電大管理會計畢業(yè)論文范文
電大管理會計畢業(yè)論文范文
管理會計融合了管理理論與會計理論,是現(xiàn)代企業(yè)決策支持系統(tǒng)的重要組成部分,是會計的一個重要分支。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的電大管理會計畢業(yè)論文范文，供大家參考。
電大管理會計畢業(yè)論文范文篇一
《 地方財政管理會計工作研究 》
摘要：管理會計中的以人為本特征、環(huán)境匹配特征和系統(tǒng)分析特征，不僅能夠用于企業(yè)管理中，在地方財政工作中也具有適用性。本研究認為：管理會計方法的特征，能夠在地方財政預(yù)算、決算、控制和考核等各個方面加以御用，并改進和完善地方財政工作。
關(guān)鍵詞：管理會計;地方財政工作;以人為本;系統(tǒng)分析
“管理會計”這個概念是由奎因坦斯在1922年提出[1]，《管理會計：財務(wù)管理入門》這本書將“管理會計”放置在財務(wù)管理的概念框架之下;1924年麥金西出版了《管理會計》[2]，將會計工作建立在了科學(xué)管理的基礎(chǔ)之上，與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略、目標、業(yè)績相聯(lián)系。近幾年，與管理會計相關(guān)的理論發(fā)展成果較多。最引人注目的是已經(jīng)得到企業(yè)廣泛認可和使用的綜合性績效評價方法“平衡記分卡”[3]。其評價的內(nèi)容涵蓋財務(wù)管理、顧客關(guān)系管理、內(nèi)部流程管理、企業(yè)學(xué)習(xí)與長期發(fā)展，涉及到了生產(chǎn)、銷售、管理決策等各個方面。90年代以來，管理會計逐漸延伸到戰(zhàn)略管理會計中，包括：戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略成本、投資決策、人力資源管理、風(fēng)險控制等等[4]。從管理會計的研究和發(fā)展過程中可以發(fā)現(xiàn)，管理會計主要應(yīng)用于企業(yè)管理中，但是卻少有在地方財政工作中進行研究。本研究認為：管理會計方法的特征，在地方財政工作中具有一定的適用性;地方財政預(yù)算、決算、控制和考核，都能夠在使用管理會計方法后得到改進與完善。
一、管理會計對地方財政工作的適用性
(一)管理會計強調(diào)以人為本
管理會計，側(cè)重與經(jīng)營管理與服務(wù)，對特定的組織結(jié)構(gòu)、制度體制和市場環(huán)境相適應(yīng)。管理會計的體系，可以大致分為規(guī)劃與決策、控制與評價。具體內(nèi)容為：(1)規(guī)劃與決策：規(guī)劃工作始于會計預(yù)測，通過往年的實際運作情況做出決策，提出企業(yè)的戰(zhàn)略目標與利潤目標，從而據(jù)此編制出全面預(yù)算。(2)控制與評價：控制與評價工作，基于戰(zhàn)略目標與利潤目標的制定，在運營過程中，通過事中控制來防止企業(yè)在運營過程中偏離戰(zhàn)略目標，通知通過事后的績效評價來確定是否完成了利潤目標。在這個過程中，會計工作已經(jīng)完全與管理工作相結(jié)合，事前控制、事中控制和事后控制，都采取位、責(zé)、權(quán)、利相對等的方式，同時對會計從業(yè)人員都采取激勵理論來調(diào)動其工作積極性，從而使得個人利益與企業(yè)利益一致。
(二)管理會計強調(diào)環(huán)境匹配
管理會計的運用，必須需要一個信息公開、平等、公平、充分競爭和高度靈敏的市場結(jié)構(gòu)[5]。管理會計方法，不局限在企業(yè)的會計報表信息中，而是充分收集企業(yè)內(nèi)部的各種相關(guān)信息并向企業(yè)內(nèi)部和外部公開，利用信息傳遞和反饋機制，來實行事中和事后控制，為企業(yè)管理提供信息支持。因此，管理會計的運用，與市場體制改革，管理制度改革的大環(huán)境是密不可分的。
(三)管理會計強調(diào)系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析的方法，是在20世紀30年代提出的[6][7]。管理會計，將企業(yè)的財務(wù)管理工作放置在了企業(yè)管理工作的整體框架之下，而不是分離的，強調(diào)系統(tǒng)性。它要求財務(wù)管理和會計工作的每一個過程，都與企業(yè)的核心目標一致、以利益相關(guān)者的目標一致，同時各個工作環(huán)境是相輔相成的一個系統(tǒng)。系統(tǒng)分析最重要的兩個步驟，是限定問題和確定目標。其中：(1)限定問題：在企業(yè)管理過程中，限定問題的過程，就是確定企業(yè)戰(zhàn)略目標、發(fā)現(xiàn)運行偏差的過程;(2)確定目標：根據(jù)戰(zhàn)略目標、目標利潤和當前的運行現(xiàn)狀，通過具體的指標來確定定量評價方法和改進結(jié)果。
二、地方財政工作的應(yīng)用
