老年護(hù)理畢業(yè)論文范文怎么寫(xiě)
目前我國(guó)老年護(hù)理領(lǐng)域中存在著諸多問(wèn)題,給老年護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的老年護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
老年護(hù)理畢業(yè)論文范文篇一：《淺談老年癡呆的護(hù)理》
摘要：提高老年癡呆(AD)患者的生活質(zhì)量，延緩癡呆的進(jìn)程。針對(duì)患者的特殊癥狀制定相應(yīng)的護(hù)理措施為患者提供最好的護(hù)理。良好的護(hù)理措施能夠有效地改善老年癡呆患者的生活質(zhì)量，提高其健康水平。
關(guān)鍵詞：老年癡呆;護(hù)理;阿爾茨海默病
1臨床資料
1.1一般資料 收集我院2004～2011年老年性癡呆住院患者41例，年齡58～80歲的老人，其中男性28例，女性13例，平均年齡69歲。
1.2臨床表現(xiàn)
1.2.1早期表現(xiàn) 早期表現(xiàn)為記憶力下降，學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力下降，性格改變，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，不注重儀表，多、固執(zhí)，焦、易激惹。早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主要表現(xiàn)，一般健忘和順行性遺忘?；颊叱G三拉四，隨做隨忘，進(jìn)而遠(yuǎn)期記憶也逐漸受累，記不清過(guò)去發(fā)生的重大事件，記不住自己的經(jīng)歷和出生年月。睡眠障礙，可出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂或顛倒。
1.2.2中期表現(xiàn) 近記憶力明顯下降，遠(yuǎn)記憶力也受損，但瞬間記憶力受損較晚。定向力出現(xiàn)障礙。抽象思維，如概括，推理，判斷計(jì)算等智力活動(dòng)也明顯減退。思維失去條理性，思維內(nèi)容貧乏，行為變笨，控制能力下降，出現(xiàn)性犯罪、偷竊等行為。對(duì)外界事物常做出錯(cuò)誤判斷，極易出現(xiàn)妄想。
1.2.3晚期表現(xiàn) 記憶力、定向力喪失，個(gè)人生活能力喪失，語(yǔ)言表達(dá)及理解能力嚴(yán)重受損，最終發(fā)展為失語(yǔ)。動(dòng)作刻板，大小便失禁，肢體癱瘓，最終死于感染、衰竭。
2護(hù)理
2.1生活護(hù)理 病房清潔、安靜、舒適、安全，護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度和藹、耐心、細(xì)致、關(guān)心體貼，可使患者心情舒暢，保證充足的睡眠。護(hù)士要細(xì)心觀(guān)察，如發(fā)現(xiàn)精神癥狀或軀體并發(fā)癥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理，此外，耐心細(xì)致的護(hù)理，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。病室和床要有明顯的標(biāo)志，病室要掛日歷和鬧鐘，讓他們知道每天看時(shí)間，要不斷強(qiáng)化告知時(shí)間和應(yīng)做的事，使患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。
2.2安全護(hù)理 護(hù)士應(yīng)密切觀(guān)察病情，如患者有感覺(jué)和知覺(jué)方面的缺失，對(duì)環(huán)境有不協(xié)調(diào)的反應(yīng)，要特別注意預(yù)防意外傷害，防止昏到和跌傷，床鋪放低、地板防滑、墻壁裝扶手，服藥和進(jìn)餐時(shí)防止噎食，避免吸入性肺炎或窒息。對(duì)生活不能自理的患者應(yīng)幫助，照顧，協(xié)助患者服藥、進(jìn)餐?；颊吲P床可以給其加床檔，對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的患者如有攻擊行為必要時(shí)給予患者短時(shí)間保護(hù)性約束，防止墜床，在保護(hù)和控制患者過(guò)程中，動(dòng)作要輕，避免發(fā)生外傷和骨折。
2.3心理護(hù)理 護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，尊重患者的隱私權(quán)，要理解患者的處境和心情，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，使患者正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)目前的狀況，改善不良情緒。鼓勵(lì)患者自我照顧，讓患者有機(jī)會(huì)做決定，維持適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系和認(rèn)識(shí)水平?；颊咦≡阂屑覍倥惆楹吞揭暎韵陋?dú)感。對(duì)一些癡呆癥狀不嚴(yán)重的患者應(yīng)組織他們進(jìn)行力所能及的娛樂(lè)和社交活動(dòng)。幫助患者計(jì)劃安排每天的作息時(shí)間。如患者據(jù)絕參與任何活動(dòng)，要給患者一定時(shí)間考慮。
