社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作和社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是實現(xiàn) 人人享有衛(wèi)生保健 目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),而居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文，供大家參考。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文篇一
淺談社區(qū)居民健康檔案管理方案
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文摘要
【摘要】 社區(qū)居民檔案管理是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的背景下，加強社區(qū)居民健康檔案管理對于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。在國家對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度越來越高的背景下，做好社區(qū)居民的健康檔案管理工作是社區(qū)醫(yī)療人員的必然選擇。本文將重點分析如何實現(xiàn)對社區(qū)居民健康檔案的管理。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文內(nèi)容
【關(guān)鍵詞】 社區(qū);居民健康檔案;管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.806 文章編號：1004-7484(2013)-09-5446-01
隨著我國城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來在國家的高度重視下我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進(jìn)步。在日漸老齡化的中國，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會文明的進(jìn)步。但是也要看到當(dāng)前我國的城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中還存在著一些問題，這些問題的出現(xiàn)對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。
筆者認(rèn)為當(dāng)前我國城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏;二是檔案本身設(shè)計不合理，不利于查閱;三是目前是死檔案，沒有實現(xiàn)動態(tài)管理;四是沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接;五是對于人們的隱私造成了影響。
針對以上問題筆者經(jīng)過專門調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問題就必須要做到以下幾點：一是要科學(xué)建立健康檔案;二是要實現(xiàn)對健康檔案的動態(tài)管理;三是要加強健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè);四是要注重保護(hù)個人隱私。接下來筆者就來詳細(xì)探討這幾個方面。
1 科學(xué)建立健康檔案
建立健康檔案是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計制作工作是加強健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。
所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息;二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時就需要我們及時記錄健康檔案。這樣對于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實性為原則。在建立健康檔案的過程中必須要做到真實可靠，真實可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們在建立檔案的過程中必須要以真實性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。
2 實現(xiàn)對居民健康檔案的動態(tài)管理
在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國家對居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來越高和人們對城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時代發(fā)展的要求，我們在發(fā)展過程中必須要創(chuàng)新管理方式實現(xiàn)動態(tài)管理。
所謂動態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實現(xiàn)對居民的健康狀況進(jìn)行隨時調(diào)查，分析并予以記錄。對于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問題，醫(yī)療人員必須要及時進(jìn)行評價，對于那些患有疑難雜癥的居民還要進(jìn)行會診，要專門針對患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對居民健康檔案管理過程中要及時跟蹤檢測調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過程中必須要實現(xiàn)主動管理，動態(tài)管理。
3 加強檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢。
信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過程中我們必須要加強網(wǎng)絡(luò)連接，通過網(wǎng)絡(luò)連接的手段來構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。
與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過信息化建設(shè)醫(yī)療人員無論是在什么時間，什么地點都能夠及時有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對于實現(xiàn)連續(xù)性地動態(tài)管理非常有幫助。
4 注重保護(hù)個人隱私
隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們在檔案管理過程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護(hù)。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護(hù)工作必須要做到以下幾點：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作;二是要加強醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對于那些泄露居民隱私的行為將會受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護(hù)制度，完善監(jiān)督機制，對于泄露居民隱私的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步要求加強居民健康檔案管理，我們在今后的發(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問題，筆者認(rèn)為要想加強居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個措施來辦。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文文獻(xiàn)
[1] 王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康管理，2013，(2).
[2] 方雪照.社區(qū)居民電子健康檔案管理存在的問題及對策――以普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例[J].上海檔案，2012，(5).
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[5] 李曉玉，趙向陽.社區(qū)居民健康檔案管理的對策與意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，(24).
