護理畢業(yè)論文發(fā)表
護理畢業(yè)論文發(fā)表
護理是一門以實驗為基礎(chǔ)的操作科學(xué)，實驗在護理教學(xué)中的作用是不容忽視的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文發(fā)表的范文，歡迎大家閱讀參考!
護理畢業(yè)論文發(fā)表篇1
論急診洗胃的護理
摘要：目的：總結(jié)急性中毒患者洗胃的護理。方法：通過對112例患者洗胃的總結(jié)，明確洗胃方法，注重洗胃的心理護理。結(jié)果：插管成功率100%，無并發(fā)癥。結(jié)論：服毒患者不論時間長短均應(yīng)及時準(zhǔn)確、徹底洗胃，護士熟練的急救護理技術(shù)，耐心的心理護理是洗胃成功的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：急診 中毒 洗胃 護理 洗胃術(shù)是搶救食入毒物患者的首要救護措施，其正確實施與否決定了搶救的成功與失敗。食入毒物后如果能夠早期、正確、徹底地進行洗胃，及時的將胃內(nèi)毒物排出，則有利于患者的搶救[1]。洗胃操作熟練程度直接影響中毒患者的搶救成功率，因此急診科護士應(yīng)加強對洗胃技術(shù)的學(xué)習(xí)和理解。本院急診科自2008～2012年共洗胃救治服毒患者112例，現(xiàn)將洗胃術(shù)的實施與護理體會總結(jié)如下：
1 臨床資料
112例患者中，男45例，女67例，年齡9-82歲，均為胃腸道中毒。服毒種類：有機磷農(nóng)藥中毒39例，除草劑中毒7例，安眠藥中毒35例，滅鼠藥中毒18例，其他中毒13例。發(fā)病至就診時間30分鐘至6小時，均用電動洗胃機洗胃。
2 護理方法
2.1 做好洗胃前的準(zhǔn)備。
2.1.1 急診護士必須熟練掌握洗胃的方法、步驟、適應(yīng)癥和操作技術(shù)，平時思想上有準(zhǔn)備，技術(shù)上過硬，才能保證搶救洗胃患者時得心應(yīng)手，有條不紊。所以要加強對急診護士的培訓(xùn)，提高急診護士的基本素質(zhì)和急救技能。
2.1.2 做好洗胃搶救器材的準(zhǔn)備與保養(yǎng)，保持洗胃器材性能良好，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，各種洗胃器材應(yīng)擺放有序，防止搶救中出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，同時應(yīng)做好洗胃搶救器材的清潔消毒，防止交叉感染。
2.1.3 詢問病史，應(yīng)重點詢問既往病史和服毒史，以確定洗胃的適應(yīng)癥，有下列疾病的應(yīng)列為洗胃禁忌癥：強腐蝕性毒物(強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、上消化道潰瘍、癌癥病人。
2.2 掌握正確的洗胃方法。
2.2.1 置管的長度：傳統(tǒng)胃管插入長度是45～55cm。因身高差異，臨床常以患者耳垂至鼻尖再到劍突的長度為插入長度。
2.2.2 洗胃液的選擇：針對毒物采用溫度適宜的生理鹽水或碳酸氫鈉溶液洗胃更適合人體的生理特點，可預(yù)防低鈉血癥的發(fā)生。在毒物不清的情況下，普遍使用清水洗胃。
2.2.3 體位的選擇：患者洗胃時采取左側(cè)臥位使胃底處于最低位，十二指腸及幽門的位置相對抬高，可使洗胃液流速加快、排液徹底、排空延長，可縮短洗胃時間，節(jié)省人力，防止洗胃液通過幽門進入十二指腸，同時減少腸道對水分的吸收，減少了腎臟對水分的吸收和排泄，從而達到防止水中毒以及毒素的重吸收和低鈉血癥的發(fā)生[2]。
2.2.4 胃管插入術(shù)：選擇合適型號的胃管，液體石蠟潤滑胃管后，從口腔緩慢插入至14～16cm時，囑患者做吞咽動作或?qū)㈩^部托起，使下頜靠近胸骨柄，然后將胃管插入胃內(nèi)，胃管留置長度為前額正中發(fā)際至劍突的距離為45～55cm，證實胃管位于胃內(nèi)后，用膠布固定胃管于患者鼻翼兩側(cè)。昏迷患者頭偏向一側(cè)，接通洗胃機電源，檢查洗胃機工作情況，連接胃管，開始自動洗胃。反復(fù)抽吸，直至洗出液清潔、無異味為止。
3 心理護理的應(yīng)用
3.1 洗胃前的心理溝通。
