產(chǎn)科護理安全影響因素與應對措施探討論文
通過分析產(chǎn)科護理工作中的不安全因素,采取相應的護理措施,可以避免或減少護理差錯的發(fā)生,提高護理質(zhì)量。以下是學習啦小編為大家精心準備的:產(chǎn)科護理安全影響因素與應對措施探討相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
產(chǎn)科護理安全影響因素與應對措施探討全文如下:
【摘要】:目的探討影響產(chǎn)科護理安全的多種因素,提出相應措施,提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量。方法用回顧分析的方法,對2012年6月至2014年6月在產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦發(fā)生護理安全隱患問題進行分析研究,總結(jié)存在護理安全的影響因素,制定防范措施。結(jié)果護士責任心不強是影響護理安全的首要因素,另外缺乏護患溝通能力,護理儀器、設(shè)備管理及藥品管理缺陷也是影響護理安全的原因。結(jié)論要提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量,必須要提高護理人員的職業(yè)風險防范意識,增強護士的責任心,培訓護士與患者主動溝通能力,加強護理管理,避免護理安全隱患的發(fā)生。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著人們對醫(yī)學期望值的增高和法制觀念的增強,對產(chǎn)科護理工作質(zhì)量提出了更高的要求,產(chǎn)科護理安全問題顯得尤為重要。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前在我國醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中,產(chǎn)科護士投訴問題居首位。我們通過對2012年6月至2014年6月在產(chǎn)科住院患者的護理安全隱患進行分析研究,提出應對措施?,F(xiàn)將我們的分析結(jié)果及應對措施總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
本組病例選自2012年6月至2014年6月在產(chǎn)科住院并進行分娩的患者,共計520例,其中正常產(chǎn)261例,剖宮產(chǎn)259例;年齡在22~38歲,初產(chǎn)婦413例,經(jīng)產(chǎn)婦107例;平均住院天數(shù)(5±3)d。
1.2方法
選派指定人員,對臨床病歷資料進行統(tǒng)計分析,對存在的護理安全問題按性質(zhì)進行歸類;分析產(chǎn)生的原因,找到解決問題的方法,提出控制護理安全隱患的措施。
2結(jié)果
護理人員責任心不強是影響護理安全的首要因素,護士的法律意識淡漠,缺乏護患溝通能力,護理儀器、設(shè)備管理及藥品管理缺陷也是影響護理安全的原因。
3討論
3.1影響產(chǎn)科護理安全的因素
3.1.1護理人員責任心不強
產(chǎn)科護理人員現(xiàn)狀趨于年青化,部分護理人員的業(yè)務水平和技術(shù)能力都在學習和提高階段。產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院的服務期望值要求過高,相互理解方面欠缺;對產(chǎn)婦及在進行實際操作過程中,會造成病情觀察不細心、病情變化記錄的欠詳細,母嬰出現(xiàn)異常先兆等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理。
3.1.2護理人員臨床經(jīng)驗不足
各種新技術(shù)、新設(shè)備和多種新藥的快速更新,使得部分護理人員在理論知識方面顯得不足、技術(shù)水平也相對薄弱,可導致觀察處理產(chǎn)科的問題不到位,而出現(xiàn)一些技術(shù)方面的問題。這些問題將對產(chǎn)婦和嬰兒造成一定的風險。如在搶救危重患者的關(guān)鍵時刻,不能迅速準確地配合實施搶救措施,給護理安全埋下隱患,導致護理糾紛。
3.1.3護理人員風險意識淡漠
由于中部分護理人員缺乏法律法規(guī)的學習,在一些問題的處理上缺乏法制觀念,對于產(chǎn)科的風險意識不足,對事態(tài)可能出現(xiàn)的后果認識不足,導致工作中行為較為懶散,未能認真觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展、不能嚴格執(zhí)行查對制度等,同時對產(chǎn)婦及家屬的心理需求和權(quán)益不能正確理解,從而,出現(xiàn)護理安全隱患或差錯,引發(fā)護理糾紛的發(fā)生。
3.1.4主動溝通能力欠缺
產(chǎn)科的護理工作特點是所面對的不是患病的人,而是正常人的一個生理過程,在這個生理過程中,如果不及時觀察到位,將發(fā)生病理改變。護理人員在工作中缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬和主動溝通能力,對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題解釋過于簡單,有些人解答問題時態(tài)度生硬,從而引起孕產(chǎn)婦不滿意,對其產(chǎn)生反感。在產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予耐心和藹的心理疏導、指導和人文關(guān)懷,而是簡單的譴責,使其不滿,導致糾紛發(fā)生。
