臨床醫(yī)師就是醫(yī)院直接接觸病人并給予診療的醫(yī)生。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)生畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　臨床醫(yī)生畢業(yè)論文篇1

　　臨床醫(yī)生如何避免醫(yī)患糾紛

　　摘要：近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，患者對于就醫(yī)的質(zhì)量逐漸有了更高的要求，對就醫(yī)權(quán)利以及就醫(yī)的法律意識也在不斷的增強，這些需求對于醫(yī)生的要求也在逐漸的提高。醫(yī)患糾紛是臨床醫(yī)療工作中常見的一種醫(yī)患關(guān)系，本文將對臨床醫(yī)療工作中常見的醫(yī)患糾紛進行分析，進而分析其產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的對策，以此提高臨床醫(yī)療工作的質(zhì)量，建立醫(yī)患之間和諧的關(guān)系。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)生;醫(yī)患糾紛

　　在臨床醫(yī)療工作中，醫(yī)生是與患者接觸較多的醫(yī)療工作者，也是醫(yī)療活動中的直接參與者，由于醫(yī)生自身法律意識的缺乏，技術(shù)不過硬，責(zé)任心不強等原因經(jīng)常造成醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)患糾紛的發(fā)生，輕則為醫(yī)療工作帶來麻煩，重則對患者的身體健康造成重大影響，甚至危害到患者的生命安全。因此，在臨床醫(yī)療工作中，充分認識到容易發(fā)生的醫(yī)患糾紛，進行有效的預(yù)防措施，能夠有效的減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，提高臨床醫(yī)療工作的質(zhì)量。

　　1 臨床醫(yī)療工作中常見的醫(yī)患糾紛

　　醫(yī)生工作馬虎，缺乏責(zé)任心，而造成的醫(yī)患糾紛;

　　醫(yī)生與患者之間缺乏溝通，或者是在溝通過程中不注重語言和方式而產(chǎn)生的糾紛;

　　醫(yī)生服務(wù)態(tài)度生硬、冷淡而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生;

　　病程記錄不夠及時，沒有全面對醫(yī)療工作的過程進行記錄而產(chǎn)生的糾紛;

　　醫(yī)療工作中忽略了對患者隱私的保護而引起的糾紛;

　　對于醫(yī)療工作中的安全隱患沒有及時發(fā)現(xiàn)和排除而引起的糾紛;

　　藥品和器械的使用不夠安全，當(dāng)患者發(fā)生意外時不能及時進行救治而引起病情的延誤，甚至造成患者死亡而引起的糾紛。

　　2 臨床醫(yī)療工作中發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因

　　醫(yī)生法律意識淡薄，缺乏責(zé)任心。隨著我國法律體系的不斷完善，全國范圍內(nèi)的普法教育已經(jīng)是人們的法律觀念逐漸的增強。然而，仍然有個別醫(yī)生缺乏法律意識和自我保護意識，在工作中不注意自己的言行，對患者以及患者家屬的知情權(quán)認識不夠;缺乏對患者隱私的保護意識;工作中出現(xiàn)違規(guī)操作;由于責(zé)任心不強，病程記錄不完整;在搶救病人的過程中，不注重場合和方法;對于需要特殊護理的老年患者和精神癥狀的患者缺乏適當(dāng)?shù)谋Ｗo措施，造成患者墜床或者發(fā)生其他事故而引起醫(yī)患糾紛。

　　缺乏有效溝通。人性化管理理念在現(xiàn)代社會中逐漸被人們所認可和接受，在醫(yī)療服務(wù)中，以人為本的人性化醫(yī)療理念也被廣泛的引入到醫(yī)療工作中?；颊呷朐簳r，希望見到的是醫(yī)務(wù)人員的微笑，而不是冰冷的面孔。醫(yī)生由于工作量大，往往忽略了與患者的溝通，對患者態(tài)度冷漠，缺乏耐心，說話時語氣生硬，這些都會造成患者以及家屬的不滿，而引起醫(yī)患糾紛。

　　管理制度不完善，制度執(zhí)行不嚴格。醫(yī)療工作面對的是人的生命安全，在臨床醫(yī)療工作中，有的醫(yī)生僅僅依靠經(jīng)驗對患者的病情進行判斷，不按照規(guī)章制度的規(guī)定進行操作，而引起醫(yī)患糾紛。這其中主要包括以下幾個方面：第一，在開醫(yī)囑時不夠認真，開錯藥;第二，交接班時間不清晰，交接班時對病情傳達不清晰;第三，觀察不周，對患者的病情變化觀察不仔細，當(dāng)患者病情發(fā)生惡化時，不能及時發(fā)現(xiàn)，錯過最佳搶救時機;第四，對于危重患者的搶救工作準(zhǔn)備不充分而造成患者病情嚴重惡化甚至死亡，是醫(yī)患糾紛中最為嚴重的情況。

