有關(guān)婦科疾病護(hù)理論文

　　婦科疾病是一種女性常見病,但是卻嚴(yán)重地影響著女性的生理及心理健康,因此對于婦科疾病的護(hù)理是至關(guān)重要的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的有關(guān)婦科疾病護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)婦科疾病護(hù)理論文篇1

　　論婦科疾病合并糖尿病患者的傷口護(hù)理

　　【摘要】目的：探討合并糖尿病的婦科手術(shù)患者的傷口護(hù)理。方法：選擇性分析了我科2010-2012年收治的12例合并糖尿病的婦科手術(shù)患者傷口護(hù)理的臨床資料并分析，總結(jié)護(hù)理體會。結(jié)果：12例合并糖尿病的婦科手術(shù)患者，均健康出院。結(jié)論：在12例合并糖尿病的婦科手術(shù)患者中。認(rèn)為，針對患者傷口做好護(hù)理是手術(shù)成功關(guān)鍵，可達(dá)到良好的治愈效果。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿病;婦科疾病;傷口護(hù)理

　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變，糖尿病患病率呈全球上升趨勢。國內(nèi)1980年調(diào)查糖尿病患病率約0.67%，到2009年上升至10%[1]，即近30年增加了約3～4倍[2]。糖尿病有嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是足感染造成的傷口。必須及時有效地控制，促進(jìn)傷口盡早愈合。我科自2010-2012年以來收治婦科病并糖尿病伴有足部感染患者12例，全部成功施行手術(shù)，痊愈出院。現(xiàn)將圍手術(shù)期針對患者傷口護(hù)理體會總結(jié)如下。

　　1臨床資料

　　針對2010-2012年我科收治的婦科疾病患者中，選擇性分析了12例婦科疾病合并糖尿病患者，本組合并糖尿病的婦科手術(shù)患者的年齡為26～78歲，平均53.2歲;病程8個月至20年。

　　1.1婦科病類型及分布情況： 子宮肌瘤4例，卵巢良性腫瘤2例，子宮脫垂2例，子宮內(nèi)膜癌1例，卵巢癌1例，宮頸癌1例，先天性元陰道l例。

　　1.2糖尿病類型及分布情況： 非糖尿病依賴型10例，胰島素依賴型l例，其他類型糖尿病(非l型、2型)l例。

　　1.3采取的麻醉情況： 10例采用全麻，2例采取連續(xù)硬膜外麻醉。

　　1.4足部感染情況及誘因： 上述患者均有足部感染并伴有有不同程度神經(jīng)病變，且再次感染后均有膿腫形成。其中：10例二次感染，2例三次感染，本組再次感染時均因飲食控制不當(dāng)血糖升高，7例因修剪足部不當(dāng)誘發(fā)，5例因鞋襪穿著不當(dāng)誘發(fā)。所有患者經(jīng)護(hù)理后均治愈出院。

　　2手術(shù)方法簡介

　　患者術(shù)前完成血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、B超、胸片等檢查。

　　婦科手術(shù)方案：經(jīng)腹或經(jīng)陰子宮全切除術(shù)7例，單側(cè)附件切除術(shù)1例，l例先天性元陰道患者行乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)。2例子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌患者，施行廣泛或次廣泛子宮切除，1例卵巢癌患者施行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

　　3傷口護(hù)理措施

　　3.1傷口護(hù)理

　　3.1.1傷口感染期處理： 患者的足部再次感染后，均會有膿腫形成，而且膿性滲出較多。其中8例感染嚴(yán)重者需多處切口引流，4例稍輕者行一處切開引流。切開處首次填塞碘伏紗條止血及抗炎治療，24h后換藥即選擇脂質(zhì)水膠體油紗置于傷口引流，再以涂有水凝膠的細(xì)條狀納米銀填塞每個傷口，防止全足壞死。

　　外層棉墊覆蓋，再以繃帶固定，露出趾端，便于觀察趾端的顏色。3～4d換藥1次，2～3周后炎癥基本控制。

　　3.1.2傷口修復(fù)期處理： 此階段傷口滲出是明顯減少，應(yīng)向傷口直接注入水凝膠。外層以水膠體覆蓋[6]。5～7d換藥1次，1～2周后創(chuàng)面已充滿肉芽組織，2～3周后傷口基本愈合。

