有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文免費(fèi)
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隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長(zhǎng),對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生能力也提出了更高的要求。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇1
試談健康護(hù)理教育
【摘要】健康教育是在臨床護(hù)理中非常重要的一項(xiàng)工作,可以幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念。具體的護(hù)理健康教育包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。
【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護(hù)理;應(yīng)用
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代國(guó)人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費(fèi)理念也隨著提高。人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高,呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求,因而對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護(hù)理人力資源有限的條件下,把整體護(hù)理工作做好,更好地為病人服務(wù),健康教育在臨床護(hù)理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛,與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以病人為中心,針對(duì)住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。其教育目標(biāo)是針對(duì)患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn),通過(guò)健康教育,實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防,促進(jìn)身心健康。
2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育
患者入院后,其周圍環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化,往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,希望能得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治。因此,護(hù)士要根據(jù)不同患者的需要,熱情并微笑接待患者,做好入院時(shí)的健康宣教,為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁,介紹醫(yī)院及病房的管理制度,科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及作息時(shí)間,教會(huì)患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時(shí)的心理及生理狀態(tài),穩(wěn)定患者情緒,加深患者對(duì)護(hù)士的信任,讓患者有安全感和信任感,從而減輕患者緊張、焦慮的情緒,快速進(jìn)入患者角色,有利于治療及護(hù)理的順利進(jìn)行。
2.2 心理指導(dǎo)
當(dāng)患者的社會(huì)角色及環(huán)境突然改變后,會(huì)產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒,特別是危重患者會(huì)不能接受現(xiàn)實(shí),處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài),導(dǎo)致病情加重,危及生命。在診治和護(hù)理過(guò)程中,有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,幫助其克服心理障礙,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。首先,讓患者了解有關(guān)資料,使患者主動(dòng)掌握一些有關(guān)疾病方面的知識(shí);利用錄像宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí),提高患者學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步加深患者對(duì)健康教育內(nèi)容的理解。
其次,與患者進(jìn)行針對(duì)性的溝通,共同制定相應(yīng)的護(hù)理措施,更進(jìn)一步加深患者對(duì)護(hù)士的信任,以建立起良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天與患者溝通、交流,了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài),耐心傾聽(tīng)患者的陳述,并耐心為患者解答所提問(wèn)題,介紹該病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng),提高患者及家屬對(duì)該病的認(rèn)識(shí),消除患者及家屬的焦慮情緒,增強(qiáng)患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心,以達(dá)到心理康復(fù),最終戰(zhàn)勝病魔,回歸社會(huì)。
2.3 飲食指導(dǎo)
根據(jù)患者病情,制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃,合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提供能量,有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。不同患者需要不同的飲食,根據(jù)患者所患病種,給予相應(yīng)的飲食。如腹瀉病人應(yīng)給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食,并補(bǔ)充液體,同時(shí)補(bǔ)充微量元素,以保證機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)能量的供給。