2.4精神癥狀的護(hù)理 由于記憶嚴(yán)重障礙，判斷力可喪失，常出現(xiàn)多疑、被害妄想等精神癥狀，要集中管理、專(zhuān)人護(hù)理。癡呆患者在片斷幻覺(jué)妄想作用下可突然發(fā)生自殺，自傷行為。留心觀(guān)察患者情緒和行為表現(xiàn)，最好置其于自己視線(xiàn)內(nèi)，以便及時(shí)采取有效的防范措施?；颊叱Ｓ袥_動(dòng)攻擊行為，幻覺(jué)妄想狀態(tài)下，常出現(xiàn)掙扎、奔跑、毀物傷人，會(huì)危及其他患者及患者自身的安全導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，對(duì)有沖動(dòng)攻擊行為的老年人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，針對(duì)出現(xiàn)的精神癥狀制定相應(yīng)的護(hù)理措施，保護(hù)患者。意識(shí)模糊的老年人要控制在病房?jī)?nèi)，嚴(yán)禁外出，病房不應(yīng)有危險(xiǎn)物品?；颊呖梢蚧糜X(jué)、妄想、癡呆而外走，且一旦外走極易發(fā)生意外。所以對(duì)于老年癡呆患者，一定要嚴(yán)加看護(hù)，最好有專(zhuān)人照顧，以保證患者安全。
2.5排便障礙護(hù)理 密切觀(guān)察患者的排便問(wèn)題。許多老年癡呆的患者不能主訴，所以護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有便秘。如有便秘可給其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一側(cè)按順時(shí)針?lè)较蜉p輕地按摩，用力不能過(guò)大，有助于腸蠕動(dòng)加快。許多老年患者有前列腺肥大，加之服用抗精神病藥物的抗膽堿能作用，使得尿潴留現(xiàn)象更加嚴(yán)重?；颊咭坏┏霈F(xiàn)尿潴留要盡量勸慰患者不要緊張，采取一些誘導(dǎo)措施讓患者自己排尿。老年癡呆患者排便障礙比較常見(jiàn)的類(lèi)型還有大小便失禁。所以①要訓(xùn)練患者按時(shí)排便的習(xí)慣，②要及時(shí)更換患者便濕的被褥及衣褲。
2.6感染護(hù)理 老年癡呆患者身體抵抗力下降，精神衰退或癡呆，生活自理能力差，不知冷暖，有的長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)不良，極易發(fā)生各種感染。老年癡呆患者最為多見(jiàn)的感染是：如肺炎、壓瘡、因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染等。對(duì)老年癡呆的患者多給予生活照顧，隨天氣的變化給患者隨時(shí)增減衣服，不要受涼。進(jìn)食及喂飯時(shí)，要叮囑患者慢一些，防止因嗆咳而導(dǎo)致吸入性肺炎。長(zhǎng)期臥床的患者要盡量起床活動(dòng)，接觸陽(yáng)光及新鮮的空氣，增強(qiáng)免疫力。
2.7藥物治療的護(hù)理 老年人對(duì)藥物具有較高的敏感性，肝臟對(duì)藥物的解毒功能降低，故藥物在體內(nèi)產(chǎn)生毒性的可能性增大;老年人腎臟功能減退，藥物排泄功能減退，易在體內(nèi)蓄積，故護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀(guān)察藥物的不良反應(yīng)，觀(guān)察患者有無(wú)錐體外系不良反應(yīng)，老年人用藥后易發(fā)生譫妄狀態(tài)，表現(xiàn)為表情茫然，恍惚，興奮，躁動(dòng)，護(hù)士要注意保護(hù)患者，防止發(fā)生墜床，跌倒，傷人，自傷。護(hù)士在發(fā)藥過(guò)程中，一定要密切觀(guān)察患者是否把藥咽下，防止患者將藥物藏起來(lái)一次大量吞服發(fā)生意外。
3結(jié)論
老年性癡呆是老年精神病中最常見(jiàn)的一種癥狀[1]，隨著社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，老年癡呆患者的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，照顧癡呆患者最理想的場(chǎng)所是患者家里，如患者可自我照顧就讓其住在自己家里，但長(zhǎng)期由家人照料也會(huì)給家屬帶來(lái)精神壓力，因此建立老年專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心、老年心理咨詢(xún)等以家庭為基礎(chǔ)的保健，使老年人能就地就醫(yī)，是促進(jìn)老年健康的有力措施[2]。
參考文獻(xiàn)：
