
2.2提高專業(yè)技術(shù)水平。
2.2.1 提高護理人員的綜合素質(zhì),強化護理人員專業(yè)基本技能培訓(xùn),了解心內(nèi)科疾病的護理常識,提高解決問題的能力,并能夠加強基本功訓(xùn)練,熟練掌握徒手心肺呼吸和電除顫、監(jiān)護儀等搶救儀器的操作方法,執(zhí)行護理部制訂的護士培訓(xùn)計劃,護士與患者接觸場合最多,不可能完全消除一些護理風(fēng)險。
2.2.2 嚴守崗位職責(zé)。操作規(guī)程是醫(yī)護人員在長期臨床實踐中經(jīng)過不斷完善形成的,要清楚職責(zé)權(quán)限,培養(yǎng)慎獨的職業(yè)精神。樹立以人為本的服務(wù)理念,積極轉(zhuǎn)變觀念改變護理模式,提高服務(wù)意識。樹立在競爭過程中求生存、求發(fā)展的意識。
2.2.3 護理人員樹立以人為本、全心全意為患者服務(wù)的思想理念。恪守職業(yè)道德以嫻熟、精湛的技術(shù)為病人服務(wù),避免和降低護理糾紛的發(fā)生穩(wěn)步而持續(xù)地提高護理質(zhì)量。針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論,找出相對應(yīng)的護理干預(yù)措施,做好護理防范重點,使患者的病情變化都在護士的監(jiān)控之中。
2.3 建立良好的的護患關(guān)系 。 交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系,醫(yī)護人員必須樹立以人為本的護理理念,不斷提高溝通能力與技巧。在有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險操作時,以恰當(dāng)?shù)恼Z氣向病人及家屬解釋治療措施。在臨床護理工作中,心內(nèi)科護士與患者交談中要態(tài)度誠懇,絕不能敷衍了事,向患者解釋操作目的,不能讓病人過分擔(dān)憂緊張,以免加重病情。
2.4 增強護理風(fēng)險的防范能力 。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強健康教育力度, 增強自我防病意識和能力, 提高全民健康素質(zhì)。一方面要是要做好護理記錄。記錄是護士對病人實施救治的真實反映,護士依法的護理記錄要用科學(xué)的態(tài)度做到真實、完整記錄,運用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,做到無漏記、錯記、涂改并保持原記錄。清楚可以辨認提高護理記錄的書寫質(zhì)量。另一方面是對科室潛在的風(fēng)險及時進行評估,嚴格執(zhí)行法律、規(guī)章制度,這就需要增強護理人員的法律意識,讓護士必須從法律高度嚴肅對待護理文書的書寫。避免醫(yī)護記錄矛盾,檢查各項護理記錄,禁止隨意涂改。
2.5 加強環(huán)境安全管理 。首先是合理配置人力資源,可根據(jù)患者病情及實際工作量等合理安排班次和護士人數(shù)。適當(dāng)增加病房護士,及時發(fā)現(xiàn)異常保證搶救及時到位。適當(dāng)增加值夜班人數(shù),因為心內(nèi)科患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的機率大于白天。其次是對于危重患者,盡量安排在易于觀察的病室或急救室內(nèi)。將危險物品遠離患者,對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置。在潮濕處放置防滑標識,以防摔倒。制定獎罰制度。對于思想松懈明知故犯的護士取消當(dāng)年優(yōu)秀護士評選資格。
心內(nèi)科疾病具有病情變化快和死亡率高的特點,護士要有風(fēng)險意識,及時發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險,給病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)。護理人員不斷增強風(fēng)險防范意識,減少護理糾紛、護理投訴的案件的發(fā)生。
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護理風(fēng)險論文范文下載篇2
淺析骨科護理中的風(fēng)險與應(yīng)對措施
摘要:目的:通過淺談骨科護理中可能存在的風(fēng)險因素,總結(jié)相應(yīng)的防范措施。
方法:回顧性分析骨科護理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險、評估風(fēng)險、制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。
結(jié)果:骨科護理風(fēng)險貫穿整個護理過程,需要通過提高骨科護理中的風(fēng)險意識,掌握相應(yīng)防范風(fēng)險的對策,最終實現(xiàn)實現(xiàn)減少骨科護理風(fēng)險的目的。
結(jié)論:只有不斷提高骨科護理中的風(fēng)險意識,掌握應(yīng)對風(fēng)險的對策,才能有效防止風(fēng)險的發(fā)生,保障骨科患者的康復(fù)進程。
關(guān)鍵詞:骨科護理風(fēng)險措施
醫(yī)療護理風(fēng)險是指在醫(yī)院中的病人在護理過程中有可能發(fā)生的、所有的危機患者生命安全的事件[1],而相對的醫(yī)療護理風(fēng)險預(yù)防則是指建立在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價基礎(chǔ)上,針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件而提前采取的防范措施[2]。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強,醫(yī)療護理風(fēng)險已經(jīng)變的無處不在了。