高血壓患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇食物,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物,保持大便的通暢。胃炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,避免攝入過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙和辛辣刺激性食物,戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導(dǎo)
根據(jù)科室病房管理相關(guān)制度,與病人講解并解釋,需按照病房規(guī)定統(tǒng)一作息,并說(shuō)明按時(shí)作息的重要性,良好的作息,可以促進(jìn)康復(fù),保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導(dǎo)
指導(dǎo)患者正確合理用藥,嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施等,并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識(shí)。
2.6 特殊指導(dǎo)
凡需臨床特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。針對(duì)不同患者的疾病做出相對(duì)應(yīng)的特殊指導(dǎo),如糖尿病的患者應(yīng)限制糖類的攝入,骨折患者應(yīng)注重康復(fù)期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導(dǎo)
積極開(kāi)展健康教育,傳播疾病知識(shí),掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí),在知識(shí)宣傳的同時(shí),對(duì)病人的疾病知識(shí)獲得情況作出評(píng)價(jià),并掌握病人的信念態(tài)度,轉(zhuǎn)變和行為改變,幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導(dǎo)
出院前進(jìn)行的教育,為提高患者自我保健及自我照顧能力,建立良好的健康行為促進(jìn)早日康復(fù)的方法。
病人情況穩(wěn)定或康復(fù)即將出院時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行出院教育,對(duì)于許多病人來(lái)說(shuō),恢復(fù)健康需要較長(zhǎng)的進(jìn)程,護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人的康復(fù)情況,重點(diǎn)介紹合理用藥,飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、康復(fù)訓(xùn)練和防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)、定期復(fù)查及隨診時(shí)間等知識(shí),幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續(xù)服藥的患者,應(yīng)告知病人嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間、給藥途徑、方法服藥,定期復(fù)查服藥的效果,用藥后如有異常的反應(yīng)要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
3 護(hù)理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對(duì)患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群,通過(guò)集中講授某一專題的健康內(nèi)容達(dá)到向聽(tīng)講者傳遞相關(guān)知識(shí)的目的??芍付〞r(shí)間進(jìn)行課堂講座的形式給同一病種的患者進(jìn)行健康宣教,同時(shí)病友間也可互相交流,增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護(hù)士根據(jù)患者和家屬已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),通過(guò)提問(wèn),引導(dǎo)其對(duì)所提問(wèn)題得出結(jié)論,從而獲得知識(shí)并解決問(wèn)題的一種方法。責(zé)任護(hù)士每天與患者溝通、交流,了解病人的需求及病情后,與患者共同制定護(hù)理措施,從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護(hù)士配合講授或談話,將實(shí)物、標(biāo)本模型等教具展示給患者或家屬,或者通過(guò)示范性實(shí)驗(yàn),來(lái)說(shuō)明和印證所傳授的知識(shí)或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射,發(fā)生心絞痛時(shí)應(yīng)如何自我急救等。
3.4 實(shí)習(xí)作業(yè)法 實(shí)習(xí)作業(yè)法是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行實(shí)際操作,將理論知識(shí)用于實(shí)踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁(yè)的文字及美術(shù)宣傳品,可結(jié)合實(shí)際,針對(duì)患者和家屬區(qū)的需要,比較詳盡的闡述某一問(wèn)題。在實(shí)際工作中,要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件,選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題
因時(shí)而異,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),采取適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行健康教育,要因人而異,應(yīng)根據(jù)患者和照顧者的知識(shí)水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃,檢查反饋,及時(shí)糾正,及時(shí)聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn),提高健康教育水平,改善服務(wù)質(zhì)量,通過(guò)反饋意見(jiàn),及時(shí)調(diào)整策略,使患者早日康復(fù)。
5 小結(jié)
