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畢業(yè)論文關(guān)于護(hù)理專業(yè)方面范文

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  良好的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是實(shí)施整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量、為病人提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵,同時(shí)也是一名合格護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的畢業(yè)論文關(guān)于護(hù)理專業(yè)方面范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  畢業(yè)論文關(guān)于護(hù)理專業(yè)方面范文篇1

  談內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理

  【摘 要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù),并運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)與方法,對(duì)患者和人群施以照顧和服務(wù),保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。自我國(guó)實(shí)施改革開(kāi)放政策及融入世界貿(mào)易組織(WTO)以來(lái),我國(guó)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)取得了較迅速地發(fā)展,逐漸由過(guò)去的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,內(nèi)科就完全走向了現(xiàn)代化。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著不可磨滅之作用。

  【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理;手段;護(hù)理標(biāo)識(shí)

  中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)原則是護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)理論;傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)手段。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入,中醫(yī)護(hù)理已成為醫(yī)療活動(dòng)中重要的組成部分。

  1 中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)中治療效果

  中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。

  隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)有的一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作尚需要進(jìn)一步改進(jìn),如加強(qiáng)無(wú)痛針刺、無(wú)煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機(jī)、刮痧器具的改進(jìn);還需要對(duì)一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化研究,即相關(guān)操作指標(biāo)的量化研究。因此我們必須在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、科學(xué)的、實(shí)用的內(nèi)容來(lái)充實(shí)自身,不斷地充實(shí)和完善中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。在科研驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作用具的科學(xué)性的基礎(chǔ)上,運(yùn)用高科技使某些中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化,如電針就是中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化的一個(gè)成功典范。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

  2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

  2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:

  所謂特需內(nèi)科護(hù)理是指隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對(duì)部分特殊需求的病人患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式,也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來(lái)自于社會(huì)的各種事業(yè)單位并擔(dān)任一定的職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力的患者以及周邊地區(qū)國(guó)家的外國(guó)人。對(duì)于特需病人的護(hù)理。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,筆者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)特需患者進(jìn)行多元化的護(hù)理。具體可采取如下措施:(1)首先,由于區(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,盡快進(jìn)入患者的角色,便于治療和護(hù)理管理;(2)多元化護(hù)理中的溝通:這主要包括兩個(gè)方面,即語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要掌握護(hù)理對(duì)象所在地區(qū)的語(yǔ)言(有時(shí)甚至是方言)以及他們的文化習(xí)俗;(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是還要加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練掌握特需護(hù)理基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

  2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:

  心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對(duì)予以上三類臨床病例資料的收集整理,筆者總結(jié)出以下具體的護(hù)理手段及方法:

  (1)對(duì)上述三類患者進(jìn)行患病程度的評(píng)估:具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無(wú)眩暈、檢查有無(wú)明顯的誘因等方面進(jìn)行評(píng)估,這是心內(nèi)科護(hù)理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力;

  (2)對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。

  加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。 中醫(yī)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)辨證論治,辨證施護(hù)亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護(hù)理的基本法則,再根據(jù)這些法則按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。護(hù)理專家們?cè)谶@方面已做了大量的工作,從這些研究中可以看出中醫(yī)病證的護(hù)理分科已越來(lái)越細(xì)。

  3 存在的問(wèn)題及影響因素

  3.1 辨證施護(hù)流于形式:

  辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理最具特色的護(hù)理模式,但在臨床實(shí)施時(shí)往往因證候難辨,護(hù)理措施單一而流于形式。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要有:中醫(yī)幕礎(chǔ)知識(shí)掌握的不扎實(shí),不能正確辨證而影響施護(hù)的效果,是普遍存在的問(wèn)題;沒(méi)有充分領(lǐng)會(huì)中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵,只是將中醫(yī)診斷、護(hù)理加上中醫(yī)技術(shù)操作;健康宣教比較套路化,從護(hù)理病歷書(shū)寫發(fā)現(xiàn),同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護(hù)士能夠?qū)颊哌M(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù),但患者具體實(shí)施與否,效果如何,缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。

  3.2 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用率相對(duì)不高:

  盡管巾氏護(hù)理技術(shù)操作簡(jiǎn)單,設(shè)備要求不高,取材容易,效果可靠,但在中醫(yī)院的使用率卻不高,究其原因有:(1)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的局限性。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng),療效難以立竿見(jiàn)影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內(nèi)科應(yīng)用相對(duì)較多。(2)護(hù)理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。護(hù)士要進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作必須在有醫(yī)囑的情況F進(jìn)行,然而臨床上醫(yī)生很少開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑。3.3 護(hù)理記錄缺陷:臨床護(hù)士往往注暈操作,忽視記錄,所做的操作沒(méi)有及時(shí)記錄時(shí)間、方法、效果,中醫(yī)操作記錄還應(yīng)記錄選擇的穴位、皮膚情況等。目前有關(guān)中醫(yī)整體護(hù)理質(zhì)控評(píng)估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護(hù)理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問(wèn)題還沒(méi)有真正解決,冉加L護(hù)士工作的繁忙導(dǎo)致了記錄的流丁形式。