　　醫(yī)療技術(shù)不過硬，工作不夠細心。有些醫(yī)務(wù)人員，尤其是剛開始加入醫(yī)療隊伍的醫(yī)生，本身理論知識基礎(chǔ)不夠扎實，又缺乏醫(yī)療工作的實踐經(jīng)驗，在遇到緊急情況時往往手忙腳亂，影響患者的搶救。另外，對于器械性操作沒有進行細心的清點，造成器械遺留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

　　醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣引起患者不滿。雖然我國加強了對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，但是仍然有一部分醫(yī)務(wù)素質(zhì)低下，有些醫(yī)生由于忙于各種醫(yī)療活動，忽略了對患者的關(guān)心和友好的服務(wù)，對患者冷言冷語，對于患者的詢問沒有耐心，這就造成了患者對高質(zhì)量的醫(yī)療工作失去信心，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

　　來自患者以及患者家屬方面的原因。由于有些患者以及患者家屬醫(yī)學(xué)知識的匱乏，同時對醫(yī)院的管理制度不了解，比如醫(yī)院為了給患者提供安靜整潔的休息環(huán)境，對于探視和陪伴等制度都做了規(guī)定，而有些患者家屬由于認識不夠，或者存有不良的動機而對醫(yī)務(wù)人員無理取鬧，引起醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　3 預(yù)防和加強醫(yī)患糾紛的措施

　　增強醫(yī)生的法律意識和自我保護意識。臨床醫(yī)療工作有其獨特的特點，因此開展有些法律和安全管理的教育是十分必要和必須的。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，從管理者的角度出發(fā)，對病房內(nèi)的安全隱患進行分析，引導(dǎo)醫(yī)生在醫(yī)療過程中對于可能發(fā)生的問題進行排除，同時用法律武器保護自己，減少或者避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　嚴格按照規(guī)范進行操作。醫(yī)療操作規(guī)程以及各種規(guī)范制度都是經(jīng)過長期的臨床醫(yī)療工作實踐中總結(jié)出來的，具有一定的系統(tǒng)性和科學(xué)性。如果醫(yī)生不能按照操作規(guī)程進行操作，則會為或患者帶來傷害。因此，在醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)嚴格遵守操作規(guī)程，對醫(yī)療工作中每個環(huán)節(jié)都嚴格的控制，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　加強醫(yī)患溝通，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將人性化的醫(yī)療理念時刻融入到醫(yī)療工作中，對待患者要熱情和真誠，保護患者的隱私，減少與于自身言行不慎而引起的醫(yī)患糾紛。同時，醫(yī)生要不斷加強自身專業(yè)素質(zhì)的提高，具備扎實的理論基礎(chǔ)的同時，也要具備高超的實踐經(jīng)驗，取得患者的信任，提高醫(yī)療工作水平，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　提高對醫(yī)生隊伍的管理。發(fā)生醫(yī)患糾紛的主要原因歸納起來，一是醫(yī)生責(zé)任心不強，二是工作經(jīng)驗不足。因此，醫(yī)院要加強對醫(yī)生隊伍的管理，采用老醫(yī)生和新醫(yī)生相互配合的排班制度，及時交流工作經(jīng)驗，使新醫(yī)生能盡快勝任醫(yī)療工作。同時，定期對醫(yī)生進行思想道德教育的學(xué)習(xí)，增強他們的責(zé)任心，在醫(yī)療工作中始終以人性化護理觀念作為指導(dǎo)思想，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量，增強醫(yī)患之間的溝通，建立起和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　參考文獻

　　[1] 吳明菊,朱敏楠.護患糾紛發(fā)生的原因及其防范措施體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,(02)

　　臨床醫(yī)生畢業(yè)論文篇2

　　淺談臨床醫(yī)生的創(chuàng)新

　　醫(yī)學(xué)是一門仍在探索的科學(xué)，人類對自身和疾病的認識，至今還是處于“童年階段”。面對充滿未知的醫(yī)學(xué)世界，醫(yī)生們只有不斷探索，才能獲得或發(fā)現(xiàn)新的認識。一部醫(yī)學(xué)史，充滿了探索與發(fā)現(xiàn)，才成就了今天的醫(yī)學(xué)。我們臨床醫(yī)生現(xiàn)在所學(xué)習(xí)、認識、掌握和應(yīng)用的醫(yī)學(xué)，無論西醫(yī)還是中醫(yī)，無論內(nèi)科還是外科，無論手術(shù)還是用藥，都是由無數(shù)“醫(yī)學(xué)哥倫布”先驅(qū)們?yōu)槲覀兯剿?、發(fā)現(xiàn)和揭示的。探索與發(fā)現(xiàn)的起點有時清晰，有時模糊，卻永無止境。

