成本管理的畢業(yè)論文代發(fā)(2)
成本管理的畢業(yè)論文代發(fā)篇2
淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革方面的投入力度越來(lái)越大?,F(xiàn)在的醫(yī)院不僅致力于提高臨床診斷水平,也越來(lái)越重視管理水平的提高,意識(shí)到管理必須走科學(xué)化道路。因此,醫(yī)院在成本管理方面,要遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不斷提高和完善成本管理水平。
一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下完善醫(yī)院成本管理的必要性
1.推進(jìn)醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)要求
我國(guó)一直在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在此基礎(chǔ)上,對(duì)新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度以及醫(yī)院績(jī)效管理制度都有了更加嚴(yán)格的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案中對(duì)于醫(yī)院成本管理有明確要求,在新的會(huì)計(jì)制度下要提高醫(yī)院成本管理以及成本核算的管理水平,定期進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)狀況的測(cè)算,從而建立完善科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)考評(píng)制度。國(guó)家的相關(guān)行政機(jī)構(gòu)如衛(wèi)生部和財(cái)務(wù)部也要求醫(yī)院在進(jìn)行改革的過(guò)程中更加注重醫(yī)院成本管理,提高醫(yī)院的綜合能力水平。
2.完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制的要求
提高醫(yī)院的成本管理水平可以幫助醫(yī)院決策者了解醫(yī)院人力、財(cái)力、物力等各方面的情況,從而進(jìn)行合理的資源優(yōu)化配置;并且在新的會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本管理可以通過(guò)成本核算來(lái)建立高效的激勵(lì)制度,可以促進(jìn)醫(yī)院考核工作的順利展開(kāi)?,F(xiàn)在社會(huì)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力不再是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而是高效的管理機(jī)制。因此,提高醫(yī)院的成本管理,加強(qiáng)成本核算以及風(fēng)險(xiǎn)控制,對(duì)于提高醫(yī)院的管理水平和運(yùn)行效率有著關(guān)鍵性作用。降低成本,合理的配置資源,不僅提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平,最終受益的還是人民。
二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本管理的基本要求
1.規(guī)定使用范圍
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的適用范圍比較廣泛,適用于各種類型的公立醫(yī)院,比如:門診、??漆t(yī)院、中醫(yī)院以及綜合醫(yī)院,但是不包括各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因?yàn)楦黝惢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的職能、資金、政策等方面都存在巨大的差異,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直都是遵循《基層醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)制度》。所以,明確規(guī)定新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的使用范圍,可以提高醫(yī)院成本管理的水平和管理效率。
2.確定收支科目
在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求下,醫(yī)院的成本核算制度更加完善、合理,不僅取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的會(huì)計(jì)科目,開(kāi)始走藥品零差價(jià)道路;而且不再單獨(dú)列出“藥品支出”、“藥品收入”科目,將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個(gè)會(huì)計(jì)科目合并為一個(gè)科目,即“醫(yī)療收入” 將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”這兩個(gè)會(huì)計(jì)科目合并為一個(gè)科目,即“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”。新會(huì)計(jì)制度與舊制度相比較,一方面,新會(huì)計(jì)制度新增科教項(xiàng)目,并且科教項(xiàng)目的支出項(xiàng)目費(fèi)用不需要設(shè)立單獨(dú)的會(huì)計(jì)核算;另一方面,新會(huì)計(jì)制度增了“應(yīng)付福利費(fèi)”,可以通過(guò)這個(gè)科目明確了解醫(yī)院的服務(wù)成本狀況。增加“累計(jì)折舊”科目,加強(qiáng)了對(duì)折舊費(fèi)用的控制。新會(huì)計(jì)制度,對(duì)于提高醫(yī)院的成本管理有著非常重要的作用。
3.完善成本核算管理
新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的成本管理要求更加嚴(yán)格與獎(jiǎng)罰制度相結(jié)合,需要醫(yī)院建立完善的成本管理體系。嚴(yán)格檢查各方面的成本項(xiàng)目,監(jiān)督管理過(guò)程,計(jì)算管理總費(fèi)用,將成本核算結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院預(yù)算管理,績(jī)效考核,便于加強(qiáng)成本管理的實(shí)施效果,醫(yī)院應(yīng)該對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行有效利用,成本核算結(jié)果只有與預(yù)算管理掛鉤、與績(jī)效激勵(lì)掛鉤、與醫(yī)院的決策掛鉤,才能更好的檢查工作落實(shí)情況,只有利用這樣的科學(xué)管理方法,嚴(yán)格把關(guān),才能有效的降低成本,體現(xiàn)成本核算的價(jià)值意義。進(jìn)行科學(xué)的決策,合理投資,醫(yī)院要堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)規(guī)則相結(jié)合,正確利用核算結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理決策。
三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的方法