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老年護(hù)理畢業(yè)論文范文篇二：《試論老年患者的護(hù)理》
隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人的壽命在不斷延長(zhǎng)，老年人在人群中的比例也相應(yīng)的增長(zhǎng)。由于老年人體質(zhì)虛弱，生理和心理與其他年齡段的病人不同，老年性癡呆、高血壓、冠心病、腦血管老年人康復(fù)能力差，其后遺癥愈發(fā)多見(jiàn)，糖尿病等常年纏身，有增無(wú)減，治療效果不明顯，加上老年人的自尊心強(qiáng)，脾氣尤其固執(zhí)，情緒異常急躁，有時(shí)喜怒無(wú)常，這些都對(duì)護(hù)理提出了更高的要求[1，2]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人的保健、疾病防治以及高質(zhì)量的護(hù)理，有助于老年人的健康、減少疾病、延長(zhǎng)壽命。
1老年人的生理變化
人的衰老是一個(gè)生理發(fā)展過(guò)程，隨著年齡的增長(zhǎng)，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生變性，功能衰退。主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：①心血管系統(tǒng)：心包脂肪增多，心內(nèi)膜進(jìn)行性增厚，心肌動(dòng)脈血管內(nèi)膜類(lèi)脂質(zhì)沉著，形成管壁增厚變硬，失去彈性。另外，心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)亦有改變，導(dǎo)致心率減慢，心排出量下降，冠狀動(dòng)脈血流減少，在應(yīng)激情況下常易出現(xiàn)心臟功能不全。這些變化都是老年人易患心臟病，特別是冠心病的病理生理基礎(chǔ)。動(dòng)脈硬化亦常累及腦動(dòng)脈，以至發(fā)生腦血管意外。②呼吸系統(tǒng)：呼吸肌進(jìn)行性衰退，肺組織生理性彈性減退，肺泡膨脹毛細(xì)血管受損，肺活量減少，殘氣量增加，氣管粘膜纖毛上皮細(xì)胞脫落，咳嗽，反射功能遲緩，氣管內(nèi)分泌物不易咳出，加上免疫功能降低，因而極易發(fā)生繼發(fā)感染，累及肺組織，甚至造成嚴(yán)重的呼吸衰竭;③泌尿系統(tǒng)：腎功能常由于腎動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率減少造成肌酐清除率下降;④消化系統(tǒng)：除了對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)代謝功能延緩?fù)?，各種消化腺的分泌功能，消化管的運(yùn)動(dòng)功能均有減弱，故老年人容易發(fā)生消化不良，食欲不振，便秘及腹瀉;⑤運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉松弛，骨質(zhì)疏松容易引起骨折及關(guān)節(jié)炎;⑥其它：常因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙造成貧血、內(nèi)分泌紊亂，容易造成水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。細(xì)胞上胰島素受體與胰島素結(jié)合能力降低，造成血糖升高，容易誘發(fā)糖尿病;免疫監(jiān)視功能減弱，對(duì)自身組織的耐受性也受到破壞，這可能是老年人癌腫發(fā)病率較高的原因之一。
2老年人的心理特點(diǎn)
一個(gè)人從出生到成熟，以至衰老，他的心理活動(dòng)不是固定不變的，而是隨著腦的機(jī)能，特別是隨著他所處的生活條件，從事實(shí)踐活動(dòng)的變化而改變。60歲以上老年人，一般是由各行各業(yè)的工作崗位上退休下來(lái)的，他們的青壯年時(shí)代都擔(dān)負(fù)著一定的職責(zé)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，因此，一旦離開(kāi)了工作崗位，會(huì)因年老失去職位而感到空虛，又會(huì)因破壞了長(zhǎng)期形成的生活規(guī)律感到不適應(yīng)，常因一些日常小事而大發(fā)脾氣，在自我意識(shí)方面，老年人總認(rèn)為年齡大了，不中用了，自憐自棄，遇事不能自制，性情固執(zhí)，怪癖任性，觀(guān)察力、記憶力和思維力均有所下降。
3老年人的護(hù)理
我們?cè)谧o(hù)理老年患者的同時(shí)，首先必須了解老年人的心理狀態(tài)，對(duì)待老年患者態(tài)度要親切、關(guān)心、體貼、誠(chéng)懇、言語(yǔ)溫和，要尊重他們，不要勉強(qiáng)他們改變長(zhǎng)期形成的習(xí)慣和嗜好。向他們介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、使他們認(rèn)識(shí)衰老是一生中生理發(fā)展的必然過(guò)程，從而對(duì)恢復(fù)健康樹(shù)立信心。