3.1.1 兒童的心理護理：由于兒童年齡較小，心理發(fā)育不成熟，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員很容易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。護士在詢問時應(yīng)與其親切，面色柔和，以取得患兒的信任，取得其配合，為洗胃做好鋪墊。對于哭鬧不安不能配合的患兒，讓家屬陪伴在其身邊，使其產(chǎn)生安全感，再行洗胃。
3.1.2 成人的心理護理：護士在溝通中應(yīng)把握患者的心態(tài)，運用體貼的語言進行安慰和勸導(dǎo)，使他們認(rèn)識到生命的重要，并減輕悲觀情緒及心理負(fù)擔(dān)，多給予理解和尊重，緩解患者的緊張、焦慮情緒，使其樹立生命的信心，積極配合治療。
3.2 置管后的心理護理。
3.2.1 自殺口服藥物中毒的患者，對生活已經(jīng)失去信心，不愿意配合治療，對此類患者應(yīng)采取親切和藹的態(tài)度與患者進行交流，了解其產(chǎn)生不良情緒的原因，進行心理疏導(dǎo)，使其逐步建立樂觀的生活態(tài)度，以最佳的態(tài)度配合治療。
3.2.2 家屬的心理護理：做好家屬的思想工作，囑患者家屬多與其溝通，陪伴患者，使患者感受到醫(yī)生、護士及家屬對其的關(guān)心，增強其對生活的信心，積極配合治療。
4 護理觀察
嚴(yán)密觀察病情變化有助于并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
4.1 并發(fā)癥的防治：洗胃可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水電解質(zhì)紊亂及心跳驟停[3]，因此在洗胃過程中，應(yīng)密切觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人面色、脈搏、呼吸、血壓和神志的變化，如病人感到腹痛，洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，與醫(yī)生共同采取相應(yīng)的搶救措施。
4.2 注意水、電解質(zhì)平衡：洗胃中或洗胃后，若清醒患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡，為水中毒的早期表現(xiàn)，一旦球結(jié)膜水腫，為嚴(yán)重水中毒標(biāo)志[4]。水中毒時應(yīng)限制輸液量，嚴(yán)重者給予20%甘露醇或速尿靜脈注射，大量洗胃后宜補充鉀鹽，保持電解質(zhì)平衡。
參考文獻
[1] 河北醫(yī)學(xué)院《臨床醫(yī)學(xué)問答》編寫組，臨床醫(yī)學(xué)問答(上冊).第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1979.68
[2] 李梅.洗胃引起水中毒致抽搐昏迷一例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14(15)：2045
[3] 殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，2
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護理畢業(yè)論文發(fā)表篇2
淺談中專護理教學(xué)
摘 要：學(xué)校工作要以“德育為首”，“教學(xué)為主”。“德育為首”要求學(xué)校開設(shè)的全部課程都有對學(xué)生進行品德教育的任務(wù)。本文主要探論在護理教學(xué)過程中如何對學(xué)生進行德育教育和如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)護理的興趣。
關(guān)鍵詞：德育教育 興趣培養(yǎng)
中專護理教學(xué)中，我認(rèn)為不僅應(yīng)該要求學(xué)生學(xué)會，更應(yīng)該教學(xué)生熟練掌握操作的流程，所以我認(rèn)為學(xué)習(xí)中專護理課本內(nèi)容是基礎(chǔ)，更重要的是德育培養(yǎng)和興趣培養(yǎng)。就如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)護理的興趣和如何在教學(xué)中進行德育教育略提一點小建議：