1.建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院在建立成本管理機(jī)構(gòu)的過(guò)程中,應(yīng)該以醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)以及醫(yī)療特色建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。建成的成本管理機(jī)構(gòu)在管理的過(guò)程中應(yīng)該實(shí)行部門負(fù)責(zé)人制,與其他部門相互配合,建立全面的成本核算機(jī)構(gòu)。在進(jìn)行成本管理工作的過(guò)程中,一定要遵循科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作原則,提高管理的工作效率和質(zhì)量水平,實(shí)現(xiàn)成本管理的最終目標(biāo)。醫(yī)院的成本管理是一個(gè)涉及范圍很廣泛的工作,需要與醫(yī)院所有職員和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合作,才能深入普及成本管理思想,提高醫(yī)院所有工作人員的成本管理意識(shí),發(fā)揮科學(xué)成本管理的內(nèi)在優(yōu)勢(shì),從而建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。
2.建立完整的成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
為了提高醫(yī)院成本管理工作和績(jī)效管理工作的質(zhì)量和效率,應(yīng)該建立完整的成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。醫(yī)院在建立成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的過(guò)程中,應(yīng)該將國(guó)家的法律法規(guī)作為制定核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ),然后根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,綜合分析,制定科學(xué)合理的成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。完整的成本核算體系,可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面的成本管理和成本控制,降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是在設(shè)定成本核算體系的指標(biāo)時(shí),應(yīng)該以醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)經(jīng)營(yíng)狀況為直接依據(jù),設(shè)置合理的核算指標(biāo),形成規(guī)范化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。
3.協(xié)調(diào)預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系
建立完整的成本的管理制度,應(yīng)該有明確的成本項(xiàng)目以及核算對(duì)象,并確保核算內(nèi)容的真實(shí)有效,從而借助預(yù)算管理來(lái)提高成本管理的工作水平。因此,提高成本管理要協(xié)調(diào)好預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系,他們之間應(yīng)該是相互合作相互監(jiān)督的關(guān)系。成本管理對(duì)預(yù)算管理有著監(jiān)督控制的作用,可以快速及時(shí)的發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理過(guò)程中存在的問(wèn)題,從而及時(shí)采取措施進(jìn)行改正。成本管理與預(yù)算管理保持協(xié)調(diào)的關(guān)系,可以定期檢查,適時(shí)調(diào)整預(yù)算管理,提高預(yù)算管理的工作質(zhì)量。醫(yī)院在實(shí)施一些大項(xiàng)目、大工程之前,可以先進(jìn)行成本核算,然后根據(jù)核算結(jié)果制定實(shí)施策略,可以提高決策的科學(xué)性。成本核算結(jié)果分析,可以讓醫(yī)院準(zhǔn)確把握相關(guān)工作流程,確定管理制度是否合理,具有很高的可行性,是否符合醫(yī)院的發(fā)展要求,為醫(yī)院的科學(xué)管理提供基礎(chǔ)保證。與預(yù)算管理掛鉤,利用預(yù)算管理嚴(yán)格把關(guān),更好地檢查工作落實(shí)情況,有效降低成本。如果兩者能夠長(zhǎng)期合作,可以完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī)院的管理流程,從而全面提高醫(yī)院的綜合管理水平,增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
4.提高成本控制力度
進(jìn)行科學(xué)投資決策,利用成本的核算結(jié)果,指導(dǎo)采購(gòu)計(jì)劃,把折舊費(fèi)、維修費(fèi)等做預(yù)算,反復(fù)推敲,以達(dá)到成本核算在采購(gòu)決策中的指導(dǎo)作用。控制成本從源頭抓起,在固定資產(chǎn)、物資采購(gòu)過(guò)程中,將政府指導(dǎo)價(jià)、定價(jià)范圍作為依據(jù),有效控制采購(gòu)成本。
5.成本管理與信息化相結(jié)合
醫(yī)院成本管理建設(shè)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要完整的信息化系統(tǒng)來(lái)支撐成本管理制度的建立。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái),正好與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的契機(jī)相互協(xié)調(diào)。目前,醫(yī)院已經(jīng)建立相對(duì)完整的信息化系統(tǒng),在日常工作中,財(cái)務(wù)軟件已要求對(duì)每一項(xiàng)支出,核算到具體科室、部門,為醫(yī)院科學(xué)的成本管理奠定了強(qiáng)大的信息化基礎(chǔ)。醫(yī)院在完善成本管理制度的過(guò)程中,可以依托信息化技術(shù),建立高效、高質(zhì)量的成本管理系統(tǒng),將醫(yī)院的預(yù)算、執(zhí)行、控制以及評(píng)價(jià)都通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理,以此來(lái)提高醫(yī)院的成本管理水平和效率。
四、結(jié)語(yǔ)
總而言之,如果能夠?qū)⑸鲜龇椒ǜ咝?shí)施,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理工作一定能夠順利展開(kāi),一定會(huì)形成科學(xué)完整的成本管理系統(tǒng)。提高醫(yī)院各個(gè)部門成本核算效率、績(jī)效考評(píng)質(zhì)量,為醫(yī)院各項(xiàng)工作的施行提供切實(shí)有效的依據(jù)。由于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施還在初始階段,在執(zhí)行的過(guò)程中還不是十分成熟,以后可能會(huì)有相對(duì)的改進(jìn),所以醫(yī)院的成本管理工作也應(yīng)該根據(jù)會(huì)計(jì)制度的改變隨時(shí)做出相對(duì)的應(yīng)變策略,以確保醫(yī)院成本管理工作的正常進(jìn)行。