  參考文獻(xiàn)

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  畢業(yè)論文關(guān)于護(hù)理專業(yè)方面范文篇2

  論頸椎病的術(shù)后護(hù)理

  摘要:高效的術(shù)后護(hù)理是頸椎病患者恢復(fù)健康的有力保障。術(shù)后每一項(xiàng)護(hù)理都必須有利于患者的整個(gè)治療,這不僅要求護(hù)理人員熟練做好床邊基礎(chǔ)護(hù)理,還要掌握必要的心理護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)技術(shù)指導(dǎo),以幫助患者早日恢復(fù)自信和活力。

  關(guān)鍵詞:頸椎病;臨床護(hù)理;心理護(hù)理;飲食護(hù)理;康復(fù)指導(dǎo)頸椎病是一種骨科常見(jiàn)病。長(zhǎng)期的慢性勞損會(huì)引起椎間盤變性、減弱,椎間盤骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)紊亂,韌帶鈣化等一系列病理變化,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈受壓,繼而出現(xiàn)頭暈、惡心、視覺(jué)障礙、嘔吐等一系列功能性障礙的臨床疾病。發(fā)病群體一般常見(jiàn)于40-60歲的中老年人。傳統(tǒng)治療方法見(jiàn)效慢,而手術(shù)方法是治療頸椎病最直接的方法。手術(shù)治療頸椎病需要切除突出的椎間盤,以解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根及對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。但病須三分治、七分養(yǎng)。由于術(shù)后病情復(fù)雜,也是各種并發(fā)癥的高發(fā)期,在這一階段,如何做出科學(xué)、合理的術(shù)后護(hù)理是一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)。

  1 頸椎病術(shù)后的臨床護(hù)理

  手術(shù)治療只是處理完成病情的一小部分,護(hù)理也是一大學(xué)問(wèn),它關(guān)系到手術(shù)的鞏固和完善。

  1.1 體位的護(hù)理:術(shù)后返回病房后,應(yīng)在護(hù)理人員陪伴下專人保護(hù)頭頸部。在搬送的過(guò)程中,一般為自然中立位,切忌扭轉(zhuǎn)、過(guò)伸或過(guò)屈,有石膏患者,應(yīng)讓患者睡在石膏床上搬送,有顱骨牽引者,應(yīng)維持牽引狀態(tài)搬送。[1]頸下墊一薄枕,頸肩兩側(cè)用沙袋固定。佩戴頸托應(yīng)松緊適宜,并指導(dǎo)家屬定時(shí)檢查頸托邊緣及枕部皮膚有無(wú)異常情況,定時(shí)給頭頸部做簡(jiǎn)單的按摩。術(shù)后要保持正確的臥位姿勢(shì),可選擇去枕平臥,也可選擇矮枕,避免傷口受到擠壓而導(dǎo)致血流不暢。術(shù)后頸椎病患者要在護(hù)理人員協(xié)助下,每2小時(shí)翻身一次,保持頭、頸、脊柱在同一平面呈軸線翻轉(zhuǎn),動(dòng)作要舒緩均勻,以維持頸部相對(duì)穩(wěn)定。

  1.2 體征監(jiān)測(cè):要準(zhǔn)備好各種急救器材,如換藥包、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、血壓計(jì)、吸痰器、急救車等物品,以備應(yīng)急之用。每隔一小時(shí)觀察病人的血壓、脈搏、呼吸情況,觀察患者體溫的變化,若高于39度,要警惕是否出現(xiàn)術(shù)后感染及其他并發(fā)癥。同時(shí),要及時(shí)監(jiān)測(cè)血象的變化,測(cè)量紅細(xì)胞、白細(xì)胞指數(shù),詢問(wèn)病人有無(wú)眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn),傾聽(tīng)患者主訴自身感受。如果發(fā)現(xiàn)頸部增粗、呼吸急促等問(wèn)題,要考慮可能是頸部血腫所致,要積極安排重新手術(shù)進(jìn)行緊急處理。

  1.3 觀察切口變化:術(shù)后尤其要注意觀察患者頸部及其引流管的情況,觀察切口敷料滲血、切口腫脹等情況。若切口敷料滲血較多,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予更換。要注意保持引流管的暢通和清潔,避免逆行感染。手術(shù)后除觀察敷料滲血情況,還要注意其流量和顏色,當(dāng)數(shù)量超過(guò)200ml時(shí),要檢查是否出現(xiàn)活動(dòng)性出血或腦脊漏液,并采取及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。術(shù)后36小時(shí),如果無(wú)異常情況發(fā)生,可拔出引流管。術(shù)后一周,視傷口恢復(fù)情況,考慮是否拆線。

  2 頸椎病術(shù)后的飲食護(hù)理

  飲食護(hù)理關(guān)乎于肌體的營(yíng)養(yǎng)吸收、生命維持、代謝平衡、身體健康?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)講求內(nèi)外齊攻。雙管齊下,針對(duì)頸椎病的膳食調(diào)養(yǎng),也有一套科學(xué)的方法。