一、如何在中專護理教學(xué)中進行德育教育
1.利用護理歷史進行優(yōu)良品質(zhì)的教育
聰明在于積累，天才出自勤奮。“燃燒自己，照亮別人。”作為治學(xué)的座右銘，自學(xué)成才。每次聽到這句話，大多人認(rèn)為是贊美老師的，然而，很少有人知道，這就是近代護理創(chuàng)始人，英國護士南丁格爾倡導(dǎo)的崇高人道主義精神。她提倡用“四心”去對待每一位病人：愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。南丁格爾是一位了不起的護士!1854～1856年克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，英法聯(lián)軍與俄軍發(fā)生激戰(zhàn)，南丁格爾率領(lǐng)38名護士奔赴前線，奮不顧身地救死扶傷，使死亡率下降到2.2%，這一事跡迅速傳遍了歐洲。
2.一位同樣具有“南丁格爾精神”的白衣天使。
在抗日戰(zhàn)爭時期，他與中國人民一起經(jīng)受了戰(zhàn)火的洗禮，相互之間建立起了深厚的情誼，最后因在依次手術(shù)中不慎劃傷手指，從而感染了病毒，在中國人民的感激與懷念中死去。他臨終前還說：“我拒絕生活在一個腐敗的世界!”可見他對和平是多么的向往。我們敬愛的毛主席也將對人格的最高贊譽送給了他：“一個崇高的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人!”他就是加拿大的著名醫(yī)生——諾爾曼·白求恩!
科學(xué)家的這些動人事跡，可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛生命、熱愛祖國的優(yōu)良品質(zhì)。
3.通過社會現(xiàn)象進行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感
在全球，惡劣的環(huán)境，人為的造假的造假事件不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重的危害著人們的健康。如三氯氰胺奶粉，蘇丹紅的調(diào)料，造假的羊肉，這一切已嚴(yán)重威脅著人類的生存。，達數(shù)千次。這些觸目驚心的事實應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視。把維護正義，良好的醫(yī)德意識滲透到教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。
二、如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)護理的興趣
學(xué)習(xí)興趣是一種力求認(rèn)識世界、渴望獲得文化科學(xué)知識的意識傾向，能推動人們?nèi)で笾R，鉆研問題，開闊眼界，它也是一個人走向成才之路的一種高效能的催化劑?？梢哉f學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動的重要動力。?如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)動力呢?我以為，應(yīng)從以下幾個方面入手。
1.上好緒言課，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
由生動活潑的緒言課揭開學(xué)習(xí)護理的序幕，正如俗話所說，“好的開始就等于成功的一半”。經(jīng)驗告訴我們，第一堂護理課是尤為重要的。因此，把第一堂護理課上得生動、有趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會大增。