“以人為本”特征，能夠使用到地方財政管理工作中。地方財政工作實質(zhì)上是財政資金取之與民、用之于民的過程，為地方經(jīng)濟服務(wù)。這對地方財政工作人員的政治品格、工作態(tài)度和精神風(fēng)貌有很高的要求。對于財政工作等地方公職人員的管理，同樣也需要采用激勵理論，通過不斷優(yōu)化的薪酬設(shè)計體系，來提高其工作積極性，防止出現(xiàn)工作責(zé)任性不強、辦事效率低、亂用職權(quán)、服務(wù)態(tài)度差等現(xiàn)象。“環(huán)境匹配”的特征，亦能夠使用到地方財政管理工作中。當前的中國正處于經(jīng)濟與社會生活的轉(zhuǎn)型時期，公民社會發(fā)展、行政與事業(yè)單位機構(gòu)轉(zhuǎn)換、機制轉(zhuǎn)軌、利益調(diào)整、社會開放化趨勢，都使得財政信息公開、社會責(zé)任承擔、地方行政效率提高成為了公民關(guān)注的焦點。管理會計涵蓋了地方財政管理工作的預(yù)算、決算、控制和考核各個方面，能夠滿足公民對地方財政管理工作的信息公開的要求、讓公民充分認識到地方財政工作對地方經(jīng)濟發(fā)展的維穩(wěn)和促進作用、促進公民參與地方財政工作的監(jiān)督當中，提高財政管理效率。“系統(tǒng)分析”的特征，在地方財政管理工作中，需要將財政管理工作與當?shù)氐牡胤浇?jīng)濟發(fā)展目標相結(jié)合。在財政支出中，斟酌農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上的支出比例，與當?shù)氐陌l(fā)展戰(zhàn)略和實際情況相匹配;在管理文化、教育、衛(wèi)生、科學(xué)技術(shù)、廣播電視等單位的經(jīng)費支出時，也要借助資金控制，來引導(dǎo)其正確的發(fā)展方向。
參考文獻：
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電大管理會計畢業(yè)論文范文篇二
《 高校財務(wù)管理會計應(yīng)用分析 》
【摘要】隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的日新月異，教育體系也在逐步完善，各類高校相繼出現(xiàn)，高等教育越來越大眾化，逐漸受到社會的廣泛關(guān)注。財務(wù)管理是高校的核心問題之一，直接關(guān)系著高校的運行。高校應(yīng)該努力完善和優(yōu)化財務(wù)制度，提高其財務(wù)管理水平。然而，自改革開放以來，我國高校的財務(wù)管理制度并沒有得到同步的發(fā)展，已逐漸跟不上時代發(fā)展的腳步。因此，針對管理會計在高校財務(wù)管理中的應(yīng)用進行研究，對于高校提高財務(wù)管理水平、規(guī)避財務(wù)運行的風(fēng)險具有非凡的意義。
【關(guān)鍵詞】管理會計;高校;財務(wù)管理;教育體系
管理會計能夠為企業(yè)經(jīng)營決策最優(yōu)化以及經(jīng)營效率的提高提供有價值的信息和資料，有利于企業(yè)管理者做出科學(xué)的決策。當前，管理會計已廣泛地應(yīng)用于企業(yè)經(jīng)營管理中。然而，管理會計在高校財務(wù)管理活動中的應(yīng)用卻極少。隨著高校改革的步伐的加快，高校財務(wù)工作已完全不同于計劃經(jīng)濟時期，傳統(tǒng)方法已逐漸無法適應(yīng)高校發(fā)展的需要，管理會計應(yīng)用于高校財務(wù)管理中，能夠優(yōu)化資源的配置，使高校的財務(wù)管理更加規(guī)范。
一、高校財務(wù)管理中存在的問題
(一)高校財務(wù)管理中的制度缺陷
所有者缺位是當前高校財務(wù)制度中的最大缺陷。國家作為高等教育的投資者以及高校資金的所有者，為高校的發(fā)展提供了大量的資金支持，但卻并不需要其償還，也并不要求高校以盈利為目的，而是在國家的宏觀調(diào)控之下，交由高校自行管理和調(diào)控。國家對高校進行投資，但對于高校資金的投入以及使用卻并沒有進行合理的規(guī)劃和嚴格的控制，導(dǎo)致資金所有者的缺位，即高校行使其法人權(quán)力，但卻無須承擔相應(yīng)的委托責(zé)任。所以對高校資產(chǎn)缺乏有效的管理和監(jiān)督，高校不以盈利為目的，不對其盈利、虧損以及成本的支出進行核算，擁有極大的財務(wù)彈性，高校的財務(wù)管理功能并沒有得到有效的發(fā)揮。
(二)高校財務(wù)管理缺乏系統(tǒng)的評價指標
由于高等教育的快速發(fā)展，我國高校的教學(xué)資源、辦學(xué)規(guī)模以及師資力量都在逐漸的壯大。市場經(jīng)濟的繁榮發(fā)展以及社會主義體制的逐步完善，促使高校更快地融入市場。但是，隨著我國高校經(jīng)濟活動的形式和內(nèi)容愈加豐富的同時，也增加了高校的財務(wù)風(fēng)險，對高校財務(wù)管理的體制提出了更高的要求，所以高校財務(wù)也逐漸加大了對管理會計以及財務(wù)分析等內(nèi)容的重視。雖然高校財務(wù)通過設(shè)立統(tǒng)一的指標對其經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行財務(wù)分析，但這類指標并沒有把高校的辦學(xué)規(guī)模、效益等方面的內(nèi)容囊括其中，并不能夠滿足高校發(fā)展的要求。就高校財務(wù)的目前情況而言，財務(wù)分析在高校財務(wù)管理工作中并沒有得到充足的重視，對于財務(wù)數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在聯(lián)系并沒有進行深入的研究和分析，不能利用財務(wù)分析來提升其財務(wù)管理水平和效率。高校財務(wù)管理存在合理性和規(guī)范性的欠缺，對于形成規(guī)范統(tǒng)一的評價指標還有很長的路要走，財務(wù)管理制度不夠完善合理，執(zhí)行力嚴重不足，這些因素都會對高校財務(wù)管理制度的有效發(fā)揮產(chǎn)生強大的制約。
