大專生護(hù)理畢業(yè)論文電子版

　　大專生護(hù)理畢業(yè)論文電子版篇2

　　淺談消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教及護(hù)理管理

　　摘要：目的：探討分析消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教及護(hù)理管理在臨床中的影響及作用。方法：選取2015年6月～2016年6月于臺州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院的60例患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各30例，對照組采取常規(guī)的消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理模式，觀察組給予優(yōu)先的營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理措施，主要護(hù)理管理措施為：針對性的進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、配備營養(yǎng)科室、為患者定制健康目標(biāo)及指導(dǎo)營養(yǎng)及護(hù)理，比較兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)、滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分情況等。結(jié)果：觀察組患者的各項營養(yǎng)狀況指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組患者的患者滿意度、患者認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：系統(tǒng)、全面、科學(xué)對患者進(jìn)行營養(yǎng)健康知識培訓(xùn)以滿足患者的營養(yǎng)健康知識需求，將營養(yǎng)計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，有效縮短住院時間，提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

　　關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;營養(yǎng)知識宣教;護(hù)理管理

　　近年來，隨著醫(yī)療模式與經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提高，已不再局限于疾病的診斷與治療，而是更加關(guān)注生命健康，越來越重視疾病的發(fā)展模式與飲食習(xí)慣的相關(guān)，飲食的高度重視這一點在臨床消化內(nèi)科患者中表現(xiàn)尤為突出[1]。不良的飲食習(xí)慣常常是導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病的重要因素，因此糾正不良的飲食習(xí)慣，平衡飲食，合理營養(yǎng)對治療與預(yù)防消化內(nèi)科疾病具有重要的作用。然而，當(dāng)前消化內(nèi)科的飲食指導(dǎo)尚停留在較為淺顯的層面，強(qiáng)化營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理，拓寬知識視野與加強(qiáng)針對性的營養(yǎng)護(hù)理[2]，是滿足患者不斷增長的健康需求提供康復(fù)保障的重要手段與關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為滿足消化內(nèi)科患者的健康需求，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，使患者的營養(yǎng)與康復(fù)得到保障，臺州市第一人民醫(yī)院在2015～2016年期間對我院消化內(nèi)科患者進(jìn)行營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理，并取得了滿意的效果。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年6月～2016年6月于我院消化內(nèi)科住院的60例患者作為研究對象，主要為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、腸預(yù)激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍等。其中男32例，女28例，年齡18～79歲，平均年齡(31.3±5.7)歲，病程為1～40年，文化程度不等，主要有小學(xué)、初中、高中及大學(xué)?；颊咭庾R、智力均正常，均為自愿參加調(diào)查活動。將60例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，對照組30例，觀察組30例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組：傳統(tǒng)的消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理;觀察組：在觀察組給予優(yōu)先的營養(yǎng)知識宣教與護(hù)理管理措施，主要包括以下幾方面。

　　(1)針對性的進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。臨床工作中護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化與患者的溝通交流能力，全面及時了解患者的營養(yǎng)健康知識需求，可通過調(diào)查問卷或不記名投票的方式了解患者對當(dāng)前護(hù)理工作的不滿之處并提出相應(yīng)的意見。針對患者的營養(yǎng)健康需求與建議，制定全面、科學(xué)、合理的營養(yǎng)健康知識宣教，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，盡早恢復(fù)健康。

　　(2)配備營養(yǎng)科室。有關(guān)調(diào)查研究表明[3]，大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立營養(yǎng)科室，也沒有配備營養(yǎng)師，而消化內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展與飲食因素密不可分，因此合理、科學(xué)、全面的制定飲食計劃對消化內(nèi)科患者的康復(fù)有著重要臨床意義。消化內(nèi)科配備營養(yǎng)科室勢在必行，護(hù)理人員必須經(jīng)過專業(yè)的營養(yǎng)知識培訓(xùn)以達(dá)到全面了解營養(yǎng)健康知識，能獨立為患者解決飲食健康問題，使患者能夠早日恢復(fù)健康。同時，為拓展護(hù)理人員的視野與觀念，主管部門還應(yīng)定期組織營養(yǎng)知識培訓(xùn)，選派護(hù)理人員到有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行營養(yǎng)知識學(xué)習(xí)等，以達(dá)到全面系統(tǒng)的掌握營養(yǎng)學(xué)的指導(dǎo)技能。日常查房中，負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)及時了解患者病情的發(fā)展與變化，及時為患者制定或更改飲食計劃，評價營養(yǎng)計劃效果。