3.1生活環(huán)境。根據(jù)老年患者的生理、心理特點(diǎn)，應(yīng)安排一個(gè)與之相適應(yīng)的舒適，安寧的生活環(huán)境，保持室內(nèi)安靜，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適中，應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)。夜間睡眠時(shí)室內(nèi)保持有弱光，可因浴室、盥洗室、居室的布局和配備不合理，或老人對(duì)環(huán)境不適應(yīng)為危險(xiǎn)因素。以防患者起床時(shí)發(fā)生意外，床要略低些，便于老年患者上下床。
3.2個(gè)人清潔衛(wèi)生。老年人皮下脂肪減少，表面小動(dòng)脈硬化;汗腺萎縮分泌減少，以致皮膚干燥、脆簿，有皮屑，起皺紋，易于破損干裂而引起感染，因此老年人應(yīng)用中性皂液擦洗皮膚，并涂以油脂，受壓局部給予按摩，以增進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡民，并協(xié)助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲，注意個(gè)人衛(wèi)生。
3.3營(yíng)養(yǎng)與飲食。老年人常有牙齒脫落和齲齒，咀嚼不便，應(yīng)給予飲食并指導(dǎo)飲食的均衡，老年人基礎(chǔ)代謝率低，運(yùn)動(dòng)量低于年輕人，應(yīng)給予必須氨基酸組成的高生物價(jià)蛋白質(zhì)以增加營(yíng)養(yǎng)，如豆、肉、魚(yú)、蛋、牛奶等脂肪，供應(yīng)不飽和脂肪酸為宜，每天不超過(guò)50g，故應(yīng)少用動(dòng)物性脂肪，科學(xué)飲食與合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年人機(jī)體的康復(fù)十分重要。老年人給予清淡、軟爛營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，要葷素搭配，多吃豆類(lèi)制品、新鮮蔬菜和水果。同時(shí)應(yīng)注意飲食與疾病的關(guān)系。慢性喘息性氣管炎病人應(yīng)忌吃海鮮食物，以免引起過(guò)敏反應(yīng)而加重病情;高血壓心腦腎病宜吃低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食[3]。
3.4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。老年患者因機(jī)體功能衰退往往好靜不好動(dòng)，我們應(yīng)勸導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，如室外散步，下棋，打拳等。對(duì)久病臥床的患者，應(yīng)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如更換體位、活動(dòng)肢體等，以保持血液循環(huán)通暢和肺呼吸通暢，防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。
3.5加強(qiáng)觀(guān)察協(xié)助診斷。老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及感覺(jué)系統(tǒng)功能降低，機(jī)體反應(yīng)不敏感，對(duì)疾病的痛苦反應(yīng)不明顯，有時(shí)病理改變嚴(yán)重，自覺(jué)癥狀輕微不典型，在出現(xiàn)兩種以上的疾病時(shí)，一種疾病又可被另一種疾病所掩蓋，在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，老年患者常由于耳聾，記憶力差而答病史含糊，啰嗦，主訴不明確不突出，因此我們必須仔細(xì)，耐心地觀(guān)察病情，協(xié)助診斷。
3.6協(xié)助和執(zhí)行治療。老年患者對(duì)藥物的作用有時(shí)反應(yīng)過(guò)敏，有時(shí)則遲鈍，應(yīng)了解這些特點(diǎn)，以防藥物毒副作用的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng)時(shí)立即報(bào)告。輸液時(shí)注意調(diào)節(jié)滴速，并定時(shí)記錄出入量，注意患者的心肺、腎功能情況，防止發(fā)生肺水腫。
3.7做好預(yù)防保健及護(hù)理咨詢(xún)。老年人由于機(jī)體呈現(xiàn)不同程度的衰老性改變?nèi)菀谆疾?，病后痊愈緩慢，故在患者住院期間和出院后均應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使他們了解引起疾病的原因和預(yù)防措施，有利于患者的康復(fù)。
