護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文代發(fā)表
護(hù)理風(fēng)險管理是指有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟(jì)損失,通過對護(hù)理風(fēng)險的分析,尋求護(hù)理風(fēng)險的防范措施,盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文代發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文代發(fā)表篇1
淺談護(hù)理風(fēng)險管理
風(fēng)險管理是一門研究風(fēng)險的發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險控制技術(shù)的新興科學(xué)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)因其服務(wù)對象的特殊性決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨著更大的市場責(zé)任和運(yùn)營風(fēng)險【1】。近年來,醫(yī)療風(fēng)險管理在我國應(yīng)運(yùn)而起,并引起了醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險不僅對病人的健康權(quán)益和經(jīng)濟(jì)利益構(gòu)成危害,也會給醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的正常工作和醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來不利的影響。
護(hù)理風(fēng)險管理是對護(hù)理工作中存在的或潛在的風(fēng)險事件及預(yù)防方法的識別、評價、處理對策和科學(xué)管理。盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患,減少護(hù)理風(fēng)險,保證病人安全已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一【2】。
1護(hù)理風(fēng)險管理與護(hù)理安全
護(hù)理風(fēng)險是指在護(hù)理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性,除具有一般風(fēng)險的特性外,還具有風(fēng)險水平高、風(fēng)險不確定性、風(fēng)險復(fù)雜性、并存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)、風(fēng)險后果嚴(yán)重等特性【3-4】。對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險的識別、評估、評價和處理,有組織、系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險對病人、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法為護(hù)理風(fēng)險管理【5】。
護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡【6】。它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全隱患、護(hù)理安全已成為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),護(hù)理管理也應(yīng)該從保障病人安全著手,加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
2護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)原因分析
護(hù)理行業(yè)由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險無處不在,無時不有。護(hù)理模式及護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變以及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用,使護(hù)理風(fēng)險越來越大。
護(hù)理技術(shù)水平、專業(yè)知識的參差不齊、臨床經(jīng)驗與人力資源配備的不足等給病人帶來不安全隱患。由于責(zé)任心不強(qiáng),玩忽職守而導(dǎo)致病人死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差而發(fā)生醫(yī)患糾紛的事例屢見報道,這些因素均會增加護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的可能性【7~8】。
由于護(hù)士溝通技巧問題而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。張敏【9】調(diào)查顯示:65%的護(hù)理糾紛是由于護(hù)士語言使用不當(dāng)引起的。對護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。
3護(hù)理風(fēng)險的分類
對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分類的目的是為了便于理論研究,根據(jù)不同類型的風(fēng)險,采取不同的風(fēng)險管理措施【10】。根據(jù)風(fēng)險事件是否直接對病人造成損害,將護(hù)理風(fēng)險分為直接風(fēng)險和間接風(fēng)險、直接風(fēng)險主要來自護(hù)士自身,而間接風(fēng)險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)【11】。王愛平和趙樹蘭將護(hù)理風(fēng)險分為6類【12】:①給藥類,指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);②技術(shù)操作類,例如:吸氧、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等;③病人意外類,例如:壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外泄等;④護(hù)理服務(wù)類,例如:護(hù)士脫崗、態(tài)度差、動作粗暴、溝通不到位、缺乏責(zé)任心等;⑤護(hù)理記錄類,例如:漏記、錯記、記錄不真實、不及時、涂改、與醫(yī)生記錄不符等;⑥護(hù)理管理類,例如:護(hù)理人員缺乏床護(hù)比不足、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足,搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護(hù)理相關(guān)的費用有誤等。
4護(hù)理風(fēng)險管理策略
建立健全風(fēng)險管理組織,實踐以預(yù)防為主的安全管理理念。
根據(jù)現(xiàn)代管理思想,安全管理應(yīng)貫徹預(yù)防為主的理念,不應(yīng)是救火式的事后補(bǔ)救【13-14】。建立多方位、多途徑、多視角的護(hù)理風(fēng)險管理組織,成立護(hù)理風(fēng)險管理委員會、專職風(fēng)險管理人員、科室風(fēng)險管理小組3個層面的管理組織,各層面有專人負(fù)責(zé),切實做好三級護(hù)理風(fēng)險管理,建立風(fēng)險信息網(wǎng)絡(luò),及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患,評價護(hù)理風(fēng)險管理的可行性與有效性,把護(hù)理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前的積極預(yù)防,是保證安全管理的重要策略[15]。
制定完善風(fēng)險管理制度,對病人安全實施持續(xù)的監(jiān)控。
建立完善的護(hù)理風(fēng)險預(yù)警制度和信息網(wǎng)絡(luò),抓好安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié),對護(hù)理風(fēng)險實現(xiàn)前瞻性管理和全程動態(tài)管理,將風(fēng)險隱患消滅在萌芽中。《2007年患者安全目標(biāo)》指出:①.提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。②.提高病房與門診用藥的安全性。③.建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。④.建立臨床實驗室“危急值”報告制。⑤.嚴(yán)格防止手術(shù)患者,部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生。⑥.嚴(yán)格遵循手術(shù)衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理制度。⑦.防止與減少患者跌倒,壓瘡事件的發(fā)生。⑧.鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件。
構(gòu)建安全文化,全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
安全文化是為了將職員、管理人員、顧客、供給人員及一般公眾暴露于危險或有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的,而建立起來的規(guī)范、任務(wù)、態(tài)度和習(xí)慣的集合【16】。將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到護(hù)理管理工作中去,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,是一種較為可靠的管理策略【17】。
5小結(jié)
“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。醫(yī)院的服務(wù)對象是人,面對生命,風(fēng)險最大,有效的風(fēng)險管理可以最大限度的防止風(fēng)險的發(fā)生,維護(hù)病人的安全。護(hù)理風(fēng)險是與護(hù)理安全相并存的概念,兩者是因果關(guān)系,在護(hù)理風(fēng)險系數(shù)較低的情況下護(hù)理安全系數(shù)較高,反之護(hù)理安全系數(shù)就降低。建立護(hù)理風(fēng)險評價體系及科學(xué)的管理機(jī)制,完善管理體系和手段,有效規(guī)避和轉(zhuǎn)嫁護(hù)理風(fēng)險,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障,是非常必要的。
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