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文篇二
淺談社區(qū)居民健康檔案管理
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文摘要
摘要】居民健康檔案的建立是有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的基本要素，而目前居民健康檔案中，“死檔案”的現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，如何有效利用和科學(xué)管理居民健康檔案已成順利開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不可忽視的問題。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文內(nèi)容
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 居民健康檔案 健康檔案管理
中圖分類號：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515(2011)3-293-02
隨著醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)在的生物――心理――社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，關(guān)心病人，關(guān)注社會，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療改革的突破口，為廣大居民提供了以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)六個方面統(tǒng)一的、連續(xù)性的服務(wù)，恰恰順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而每一份具有真實性、實用性和持續(xù)性的居民健康檔案則成為有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不可缺少的基本要素。
所謂居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡組成的系統(tǒng)化檔案記錄，是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。
要建一份居民健康檔案并不難，只要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記，便可建立居民健康檔案了。然而，如何做到保質(zhì)保量，有效利用和科學(xué)管理這份居民健康檔案，把“居民健康”真正“管理”起來，而非一紙空文卻并非易事。
那些花費很多人力、物力和財力建立起來的，卻在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中很少或不能發(fā)揮作用的居民健康檔案，我們稱之為“死檔案”。“死檔案”是目前居民健康檔案中一種較為普遍的現(xiàn)象。那么應(yīng)如何盡可能減少這一現(xiàn)象的發(fā)生呢?這是我們每個社區(qū)醫(yī)生需要認(rèn)真思考的問題。
要做到效利用和科學(xué)管理居民健康檔案應(yīng)立足于以下幾點：
1 必須遵循以下幾條原則：
1.1 逐步完善的原則：
建立居民健康檔案只是使用檔案的第一步，在居民健康檔案的合理利用過程中應(yīng)以居民的健康問題為導(dǎo)向，對存在的健康問題進(jìn)行分類記錄，并不斷補充、完善。
1.2 資料收集前瞻性原則
在對居民健康檔案內(nèi)容不斷完善的過程中，資料收集應(yīng)具有目的性、前瞻性，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康危險因素，并能從生物、心理、社會三個層次去分析和搜集健康相關(guān)資料。
1.3 健康檔案動態(tài)管理原則
健康檔案的動態(tài)管理，要求我們要隨時記錄居民的健康相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)可能存在的健康相關(guān)問題，及時對其進(jìn)行評價，找到合理的解決方案，擬定隨訪計劃，進(jìn)行動態(tài)追蹤觀察。
1.4 健康檔案內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性原則
真實性是一切資料的基本屬性，只有真實的資料才具有可用性。居民健康檔案內(nèi)容更應(yīng)如此，內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性是健康檔案科學(xué)使用的最基本的前提條件，脫離這一點，健康檔案毫無價值。
1.5 保密性原則
尊重他人的隱私，保守患者的秘密，是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是醫(yī)患之間相互信任的重要保障
2 健康檔案內(nèi)容要具備全面性
居民健康檔案并非只是將居民的一些詳細(xì)情況進(jìn)行簡單地登記或輸入電腦，還應(yīng)記錄居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息，能充分反應(yīng)病情、就醫(yī)背景、病情變化、診療記錄、潛在危險因素、問題評價、處理建議等，同時還可以完成以居民健康為中心的信息匯總。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解居民的健康情況。
3 健康檔案應(yīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接
紙質(zhì)的信息資料的不但查找麻煩、受到區(qū)域的限制，而且信息收集也受到了區(qū)域的局限，患者在其他醫(yī)院的診療記錄無法及時補充到居民健康檔案之中，內(nèi)容不能及時完善，檔案內(nèi)容的完整性、連續(xù)性都得不到保障。電子健康檔案的應(yīng)用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權(quán)醫(yī)生無論在什么時間、什么地點都能得到居民全面可靠的健康相關(guān)信息，并能隨時錄入本次就診結(jié)果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續(xù)性動態(tài)管理。
4 加強社區(qū)醫(yī)生有效利用和科學(xué)管理健康檔案的意識
技術(shù)好、責(zé)任心強的社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立和管理工作是加強檔案管理工作極其重要的因素，但也是最難掌握的因素。建檔醫(yī)生應(yīng)以高度的責(zé)任心，根據(jù)居民個人和家庭健康需求，為建檔居民和家庭提供有針對性的衛(wèi)生服務(wù)。而不是僅僅為了應(yīng)付上級部門的檢查而準(zhǔn)備的一些毫無意義的數(shù)字和文字材料。
健康管理可以把更多病人留在社區(qū)，這個道理誰都懂，關(guān)鍵是社區(qū)醫(yī)生是否愿意花費大量的精力，充分利用居民健康檔案這一有價值的資料，分不同情況對他們進(jìn)行持續(xù)性、針對性的健康管理。正如我們所知道的，只要堅持，早期糖尿病、高血壓等慢性病其實靠調(diào)節(jié)飲食，加強鍛煉，不吃藥或者用很普通的藥是完全可以控制的。這一切都離不開我們社區(qū)醫(yī)生的參與、重視和堅持。
作為社區(qū)醫(yī)生應(yīng)充分意識到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不同于以治病救人為根本職能的綜合性醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的根本職能是：開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的，以老年人、婦女、兒童、和慢性病人為重點的，及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。而社區(qū)醫(yī)生的根本職責(zé)是：掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式;負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病;及時監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病初起的時候能得到盡早治療。只要社區(qū)醫(yī)生正確認(rèn)識自身職責(zé)，以高度的責(zé)任心參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，有效合理地利用居民健康檔案，居民健康檔案一定會發(fā)揮其不可替代的作用。
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