要想上好緒言課，首先要精心設(shè)計，認(rèn)真準(zhǔn)備。在教案設(shè)計過程中，要把緒言課的教學(xué)難點定在激發(fā)興趣和樹立信念上，為此整堂課的程序設(shè)計為制趣—初立志—討論—實驗—自學(xué)—辨析—再立志。如一位老師的緒言課一開始向?qū)W生介紹，從今天起我們開始學(xué)習(xí)一門新的課程，并將事先填充的氫氣球放飛到教室上空。氫氣球下系一紅色綢帶，上書：歡迎同學(xué)們學(xué)習(xí)護理，祝大家成功。此時，學(xué)生精神抖擻，課堂上充滿歡樂愉快的氣氛。接著提問：“什么是護理?”學(xué)生面面相覷，不能回答。老師再問：“我們的校訓(xùn)是什么?健康所系，性命相托。這就是護理的一部分。”學(xué)生精神集中。“護理工作是不是和我們及 我們的家人也息息相關(guān)?”課堂氣氛調(diào)動得活躍起來。隨后老師回答護理講學(xué)習(xí)到老百姓俗稱的“打屁針”“打吊瓶”，這些平常見到的醫(yī)療護理事件。問她們想不想掌握這些技能“一針見血”，造福百姓，受惠父母。同學(xué)們的興趣帶動起來。在教育學(xué)生要認(rèn)真的聽課，扎實的練習(xí)。由此不難看出，一堂緒言課對于學(xué)生產(chǎn)生興趣和樹立信念具有多么重要的意義和作用。
2.加強實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
護理是一門以實驗為基礎(chǔ)的操作科學(xué)，實驗在護理教學(xué)中的作用是不容忽視的。中專護理實驗包括教師演示實驗和學(xué)生實驗兩部分。演示實驗生動、鮮明，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要保證課堂演示實驗的成功，?教師每次實驗前都做好充分準(zhǔn)備，努力做到操作規(guī)范，速度適中，便于觀察。為避免學(xué)生只是看實驗，覺得好奇、好玩而忽視學(xué)習(xí)，學(xué)生每次觀察實驗都要有明確具體的觀察提綱和真實詳細(xì)的實驗現(xiàn)象記錄，逐步培養(yǎng)觀察能力。另外，對于課本中的演示實驗，有的現(xiàn)象不明顯，這就需要教師開動腦筋不斷改進實驗方法，使實驗現(xiàn)象鮮明生動。在學(xué)校實驗條件允許的情況下，可以把一些觀察性較差而方法較簡單的實驗改為演示實驗，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下邊講邊實驗。在具體的教學(xué)中，有些護理概念學(xué)生不易理解和掌握，如果設(shè)計成一個實驗，讓學(xué)生觀察、分析，學(xué)生就比較容易理解和掌握。
3.用新穎的教學(xué)方法
穩(wěn)定學(xué)習(xí)興趣?雖然護理實驗生動有趣，但護理原理和操作卻顯得枯燥乏味。為了鞏固護理實驗培養(yǎng)起來的學(xué)習(xí)興趣，采用新穎有趣的教法，不但能引起學(xué)生的興奮感和愉快感，而且在這種氣氛下學(xué)生能牢固地掌握知識。在教學(xué)中，?教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點，可以采取諸如自學(xué)輔導(dǎo)法、質(zhì)疑答疑法、對比論證法、邊講邊實驗法、對抗賽法、聽題判斷法和護理角色游戲法等多種啟發(fā)式教學(xué)方法，這些方法都能收到較好的教學(xué)效果。
4.開展豐富多彩的課外活動，發(fā)展學(xué)習(xí)興趣
護理教學(xué)要真正提高學(xué)生的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的能力，還應(yīng)該重視興趣廣泛性的培養(yǎng)和綜合性協(xié)調(diào)。一方面利用護理知識與內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科的密切聯(lián)系，拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生興趣的廣泛性。還可通過對一些科學(xué)家事跡的介紹，讓學(xué)生了解科學(xué)家們正是由于興趣廣泛，博覽群書，善于從不同的角度觀察思考問題，才攻克了一個又一個的科學(xué)難關(guān)，從而懂得興趣廣泛性的重要。
另一方面開展豐富多彩的課外活動，教師可收集大量的醫(yī)療事故、醫(yī)療實踐、病例等。為了搞好護理，首先應(yīng)了解學(xué)生的實際情況，摸清他們最感興趣和對一些知識的需求，以此選取活動內(nèi)容，制訂活動計劃?？傊?，為了使學(xué)生能更好地掌握知識，教師需要不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，積極探索，努力使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能夠鞏固下來。