(三)高校財務(wù)運行機制不健全
高校財務(wù)管理工作是通過統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中管理來進行的，即高校校長是財務(wù)管理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，財務(wù)部門對高層領(lǐng)導(dǎo)而非對高校實際情況負責(zé)，這種管理方式定然會引發(fā)財權(quán)分配的矛盾。當前，高校財務(wù)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)情況的不足之處體現(xiàn)在兩個方面，分別是財務(wù)管理制度不健全以及導(dǎo)致追求個人利益和小團體利益。我國高?；径际切ｉL負責(zé)制，這就導(dǎo)致高校財政的分配權(quán)掌握在校長和中層領(lǐng)導(dǎo)的手中，如此即便財政調(diào)配權(quán)力得到加強，經(jīng)濟責(zé)任制也難以形成或者即便是形成了也不能發(fā)揮出其實際意義，發(fā)揮不出其應(yīng)有的作用。在行使審批支出權(quán)力時，沒有考慮到其支出后果以及收入等因素，就會背離高校的實際經(jīng)濟活動，不能確保高校的健康發(fā)展，對于高校財務(wù)運行機制的健全和完善是極為不利的。
二、高校財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計的必要性
財務(wù)會計的職責(zé)主要包括兩個方面，即對企業(yè)的財務(wù)情況做出及時的反應(yīng)以及進行嚴格的監(jiān)督，而管理會計注重預(yù)測和決策，具體作用主要表現(xiàn)在以下三個方面：
(一)通過建立完善的評估機制防范財務(wù)風(fēng)險
為了擴大高校的規(guī)模，各高校對于投資的需求是極大的，如何最大程度地使資金增值，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，以最少的錢辦最多的事，實現(xiàn)擴張的低成本是高校財務(wù)管理中的重大課題。管理會計中的貨幣時間價值以及投資風(fēng)險價值有利于高校做出科學(xué)正確的決策，通過使用多元化投資方法，不斷對投資組合進行優(yōu)化，最終從不同的投資組合中得到一個財務(wù)風(fēng)險比較低卻能夠得到最大投資效益的組合。在當今信息時代的大形勢下，管理會計必須結(jié)合實際情況適應(yīng)市場的變化，高校通過不斷調(diào)整其發(fā)展決策，從而能夠收獲更大的管理效益，通過深入分析以及加工利用其財務(wù)信息，從而最大程度地發(fā)揮出其對經(jīng)濟過程的科學(xué)預(yù)測、決策、設(shè)計、掌控和考核，通過建立健全有效的財務(wù)預(yù)警機制，從而能夠?qū)栴}的出現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)和糾正，對風(fēng)險產(chǎn)生的根源進行詳細識別，從而有效地規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。
(二)有利于高校做出科學(xué)正確的管理決策
國內(nèi)高校在教育體制方面或許存在很大的差異，但就財務(wù)管理模式而言，卻是存在極大的相似性，這對于高校發(fā)展做出科學(xué)決策是極為不利的。管理會計中預(yù)測方法的最優(yōu)方案，可以從各類不同的備選方案中選出，從而能夠為高校在投資決策以及擬定招生的環(huán)節(jié)中提供科學(xué)客觀的參考依據(jù)。不僅如此，高校在引進國內(nèi)外先進的科研技術(shù)以及購買教學(xué)設(shè)備和設(shè)施等方面，管理會計也能發(fā)揮出重大的作用，即對其進行經(jīng)濟評價，從而為高校的健康發(fā)展提供強大的推動力。所以，管理會計在高校中的有效應(yīng)用能夠有效地反映經(jīng)濟活動，并進行嚴格的監(jiān)督和控制，為高校做出科學(xué)正確的管理決策提供參考依據(jù)。
(三)促使財務(wù)管理制度更加的健全
財務(wù)管理制度的健全是管理工作進行的基礎(chǔ)。由于高校財務(wù)工作管理職能長期以來都有所欠缺，管理會計在高校中得以應(yīng)用，不僅能夠極好地完成財務(wù)會計的所有職能，也能夠精確地核算出經(jīng)濟效益最大化以及社會效益最大化的相關(guān)經(jīng)濟指標，為更加準確地衡量高校的經(jīng)濟效益提供重要的參考依據(jù)，提高對高校活動的掌控力度，從而使高校的經(jīng)濟效益大大提高。管理會計的應(yīng)用還有利于高校合理引進各類教學(xué)設(shè)施和更新教學(xué)資源，使高校老師和學(xué)生的積極性大大提高，從而使高校的科研水平以及就業(yè)率得到顯著的提升，最終使學(xué)校的知名度以及生源的質(zhì)量大大提高。
