護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理畢業(yè)論文

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理畢業(yè)論文下載篇2

　　淺析神經(jīng)外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

　　【摘 要】目的：最大限度減少神經(jīng)外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法：分析神經(jīng)外科以往工作過(guò)程中容易出現(xiàn)的不安全因素，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理觀念進(jìn)行有效識(shí)別，然后采取應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：很大程度減小了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使患者的生命安全得到了保障，減少了很多醫(yī)療糾紛。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在神經(jīng)外科護(hù)理中，使醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步得到提升，有效預(yù)防了護(hù)理隱患的發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理

　　風(fēng)險(xiǎn)管理具體來(lái)說(shuō)是一個(gè)程序，主要是針對(duì)目前存在于病患、醫(yī)護(hù)人員、家屬等身上的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，并采取應(yīng)對(duì)措施的一個(gè)過(guò)程。在護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于各個(gè)環(huán)節(jié)，如果護(hù)理不當(dāng)極容易造成醫(yī)療糾紛，給患者和家屬帶來(lái)更多的痛苦。因此，我們采用風(fēng)險(xiǎn)管理觀念有效減小護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1 神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1.1 制度與責(zé)任引發(fā)的各種風(fēng)險(xiǎn)

　　護(hù)理服務(wù)方面的規(guī)章制度是非常多的，例如消毒隔離、交接班、查對(duì)等制度，不管哪一項(xiàng)工作都是有章可循的，如果有的護(hù)理人員不按照規(guī)章制度辦事，很有可能引發(fā)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。例如，如果護(hù)理人員交接班工作不到位，則很可能在成患者的皮膚壓瘡。如果消毒隔離制度沒(méi)有做到位，很可能引發(fā)細(xì)菌感染和傳播?；蛘邲](méi)有根據(jù)級(jí)別進(jìn)行護(hù)理巡視，就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，極易造成糾紛。

　　1.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)不到位引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

　　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種新技術(shù)不斷出現(xiàn)，而對(duì)于護(hù)理的要求也隨之提高，但是，有的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練，極容易造成各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。例如患者有顱內(nèi)出血的情況是不易搬動(dòng)的，在為患者翻身的時(shí)候要重點(diǎn)保護(hù)患者的頭部，動(dòng)作要輕盈，如果處理不當(dāng)很容易加重患者的病情。在急救的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員如果對(duì)醫(yī)療器械的使用不熟悉也會(huì)影響患者的治療。此外，日常工作中對(duì)患者的病情及時(shí)掌握，否則容易導(dǎo)致患者病情的惡化。

　　1.3 醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不暢導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)

　　神經(jīng)外科中患者的發(fā)病時(shí)間不固定，病情比較嚴(yán)重，及時(shí)在治療以后的恢復(fù)情況也較差，因此患者與家屬的心理都比較急躁。他們對(duì)于病情的發(fā)生與發(fā)展不清楚，而這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員大多忙于急救工作，沒(méi)有與他們進(jìn)行及時(shí)的溝通與疏導(dǎo)，所以極容易導(dǎo)致溝通的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.4 環(huán)境管理引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

　　在神經(jīng)外科中的患者很多都存在意識(shí)障礙，存在一定的精神病癥，因此，要正確使用床欄與約束帶，如果使用失誤很容易弄傷患者，引發(fā)墜床的危險(xiǎn)。當(dāng)患者處于恢復(fù)期，一定要使用拐杖助走，否則容易使患者的發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)。

　　2 加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

　　2.1 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法律觀念

　　作為醫(yī)護(hù)人員一定要具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在日常的護(hù)理工作中盡量降低風(fēng)險(xiǎn)因素，切實(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)防范。當(dāng)進(jìn)行科室學(xué)習(xí)的時(shí)候，重點(diǎn)講解一些護(hù)理實(shí)例，這樣才能增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。另外，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律意識(shí)教育，既要維護(hù)病人的合法權(quán)益，又要使用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。

