大專護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)
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大專護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)篇1
淺析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果
摘要:目的研究急診患者安全管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施效果。方法選取我院收治的150例急診患者,依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組,兩組各75例患者。其中參照組的患者進(jìn)行常規(guī)的急診監(jiān)護(hù)和護(hù)理,研究組患者在常規(guī)急診監(jiān)護(hù)與護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,觀察、比較、評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、搶救物品情況、護(hù)理合格率等方面。結(jié)果參照組的護(hù)理缺陷率要高于研究組患者,搶救物品完好率要低于研究組,P<0.05;研究組的護(hù)理合格率要高于參照組的護(hù)理合格率,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在急癥患者安全管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平,進(jìn)而提高急癥治療的水平和質(zhì)量,提高患者的護(hù)理滿意度,盡可能的減少了在護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,具有可行性,值得推廣。
關(guān)鍵詞:急診患者;安全管理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;實(shí)施效果研究
0引言
對(duì)于急診科室來說,本身在治療方面就發(fā)揮著重要的作用,因此醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平在治療效果方面也占據(jù)著重要的作用和意義[1]。我院對(duì)收治的急癥患者在常規(guī)的急診監(jiān)護(hù)和護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,臨床效果良好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1資料。選取我院在2015年7月至2015年12月期間收治的150例急診患者,其中男性患者81例,女性患者69例;年齡在16~57歲之間,平均年齡(38.6±2.7)歲;其中有71例為車禍致傷,45例為毆打致傷,34例為意外墜跌致傷。依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組,各75例患者。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,存在可比性。
1.2方法。
參照組的患者進(jìn)行常規(guī)的急癥監(jiān)護(hù)和護(hù)理,其中主要包括水電解質(zhì)平衡糾正、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理、心血管檢測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道管理等常規(guī)的監(jiān)護(hù)方案,研究組的患者在進(jìn)行常規(guī)急癥監(jiān)護(hù)和護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,具體內(nèi)容包括:
(1)建立健全的規(guī)章制度:首先護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)護(hù)理安全管理的原則,再結(jié)合急癥科的特征來建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,讓患者及其家屬全面的了解和同意診療方案和手續(xù),盡可能的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;再根據(jù)相應(yīng)的突發(fā)事件來制定應(yīng)急預(yù)案,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,確保順利開展護(hù)理工作。
(2)強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí):加強(qiáng)對(duì)急癥科護(hù)理人員的培訓(xùn),提高使用急救藥品的正確率和操作急救設(shè)備的技巧能力,并定期的安排醫(yī)護(hù)人員交流經(jīng)驗(yàn)和工作心得,總結(jié)出在護(hù)理過程中出現(xiàn)的疑難問題和薄弱環(huán)節(jié),并及時(shí)的加強(qiáng)和完善急救流程,與此同時(shí)還需要提高護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,確保護(hù)理工作的規(guī)范性。
(3)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文件的記錄:一般急診患者的癥狀具有一定的復(fù)雜性和不確定性,隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化,所以醫(yī)護(hù)人員一定要隨時(shí)觀察患者的病情變化情況,并對(duì)治療的過程和治療后生命體征的變化情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,確保其客觀性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性,妥善存檔留觀病歷,并對(duì)病例進(jìn)行定期的審查。
(4)藥品與儀器的管理:醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)急救藥品和儀器的管理,最好是進(jìn)行專人專項(xiàng)的管理,在日常的工作中應(yīng)該重視相應(yīng)的保養(yǎng)和清潔工作,在使用的時(shí)候做好登記,并及時(shí)的歸還,安排專門的人員進(jìn)行定期的檢查和清點(diǎn),如果出現(xiàn)問題和障礙,相應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行處理和檢修。
1.3觀察指標(biāo)。觀察、比較、評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、搶救物品情況、護(hù)理合格率等方面。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,用(—χ—±s)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),用%表示計(jì)數(shù)資料行,行χ2檢驗(yàn),P<0.05,表明兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率和搶救物品完好率。參照組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率為16.0%,搶救物品完好率為86.7%,研究組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率為5.3%,搶救物品完好率為100%,參照組的護(hù)理缺陷率要高于研究組患者,搶救物品完好率要低于研究組,P<0.05。
2.2比較兩組的護(hù)理合格率。參照組的醫(yī)療考試、文書記錄、醫(yī)療操作、導(dǎo)管護(hù)理、三基考試、無菌物品滅菌的合格率分別為86.7%、81.3%、78.7%、78.7%、81.3%,研究組的醫(yī)療考試、文書記錄、醫(yī)療操作、導(dǎo)管護(hù)理、三基考試、無菌物品滅菌的合格率分別為97.3%、100%、100%、97.3%、100%、97.3%,這表示研究組的護(hù)理合格率更高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)論
在對(duì)患者護(hù)理的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故,并具有高風(fēng)險(xiǎn)水平、不確定性、復(fù)雜性等方面的特征[2]。一般急診科的患者都是病情急而重的,在治療和護(hù)理的過程中,由于存在很多的不確定因素,存在著一定的復(fù)雜性和多變性,特別是針對(duì)突發(fā)事件中的患者來說,風(fēng)險(xiǎn)性更高[3],這也導(dǎo)致急診科的糾紛事件和醫(yī)療投訴事件的發(fā)生率更高[4]。因此,這對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理水平提出了更高的要求,必須強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),有效的為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。綜上所述,在急癥患者安全管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平,進(jìn)而提高急癥治療的水平和質(zhì)量,提高患者的護(hù)理滿意度,盡可能的減少了在護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,具有可行性,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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大專護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)篇2