　　3.2健康教育

　　3.2.1指導(dǎo)患者保護(hù)好健康足： 患者每天用溫水洗腳，洗前用手或者溫度計測試水溫。洗干凈后要用柔軟的干毛巾擦干，并應(yīng)當(dāng)適當(dāng)涂抹些潤滑劑。足保護(hù)最重要的一點是每天要求足檢查。不要自行的修剪及利用化學(xué)藥物清除雞眼等。

　　3.2.2飲食指導(dǎo)及血糖控制： 胃腸蠕動恢復(fù)后，要開始指導(dǎo)病人進(jìn)食，根據(jù)病人的病情及術(shù)后的恢復(fù)情況而制定個體化的飲食計劃。

　　由于一些手術(shù)必須禁食，特別是一些禁食的時間較長的患者，機(jī)體暫時不能攝入足夠的營養(yǎng)的物質(zhì)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，特別注意控制血糖，使之維持在理想水平，預(yù)防高血糖和低血糖的發(fā)生[7]。

　　3.2.3生活細(xì)節(jié)指導(dǎo)： 患者均有不同程度視物模糊和手足麻木。除指導(dǎo)定期到醫(yī)院復(fù)查外，提醒家人不能讓患者遠(yuǎn)離利器，冬天切忌用熱水袋或電熱毯，盡可能避免各種意外損傷。

　　3.3心理護(hù)理： 交流中發(fā)現(xiàn)患者主要是因傷口愈合時間太長影響家人生活而產(chǎn)生焦慮心理。針對這一狀況，一方面交待家屬對患者要耐心細(xì)心;同時告之負(fù)性心理嚴(yán)重影響傷口愈合，患者必需保持輕松愉快的心情。每次換藥時將傷口好轉(zhuǎn)的信息及時反饋給患者及家屬，形成一種良好的心理氛圍。

　　4小結(jié)

　　糖尿病足萎縮性病變的基礎(chǔ)是神經(jīng)和血管病變，但感染可明顯加重其病變，因此，一旦足部再次感染，必須及時有效地控制，促進(jìn)傷口盡早愈合，同時要做好患者的健康教育，讓其知曉導(dǎo)致足部潰瘍感染的危害性并積極預(yù)防。在12例合并糖尿病的婦科手術(shù)患者中。認(rèn)為，針對患者傷口做好護(hù)理是手術(shù)成功關(guān)鍵，可達(dá)到良好的治愈效果。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 鄭英，李筱梅，陶銀貴.老年婦科病人圍手術(shù)期處理.中醫(yī)實用婦科與產(chǎn)科雜志，1999，15R473.71(2) ：74.

　　[2] 高研， 錢芳芝，施曼珠. 現(xiàn)代內(nèi)分泌治療手冊. 北京：北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998. 283.

　　[3] 楊文英，等. 中國人的糖尿病患病率[J].新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志.2010，3.

　　[4] 朱開梅，朱郭婷. 糖尿病足再次感染患者的傷口護(hù)理及健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志外科版.2008， 12 ，23 (23)：64.

　　[5] 王威，楊玉萍，石長瑞，等. 12 例Ⅲ級糖尿病足病人的傷口護(hù)理體會[J]. 中華護(hù)理雜志，2006 ，41 (4) ：351.

　　[6] 王威，徐軍. 3 例手外傷致甲床缺損骨外露病人的保指治療[J]. 中華護(hù)理雜志，2004 ，39 (12) ：944.

　　[7] 宋文新. 糖尿病圍術(shù)期護(hù)理[J]. 河南外科學(xué)雜志.2008， 11，14( 6)：77.