　　2.2 嚴(yán)格按照規(guī)章制度做事

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定相關(guān)的規(guī)章制度讓醫(yī)護(hù)人員有章可循。作為護(hù)士長(zhǎng)，要對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。此外，護(hù)理工作制度的完善也非常重要。還要準(zhǔn)備各種應(yīng)急預(yù)案，防止突發(fā)狀況的發(fā)生。另一方面進(jìn)行定期與不定期的培訓(xùn)，當(dāng)發(fā)生緊急的情況可以及時(shí)處理。對(duì)于護(hù)理人員要進(jìn)行抽查，看其操作程度是否熟練。

　　2.3 合理使用護(hù)理警示標(biāo)識(shí)

　　在病人住院期間，可能由于生理因素或者是生理因素發(fā)生一些不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)和意外，因此，我們針對(duì)這些未知的風(fēng)險(xiǎn)制作了很多的警示標(biāo)識(shí)，已達(dá)到警示的作用，而醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的時(shí)候可以盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.4 提升醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平

　　在神經(jīng)外科中，護(hù)理過(guò)程中極易發(fā)生操作失誤、處理不當(dāng)、搶救不當(dāng)?shù)蕊L(fēng)險(xiǎn)。因此，我們要對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)水平的培養(yǎng)，尤其是增強(qiáng)他們的理論基礎(chǔ)和操作規(guī)范，在神經(jīng)內(nèi)科中開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及病例討論等活動(dòng)。加強(qiáng)培訓(xùn)力度，使醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)不斷更新，提升護(hù)理技能，可以采用早晨例會(huì)的形式來(lái)考核護(hù)理情況，對(duì)于一些重點(diǎn)病患要加強(qiáng)護(hù)理工作，實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化情況。

　　2.5 規(guī)范護(hù)理記錄

　　在臨床護(hù)理中，任何一次的護(hù)理行為都有可能產(chǎn)生不良的后果，因此這是一個(gè)重要的證據(jù)。神經(jīng)外科的病患病情嚴(yán)重，變化快，因此在護(hù)理的時(shí)候要詳細(xì)記錄每一次的病情變化情況以及用藥情況，如果由于搶救工作沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行記錄，一定要在搶救結(jié)束的6小時(shí)之內(nèi)完成記錄工作，對(duì)于死亡的病例要進(jìn)行討論，盡量減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　2.6 提高設(shè)備儀器的安全

　　在神經(jīng)外科患者中，大多免疫力比較低下，侵入性的操作較多，醫(yī)療器械很容易受到污染，因此，我們要改善環(huán)境，減少醫(yī)療器械的污染，從一定程度上來(lái)說(shuō)，可以大大減小醫(yī)療護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.7 加強(qiáng)溝通，詳細(xì)告知

　　神經(jīng)外科中的病患病情極度不穩(wěn)定，變化速度快，一因此，患者與家屬在思想上沒(méi)有做好準(zhǔn)備，一旦發(fā)生突發(fā)情況就會(huì)焦急、恐懼和不安，從而導(dǎo)致他們有錯(cuò)誤的想法。這時(shí)，護(hù)理人員要沉著、冷靜、果斷、誠(chéng)懇、認(rèn)真地與患者和家屬溝通，讓他們具有安全感。醫(yī)護(hù)人員與家屬、患者建立了良好的關(guān)系以后，就減少了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。特別是在進(jìn)行侵襲性的操作之前，一定要詳細(xì)告知患者實(shí)際情況，得到家屬的同意。因此，建立和諧的護(hù)患關(guān)系可以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大減小。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新技術(shù)使用在神經(jīng)外科之中，但與此同時(shí)，神經(jīng)外科的護(hù)理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，另外，神經(jīng)外科病患護(hù)理的工作節(jié)奏快、強(qiáng)度大、，患者的病情變化快，這也是風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)領(lǐng)域。因此，我們需要對(duì)神經(jīng)外科的風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是長(zhǎng)期存在的，并不是短時(shí)間就能解決的問(wèn)題。所以，醫(yī)護(hù)人員要具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，讓神經(jīng)外科中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素大大降低，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 謝桂珍.加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，(17)：72-74.

　　[2] 許�.術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)藥，2010，(08)：1499-1500.

　　[3] 黃芳.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理初探[J].浙江創(chuàng)傷外科，2009，(01)：92-93.