　　臨床醫(yī)生們身邊的病例和診療工作中有著許多未知與疑難的問題，帶著疑問去查找文獻資料，求教老師或同仁，參與會診討論，上網(wǎng)發(fā)帖求助，使出渾身解術(shù)利用各種渠道來尋求解決辦法，這就是在探索。找到了問題的根源、奧秘，找到了新的、好的診療技術(shù)、方法或術(shù)式，甚或會有小小的創(chuàng)新與發(fā)明，這就是發(fā)現(xiàn)?？此坪芷胀ǎ芷匠?，卻深刻地反映出科學(xué)活動的思維認識過程，目的是找到客觀存在的事物或規(guī)律，以幫助醫(yī)生們戰(zhàn)勝疾病。

　　然而，世事都有兩面性，探索就意味著冒風(fēng)險。最近幾年，國內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)生“帶著鋼盔開著坦克”行醫(yī)，自我防護意識越來越強，該做的手術(shù)不做了，該冒的風(fēng)險不冒了，該創(chuàng)新的不創(chuàng)新了。臨床醫(yī)生們不求有功，但求無過，寧愿做“太平醫(yī)生”。在醫(yī)患關(guān)系和諧的年代，醫(yī)生的失誤往往能夠得到患者的理解，這才促使醫(yī)生不遺余力地為患者治病，從而加快醫(yī)學(xué)的進步。對于現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張狀況，大多數(shù)臨床醫(yī)生的內(nèi)心都充滿了矛盾與苦悶。我們既希望探索醫(yī)學(xué)禁區(qū)，又害怕患者無理取鬧，使本來單純的醫(yī)學(xué)問題，最終上升為法律糾紛。為此，許多醫(yī)生不得不選擇“無為而治”。

　　一代名醫(yī)張孝騫曾用“如臨深淵，如履薄冰”來形容現(xiàn)在國內(nèi)從醫(yī)的謹慎。醫(yī)生面臨的病人個體差異巨大，診療過程時刻存在犯錯誤的可能。因此，有些醫(yī)生感嘆，如果把每個醫(yī)療過程倒過來分析，多數(shù)都能發(fā)現(xiàn)一些治療過程中的某些不足。為此，美國醫(yī)學(xué)會于1999年發(fā)表了著名的“人非圣賢，孰能無過”公告，指出：公眾必須認識到醫(yī)生也是人，也會犯錯誤，把所有醫(yī)療缺陷的責(zé)任都歸結(jié)在醫(yī)生身上是不公正的。有資料顯示，即使在醫(yī)療技術(shù)更發(fā)達的西方國家，醫(yī)療缺陷的發(fā)生率仍高達10%～15%，比一些惡性疾病造成的死亡人數(shù)都多。

　　我們目前對醫(yī)療缺陷還缺乏理性對待的態(tài)度，醫(yī)生對自己的醫(yī)療缺陷有種神經(jīng)質(zhì)的忌諱。與此同時，我們國家對醫(yī)療缺陷缺乏一個切實可行的應(yīng)對辦法，飛機失事，國家有一套賠償標(biāo)準(zhǔn)來安撫家屬，可是對醫(yī)療缺陷卻沒有明確的賠償標(biāo)準(zhǔn)，于是醫(yī)療糾紛中的爭執(zhí)和天價賠償屢屢見諸報端，這更加劇了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療缺陷的逃避。

　　如此，在面臨患者質(zhì)疑的時候，就把醫(yī)德、規(guī)章拋在腦后，通過修改病歷來“保命”。而我國法律規(guī)定的醫(yī)生“舉證責(zé)任倒置”，也使我們醫(yī)生處于不利地位。而且，當(dāng)前醫(yī)生和醫(yī)院的隸屬關(guān)系，使得某個醫(yī)生的過失，成為某個醫(yī)院的過失。一旦發(fā)生了賠償，一般也需要醫(yī)院承擔(dān)大頭。在這種情況下，醫(yī)院在共同利益的作用下，會不遺余力地為醫(yī)生修改病歷創(chuàng)造條件，甚至敦促、指導(dǎo)當(dāng)事醫(yī)生修改病歷。