3.1.5搶救物品潛在的安全隱患
因?qū)尵人幤?、儀器設(shè)備等管理欠佳,對搶救重患時造成不安全的因素。如新生兒喉鏡,如未做到天天檢查,可能在緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時間;各類監(jiān)護儀器的備用電池備用不夠,在急救使用時可能出現(xiàn)沒電。還有備用電動吸痰器性能、氧氣瓶氧氣不足等等,這些問題對于產(chǎn)后可能出現(xiàn)的大出血、子癇等搶救工作將造成延誤,容易引發(fā)法律方面的糾紛。
3.1.6孕產(chǎn)婦及家屬方面的因素
由于產(chǎn)科患者的特殊性和危險性,增加了醫(yī)療和護理難度,很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守,不配合,如不告訴病房工作人員擅自離院外出,有些人出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破、還有的出現(xiàn)不慎摔傷等現(xiàn)象;而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息,這種情況往往導致醫(yī)療糾紛。
3.2防范產(chǎn)科護理安全因素的應對措施
3.2.1強化法制觀念,增強護理安全意識
護士長定期組織護理人員對有關(guān)法律法規(guī)知識的學習,反復學習討論衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《護理查對制度》、《產(chǎn)科護理安全制度》、《母嬰同室醫(yī)院感染管理制度》、《孕產(chǎn)婦安全管理制度》、《新生兒安全管理制度》、《母嬰病房突發(fā)事件及應急預案》,加大對醫(yī)院工作制度和護理常規(guī)的執(zhí)行管理力度。增強對護理工作中法律問題的認識,學會自我保護及處理好護患矛盾,避免糾紛的發(fā)生。針對產(chǎn)科護理風險問題,加強對護理人員進行職業(yè)安全教育,對護理安全問題進行分析討論,將護理風險發(fā)生降低到最低水平。同時對護理人員加強護理常規(guī)的執(zhí)行和管理,要求各班次護理人員認真做好每一項細節(jié)工作,如了解產(chǎn)婦的孕期情況,咨詢孕婦及家屬對住院護理的要求;對產(chǎn)后的產(chǎn)婦注意密切觀察陰道出血情況并做好記錄,觀察新生兒的情況,防范發(fā)生產(chǎn)后出血和新生兒重度窒息;將護理安全管理落實到護理工作的全過程。
3.2.2加強職業(yè)素質(zhì)教育,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
護理人員的工作的責任心是良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn),注重職業(yè)素質(zhì)教育,培養(yǎng)嚴謹求實的工作作風是保證護理安全的有利措施。產(chǎn)科護理工作的高風險性要求護理人員必須具備嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,我們要求護理人員“以產(chǎn)婦為中心”,以高度負責的精神,盡最大努力滿足產(chǎn)婦的需求,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證護理工作質(zhì)量和護理安全
3.2.3加強護理技能培訓提高護理人員業(yè)務能力
根據(jù)本科定護理人員的現(xiàn)狀,合理安排班次,新老搭配。定期組織護理人員業(yè)務學習,包括基礎(chǔ)理論和??评碚搶W習,同時進行護理技能培訓,每月對護理理論和技能進行考核一次,強化護理業(yè)務素質(zhì)的提高。對工作經(jīng)驗少的護理人員重點進行技能培訓,使其盡快提高業(yè)務技能水平。
3.2.4加強護患溝通,消除糾紛隱患
和諧的護患關(guān)系,源于有效的護患溝通,更有賴于患者和家屬的配合和支持。護理人員要學會與產(chǎn)婦及家屬的溝通技巧和交流能力,規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后對產(chǎn)婦及家屬的健康教育,減少患者家屬的不安定的心理因素。
3.2.5加強急救物品的管理,確保搶救設(shè)備使用
搶救物品及藥品要時刻處于備用完善狀態(tài),以保證任何時刻才能正常使用。我們對急救設(shè)備、藥品設(shè)專人管理,定期檢查,班班交接,使搶救物品管理到位,對使用后的藥物及時補充,保證搶救時正常使用。
4結(jié)論
護理人員的自身原因是護理安全的主要因素,缺乏有效的護患溝通也是誘發(fā)護患糾紛的高危因素,因此,在臨床上必須重視提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強職業(yè)道德教育,培訓護士與患者主動溝通能力,加強護理管理,避免或減少護理安全隱患的發(fā)生。
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