三、管理會計在高校財務(wù)管理中的具體應(yīng)用
(一)在高校預(yù)算管理中的應(yīng)用
管理會計的規(guī)劃和控制是由預(yù)算來實現(xiàn)的，其中最重要的是財務(wù)預(yù)算。當前我國高校普遍存在預(yù)算管理水平的低下，比如預(yù)算管理的觀念極其淡薄、預(yù)算編制措施不合理、不能形成有效的執(zhí)行約束力等。高校財務(wù)預(yù)算主要存在兩項內(nèi)容，即收入和支出。其資金活動的范圍牽涉的越來越廣，所以在預(yù)算控制和管理力度兩個方面必須獲得足夠的重視，對資金的分配和使用方面也務(wù)必做到科學(xué)合理，盡可能地提高其使用效率。所以可以利用管理會計的相關(guān)概念和策略，加強對預(yù)算的管理力度，為高校的健康快速發(fā)展提供強大助力。高校應(yīng)依照其具體的發(fā)展計劃，對于每一項支出的必要性要做到深思熟慮，對于所購買辦學(xué)資源設(shè)施的價格和質(zhì)量，參照相關(guān)的標準進行編制。預(yù)算的編制要堅持以下原則，即清晰、明確和細致，增加其可操作性以及對資金支出的可控制性;而且預(yù)算必須留有余地，以便出現(xiàn)突發(fā)事件時，有足夠的資金進行周轉(zhuǎn)。
(二)在高校投資決策中的應(yīng)用
管理會計最初的應(yīng)用范圍只局限于企業(yè)，其作用主要是為企業(yè)高層做出科學(xué)的決策提供參考依據(jù)。隨著我國經(jīng)濟的日新月異，教育的產(chǎn)業(yè)化趨勢也越來越明顯，高校在為國家建設(shè)培養(yǎng)人才之余，還應(yīng)該盡量節(jié)約經(jīng)費，這就需要管理會計的應(yīng)用。管理會計中存在兩個基礎(chǔ)概念有利于高校進行決策分析，即貨幣時間價值和投資的風(fēng)險價值。資金具備時間價值的屬性，相同資金的價值會因時間的不同而發(fā)生變化，因此，管理會計中貨幣時間價值的應(yīng)用有助于高校做出科學(xué)正確的決策，而且還應(yīng)該兼顧兩個重要的方面，即風(fēng)險和報酬，利用概率分析的方法對它們進行科學(xué)的對比分析，從多元化的投資組合中確定出最優(yōu)組合，在風(fēng)險相對分散的前提下，實現(xiàn)投資效益的最大化。
(三)成本二分法在管理會計中的應(yīng)用
管理會計的成本二分法的應(yīng)用是很普遍的，不但適用于企業(yè)，而且適用于高校，它針對學(xué)生數(shù)量和辦學(xué)成本之間的關(guān)聯(lián)性進行科學(xué)的分析，找出會受到學(xué)生數(shù)量的影響的項目，從而合理安排支出，節(jié)約成本，提高辦學(xué)質(zhì)量。成本主要包含三種類型，分別是固定成本、變動成本以及混合成本。固定成本是指一定限度內(nèi)不受學(xué)生數(shù)量影響的不變成本，如退休費、教學(xué)儀器等;變動成本是指在相關(guān)范圍內(nèi)成本總額隨學(xué)生數(shù)量的變化而變化的變動成本，如獎學(xué)金、貧困補助等;混合成本是指成本總額隨著學(xué)生數(shù)量的變化不呈正相關(guān)。
四、加強管理會計在高校財務(wù)管理中應(yīng)用的具體途徑
(一)提高高校管理者的管理會計意識
高校的經(jīng)濟管理工作直接影響著其健康快速發(fā)展，如果高校領(lǐng)導(dǎo)人員的管理理念陳腐，管理會計意識欠缺，就會阻礙高校的健康發(fā)展。所以高校管理者應(yīng)積極學(xué)習(xí)先進管理理念，改進管理模式，注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，真正將管理會計重視起來，將其作為實現(xiàn)管理的重要輔助，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
(二)結(jié)合高校實踐，促進管理會計與財務(wù)會計的融合
由于會計體系逐漸走向完善，會計職能的主要職能也發(fā)生了改變，以往其主要職能是監(jiān)督和反映，如今則是注重管理和服務(wù)，所以財務(wù)會計和管理會計的融合是大勢所趨。財務(wù)會計是財務(wù)管理的基本組成部分，而管理會計應(yīng)用的前提是財務(wù)會計，兩者融合可以互相彌補不足，使會計信息的價值得到顯著的提升，促進高校的繁榮發(fā)展。關(guān)于融合的具體方法主要有三種：第一，構(gòu)建健全的管理會計機制，詳細地劃分財務(wù)部門的職能，使之更加明確，從而確保其更好地融合;第二，結(jié)合財務(wù)會計和管理會計之間的異同，以統(tǒng)一的會計準則為標準，遵守會計核算的相關(guān)給定，設(shè)置不同的核算項目作為輔助，并利用不同的組合方式，歸納匯總其中有價值的會計信息;第三，利用先進科學(xué)技術(shù)來實現(xiàn)其有效融合，創(chuàng)新管理會計的相關(guān)理念，優(yōu)化管理模型，從而為高校做出科學(xué)正確的預(yù)測和決策提供參考依據(jù)。