淺談老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響
【摘要】目的分析在老年患者靜脈輸液過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)輸液故障發(fā)生率造成的影響。方法選取我院2014年2月~2015年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組,對(duì)其實(shí)施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理;選取2015年3月~2016年3月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為實(shí)驗(yàn)組,對(duì)其實(shí)施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,比較兩組患者的輸液故障發(fā)生率和一次性穿刺成功率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組一次性穿刺成功率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在老年患者靜脈輸液中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用能降低輸液故障發(fā)生率,同時(shí)還能提升一次性穿刺成功率,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;老年;靜脈輸液故障;發(fā)生率
在臨床護(hù)理中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是提前對(duì)護(hù)理過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、排除和管理,以免造成護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故,進(jìn)而保證臨床護(hù)理工作的安全性和高效性。老年患者是現(xiàn)階段醫(yī)院的主要住院人群,靜脈輸液是為患者給藥的主要措施。但是因老年患者自身體質(zhì)的影響,使得患者的靜脈彈性比較較差,且靜脈直徑比較小,因而就增加了靜脈穿刺難度,進(jìn)一步增加了患者輸液過程的不適感,最終影響了整個(gè)輸液過程的護(hù)理質(zhì)量[1]。鑒于此,本研究主要分析了在老年患者靜脈輸液過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)輸液故障的影響,具體的研究?jī)?nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月~2015年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組;選取2015年3月~2016年3月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為實(shí)驗(yàn)組。所有患者都使用同一規(guī)格和廠家的靜脈留置針進(jìn)行穿刺。其中參照組男103例,女137例;年齡61~82歲,平均年齡(68.17±5.34)歲。實(shí)驗(yàn)組男106例,女134例;年齡60~83歲,平均年齡(69.01±5.56)歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
參照組實(shí)施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是:第一,建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。對(duì)輸液中心的護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)處理,做好值班時(shí)間的科學(xué)安排,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的獎(jiǎng)懲制度及護(hù)理人員的晉升制度,以此激勵(lì)護(hù)理人員認(rèn)真工作,進(jìn)而提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量。在患者入院之后,風(fēng)險(xiǎn)管理小組有效的進(jìn)行患者病情的評(píng)估,記錄可能影響靜脈留置針輸液的因素,加強(qiáng)靜脈留置針輸液期間的觀察。第二,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育。分析靜脈留置針靜脈中存在的問題,同時(shí)制定相應(yīng)的處理對(duì)策并進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí),按照無菌操作進(jìn)行輸液,禁止出現(xiàn)不良護(hù)理習(xí)慣,強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),主要培訓(xùn)穿刺技術(shù),使其能熟練應(yīng)用靜脈穿刺技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己耍梢耘e行靜脈穿刺競(jìng)賽,結(jié)合比賽結(jié)果和日常護(hù)理工作情況進(jìn)行合理的獎(jiǎng)懲[2]。第三,增強(qiáng)護(hù)患溝通。增強(qiáng)護(hù)理人員和患者間的溝通,提升護(hù)理人員的操作依從性,避免留置針頭脫出、輸液不暢等故障,以此降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率,另外,輸液前還要詢問患者的藥物應(yīng)用史,對(duì)藥物過敏的應(yīng)及時(shí)停藥物,并做好記錄。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者的留置針頭脫出、輸液不暢、疼痛等故障問題的發(fā)生情況。另外,對(duì)兩組患者的一次性穿刺成功率也進(jìn)行比較分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1輸液故障發(fā)生率對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2一次性穿刺成功率對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組一次性穿刺成功率高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類型比較多,比如并發(fā)癥、糾紛問題、意外事故等。護(hù)理過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不嚴(yán)重僅是影響了整體護(hù)理質(zhì)量,但是若情況比較嚴(yán)重,就有可能會(huì)影響患者的生命安全。所以,在日常護(hù)理中要盡可能的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提升臨床護(hù)理質(zhì)量。在老年患者的靜脈輸液中,留置針是最常見的輸液工具,相對(duì)一次性輸液針,使用靜脈留置針會(huì)有多的優(yōu)勢(shì),比如針頭比較柔軟、對(duì)靜脈壁造成的影響很小、能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保留以及能減少穿刺次數(shù)等,最重要的是還能維持靜脈通暢。但因其屬于有創(chuàng)性操作,長(zhǎng)期放置就會(huì)對(duì)靜脈造成不良的影響,假如操作不當(dāng),就可能會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故,但是應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,則能很好的降低輸液故障發(fā)生率[3]。本次研究的結(jié)果也證實(shí)了加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用能降低輸液故障發(fā)生率,同時(shí)還能提升一次性穿刺成功率。也就是說,在老年患者靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施中的建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育、增強(qiáng)護(hù)患溝通等使提升了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),使護(hù)理人員能按照靜脈輸液的規(guī)范要求進(jìn)行操作,進(jìn)而防止了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,并提升了護(hù)理質(zhì)量。本次研究的結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果基本一致,因而在老年靜脈輸液中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的運(yùn)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
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