預防婦產(chǎn)科術后下肢深靜脈血栓的護理體會論文
下肢深靜脈血栓后遺癥，一方面是靜脈血栓形成導致下肢深靜脈回流障礙，長時間靜脈處于高壓狀態(tài);另一方面是由于靜脈血栓形成后使得靜脈瓣膜遭受破壞，即使血栓吸收后靜脈管腔再通，仍然存在靜脈倒流情況。以下是學習啦小編為大家精心準備的：預防婦產(chǎn)科術后下肢深靜脈血栓的護理體會相關論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
預防婦產(chǎn)科術后下肢深靜脈血栓的護理體會全文如下：
【摘要】 目的探討婦科術后下肢深靜脈血栓的預防性護理。方法 婦科手術患者420例隨機分為干預組和對照組各210例，對照組實施常規(guī)護理和下肢深靜脈血栓的預防性護理，干預組在對照組護理基礎上給予干預性護理。結(jié)果干預組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論干預性護理可進一步降低婦科術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
【關鍵詞】婦科;下肢深靜脈血栓;預防
下肢深靜脈血栓為婦科手術后多見而嚴重的并發(fā)癥之一，引起患肢不可逆損傷，且栓子一旦發(fā)生脫落可導致肺栓塞、腦栓塞等嚴重后果而危及患者生命，應積極給予預防措施和有效護理，以最大程度降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，促進患者康復?，F(xiàn)報道如下。
1.資料與方法。
1.1 一般資料選擇2012年1月一2014年3月在我科接受婦科手術的患者420例，年齡25~65(30.2±5.3)歲;手術種類：剖宮產(chǎn)術217例，子宮肌瘤剔除術68例，卵巢囊腫剔除術例，宮頸癌行子宮全切術45例，卵巢癌根治術36例;手術時間25~12o(55.6±18.4)rain.所有患者隨機分為干預組和對照組各210例，2組年齡、手術類別、手術時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。
1.2 護理方法對照組實施常規(guī)護理和下肢深靜脈血栓的預防性護理，干預組在對照組護理基礎上給予干預性護理。
1.2.1 常規(guī)護理：術后實施心電監(jiān)護12~24h,必要者給予吸氧，嚴密觀察病情變化，不同手術實施相應的護理措施，麻醉未清醒患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)。
1.2.2 下肢深靜脈血栓的預防性護理：術前認真做好陰道沖洗工作，并進行嚴格消毒，控制陰道內(nèi)感染;術后抬高床尾以利于下肢靜脈血液回流，同時幫助患者被動活動踝關節(jié)、膝關節(jié)，護士或家屬幫助患者按摩雙下肢比目魚肌和腓腸肌，清醒患者根據(jù)病情需要于術后2-6h在協(xié)助下進行翻身，動作輕柔緩慢，活動時間不宜過長，根據(jù)患者具體情況進行早期主動活動及下床活動;靜脈穿刺首選上肢靜脈，下肢尤其是左下肢避免長時間輸液，穿刺盡量一次成功，避免輸入高濃度、刺激性大的藥物，應用時注意保護血管，補液速度宜緩慢，嚴格無菌操作，以最大程度地減輕靜脈血管壁的損傷;保持水、電解質(zhì)平衡，禁食禁飲者補足液體量，輸液肢體注意保暖，以防血液濃縮呈現(xiàn)高凝狀態(tài)?
1.2.3 干預性護理：術前對患者身體狀況進行評估，對具有高危因素的患者，如年齡>60歲，肥胖、高血壓、糖尿病，預計手術持續(xù)時間長、創(chuàng)傷大，下肢靜脈曲張等加以重視，術前完善各項檢查，積極控制血糖水平和血壓等指標，改善血管內(nèi)皮細胞功能 ;術前指導患者進行下肢活動鍛煉，并說明術前術后活動下肢及術后早期下床活動對預防下肢深靜脈血栓的重要性，使患者積極配合，手術持續(xù)時間較長者，術中即幫助患者雙足背屈活動，抬高下肢，肢體固定避免過緊;術后體位抬高雙下肢，避免過度屈曲髖關節(jié)和膝關節(jié)下墊枕等，以防使靜脈回流受阻;經(jīng)常巡視病房，囑患者出現(xiàn)相關不適癥狀時，如下肢腫脹、疼痛、沉重等，應及時通知醫(yī)師或護理人員，以早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情惡化;飲食方面宜清淡、低脂，避免高膽固醇飲食，多飲水，以降低血液黏稠度，保持大便通暢，排便時用力不宜過大。
1.3 觀察指標 比較2組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況及住院時間。
1.4 統(tǒng)計學方法應用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以 ±s表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用x 檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果。
2.1 下肢深靜脈血栓發(fā)生情況干預組發(fā)生下肢腫脹、疼痛者占0.95%低于對照組的4.29% ;經(jīng)積極治療，最終未形成下肢深靜脈血栓，對照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為1.9% ,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2 住院時間干預組患者平均住院時間為(7.2±2.3)d,對照組為(9.6±2.7)d,2組比較差異有統(tǒng)計學意義。05)。
3.討論
深靜脈血栓的發(fā)生原因主要為血液循環(huán)緩慢、血管內(nèi)膜受損、血液高凝狀態(tài)等，常發(fā)生于左下肢，除認真細致的常規(guī)護理外，針對下肢深靜脈血栓的促發(fā)因素實施相應有效的預防性護理，可收到明顯的效果，此外筆者還實施了干預性護理，即術前評估危險因素、并對患者進行必要的健康宣教，使其能夠積極配合術后康復治療，盡早下床活動，且對于手術時間長者術中即開始對其下肢的被動活動，指導患者關注自身不適癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理，以有效防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本資料顯示，干預性護理可進一步降低婦科術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
參考文獻
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