(三)完善高校管理會計理論
管理會計理論是由西方引入我國，其實際運用的方法是在長期的實踐中得以完成，無論是理論還是其先進性和實踐性都有很大的提升空間。若要使管理會計被廣泛應(yīng)用于高校，必須與高校的具體實踐相結(jié)合，根據(jù)會計實踐經(jīng)驗，輔以高校財務(wù)管理的具體需求，充分考慮到相關(guān)理論是否科學(xué)、是否能應(yīng)用于實踐，有針對性地補充和修訂管理會計理論，使其更加完善合理，最終形成一套具備高校特征的、能適應(yīng)高校發(fā)展的管理會計理論。
(四)注重會計人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，打造優(yōu)質(zhì)隊伍
打造精良的管理會計人才隊伍是管理會計工作順利開展的內(nèi)在需求，同時也是符合管理會計發(fā)展的要求。當前，我國在管理會計方面的人才尤為欠缺，不能更好地滿足各高校高層經(jīng)營決策的需要，關(guān)于對管理會計的推廣和應(yīng)用難以被落到實處。所以高校應(yīng)該把管理會計列為重點教學(xué)內(nèi)容，將其列為學(xué)生的重點研究目標，有計劃地向?qū)W生傳輸管理會計方面的相關(guān)知識，為社會培養(yǎng)一大批管理會計人才。對于企業(yè)而言，應(yīng)結(jié)合實際發(fā)展情況，注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，打造出精良的管理會計人才隊伍，使財務(wù)人員慢慢向管理型人才過渡，從而使高校財務(wù)管理得以健康可持續(xù)發(fā)展。而且由于經(jīng)濟環(huán)境瞬息萬變，對于管理會計專業(yè)人才提出了更高的要求，不僅要具備管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、財務(wù)管理的基本知識，明確財務(wù)管理的定性以及定量的分析方法，還應(yīng)該具備高超的計算機技能、良好的人際關(guān)系、獲取信息和分析處理信息以及解決實際問題的能力，即實現(xiàn)人才的全面發(fā)展。不僅如此，管理會計人員在工作的過程中應(yīng)自覺做到客觀公正和廉潔奉公，不能結(jié)黨營私，更重要的是要保守商業(yè)機密。
五、結(jié)語
管理會計應(yīng)用于高校財務(wù)管理中，有利于其財務(wù)管理水平的提高。如今，管理會計在高校經(jīng)濟管理中已經(jīng)不可或缺。我國高校財務(wù)會計理論人員和實踐者應(yīng)共同攜手，根據(jù)現(xiàn)狀不斷完善高校管理會計的理論，形成一套滿足高校需要的會計核算方法體系，以促進高校的健康快速發(fā)展。
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電大管理會計畢業(yè)論文范文篇三
《 醫(yī)院管理會計體系研究 》
[摘要]2014年10月財政部發(fā)布了《關(guān)于全面推進管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，指出了全面推進管理會計體系建設(shè)的重要性和緊迫性。隨著我國醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入，公私合作模式(PPP模式)的逐步推行，醫(yī)療市場的競爭將日益殘酷。通過對單位經(jīng)營活動預(yù)測與規(guī)劃、控制與調(diào)節(jié)、考核與評價的全過程管理，充分發(fā)揮管理會計“價值創(chuàng)造”的作用，對于保持醫(yī)院自身的持續(xù)健康發(fā)展具有重大而深遠的意義。
[關(guān)鍵詞]管理會計;全面預(yù)算;績效考核;成本核算
管理會計作為從傳統(tǒng)會計中分離出來與財務(wù)會計并列的會計分支，是醫(yī)院戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)、財務(wù)一體化最有效的管理工具，如何發(fā)揮管理會計作為單位價值創(chuàng)造力重要工具的作用，順時應(yīng)勢，與時俱進，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營管理新思路，充分應(yīng)用管理會計助力財務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，全面推進醫(yī)院管理會計體系建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)人員由賬房先生向決策參謀的角色提升，是醫(yī)院發(fā)展的時代要求。管理會計通過對醫(yī)院經(jīng)營活動的事前預(yù)測決策、事中調(diào)節(jié)控制、事后考核評價的全過程管理，對改善醫(yī)院經(jīng)營管理、提高經(jīng)濟效益意義重大。全面有效的實施路徑及保障措施，是構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系，實現(xiàn)管理會計解析過去、控制現(xiàn)在、籌劃未來職能的根本保障。探討構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系的實施路徑與保障措施，解決構(gòu)建管理會計體系的障礙，是醫(yī)院經(jīng)營者特別是財務(wù)管理者應(yīng)當關(guān)注的現(xiàn)實問題。
