護士護理畢業(yè)論文范文

　　現(xiàn)代護理學最大的特點之一就是在護理過程中更加尊重人，尊重生命，尊重人的需要。下面是學習啦小編為大家推薦的護士護理畢業(yè)論文，供大家參考。

　　護士護理畢業(yè)論文范文一：小兒疝氣手術綜合護理干預分析

　　[摘要]目的評價小兒疝氣手術護理中應用綜合護理干預的效果。方法將100例疝氣患兒隨機分成采用綜合護理干預的觀察組和采用常規(guī)護理的對照組，對比護理后2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況和住院時間。結(jié)果觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對照組的16.00%，住院時間為(5.25±1.26)d，短于對照組的(10.63±1.65)d，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論疝氣患兒采用綜合護理干預能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生機率，縮短住院時間，值得推廣。

　　[關鍵詞]小兒疝氣;綜合護理干預;效果

　　小兒疝氣是常見的一種外科疾病，發(fā)病率為1%～4%。其發(fā)病原因為嬰兒出生后的鞘狀突未閉鎖或閉鎖不完全，導致腹腔內(nèi)壓力增高，腔隙生成，最終引發(fā)腹腔內(nèi)容物突出體表[1]。早期疝氣患兒會出現(xiàn)不明原因的哭鬧不止，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)劇烈的嘔吐、發(fā)燒、腸梗阻等癥狀。如不能及時治療，嚴重者可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥[2]。臨床上大多給予患兒手術治療并施以護理，本文為研究小兒疝氣手術后應用綜合護理干預的效果，特采用2組不同的護理方法對2組患兒進行護理，并將2組護理效果進行對比，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2013年6月～2014年6月大慶油田總醫(yī)院收治的100例疝氣患兒作為研究對象，并采用隨機的方式分為觀察組和對照組。觀察組50例，其中男患兒30例，女患兒20例;年齡1～11歲，平均年齡(4.63±1.36)歲;雙側(cè)發(fā)病18例，左側(cè)發(fā)病10例，右側(cè)發(fā)病22例。對照組50例，其中男患兒32例，女患兒18例;年齡2～10歲，平均年齡(4.75±1.26)歲;雙側(cè)發(fā)病20例，左側(cè)發(fā)病9例，右側(cè)發(fā)病21例。2組患兒性別、年齡以及發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

　　1.2護理方法所有患兒入院后立即為其安排病房，并做好各項常規(guī)檢查工作，如血常規(guī)、心電圖、肝功能、B超等。給予患兒輸液以糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補充血容量,并做好胃腸減壓的術前準備工作等，且囑咐患兒術前8h禁食。在此基礎上，對照組采用常規(guī)護理，如觀察病情、用藥護理等。觀察組采用綜合護理干預，具體如下。

　　1.2.1環(huán)境護理護理人員應調(diào)整好病房內(nèi)的溫度(26℃)和濕度(50%)，因患兒的體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)發(fā)育未成熟，病房內(nèi)外的溫度差異過大極易對患兒的體溫造成不良影響，如感冒、發(fā)燒等。且由于患兒對冷刺激耐受性較差，因此，冬季的手術應盡量減少暴露機會及裸露面積。另外，要避免一切外來的光線和噪音影響患兒的休息和睡眠，從而給患兒塑造一個溫馨舒適的環(huán)境。

　　1.2.2心理護理患兒由于疾病本身帶來的痛苦、治療限制其日常活動、對疾病不了解、對手術的恐懼等因素易產(chǎn)生不良情緒。護理人員應給予此類患兒進行針對性的心理疏導，了解其住院前的習慣，鼓勵家長把患兒喜愛的玩具和物品帶到病房，盡量滿足其興趣。并通過安慰、轉(zhuǎn)移注意力等方式以緩解其不良情緒，使之盡快適應住院生活。同時，要有適當?shù)沫h(huán)境刺激，如顏色、聲音等，使患兒在護理過程中得到情感上的呵護，以停止哭鬧，便于順利執(zhí)行護理措施。

　　1.2.3術中護理護理人員要明確麻醉和手術進行的步驟和方法，并配合麻醉師對患兒進行麻醉。調(diào)整好患兒的體位，取平臥位，并將其臀部墊高。協(xié)助醫(yī)生進行手術，對患兒腹部充氣，速度為先快后慢，嚴格控制氣腹壓力平衡(8～12mmhg)，以防止患兒的心臟功能受到損害。并在術中嚴密觀察患兒的心率、呼吸等生命體征，如有異常，立即報告醫(yī)生。