　　有關(guān)婦科疾病護(hù)理論文篇2

　　淺談婦科急腹癥的臨床護(hù)理

　　[摘 要]婦科急腹癥是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性癥狀，這些疾病盡管臨床表現(xiàn)多種多樣，而其共同的特點就是腹痛，并常常需要緊急的手術(shù)治療。但由于早期宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或一些晚期妊娠并發(fā)癥所造成的腹涌不包括在內(nèi)。婦科急腹癥和外科急腹癥一樣，病情發(fā)展迅速，往往在短時間內(nèi)發(fā)生急劇變化，稍有忽略，就可能招致嚴(yán)重的所果。由于這類病人就醫(yī)時所申訴的癥狀常和一些內(nèi)、外科的疾病難于區(qū)別，因此不僅婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握婦科急腹癥的診斷要點。及時做出正確的治療方案。

　　[關(guān)鍵詞]婦科急腹癥;臨床護(hù)理

　　1.健康宣教-疾病的發(fā)展與患者的婦科炎癥有很大的關(guān)系，因此，為了防止疾病的復(fù)發(fā)，除了常規(guī)健康教育，還必須倡導(dǎo)個人衛(wèi)生的內(nèi)容，如何正確清潔會陰、對市面上的洗劑如何選擇、經(jīng)期如何注意衛(wèi)生、避孕措施如何實施等。此外，還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)。

　　2.舒適護(hù)理，包括心理干預(yù)、體位干預(yù)等-急腹癥的患者發(fā)病時痛苦程度大，在不了解病情時，患者會迷茫、恐懼，在確診病情后，有可能需要切除部分組織器官導(dǎo)致不能生育、有可能與病史中的腫瘤有關(guān)等等，患者心理壓力大，焦慮或不能接受，此時，護(hù)理人員聯(lián)合家屬給予正確的心理暗示和引導(dǎo)，給予家庭的支持和關(guān)愛，讓患者緩和緊張的情緒，理性的接受治療，減少不良的情緒發(fā)生，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊咴诎l(fā)病時，會自然地成被動體位或護(hù)理人員在查房時發(fā)現(xiàn)患者體征有明顯的改變等，都需要給予正確的體位干預(yù)，利于緩解痛苦或為后面的治療做好準(zhǔn)備。在患者入院后，護(hù)理人員通過給予不同方面的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)可能給予患者舒適的感覺，包括常規(guī)的定期更換舒適的床單被套等，緩解患者的身體不適。

　　3.急救和并發(fā)癥護(hù)理-急腹癥的急救工作是防止患者出現(xiàn)生命危險的重要措施，在急救治療時，護(hù)理人員與醫(yī)生的配合能直接影響到診治的速度甚至質(zhì)量，因此，急救知識的掌握和熟練操作是護(hù)理人員的必備技能;患者體征平穩(wěn)后，密切觀察病情，是護(hù)理人員的基本功，可以對病情的轉(zhuǎn)歸在第一時間有專業(yè)的判斷，若患者出現(xiàn)并發(fā)癥等也能及時給予準(zhǔn)確的處理。

　　4. 異位妊娠的護(hù)理[3]：凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統(tǒng)稱為異位妊娠。對異位妊娠的護(hù)理主要要注意以下幾點：①仔細(xì)詢問病史，如月經(jīng)情況、計劃生育情況、高位因素情況。根據(jù)不同的患者制定相應(yīng)的護(hù)理措施。②如病情危急者，應(yīng)迅速配合醫(yī)師進(jìn)行各項搶救處理，并同時安慰病人，使病人有安全感。 適當(dāng)向病人介紹病房周圍環(huán)境、有關(guān)制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士，使其盡快消除陌生感。 對病史提供不確切的病人應(yīng)使用其消除害羞、恐懼心理，啟發(fā)其提供真實病史，如婚否、性交史、停經(jīng)史等。 對未婚有性交史的青年女病人，應(yīng)避免語言的不良刺激，并為病人保守秘密。在婦查、穿刺等檢查治療時，要注意遮擋病人，同時要讓必異性回避。③心理護(hù)理異位妊娠患者往往表現(xiàn)出恐懼和無助等負(fù)面情緒，對于以后是否能懷孕非常擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)以親切友好的態(tài)度回答患者的體溫，積極介紹疾病相關(guān)知識，盡量消除患者的緊張情緒。