1構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系的路徑
1.1開展全面財務(wù)預(yù)算并積極拓展預(yù)算范圍
醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需要通過各年度預(yù)算目標分解、落實來實現(xiàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支平衡預(yù)算，只對預(yù)算年度財務(wù)收支總額進行預(yù)算編制，不僅缺乏主要工作量預(yù)算的編制，并且忽視了醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)及患者均次費用、本期結(jié)余的預(yù)算編制，導(dǎo)致了預(yù)算范圍的狹窄與質(zhì)量缺失，醫(yī)院預(yù)算收入目標、利潤目標的實現(xiàn)缺乏載體。因此應(yīng)積極運用管理會計的方法拓展醫(yī)院預(yù)算范圍，通過醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)的持續(xù)優(yōu)化降低醫(yī)療成本，以病人均次費用的控制為手段降低病人經(jīng)濟負擔，主要依靠病人數(shù)量增加拉動醫(yī)療收入增長為目的，綜合考量醫(yī)院自身現(xiàn)狀及未來影響因素，運用預(yù)測分析法，測算醫(yī)院預(yù)算年度工作總量和醫(yī)療收入總量、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、病人均次費用目標。以此為依據(jù)，運用成本性態(tài)分析法、本量利分析法，測算并確定醫(yī)院的目標成本和利潤，從而科學(xué)制定出醫(yī)院預(yù)算年度各項財務(wù)指標體系，發(fā)揮管理會計的規(guī)劃和決策職能，使醫(yī)院的經(jīng)營活動避免盲目性，增強醫(yī)院預(yù)算的前瞻性與可執(zhí)行性。
1.2實施科室績效考核
結(jié)合各科室的具體情況，分解醫(yī)院全面預(yù)算財務(wù)指標，確定各責(zé)任單位的本、量、利任務(wù)。以科室績效考核財務(wù)緯度績效考核關(guān)鍵指標(KPI指標)為主體構(gòu)建各科室年度工作目標體系，實施過程管理，控制責(zé)任主體的收支行為，實現(xiàn)管理會計控制與調(diào)節(jié)科室經(jīng)濟收支金額及醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)的職能。
1.2.1建立科室績效考核財務(wù)緯度KPI指標體系
根據(jù)醫(yī)院近年來醫(yī)療收入及工作量科室分布權(quán)重，各科室醫(yī)療收入、工作量環(huán)比增幅及各月份分布權(quán)重，將醫(yī)院預(yù)算指標進行分解，制定各科室考核年度醫(yī)療收入總額KPI指標、醫(yī)療收入各月份KPI指標，門診量、住院人數(shù)年度和月份KPI指標;結(jié)合本年度本地區(qū)GDP預(yù)測增幅，充分考慮科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展等諸因素制定各科室每門診人次、每住院人均費用病人負擔KPI指標;依據(jù)醫(yī)院治療手術(shù)收入、檢查收入占醫(yī)療收入比例增幅預(yù)算，藥品、材料收入比例降幅預(yù)算，分別制定各科室醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)KPI;依據(jù)各科室考核年度醫(yī)療收入總額、月份醫(yī)療收入KPI指標，結(jié)合各科室以前年度收支、結(jié)余比例，綜合應(yīng)用成本性態(tài)分析法、本量利分析法，確定科室“盈虧臨界點，測算并確定各科室成本、本期結(jié)余年度和月份KPI指標。
1.2.2臨床科室KPI與醫(yī)院預(yù)算指標的驗證為保障
醫(yī)院預(yù)算指標的順利完成，制定出各臨床科室各項績效考核指標后，要進行認真的匯總驗證。對于匯總后完不成醫(yī)院年度預(yù)算的績效考核指標，要進行反復(fù)修正，直至匯總結(jié)果完成或略優(yōu)于醫(yī)院年度預(yù)算指標。
1.2.3進行嚴格的周期性績效考核
財務(wù)緯度的月份考核結(jié)果與內(nèi)部流程、患者、學(xué)習(xí)與成長緯度考核結(jié)果匯總，直接應(yīng)用于科室人員績效、獎勵性工資的發(fā)放?？剖铱冃甓瓤己私Y(jié)果應(yīng)用于年終獎的發(fā)放、科室評優(yōu)，也為科主任工作考核、科室人員晉職、晉升提供量化依據(jù)?？冃Э己私Y(jié)果的應(yīng)用，使預(yù)算執(zhí)行力大大加強，保障了醫(yī)院預(yù)算總體目標的實現(xiàn)。
