中醫(yī)婦科論文范文
中醫(yī)婦科論文范文
中醫(yī)婦科學(xué)就是要運(yùn)用中醫(yī)的基本理論，以整體觀念為主導(dǎo)思想，系統(tǒng)地研究婦女生理病理特點(diǎn)和特有疾病的病因、病機(jī)、癥狀、診斷、治療和預(yù)防。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)婦科論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
中醫(yī)婦科論文范文篇1
淺探中醫(yī)婦科腹診
【摘要】目的：探討中醫(yī)婦科腹部診斷的方法及意義，方法：對多年臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)腹診方法，當(dāng)代中醫(yī)的新發(fā)展、研究成果，總結(jié)歸納，以其促進(jìn)中醫(yī)婦科臨床診斷的發(fā)展。結(jié)論：作為中醫(yī)的重要部分，中醫(yī)婦科腹診是一種傳統(tǒng)的診斷方法，源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、并在隨后的《傷寒論》與《金匱要略》中有所發(fā)展，逐漸形成，腹診的內(nèi)容豐富，辯證思想貫穿其中，從而為其臨床應(yīng)用打下的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使得中醫(yī)婦科腹診成為中醫(yī)臨床診斷中的重要分支，在結(jié)合當(dāng)代的腹部探查方法，使得診斷技巧更佳豐富，大大降低了誤診率，促進(jìn)了治愈率的提高。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)婦科病 腹診 四診
中醫(yī)診斷是我國勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶，中醫(yī)腹診是中醫(yī)診斷的一個(gè)分支，但隨著醫(yī)療水平的提高，各種器械輔助檢測使得內(nèi)診廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的腹診在臨床上越來越少，本文就臨床腹診經(jīng)驗(yàn)，文獻(xiàn)、歷史資料、展開討論，淺談腹診在婦科臨床上的應(yīng)用。
1 腹診在中醫(yī)婦科應(yīng)用中的臨床意義
腹診主要作為一種臨床手段，用于中醫(yī)臨床上的辨證，最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古老的醫(yī)學(xué)專著之中，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于腹診的記載是后來腹診發(fā)展的起源，《傷寒論》則是將腹診與辨證進(jìn)行了完美的結(jié)合，并將其運(yùn)用在對治病機(jī)理的分析，臨床辨證，預(yù)后判斷中，形成了初步較完整的腹診理論體系，對腹診的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，中醫(yī)婦科腹診作為中醫(yī)腹診中的重要部分。但在近年看來，已經(jīng)被傳統(tǒng)的內(nèi)診取代，滯后了診斷技術(shù)的發(fā)展，使得中醫(yī)婦科腹診已經(jīng)逐漸走向狹窄，偏離了傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展方向，并且不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，現(xiàn)代中醫(yī)腹診包括較為廣泛，不應(yīng)當(dāng)只局限在腹腔，還包括了胸腔的望聞問切。若腹診只單單指腹部的診斷，或只是內(nèi)診中某一項(xiàng)檢查，那是對腹診的狹隘理解。
現(xiàn)代腹診主要包括胸腹以及五臟六腑的城廓，因此中醫(yī)腹診是包括了胸腹部內(nèi)所有臟器的，即使只是從臨床上對腹診進(jìn)行狹隘的理解，即指的是胸腹部的切診，這一塊內(nèi)容也是非常豐富的。五臟六腑當(dāng)中就有三臟五腑是位于腹部內(nèi)的，十二經(jīng)脈當(dāng)中，只有足太陽膀胱經(jīng)脈不是循行于腹部當(dāng)中，而女性生殖系統(tǒng)中的主要器官均是在腹部內(nèi)，因此，若出現(xiàn)婦科疾病的癥狀、體征，就會表現(xiàn)在腹部內(nèi)，中醫(yī)腹診是中醫(yī)四診在胸腹部診斷中的具體應(yīng)用，因此，中醫(yī)婦科腹診在內(nèi)科診斷中具有廣闊的視野，能從全局出發(fā)，提高了確診的概率。