  術(shù)后患者要靜心臥床休息,6小時(shí)以后方可進(jìn)食時(shí)進(jìn)水,6小時(shí)后,先少量飲水,再食用流質(zhì)、半流質(zhì)等易于消化的食物。術(shù)后1-2周,應(yīng)選擇清淡的湯類、奶類等流質(zhì)物,配合一些軟的易于消化的蔬菜和水果。3周以后可以漸漸地食用一些肉類等高熱量、高蛋白類食物,多食用一些富含鈣、維生素C、維生素E、谷類、豆類的食物。注意補(bǔ)鈣、增加蛋白質(zhì)。多吃一些溫?zé)犷惖氖澄?,以利于病情的恢?fù)。另外,要多吃一清熱通絡(luò)的水果和蔬菜,但要忌食油炸、辛辣、腥物。平日里對(duì)癥進(jìn)行食療會(huì)起到事半功倍的效果,也可起到增強(qiáng)體質(zhì)、緩解疼痛的作用。[2]

  3 頸椎病術(shù)后的心理護(hù)理

  術(shù)后要進(jìn)行適時(shí)的臨床心理護(hù)理。術(shù)后病人麻醉藥力失效后,會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、睡眠障礙、活動(dòng)受限等一系列臨床癥狀,由此會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。這就要求護(hù)理人員以病人為中心,針對(duì)患者的消極情緒,提供主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致的全方位護(hù)理服務(wù),給予心理安撫和關(guān)愛(ài),疏導(dǎo)病人的焦慮感,耐心解釋,使病人對(duì)頸椎病術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程有一個(gè)正確的認(rèn)知,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心。同時(shí)與病人進(jìn)行必要的心理溝通,了解病人的心理需要和心理顧慮,并主動(dòng)幫助病人渡過(guò)難關(guān),使病人積極主動(dòng)配合治療。另外,教育病人掌握康復(fù)保健知識(shí),消除恐懼心理,解除心理陰影和壓力。

  4 頸椎病術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)

  科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)會(huì)讓患者了解更多的頸椎病知識(shí),起到預(yù)防和減輕病癥的作用。

  4.1 選擇合理的睡姿、枕頭、床墊,注意頸部保暖。

  指導(dǎo)病人出院后使用科學(xué)合理的睡姿,選擇合適的枕頭,高度以10-15cm為宜,這樣可使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處于自然放松的休息狀態(tài)。如果枕頭選擇過(guò)高或過(guò)低,則會(huì)破壞頸椎平衡,影響頸椎體局部組織的變化。床墊不宜過(guò)軟,否則會(huì)致使頸椎變形、勞損。睡姿最好采取仰臥位姿勢(shì),側(cè)臥位次之,不可俯臥,因?yàn)楦┡P位會(huì)使頭、頸一側(cè)極度扭轉(zhuǎn),頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),容易引起頸部肌肉、關(guān)節(jié)等的勞損和退行性改變。翻身時(shí)不要讓頭頸部直接負(fù)壓,要讓身體和頭頸保持平衡,慢慢轉(zhuǎn)身。頸椎病患者要注意防寒保曖,切勿冷風(fēng)直接刺激頸部,避免居住在陰冷、潮濕的環(huán)境中以致再次誘發(fā)頸椎病。

  4.2 進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

  每天堅(jiān)持一些康復(fù)訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。堅(jiān)持頸部按摩,緩解肌肉痙攣,消除腫脹,活血化瘀,要保證用力均勻,動(dòng)作舒緩,從而有效地改善肌體的血液循環(huán),保持脈絡(luò)的通暢,調(diào)理肌肉、血管舒縮功能,使肌群和韌帶得以鍛煉,以緩解頸椎疲勞。防止癥狀的復(fù)發(fā)。

  4.3 術(shù)后佩戴頸托,日常要養(yǎng)成科學(xué)、合理的姿勢(shì)。

  術(shù)后最好佩戴頸托3個(gè)月,以限制頸部過(guò)度活動(dòng),防止頭部負(fù)重,也有利于消退水腫,保護(hù)頸椎,減少對(duì)神經(jīng)根的摩損,這對(duì)術(shù)后病人尤為重要。要避免長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視、用電腦,防止頸部出現(xiàn)疲勞狀況。桌椅要保持適宜的高度,不要將頭部埋的過(guò)低,每伏案一小時(shí)就需要起身做一些慢速的拉伸、旋轉(zhuǎn)、回環(huán)等簡(jiǎn)單動(dòng)作,避免過(guò)分拉伸頭頸部、猛回頭、給頭頸部施壓重物。在生活中,每做一個(gè)動(dòng)作,都有可能牽動(dòng)于全身的神經(jīng)和力量,所以,要注意養(yǎng)成科學(xué)、合理的姿勢(shì),避免一個(gè)方向用力過(guò)度,也要避免不良的生活姿勢(shì)給肌體造成各種壓力。正所謂“站有站相,坐有坐相”。好的生活姿勢(shì)和習(xí)慣能讓人看起來(lái)精氣十足,反之,則容易疲倦、勞累。另外,要注意養(yǎng)成合理的作息時(shí)間,有規(guī)律地生活,勞逸結(jié)合。

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