近年來,骨科病房的患者多是因為車禍等意外事故致傷而住院,患者的病情比較復(fù)雜,病情變化較快,因而對護理要求高且難度大,不斷提高護理質(zhì)量成為骨科護理管理工作中所面臨的難題之一。如何加強骨科護理風(fēng)險中的防范管理措施并降低骨科護理風(fēng)險,進而有效避免骨科護理風(fēng)險的發(fā)生,對預(yù)防骨科護理糾紛具有積極的意義。本研究對骨科護理中可能存在的風(fēng)險及相應(yīng)的對策作一探討,先報道如下。
1手術(shù)室中風(fēng)險因素
1.1管理風(fēng)險。①相關(guān)的管理規(guī)章制度有缺陷或(和)對現(xiàn)有的規(guī)章制度監(jiān)管力度不夠,臨床工作中存在違反操作規(guī)程的操作;②醫(yī)護人員的臨床培訓(xùn)制度不完善或是執(zhí)行力度不夠?qū)е箩t(yī)護人員的操作能力欠缺,技術(shù)不熟練,缺乏專科新理論新知識,對骨科患者護理過程中所存在的潛在并發(fā)癥預(yù)見性不足,如股骨干開放性骨折患者,容易忽略腹腔臟器損傷而出現(xiàn)的癥狀與體征;③在風(fēng)險發(fā)生后不能及時的進行總結(jié),難以拿出合適的防范措施,最終無法遏制風(fēng)險的再次發(fā)生;④醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備的不完善。
1.2責(zé)任心風(fēng)險。①欠缺與患者的溝通,對患者的病情未能做到最大程度的掌握,在護理中出現(xiàn)意外時難以作出最適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),減少患者的損傷;②用藥或輸液(血)前未及時核對患者本人的病情,導(dǎo)致用藥或輸血錯誤;③未檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性;④護理文書在記錄過程中存在資料收集不準確,無連續(xù)性,康復(fù)理療告知內(nèi)容記錄不全,安全宣教知識不全,醫(yī)護記錄不一致等;⑤健康教育告知不到位造成的風(fēng)險因素,例如對脊柱骨折的病人沒有及時告知絕對臥床的原因,造成病人自行起床,而致脊髓進一步損傷;⑥骨科術(shù)后患者的護送不當(dāng)導(dǎo)致插管脫落或接好的骨折處移位甚至是患者掉下病床等。
1.3意外風(fēng)險。無論如何小心,如何防護,骨科護理工作中的風(fēng)險只能被縮小,卻不能被消除,如:患者性格倔強不肯接受護理人員的規(guī)勸、不能盡心遵守醫(yī)囑,要求靜臥時妄自亂動而跌倒,最終導(dǎo)致意外風(fēng)險發(fā)生。
2防范措施
2.1管理防范。①盡可能地完善管理制度,加強貫徹制度的執(zhí)行力度;②保證員工的福利,盡可能的留住那些有工作經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員;③多組織有臨床實踐意義的教學(xué)指導(dǎo)訓(xùn)練,培養(yǎng)護士敏銳的觀察力和提高預(yù)見性護理思維的能力;④及時總結(jié)工作中的失誤,細心觀察工作中的欠缺之處,補充完善現(xiàn)有的管理制度;⑤盡量完善醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備;⑥加強護理人員的法律教育,落實各項核心制度。
2.2增強責(zé)任感。①加強與患者的溝通,了解患者的病情,對骨科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后所需的護理熟記于心;②用藥或輸血前要認真核對患者的姓名與病情,對用藥的準確性作一初步判斷;③認真檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性;④認真、及時的書寫護理文書。注意護理文書設(shè)及資料的準確性、連續(xù)性、一致性等;⑤及時、簡要、扼明的向患者交待患者所要注意的事項(根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能綜合患者的自身狀態(tài),對患者預(yù)期的或潛在的護理風(fēng)險做出評估,并將有關(guān)風(fēng)險及防范方法告知患者,化解風(fēng)險);⑥注意休息,在骨科護理過程中能夠擁有飽滿的精神。
2.3意外風(fēng)險。意外風(fēng)險難以避免,鼓勵所有醫(yī)護人員做到自己的最好,可以制定適當(dāng)?shù)莫剟畲胧?,提高大家工作的熱情,有利于減少意外風(fēng)險的發(fā)生。
3討論
醫(yī)務(wù)護理人員的護理工作貫穿骨科患者的治療過程,護理過程中可能出現(xiàn)的各種各樣的風(fēng)險及不確定的危險因素,將對患者的生活和精神造成極大的影響[4]。護理風(fēng)險管理在對各種不確定事件的預(yù)防過程中發(fā)揮著重要的作用[5],可以使醫(yī)護人員積極主動地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)及危險因素,使患者的生命安全得到最切實的保障,并且減少不必要的損失[6]。
給予患者恰當(dāng)?shù)墓强谱o理不僅減少護理風(fēng)險、提高骨科患者的康復(fù)效果,更能緩解目前醫(yī)患之間互不信賴的信任危機。隨著國民法律意識的增強,更多的患者懂得用法律維護自己的權(quán)益,但是由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識認知的程度不夠往往有導(dǎo)致了很多因誤會而生的糾紛,在這種大環(huán)境下,護理人員也應(yīng)該組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律意識,在不斷增強自己業(yè)務(wù)能力的同時也懂得在法律范圍內(nèi)規(guī)范自己的言語和行為。
當(dāng)然,加強骨科護理風(fēng)險的管理,促使骨科護理工作制訂的防范措施更加趨向于科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化,才能有效控制骨科護理中的護理風(fēng)險,最大限度的避免風(fēng)險的發(fā)生,最終確?;颊叩目祻?fù)進程。
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