城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合研究論文

　　《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求，明確工作進度和責任分工。各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。以下是學習啦小編為大家精心準備的：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合研究相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合研究全文如下：

　　【摘要】隨著我國醫(yī)療改革的深入和發(fā)展，我國已經初步建立起了全民覆蓋的醫(yī)療保險制度，這為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。但我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度在保障待遇方面還存在著巨大的差距。隨著城鄉(xiāng)一體化進程的加快，我國的人口結構快速變化，城鄉(xiāng)多種醫(yī)療保障制度并存的現狀阻礙了全國統(tǒng)一人力資源市場的形成和發(fā)展，也不利于社會可持續(xù)發(fā)展和社會公平。

　　基本醫(yī)療保險是國家和社會為保障勞動者基本醫(yī)療需求的社會保險制度。隨著城鄉(xiāng)一體化進程的加快，我國的人口結構快速變化，城鄉(xiāng)多種醫(yī)療保障制度并存的現狀阻礙了全國統(tǒng)一人力資源市場的形成和發(fā)展，也不利于社會可持續(xù)發(fā)展和社會公平。因此加快我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合是人民群眾的熱切期望。

　　當前我國仍處于發(fā)展中國家，經濟發(fā)展水平總體上處于世界后列。在短時間內無法實現城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的大統(tǒng)一。因此我們應該先將新農合和城居合制度整合起來，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，使農村居民和城鎮(zhèn)居民享受平等的醫(yī)療保障。

　　一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度變遷

　　我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度是分別建立和發(fā)展的。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險在不同的時間建立，具有不同的內容，各自有不同的發(fā)展歷程。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度具有二元分立的特點。

　　長期以來，我國的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度只關注城鎮(zhèn)職工，而對于城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，一直沒有明確規(guī)定。為了實現全民醫(yī)保的目標，2007年國務院啟動試點，2008年擴大試點，2009年在全國全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，使城鄉(xiāng)居民享有公平的醫(yī)療保障。

　　二、推進我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的必要性解析

　　(一)社會保障公平性理論

　　公平公正貫穿于整個社會保障制度的發(fā)展。在社會保障領域中，尤其是基本醫(yī)療保險的不公平給城鄉(xiāng)居民帶來各方面的不公平感。隨著中國經濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療保險做到了廣泛覆蓋。但是由于城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)差距大等原因，很多低收入群體仍舊不能公平的獲得社會保障尤其是醫(yī)療保險的服務。為了使我國農村居民能夠像城市居民一樣平等的享受醫(yī)療資源，需要確保城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的公平性。

　　(二)福利經濟學理論

　　無論是庇古的舊福利經濟學還是帕累托的新福利經濟學，都不僅僅單一的重視福利，而是平等的對待公平與福利。同樣的，我國的醫(yī)療保險制度是福利經濟學中需要重點研究的課題，因此我們就需要充分利用福利經濟學理論來闡述這一制度并提出有效地改進措施。農村地區(qū)醫(yī)療保障待遇較低，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，與城市醫(yī)療保障水平存在較大差距。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合整合，可以提高農村居民的醫(yī)療福利待遇，消除醫(yī)療保險制度間的不平等，實現城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的公平性與效率性。

　　三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合的可行性分析

　　(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合在制度建設上具有可行性

　　居民醫(yī)保和新農合的保障對象都是非正規(guī)就業(yè)或者無業(yè)居民;籌資方式都是居民個人繳費輔以一定的財政補貼;繳費水平都是分為幾個檔次。居民醫(yī)保和新農合在參保人群和籌資方式上的相似使得兩者的整合具有很強的操作性。得益于新農合的發(fā)展完善，農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件獲得了長足的改善，醫(yī)療服務體系逐漸健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提高。這些都為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合提供了發(fā)展條件。

　　(二)經濟發(fā)展迅速，城鄉(xiāng)居民收入增加

　　居民醫(yī)保和新農合不是按比例繳費而是采取定額繳費，居民根據繳費檔次繳納固定的保險費。居民個人承擔較大比例的保險費而政府又給予一定的補貼。隨著我國經濟的高速發(fā)展，各級政府的財政能力以及城鄉(xiāng)居民個人的支付能力都不斷提高。經濟發(fā)達地區(qū)的財政力量雄厚，可以給予醫(yī)療保障制度更多的財政補貼;城鄉(xiāng)居民收入尤其是農村居民的收入不斷提高，提高了繳費能力和繳費意愿，縮小了城鄉(xiāng)差距，這為整合提供了經濟條件。

　　四、整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的措施建議

　　(一)整合支付補償制度，建立多種方式的支付補償手段

　　醫(yī)療保險的保障功能需要通過償付機制來實現。為了實現整合，我們必須要轉變補償結構，促進支付水平的趨同。在現有的保證大病統(tǒng)籌的基礎上，逐步增加醫(yī)療保障項目和范圍;從治療轉向預防擴大門診受益面。

　　提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性要去我們必須提高醫(yī)療機構的服務水平，促使醫(yī)療保險向健康保障的轉變，需要混合運用供需雙方的償付方式。要發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎作用;住院、急診和專項醫(yī)療服務采取多元化付費手段;以多元償付方式取代按項目付費制，采用組合型付費方式，形成合理的激勵約束機制。

　　(二)全面提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，提高醫(yī)保保障水平

　　短期內，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇存在差距是正常的，應該采取多種措施縮小待遇不公，以此增加居民對醫(yī)療保險的信心，保持較高的繳費動力。要逐步拉近報銷比例，建立公平公正的醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)保保障水平，實現社會保障在醫(yī)療方面的公平。群眾醫(yī)療衛(wèi)生消費水平是由經濟發(fā)展水平決定的。因此，必須根據不同的經濟發(fā)展水平確定不同的費用負擔的比例和原則。

　　(三)建立不同醫(yī)保制度之間的轉移機制

　　醫(yī)療保障制度整合要滿足流動就業(yè)人員的需要，保證參保人可以根據職業(yè)和收入水平的高低，在各個醫(yī)療保險制度中自由轉換，可以自由選擇與繳費能力相符的醫(yī)療保險項目。富裕地區(qū)的農民繳費能力高，可以選擇參加職工醫(yī)療保險;低收入職工和失業(yè)職工可以選擇參加居民醫(yī)療保險。