　　5.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的護(hù)理 蒂扭轉(zhuǎn)為卵巢腫瘤的并發(fā)癥之一，也是婦科常見的急腹癥，約10%的卵巢腫瘤可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，多見于中等大小、活動度大、蒂較長、重心偏于一側(cè)的腫瘤，以囊性畸胎瘤為多見，多在妊娠期、體位突然改變時發(fā)生。該病會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降而導(dǎo)致的女性生理和情緒方面發(fā)生的變化，這時將會產(chǎn)生一些更年期癥狀。如：莫名地感到不舒服，潮熱、盜汗的現(xiàn)象時有發(fā)生，時而暴躁、時而傷心，自己的情緒難以控制，夜里失眠、早醒，白天常常感到疲乏、無力等，此時護(hù)理應(yīng)該給予積極的心理支持護(hù)理，若卵巢切除后腫瘤無復(fù)發(fā)或已控制，對于較年輕的婦女即可在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，這樣可以緩解更年期癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病以及泌尿系疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。飲食護(hù)理應(yīng)列入病人總的治療方案，并爭取醫(yī)生與營養(yǎng)師的指導(dǎo)及支持;治療期間，病人應(yīng)得到定期的營養(yǎng)狀況評價，以便及時制定和隨時修正飲食方案，針對不同的治療措施，對病人機(jī)體解剖、生理功能的變化，確定飲食的質(zhì)與量、飲食的形式及供應(yīng)途徑[4]。

　　6. 卵巢腫瘤破裂 卵巢腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛引起惡心、嘔吐，等癥狀。痊愈出院后，護(hù)士需囑患者須連續(xù)服用3～6個月的避孕藥，調(diào)節(jié)激素水平，防止黃體自身破裂的發(fā)生。卵巢腫瘤破裂者應(yīng)建議其飲食清淡，不要食用過多動物脂肪，可多吃點富含纖維素，微量元素以及纖維素的食品，比如香菇，黃豆，新鮮的蔬菜和甲魚，海帶，紫菜，牡蠣等.如果病情進(jìn)展到后期不能進(jìn)食，建議補(bǔ)充體液或靜脈輸入高營養(yǎng)物質(zhì)[5]。

　　7.急性盆腔炎盆腔生殖器的急性炎癥常廣泛累及子宮、輸卵管、闊韌帶、盆腔腹膜以及相鄰的器官，為婦科常見的急腹癥之一。做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作;免致病菌侵入。為病人提供良好的環(huán)境，囑病人臥床休息，取單臥位，有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷促使炎癥局限鼓勵進(jìn)食進(jìn)水。凡高熱量、高蛋白、高維生素飲食、高熱時采用物理降溫，給予酒精或溫水擦浴或用冰袋。出汗多時，及時更衣更換床單，保持清潔舒適，保持會陰部的清潔。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予各種抗生素[6]。

　　總結(jié)：婦科急腹癥由于起病急發(fā)展快，因此在救治過程中要爭分奪秒，注意盡量保護(hù)女性的生殖功能，在手術(shù)過程中嚴(yán)格手術(shù)的消毒程序，避免發(fā)生術(shù)后感染，在適當(dāng)?shù)臈l件下，可以遵醫(yī)囑服用一些中藥輔助治療。在護(hù)理過程中要強(qiáng)調(diào)以患者為中心的概念，以良好的態(tài)度和精湛的技術(shù)為患者服務(wù)。婦科急腹癥病人的護(hù)理工作十分重要，醫(yī)務(wù)人員要予以足夠的重視和關(guān)注，對病人的病情進(jìn)行密切的觀察，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保病人的盡快恢復(fù)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 宋華.婦科急腹癥護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，(07)：112-113.

　　[2] 馬麗.婦科急腹癥的臨床分析與護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，(11)：96-97.

　　[3] 劉余紅.卵巢囊腫圍手術(shù)期護(hù)理的體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010， (02)：56-57.

　　[4] 劉友玲，陳秋霞.婦科急腹癥觀察及護(hù)理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2009， (04)：316-318.