　　(3)定制健康教育目標(biāo)。部分患者治療依從性較差的關(guān)鍵因素在于缺少對疾病的正確認(rèn)識，不了解相關(guān)疾病的治療，因此影響了日常健康與生活質(zhì)量。因此定期有計劃對患者及家屬進(jìn)行健康教育宣講與指導(dǎo)，為患者講授消化內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，管理者可以通過多種授教形式進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)健康知識宣教，從而有效提高患者的依從性，使其能夠更好的配合護(hù)理與治療[4]。當(dāng)患者對疾病與形成正確認(rèn)識后，其消積應(yīng)對疾病的態(tài)度也會有很好轉(zhuǎn)變。同時，還應(yīng)為患者制定切合實際、可行的健康教育目標(biāo)，提高患者自我管理與調(diào)節(jié)疾病和飲食的水平。

　　(4)指導(dǎo)營養(yǎng)及護(hù)理。在消化內(nèi)科疾病的治療過程中，必須有專業(yè)營養(yǎng)工作人員參與其中，從而全面、系統(tǒng)了解患者的疾病狀況與飲食需求，以進(jìn)行科學(xué)、全面指導(dǎo)。工作中應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通交流，改善傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員與患者的相處模式，對患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)狀態(tài)評價與評估，使患者積極的配合治療，樂觀的面對疾病。工作中應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)治療，保障患者滿意度。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　1.3.1營養(yǎng)狀態(tài)評估

　　采用微型營養(yǎng)評估法(MNA)進(jìn)行分級[5]，MNA評分≥24分為營養(yǎng)良好;MNA評分17.0～23.5分者為營養(yǎng)不良;MNA評分<17.0分者為營養(yǎng)低下，其中又通過換算標(biāo)準(zhǔn)身高的百分比來確定營養(yǎng)低下的嚴(yán)重程度分級，而標(biāo)準(zhǔn)體重(KG)=身高(CM)-105，輕度：85%～90%，中度：75%～85%，嚴(yán)重75%。

　　1.3.2滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分

　　采用我院自制的患者滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)研，比較兩組患者的滿意度、認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分情況。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行處理，計數(shù)資料采取檢驗，計量資料則采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1實施營養(yǎng)知識宣教后兩組患者的營養(yǎng)狀況比較

　　經(jīng)營養(yǎng)知識宣教后，觀察組患者的各項營養(yǎng)狀況指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05).

　　2.2兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量情況比較

　　觀察組患者的患者滿意度、患者認(rèn)可度及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P<0.05)。

　　3討論

　　近年來，營養(yǎng)相關(guān)行業(yè)越來越收到廣大中國同胞的歡迎，人們的生活方式與生活態(tài)度也有了相應(yīng)改善，越來越重視自身健康。尤其是對于消化內(nèi)科患者來說，其對營養(yǎng)健康知識的需求在不斷提高，流質(zhì)、軟食、半流質(zhì)的淺層知識面已不再能滿足其對營養(yǎng)健康知識的需求[6]。因此，系統(tǒng)、全面、科學(xué)對患者進(jìn)行營養(yǎng)健康知識培訓(xùn)是必不可少的，通過對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價與指導(dǎo)，盡最大可能滿足患者的營養(yǎng)健康知識需求，將營養(yǎng)計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，有效縮短住院時間，提高護(hù)理質(zhì)量，很大程度上也提高了患者滿意度。

　　參考文獻(xiàn):

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　　[3]劉湘華.消化內(nèi)科營養(yǎng)知識宣教及護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，13(22)：67-68.

　　[4]劉敏.淺議內(nèi)科護(hù)理中健康教育的影響因素[J].中國醫(yī)藥指南，2012(28)：287-288.

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　　[6]楊永紅，譚榮韶，宋慧東，等.消化內(nèi)科新住院患者營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，11(7)：50-52.