　　1.2.4術后護理大部分患兒術后麻醉作用尚未消失，意識未完全恢復。護理人員應將患兒安全的送回病房，去枕并保持平臥位6h，之后調(diào)整為半臥位。做好患兒呼吸系統(tǒng)的管理和生命體征的監(jiān)測工作，如有異常，要立即報告醫(yī)生，以及時進行正確的處理。并嚴密觀察患兒的切口有無滲血情況發(fā)生，且定時清理切口，保持其干燥。

　　1.2.5疼痛護理麻醉作用完全消失后，患兒的切口處會有不同程度的疼痛感，且在24h內(nèi)最為強烈。護理人員應充分理解并安慰患兒，同時要引導患兒對疼痛原因形成正確的認識，通過適當按摩和進行有規(guī)律的深呼吸來緩解疼痛感。必要時，在查明原因的情況下，可遵醫(yī)囑給予患兒小劑量鎮(zhèn)靜藥物，避免其出現(xiàn)躁動和哭鬧不止的現(xiàn)象。

　　1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS18.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1并發(fā)癥發(fā)生情況對比護理期間，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.2住院時間對比觀察組進行綜合護理干預后，住院時間為(5.25±1.26)d。對照組進行常規(guī)護理后，住院時間為(10.63±1.65)d。觀察組的住院時間短于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(t=18.32，P<0.05)。

　　3討論

　　目前，我國小兒疝氣的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。且疝氣患兒如不及早進行治療，疝塊不斷脫出，疝環(huán)口會逐漸老化，最終可引發(fā)一系列并發(fā)癥，為日后的治療和護理帶來一定程度的不良影響[3-4]。臨床上大多給予患兒手術治療，并在手術前后進行護理。常規(guī)護理是護理人員機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等待醫(yī)生明確指示后再為患兒實施護理。而綜合護理干預是以科學理論為依據(jù)，患兒的實際病況為前提，在護理診斷的指導下，按事先預訂的干預方法從事的一系列護理活動[5-7]。護理人員根據(jù)護理診斷的特點、護理研究成果、患兒的各項功能康復的潛力、護理人員和患兒兩者本身的能力制定護理干預措施。最終達到預防并發(fā)癥，促進、恢復并保持患兒的生理和心理功能的目的[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率(4.00%)低于對照組，住院時間(5.25±1.26)d短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，疝氣患兒采用綜合護理干預效果顯著，能有效緩解病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生機率，縮短住院時間，值得推廣應用。

　　參考文獻

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　　護士護理畢業(yè)論文范文二：審計外科手術護理常見問題及對策

　　【摘要】目的神經(jīng)外科手術護理常見風險問題及應對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術患者，對其神經(jīng)外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術開展過程以及術后康復產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術患者在手術開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

　　【關鍵詞】神經(jīng)外科手術;護理;常見風險問題;應對措施;分析

　　神經(jīng)外科手術的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓和考核，進一步提升我院神經(jīng)外科科室護理工作效率，提升手術成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經(jīng)外科手術患者，對其神經(jīng)外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經(jīng)外科手術患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡(41.90±5.02)歲。

　　1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術患者，對其神經(jīng)外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施[2]。

　　2結(jié)果

　　43例神經(jīng)外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術開展過程以及術后康復產(chǎn)生較大的不良影響。

　　3討論

　　3.1神經(jīng)外科手術護理風險問題分析：

　　第一，術前護理風險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴重的不適反應，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應。

　　第二，術中風險。手術位置選取錯誤是手術開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風險因素，醫(yī)護人員在手術過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術操作規(guī)程執(zhí)行手術操作，引發(fā)手術位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設備也會導致手術過程中存在一定風險問題，比如手術前沒有檢查機器設備運行情況，沒有定期對手術設備進行維護，使得手術過程中，設備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術治療時間，嚴重情況下甚至會對患者的生命安全帶來巨大威脅。

　　第三，術后風險。術后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導致管道脫落，或者是手術運送過程中將患者相關的檢測指標記錄結(jié)果丟失，影響了患者術后的病情診斷和檢測。

　　3.2應對措施：在手術護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發(fā)生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術室護理人員的核對提供較多的方便，術前加強巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g部位加強核對檢查，避免手術部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術都進行嚴格審查和控制管理，保證手術的順利實施[4]。在手術開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術規(guī)章制度開展相應的管理工作，加強醫(yī)護人員對于手術開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發(fā)生率，在治療和醫(yī)護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設備的無菌安全利用。在手術操作過程中，需要加強對操作流程的規(guī)范，將其相關管理制度落到實處，這樣可以保證手術交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術開展過程以及術后康復產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

　　參考文獻

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