1.3規(guī)范拓展醫(yī)院成本核算工作范圍
目前我國各級各類醫(yī)院不同程度的開展了成本核算工作，但是各醫(yī)院在成本歸集范圍、數(shù)據(jù)精細化程度、成本核算工作范圍等方面存在很大的差異。具有可比性的規(guī)范完善的醫(yī)院院科兩級成本核算數(shù)據(jù)，是開展醫(yī)院管理會計工作的基礎(chǔ)。
1.3.1規(guī)范醫(yī)院院科兩級全成本核算工作，夯實管理會計工作的基礎(chǔ)
由于同一醫(yī)院在不同時期成本核算工作的目的或側(cè)重點發(fā)生變化，引起收入支出歸集的范圍、分攤方法與歸集口徑不斷變動。對于同一家醫(yī)院而言成本核算資料缺乏不同經(jīng)營時期的可比性;各醫(yī)院之間成本核算的管理目的與側(cè)重點更是大相徑庭，核算方法的采用、收支歸集口徑與分攤方法更是千差萬別，各醫(yī)院之間成本核算信息缺乏相互的可比性。因此，統(tǒng)一成本核算方法，保持收支數(shù)據(jù)歸集范圍、分攤比例與方法的一致性，進行規(guī)范的醫(yī)院全成本核算，建立醫(yī)院、科室兩級成本核算報表體系，是增加成本信息可比性，開展醫(yī)院管理會計工作的基礎(chǔ)。
1.3.2進行科室成本目標分解、核算、考核分析
將醫(yī)院年度預(yù)算收入、成本、結(jié)余目標進行分解，制定科室成本考核指標，明確責(zé)任，以績效考核實現(xiàn)定期考核。在科室成本核算的基礎(chǔ)上，利用成本考核資料分析科室成本水平及構(gòu)成變化情況，重點研究分析科室可控成本的變動情況、科室收入結(jié)構(gòu)的增減變化，著重研究科室藥品、衛(wèi)生材料費用的增減變化，系統(tǒng)分析成本變動趨勢和原因，通過不斷優(yōu)化科室醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變收入增長方式，實現(xiàn)降低成本的管理目的。
1.3.3開展病種、床日、診次、診療項目、手術(shù)成本核算工作
依照醫(yī)改政策，將不斷提高按病種付費的比例，公立醫(yī)院補償機制將發(fā)生重大變化，我國公立醫(yī)院將普遍取消藥品加成，由此減少的醫(yī)院利潤將主要通過提高勞務(wù)類價格給予補償。因此各級各類公立醫(yī)院開展病種由、床日、診次、診療項目、手術(shù)成本核算工作，不僅是醫(yī)院成本核算工作的深化與拓展，并且為政府物價部門制定醫(yī)療服務(wù)收費價格提供成本數(shù)據(jù)支持，對于醫(yī)改目標的實現(xiàn)，完善醫(yī)院補償機制具有重要意義。
1.4開展醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)專題分析
?、龠M行醫(yī)院籌資規(guī)模、資金結(jié)構(gòu)和資金成本的財務(wù)分析。合理確定醫(yī)院融資渠道，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，將負債資金比例控制在安全范圍之內(nèi)，控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，降低資金成本;②進行醫(yī)院資本性支出投資可行性分析。綜合運用管理會計分析方法，對醫(yī)院建設(shè)工程、醫(yī)療設(shè)備可供選擇的各種投資方案進行可行性對比分析，最終確定并實施最優(yōu)投資方案;③制定各類存貨庫存定額，采購經(jīng)濟進貨批量。醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料等庫存物資是開展醫(yī)療工作的物資保障，不合理的庫存積壓將占用醫(yī)院大量的流動資金，從而增加醫(yī)院運營成本。應(yīng)依據(jù)各類存貨供應(yīng)期周期與日均需要量計算科學(xué)的庫存定額，進而以合理的經(jīng)濟進貨批量(單次采購量)制定采購計劃，提高流動資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率，提高資金使用效率。
2構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系的保障
2.1認識決策保障：要取得單位領(lǐng)導(dǎo)及各級管理人員的重視與支持
傳統(tǒng)觀念上醫(yī)院管理會計并不是一項必不可少的日常性工作，目前我國醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)絕大部分出身于醫(yī)生，由于財務(wù)管理知識的缺乏與觀念認識不足，對管理會計的重要性認識普遍缺乏，對單位經(jīng)濟活動還停留在憑借主觀判斷的經(jīng)驗管理，缺乏先進管理理論指導(dǎo)。因而，不僅醫(yī)院財務(wù)管理者要更新自身的管理理念，單位領(lǐng)導(dǎo)和各級管理人員的觀念更要進行更新，使他們對管理會計的職能與重要性有足夠的了解和認識，從而積極支持在本單位全面系統(tǒng)的開展管理會計工作，只有各級管理層將管理會計視為一項有助于加強單位內(nèi)部經(jīng)營管理和提高單位經(jīng)濟效益的經(jīng)常性工作，構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系才有了充分的認識與決策保障。