健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合,形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的技術(shù)護(hù)理的同時(shí),也完成健康教育護(hù)理,才真正實(shí)現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。另外整體護(hù)理也為開(kāi)展護(hù)理健康教育提供了可能,因此,把護(hù)理健康教育融人護(hù)理工作是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果。同時(shí)也使護(hù)理領(lǐng)域得到擴(kuò)展,護(hù)理功能得以完善,護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇2
淺談小兒哮喘的護(hù)理
【摘 要】回顧性總結(jié)150例哮喘患兒的臨床資料,著重對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié),闡明了哮喘在兒童時(shí)期造成的身心損害,提出哮喘患兒更應(yīng)注重護(hù)理及兒童系統(tǒng)的綜合管理教育,其中心理護(hù)理、家庭護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)是其重要內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】哮喘;兒童;護(hù)理
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡(jiǎn)稱哮喘,是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應(yīng)性疾病,嚴(yán)重威脅兒童健康,其發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢(shì)。目前全世界哮喘患者達(dá)1億,我國(guó)已逾千萬(wàn),兒童哮喘患病率為0.5%~2.0%,個(gè)別地區(qū)5%[1]。哮喘病情反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康和學(xué)習(xí),從而降低哮喘兒童生命質(zhì)量。哮喘發(fā)作是突發(fā)性的,但氣道炎癥長(zhǎng)期存在,因此是一種需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長(zhǎng)期根本的控制,目前最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質(zhì)激素為主,同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)管理教育的綜合防治措施,其中家庭護(hù)理、臨床護(hù)理及生活、心理護(hù)理避免誘因、規(guī)范治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內(nèi)容?,F(xiàn)結(jié)合我院150例哮喘患兒的臨床資料,著重對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)。
1 病例資料
本組研究對(duì)象均為2008年12月-2009年8月間來(lái)我院急診兒內(nèi)科就診的支氣答哮喘患兒,共150例,其中男92例,女58例,年齡1個(gè)月-14歲,所有患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患兒經(jīng)過(guò)輸液、抗喘等治療和護(hù)理后,135例急性哮喘發(fā)作癥狀控制好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)治療,15例繼續(xù)住院治療。
2 護(hù)理
2.1病房護(hù)理
2.1.1 環(huán)境:同室不宜收治兩個(gè)以上的哮喘患兒,以免哮喘發(fā)作時(shí)相互影響,保持安靜,空氣新鮮,不宜使用刺激性消毒劑,每日通風(fēng)換氣2~3次;保持室溫20~24。C,濕度50%~60%。保證適宜濕度,陽(yáng)光充足。冬季要保暖,夏季要涼爽通風(fēng)。
2.1.2 衛(wèi)生:患兒的衣著被物以純棉織物為主,被褥要溫暖適度,枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮,以免患兒因吸入該種物質(zhì)而引發(fā)哮喘,應(yīng)及時(shí)清洗、更換。漱口,保持口腔衛(wèi)生。同時(shí),病室內(nèi)不宜放置花草,防止花粉引起患兒過(guò)敏或因花草芳香氣息而誘發(fā)致病。
2.1.3 飲食:據(jù)報(bào)道,母乳喂養(yǎng)可降低哮喘的發(fā)病率,嬰兒母乳喂養(yǎng)3個(gè)月,哮喘的發(fā)生率減少30% -50%,故提倡母乳喂養(yǎng)。目前已證實(shí),牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過(guò)敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白,其中甲種乳白蛋白的變應(yīng)原性最強(qiáng),雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
兒童對(duì)雞蛋、牛奶等食物過(guò)敏的發(fā)生率高達(dá)5%-8%,而對(duì)牛奶過(guò)敏的兒童哮喘發(fā)生率為26%。牛奶過(guò)敏的患兒要選擇適當(dāng)?shù)呐D檀闷?對(duì)雞蛋過(guò)敏者,只避食蛋清即可。口常生話中進(jìn)食芒果、香蕉也可發(fā)生過(guò)敏,但在哮喘的誘發(fā)因索中未見(jiàn)報(bào)道。一旦發(fā)現(xiàn)并證實(shí)某種食物會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,應(yīng)盡量:避免食入。在哮喘發(fā)作期時(shí)避免飲食過(guò)飽過(guò)雜,宜少食多餐。飲液以溫開(kāi)水為主,年長(zhǎng)兒可含服冰糖,忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時(shí)多飲梨汁或用鮮竹瀝水?;蜃灾票恰㈥惼?、白梨共煮淡汁飲用。穩(wěn)定期時(shí)多食用大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對(duì)哮喘防治多有益處。
2.2臨床護(hù)理
2.2.1 體位引流:定時(shí)變動(dòng)體位,哮喘時(shí)協(xié)助患兒翻身拍背,指導(dǎo)患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時(shí)遵醫(yī)囑吸痰,保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放于大人肩上,注意不要遮住口鼻,用空拳有節(jié)奏地扣拍其背部,以助排痰。