　　相比起來，國外醫(yī)生的獨立執(zhí)業(yè)的管理方式就顯得合理些。在很多國家，醫(yī)生盡管和某些醫(yī)院發(fā)生工作關(guān)系，但其利益是獨立的，其和保險公司直接掛鉤，病人找醫(yī)生看病，然后到保險公司報銷，包括醫(yī)療缺陷，也可能由保險公司來買單。

　　可是一旦某位醫(yī)生經(jīng)常遭到患者投訴，賠償超過一定數(shù)量的時候，保險公司就可能和該醫(yī)生解約，而醫(yī)生一旦失去了保險公司的支持，就意味著病人找他看病沒有保險公司報銷，那么一般也就很少有患者會找他，他也很難和醫(yī)院簽訂工作合同。這種醫(yī)生自己為自己負責(zé)的模式，既可以增強醫(yī)生的責(zé)任感，也可以避免醫(yī)院和醫(yī)生因為利益關(guān)系，玩“貓膩”共同應(yīng)付患者的情形。面對醫(yī)療缺陷，如何讓醫(yī)生相對獨立出來，應(yīng)該是當(dāng)前醫(yī)療改革需要認真面對的問題。

　　沒有失誤也可能失敗，沒有失誤并不意味著成功。沒有錯誤就等于完美無缺嗎?答案當(dāng)然是否定的。更何況，從來不犯錯誤的醫(yī)生是沒有的。醫(yī)生們的這種“無為而治”，不僅阻礙了醫(yī)學(xué)進步，也損害了患者的根本利益。醫(yī)生應(yīng)該怎么辦?醫(yī)學(xué)應(yīng)該怎么辦?

　　醫(yī)生這個職業(yè)，是相當(dāng)特殊的職業(yè)。因為人命關(guān)天，所以，對這個職業(yè)的要求更高一些。就拿大學(xué)本科來說，正規(guī)的醫(yī)科大學(xué)的學(xué)制要比普通大學(xué)多上一年。畢業(yè)以后，必須要當(dāng)相當(dāng)長時間的住院醫(yī)師，要有相當(dāng)長時間的實踐，才有可能真正當(dāng)上醫(yī)生。但是，醫(yī)生又是個高風(fēng)險職業(yè)。除了確實因為醫(yī)術(shù)不高或因為疏忽可能發(fā)生人命關(guān)天的問題外，來自病人家屬的誤會也不得了。因為醫(yī)生接觸病人，而沒有一個病人不希望自己盡快好起來，醫(yī)生又不能保證每個病人都盡快好起來，這樣，勢必會發(fā)生醫(yī)生和病人的摩擦，經(jīng)常聽到的新聞是某某醫(yī)院某某醫(yī)生又受到了病人家屬的攻擊。受攻擊的醫(yī)生中，應(yīng)當(dāng)有不少人是無辜的。不是他們不想治好病人，而是他們回天乏術(shù)。這個回天乏術(shù)不是醫(yī)生的手段不高強，而是病人已經(jīng)病入膏肓。

　　醫(yī)學(xué)有很大的局限性，因為醫(yī)學(xué)的特點是研究人類自身，而人類自身的未知數(shù)是最多的。醫(yī)學(xué)的局限性在于認識的局限，而認知也是相對的，也許是片面的，過后是錯誤的。醫(yī)學(xué)原理也會如此?？茖W(xué)并不會說“我什么都知道”，科學(xué)只知道一部分。“包治百病”肯定是謊言。醫(yī)生對病人說話一定要留有余地。什么都能治，就意味著什么都不能治;沒有任何副作用，就意味著沒有作用。醫(yī)學(xué)的局限性還在于方法的局限性，100年前沒有輸血、沒有抗生素、沒有真正的麻醉。疾病不可能被人類征服，它們總是伺機反撲，或者“提升水平”，把人類推向陷阱。

　　醫(yī)生的注意力要集中到患病的人的體驗上，而不僅僅集中到疾病的過程本身。治療并不意味著治愈某種疾病，有時候意味著體恤，減輕痛苦而已。2004年4月《英國醫(yī)學(xué)雜志》曾刊登這樣一段話：對于有些“病”(至少60余種)，沒有必要采取什么方法去治療，沒有確鑿的證據(jù)說明有什么方法有效，也許不治療比用什么方法去治療更好，也許最好的方法是不去治療。