2 中醫(yī)婦科腹診的具體應(yīng)用
腹部在醫(yī)學(xué)上，泛指胃脘下至恥骨毛際的部位，中國中醫(yī)研究院，對腹診中的腹部進(jìn)行了如下定義：腹部是指包括胸區(qū)、心區(qū)、左脅部、右脅部、左脅下、右脅下、臍部、小腹、左小腹、右少腹、心下十一個(gè)區(qū)域。其中在中醫(yī)婦科腹診中主要檢測的區(qū)域是上腹、臍腹、少腹、小腹等區(qū)域，應(yīng)廣泛的包括望聞問切四診。
2.1 腹診的概念:腹部診斷即腹診，腹診的定義主要有兩種，一種主要是指對胸腹部的按診、觸診，應(yīng)屬于中醫(yī)四診中的切診范疇，即被臨床上普遍理解的腹診，清代醫(yī)學(xué)家俞根初這樣描述：“胸腹為五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源，若欲知其臟腑如何，則莫如按胸腹，名曰腹診。”而另一種腹診則是指中醫(yī)的望、聞、問、切四診在胸腹部診斷中的綜合運(yùn)用，即廣義的腹診，這一觀點(diǎn)主要在日本漢方界多見，不僅僅是對胸腹部的觸診，還注意觀察胸腹部的整體形態(tài)變化，塌陷或膨隆，腹白線的異常等，也受到我國很多學(xué)者的支持，包括王邦言等人在內(nèi)。
2.2 腹診的基本內(nèi)容和方法:腹診的主要內(nèi)容包括了胸腹診、虛里診、臍診及腹部穴位診斷四個(gè)方面，胸腹部的診斷則是指對胸腹外在形態(tài)、顏色、溫度、緊張度、脹氣度、疼痛、痞硬、急結(jié)等癥象診察，屬于腹診的一部分;而虛里診則是指，對非實(shí)物虛里的位置、脈搏、音量、色澤、等多角度的診斷，屬于腹診中的核心內(nèi)容。臍診則是對臍形態(tài)、周圍氣血運(yùn)行的狀態(tài)的診斷;通過腹部周圍穴位的診斷而判斷內(nèi)部臟器的病理變化。具體的將包括：望診、聞診、問診、切診。
2.2.1 望診:望診主要是通過對腹部形狀、色澤、潤枯等外在的變化來判斷內(nèi)部器官的形態(tài)和狀態(tài)，即望診主要是醫(yī)生運(yùn)用視覺對胸腹部的形態(tài)、色澤、心尖搏動(dòng)、腹形、臍部改變及腹部動(dòng)悸等情況進(jìn)行有目的地觀察，了解人體胸腹體表的正常和異常狀態(tài)及臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理功能和病理變化，為臨床辨證提供客觀依據(jù)，一般來說，腹部色澤暗淡、腹部形態(tài)塌陷、多可以歸屬于虛證;反之若腹部的顏色光亮，腹形飽滿圓潤，那多可歸為實(shí)癥;具體在臨床上的應(yīng)用如下，若患者腹部皮膚松弛、干枯色黃、疑為氣血虧虛或胎兒不正常，也可能胎死腹中;又若當(dāng)患者妊娠時(shí)，腹部過大，可能為羊水過多。
2.2.2 聞診:聞診指的是，醫(yī)生運(yùn)用聽覺去了解胸腹部的情況，主要可以依據(jù)聽診來診查腹部的聲響去了解內(nèi)在病變的方法，必要時(shí)也可借助聽診器輔助診斷。診察內(nèi)容：包括臟腑自然發(fā)出的聲音和叩診或按壓胸腹時(shí)所出現(xiàn)的音響，(如患者形體素肥,今見消瘦,腸鳴漉漉,多為痰飲作祟;腹中鳴響,噯氣時(shí)作,多為肝郁氣逆;食后腹脹,搖腹聲作,多屬中氣下陷,常伴陰吹正喧，前者如呼吸咳喘、嘔吐呃逆、噯氣、太息等)，按壓音則主要依據(jù)不同部位扣壓后所反映出來的鼓音、實(shí)音、濁音具體情況，來判斷內(nèi)在臟腑組織的脹氣、腫塊、水飲、瘀血等不同病變情況;此外,腹部聽診還可以檢測胎兒在體內(nèi)的發(fā)育的狀況等。
2.2.3 問診:問診是指醫(yī)生通過詢問病人或陪診家屬，以對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程進(jìn)行初步了解、判斷現(xiàn)在癥狀和其他與疾病相關(guān)的情況，是輔助診察疾病的方法之一
2.2.4 切診:所謂切診是指，醫(yī)生用手去按壓、切壓患者腹部的多個(gè)部位，通過反饋的信息進(jìn)行綜合判斷腹證的一種診斷方法，切診在腹診中占有主導(dǎo)地位，因此是診斷的主要手段之一，在《腹證奇覽》一書中將按壓法分為覆手按壓法、三指探按法，一直沿用至今，成為婦科腹診中主要的診斷手段，主要通過醫(yī)生用自己的手掌、手指去切觸腹壁、以探查內(nèi)部腹壁的堅(jiān)硬、溫寒、以及其他積壓疼痛情況來確診。傳統(tǒng)上講，若腹中按壓出積塊，需要細(xì)心診察腫塊小大、形狀、硬度、活動(dòng)度及喜按拒按等情況以辨識其良惡性質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王邦言.中醫(yī)腹診淺議[J].陜西中醫(yī),2004,25(4):336-337.