2.2.2 對(duì)癥護(hù)理:目前治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物有支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素,其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬(wàn)托林為速效?2受體激動(dòng)劑,能舒張支氣管,緩解氣管痙孿阻塞,同時(shí)增加激素進(jìn)入支氣管的藥量而更好的發(fā)揮作用,而且吸入萬(wàn)托林對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小,一般在吸入藥物后1-5 min起效,30min時(shí)作用最為明顯,必要時(shí)可間隔30min重復(fù)使用。大多數(shù)患兒此時(shí)喘息可緩解,少數(shù)病情較頑固的患兒,在療效不佳的情況下,用普米克令舒霧化懸液1 ml,加上萬(wàn)托林原液進(jìn)行氧噴。用普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療喘息性疾病,以達(dá)到縮短病程,提高治愈率,且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質(zhì)激索,可抑制氣道的炎性反應(yīng),減少腺體分泌,修復(fù)氣道,緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護(hù)理:嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊,以保證安穩(wěn)睡眠,并防咳哭時(shí)入風(fēng)腹痛。隨天氣變化增減衣被,不宜過(guò)暖。
2.4心理護(hù)理:
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特征:支氣答哮喘是一種由多因素參與,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過(guò)對(duì)60例7 -14歲哮喘兒童行為特征的研究發(fā)現(xiàn),兒童的行為心理問(wèn)題與支氣答哮喘互為因果關(guān)系。據(jù)王琳[3]報(bào)道在83例哮喘患者中,心理因索參與哮喘發(fā)作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼后或天氣變化而突然發(fā)病.無(wú)任何思想準(zhǔn)備,發(fā)病時(shí)呼吸困難、咳嗽、多痰,嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),患兒常因窒息感而產(chǎn)生恐懼;慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘患兒由于影響學(xué)習(xí)和生話而緊張、悲觀,較大的患兒在此方而表現(xiàn)尤為突出,他們害怕會(huì)終身帶病,表現(xiàn)出煩惱、苦悶、愛(ài)發(fā)脾氣、不合群等心理特點(diǎn)。
2.4.2 哮喘患兒的心理護(hù)理:①建立友好的護(hù)患關(guān)系:從與患兒首次接觸開(kāi)始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象,對(duì)患兒的提問(wèn)不滿足于簡(jiǎn)單的哄逗,回答要既認(rèn)真又輕松,以取得患兒信任,對(duì)年幼患兒要主動(dòng)親近、愛(ài)撫,使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理:根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點(diǎn),以通俗易懂的話語(yǔ)向患兒說(shuō)明呼吸困難、咳嗽等癥狀經(jīng)用藥后很快可以控制和緩解,鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理:耐心詳細(xì)解答患兒家長(zhǎng)的問(wèn)題,使他們對(duì)支氣答哮喘有一正確的認(rèn)識(shí),并配合醫(yī)護(hù)人員做好患兒的心理護(hù)理和各種治療;提高護(hù)理技術(shù)操作水平,熱練的護(hù)理操作技術(shù)水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦,而且還會(huì)使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和安全感。
2.5 避免誘因:避免接觸過(guò)敏原,如花粉、應(yīng)用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發(fā)因素,如被動(dòng)吸煙、漆味,飲用冰冷飲料等。
2.6 規(guī)范治療:王烈教授曾指出“精治細(xì)防,去根除苗”,所以本病應(yīng)該堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范治療,避免哮喘反復(fù)發(fā)作[4]。
2.7 體育鍛煉:發(fā)作期時(shí)限制運(yùn)動(dòng),要保持患兒心情舒暢,氣血平和,樹(shù)立恢復(fù)信心,避免緊張勞累,勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩(wěn)定期時(shí)開(kāi)展適宜的體育運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑、行走等有氧運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量大小要因人而異。
2.8 健康教育:加強(qiáng)自我管理教育,將防治知識(shí)教給患兒及其家屬,調(diào)動(dòng)他們的抗病積極性,實(shí)行哮喘兒的規(guī)范化管理。
3小結(jié)
哮喘是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性氣道炎性疾病,目前根治仍有一定困難,治療的目的是控制哮喘發(fā)作次數(shù)或?qū)l(fā)作的程度降至最低,保持最佳的肺功能狀態(tài),以提高生命質(zhì)量,但單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護(hù)人員難以有效地預(yù)防和控制病情。任何一種治療護(hù)理措施都需要患兒家長(zhǎng)的配合,同時(shí)要注意季節(jié)保暖,防止呼吸道感染;給予合理的營(yíng)養(yǎng)膳食,調(diào)節(jié)免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發(fā)因素及心理干預(yù)等綜合治療護(hù)理措施,達(dá)到長(zhǎng)期控制復(fù)發(fā),提高患兒生命質(zhì)量的目的。
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