　　醫(yī)療也有很大的風(fēng)險性，因為醫(yī)療的特點是在獲的人體上實施診斷和治療。醫(yī)療的風(fēng)險性存在以下幾種，診斷風(fēng)險：誤診、誤傷。用藥風(fēng)險：毒副作用、劑量耐受差異、過敏。手術(shù)風(fēng)險：麻醉、出血、損傷、感染。風(fēng)險在于疾病的復(fù)雜、認識的局限、技能受阻，也有責(zé)任心和 經(jīng)驗不足。醫(yī)療是服務(wù)性行業(yè)，卻是特殊的、極大風(fēng)險的服務(wù)。醫(yī)學(xué)是一輛行使在高速路上的破車。各種媒體電臺將醫(yī)學(xué)推向?qū)擂?，使醫(yī)生陷入無奈。醫(yī)生的手謹慎而顫抖。醫(yī)生只能以“盡可能”“盡力而為”的表達得到理解。

　　作為 臨床醫(yī)生，要有為科學(xué)、為患者獻身的精神。一名醫(yī)生如果不愿冒險，就只能成為“修機器”的匠人，而不能成為醫(yī)學(xué)大師。醫(yī)生的冒險精神不僅來自于對真理的追求，也來自于對患者的感情。人心都是肉長的，只要醫(yī)生深懷仁愛之心，患者都是通情達理的。當(dāng)然，患者理解醫(yī)生也是有條件的。在臨床中，盡管誤診是客觀存在的，但醫(yī)生不能以此為借口，無視生命的尊嚴，隨意讓患者付出無謂的犧牲，承受無謂的痛苦?；颊呖梢詫捜菡５氖д`，卻無法寬容因敷衍塞責(zé)、草菅人命造成的失誤。

　　中國古代 政治家、 哲學(xué)家說：做事要“通天理、近人情、達國法”。作醫(yī)生也當(dāng)如此，對醫(yī)生而言，天理即為自然規(guī)律、疾病的發(fā)生、 發(fā)展過程。人情即為人的思想、意識、情感和意愿。而國法即為診治的原則、規(guī)范、技術(shù)路線、方法技巧和政策。臨床醫(yī)生在日常診療 工作中探索的本質(zhì)就是排除錯誤，不斷進步，服務(wù)病人。“先病家之憂而憂，后病家之樂而樂”，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)仁愛的真善美精神，這種精神正深深地植根于現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員之中。無論時代和社會環(huán)境發(fā)生怎樣的變化，這仍然是中國醫(yī)學(xué)的主流。

　　科學(xué)不是萬能的。認識無限，而我們認知的程度和探索的范圍總是十分有限的。疾病的診治要遵循兩個原則：科學(xué)原則與人文原則?？茖W(xué)的原則是針對病情而言的，需要對疾病的病理、生理、治療方法和技術(shù)路線而采取科學(xué)謹慎的原則;人文原則是針對人情而言的，需要對病人的 心理、意愿、生活質(zhì)量、個人與家屬要求而采取人文關(guān)懷的原則。

　　現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)模式是：生物-心理-社會。醫(yī)生要將科學(xué)與人文交融：有完備的知識基礎(chǔ)，優(yōu)秀繁榮思維品質(zhì)，有效地工作方法，和諧的相互關(guān)系，健康的身心狀態(tài)。醫(yī)生與病人和病人家屬的交流是非常重要的，交流是診斷、治療、醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療糾紛防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)德的表現(xiàn)。新時代的臨床醫(yī)生必須是細心的觀察者、耐心的傾聽者和敏銳的交流者。

　　臨床醫(yī)生們的探索與發(fā)現(xiàn)之路就是一條臨床醫(yī)學(xué)研究之路，是理論 聯(lián)系 實踐、修煉求道、功成自然之路。臨床科研的土壤就在臨床診治的病例、病案之中，關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)問題，要有思維、學(xué)術(shù)的敏感性，抓住問題就去研究、去探索，在探索中產(chǎn)生創(chuàng)造性。臨床醫(yī)生在工作中的探索與發(fā)現(xiàn)之路更是一條深入云端的羊腸小道，需要咱們臨床醫(yī)生們具備一種執(zhí)著的獻身精神，一種事業(yè)激情，一種睿思智慧和一種行動習(xí)慣，不是為了尋求功利，而是為了選定的目標(biāo)和使命而去苦苦探索的。真正使醫(yī)生能力和智慧提高的是病人。

　　病人是病理現(xiàn)象的展現(xiàn)者。只有這時(在病人面前，而不是在書本上)，醫(yī)生的雙眼才能煥發(fā)智慧。病人是醫(yī)生真正的老師。專業(yè)和技能的學(xué)習(xí)和提高是必要的。人文修養(yǎng)和哲學(xué)理念具有根本性、終身性。不要把自己限定在一個狹窄的領(lǐng)地內(nèi)，我們需要學(xué)習(xí)的更多的知識。