[2] 孫忠年,陳選平.中醫(yī)腹診學(xué)[M].西安:陜西科技出版社,1991:1-276.
[3] 稻葉克，和久田寅.腹證奇覽[M].北京：學(xué)苑出版社，2008
中醫(yī)婦科論文范文篇2
淺談女性婦科不孕育的中醫(yī)治療
摘要：不孕癥是指婚后同居，有正常性生活，未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。女性不孕的臨床表現(xiàn)主要有：輸卵管不通、子宮體小、黃體功能低下、不排卵、月經(jīng)不調(diào)、閉精等。
關(guān)鍵詞：婦科不孕不育中醫(yī)治療臨床
近些年來，女性不孕不育癥的發(fā)生率顯著提高，造成了家庭和社會的很多困擾。經(jīng)過多方面研究，中醫(yī)專家認(rèn)為，造成了女性不育(孕)癥的原因很多，有遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等，而近年來不育(孕)癥上升的原因包括了化學(xué)污染、環(huán)境污染、濫用藥物、心理壓力和精神負(fù)擔(dān)加重等。
為了解決這個(gè)問題，許多患者開始尋找眾多多治療不孕不育的方法。據(jù)專家介紹，在診斷明確的前提下，一些疾病往往很難用西醫(yī)治療，有的疾病盡管診斷明確，但治療也沒有很好的方法。而中醫(yī)對此有獨(dú)到之處，很有優(yōu)勢。由于受中國的傳統(tǒng)文化影響，中醫(yī)藥對不孕癥的治療在2000多年來也沒有間斷過，流傳發(fā)展至今。中醫(yī)藥治療不孕癥有其獨(dú)特的優(yōu)勢，治法多種多樣，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕，療效也較高。
1中醫(yī)對女性不孕不育的癥狀分析
中醫(yī)治療主要是運(yùn)用針灸，偏方藥方等治療不孕癥，中醫(yī)治療認(rèn)為不孕癥可分為五型：腎陽虛，腎陰虛，肝郁，痰濕，血淤等。對于女性不孕治療，中醫(yī)認(rèn)為凡女子不孕以腎虛為根本，或?yàn)樗伢w虧虛，稟賦不足;或?yàn)椴簧鞣渴?，損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當(dāng)安五臟、通氣血，調(diào)經(jīng)種子，孕育乃成。[1]
若肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，則血也隨之而瘀，所以不排卵的婦女，月經(jīng)后至，甚至閉經(jīng)，甚至造成不孕不育。由于痰濕內(nèi)阻，升降失控，清陽不升故病人頭暈心悸，胸悶泛惡，脾虛濕困故腹?jié)q，濕熱下注故白帶多質(zhì)粘稠，苔白膩詠沉滑亦為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。治療上宜舒肝理氣化痰祛濕，使氣血調(diào)和自會出現(xiàn)排卵。
腎陽虛型不孕癥的中藥治療：婚久不孕不育，月經(jīng)后期，量少色淡，或月經(jīng)稀少，閉經(jīng)，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實(shí)，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲。治宜溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任。方藥：毓麟珠(人參、白術(shù)、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河車、丹參、香附。