2.2組織保障：建立醫(yī)院管理會計工作機構(gòu)
2.2.1建立獨立的管理會計職能部門
在醫(yī)院組織框架中，建立與財務(wù)會計部門并行的獨立管理會計職能科室，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，確保管理會計工作的制度化、規(guī)范化。其主要職責(zé)是參與制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，負責(zé)醫(yī)院年度預(yù)算指標的編審與制定;分解制定各科室財務(wù)緯度KPI指標，實施周期性的全院績效考核工作，進行業(yè)績評價與分析，執(zhí)行考核結(jié)果的激勵與獎懲;分析、控制、調(diào)整KPI指標的執(zhí)行差異;負責(zé)醫(yī)院院科兩級全成本核算工作;開展醫(yī)院會計報表、經(jīng)營財務(wù)專題分析，定期提交成本報表和成本分析報告、專題報告、項目可行性分析報告;負責(zé)科室兼職經(jīng)濟核算員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。
2.2.2處理好管理會計與財務(wù)會計的關(guān)系
管理會計與財務(wù)會計共同構(gòu)成了財務(wù)管理系統(tǒng)的有機整體，兩者并無主次之分，只是管理側(cè)重點有所不同。財務(wù)會計是財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，其信息質(zhì)量直接決定管理會計工作的質(zhì)量，管理會計充分發(fā)揮了價值創(chuàng)造的職能，兩者相互補充，共同發(fā)揮財務(wù)管理的職能與作用。兩個財務(wù)職能部門之間應(yīng)建立順暢的信息傳遞機制，共同促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，實現(xiàn)財務(wù)管理模式由“報賬型”向“經(jīng)營管理型”的轉(zhuǎn)變。
2.2.3建立分級管理的責(zé)任會計制度
在醫(yī)院設(shè)置管理會計職能部門的基礎(chǔ)上，在各責(zé)任科室設(shè)置兼職經(jīng)濟核算員，負責(zé)本科室的成本核算、科室績效考核指標的考核評價及績效工資的獎懲分配工作，并直接對醫(yī)院管理會計負責(zé)人和本科室主任負責(zé)，從而在醫(yī)院建立起完整的會計核算與成本控制網(wǎng)絡(luò)，為構(gòu)建醫(yī)院管理會計體系奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.3人員保障：培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)復(fù)合型的管理會計隊伍
管理會計人員不僅要具有豐富的財務(wù)專業(yè)知識還必須具備現(xiàn)代化的管理理念。其業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院管理會計體系建立與職能能否得以充分發(fā)揮的根本保障。應(yīng)持續(xù)更新他們的管理理念與專業(yè)知識，深刻體會國家衛(wèi)生經(jīng)濟政策的內(nèi)涵，培養(yǎng)一支掌握現(xiàn)代醫(yī)院管理、財務(wù)管理、信息技術(shù)等諸方面的理論與技能的復(fù)合型人才，以適應(yīng)醫(yī)院科學(xué)管理的要求。
2.4信息化保障：深化信息技術(shù)的應(yīng)用
信息技術(shù)在醫(yī)院管理會計工作中的充分應(yīng)用，極大的提高了工作的效率與質(zhì)量。由于管理會計的開展較晚并且沒有固定的管理模式，與財務(wù)會計相比信息技術(shù)的應(yīng)用還很不充分，這嚴重限制了管理會計職能的發(fā)揮。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化的不斷推進，設(shè)計和編制全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院成本核算系統(tǒng)、績效考核管理系統(tǒng)等軟件，是有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的信息化保障。通過建立健全保障措施，實施醫(yī)院管理會計的構(gòu)建路徑，建立完善有效的醫(yī)院管理會計體系，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟活動的全過程管理與控制，充分發(fā)揮管理會計“價值創(chuàng)造”的職能，是我國醫(yī)院特別是公立醫(yī)院應(yīng)對日益緊張的競爭壓力與生存挑戰(zhàn)的內(nèi)在需求。隨著PPP模式的逐步推行，必將引起醫(yī)療資本市場的深刻變革。挑戰(zhàn)與機遇并存，這一時代背景，為醫(yī)院管理會計職能發(fā)揮提供了豐富的沃土。
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