由宮寒引起腎陽虛所致的不孕癥，治療原則應(yīng)溫補(bǔ)腎陽，可服用右歸丸、金匱腎氣丸等治療。針對宮寒的女性，中醫(yī)婦科專家介紹了幾種藥膳療法：雞煮益母草：烏雞1只，益母草500g(分4份，分別用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。將制好的益母草，放入雞膛內(nèi)，用清湯煮，雞淡吃，或酒送下亦可。雞骨并藥渣焙干為末，加當(dāng)歸120g、續(xù)斷60g、姜18g為末，煉蜜為丸，每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。主治久不孕者;紅花孕育蛋：取雞蛋1只，打一個(gè)口，放入藏紅花1.5g，攪勻蒸熟即成，月經(jīng)來潮的第二天開始服，每天吃1個(gè)，連吃9個(gè)。持續(xù)服3～4個(gè)月經(jīng)周期。主治氣虛夾瘀不孕，則血也隨之而瘀，所以不排卵的婦女，月經(jīng)后至，甚至閉經(jīng)，甚至造成不孕不育。由于痰濕內(nèi)阻，升降失控，清陽不升故病人頭暈心悸，胸悶泛惡，脾虛濕困故腹?jié)q，濕熱下注故白帶多質(zhì)粘稠，苔白膩詠沉滑亦為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。治療上宜舒肝理氣化痰祛濕，使氣血調(diào)和自會出現(xiàn)排卵。[2]
2中醫(yī)治療不孕不育的注意事項(xiàng)
治療不孕不育癥，專家還指出一些注意事項(xiàng)。首先，女性要保持良好的生活習(xí)慣：保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、舞蹈等增強(qiáng)體質(zhì)。戒除酗酒及過度吸煙惡習(xí)、注意經(jīng)期衛(wèi)生;重視婚前檢查，以便預(yù)先發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常;避免過早性生活、性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染;把握排卵期，在排卵期間(包括排卵時(shí)及其前后的一兩天這段時(shí)間)性交，能增加受孕的機(jī)會。排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。如月經(jīng)周期28天，則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。月經(jīng)不規(guī)律的婦女，最好是探測基礎(chǔ)體溫3個(gè)月以上，尋找自己的排卵期。(婦女在排卵前期，基礎(chǔ)體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經(jīng)來潮前下降。)亦可同用LH試紙?zhí)綔y排卵時(shí)間。[3]
再者，女性還要按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害女性生育能力的傳染病，如性傳播疾病等;要掌握一定的性知識，了解女性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)卵巢有不同于平時(shí)的變化一定要及時(shí)診治;如果經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育;改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西，否則會影響性欲;另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因?yàn)楦上磩绊懶怨δ?要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常夫妻雙方交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解。
簡而言之，中醫(yī)的辨癥施治能對某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用(如精神心理性因素)，女性不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則，不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。同時(shí)專家提醒，中藥治療也需對證，女性不孕不育者切忌隨意就診，多家嘗試，而應(yīng)問診于專業(yè)的老中醫(yī)，以免耽誤治作為中醫(yī)治法。
參考文獻(xiàn)
[1]肖承悰，吳熙.《中醫(yī)婦科名家經(jīng)驗(yàn)心悟》.人民衛(wèi)生出版社.2009年版
[2]羅頌平，許麗綿，劉雁峰.《中醫(yī)婦科學(xué)科發(fā)展研究》.中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主編、中華中醫(yī)藥學(xué)會編著.2008年版
[3]畢煥英.《中醫(yī)婦科問診方法淺談》，《中醫(yī)教育》.2003年第02期