做好老年人的護(hù)理，這無(wú)疑是對(duì)老年人晚年幸福的一種保障，而對(duì)我國(guó)人口老齡化，老年人隊(duì)伍的日漸增大，搞好老年人的護(hù)理，既解除了獨(dú)生子女及老年人后顧之憂(yōu)，又可減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
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老年護(hù)理畢業(yè)論文范文篇三：《淺談老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析及對(duì)策》
【摘要】 目的：分析我校老年護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀，改革教學(xué)方法，不斷提高老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法：對(duì)我校700名3年高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括我校老年護(hù)理師資、教材、教學(xué)條件、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)課滿(mǎn)意度、見(jiàn)習(xí)滿(mǎn)意度、知識(shí)結(jié)構(gòu)是否可以滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)等，分析醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中老年護(hù)理的教學(xué)情況。結(jié)果：700名學(xué)生中，對(duì)師資滿(mǎn)意291名，教材滿(mǎn)意324名，教學(xué)條件滿(mǎn)意336名，教學(xué)設(shè)備滿(mǎn)意213名，教學(xué)方法滿(mǎn)意187名，實(shí)訓(xùn)課滿(mǎn)意169名，見(jiàn)習(xí)滿(mǎn)意182名。僅126名學(xué)生認(rèn)為通過(guò)老年護(hù)理教學(xué)后能夠滿(mǎn)足目前養(yǎng)老服務(wù)的需求。學(xué)生滿(mǎn)意度最高的是我校教學(xué)條件，與其他項(xiàng)目的滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=277.78，P<0.05)。結(jié)論：目前我國(guó)老年護(hù)理教育滯后，高校護(hù)理對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，教學(xué)資源不夠完備，實(shí)踐教學(xué)條件無(wú)法滿(mǎn)足需求?？梢詫W(xué)校與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)資源整合，充分利用社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的教學(xué)資源，增加見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課比例等，從而提高老年護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。
老年護(hù)理教學(xué)主要是研究老年人群自身存在及潛在健康問(wèn)題的學(xué)科，維持、恢復(fù)并促進(jìn)老年人的健康，預(yù)防和治療各種疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年機(jī)體的最佳功能[1]。我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展也要適應(yīng)我國(guó)國(guó)情[2]。為了更好地應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)重的老齡化社會(huì)問(wèn)題，探討老年護(hù)理教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理人才，本校進(jìn)行了本次調(diào)查，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年6月對(duì)我校700名3年高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象年齡17～20歲，平均(18.22±0.97)歲;男42名，女658名。700名學(xué)生中，家中有4位老年人231名，有3位老年人173名，有2位老年人105名，1位老年人117名，無(wú)老年人74名。116名學(xué)生既往均已參觀(guān)過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)之有所體會(huì)，700名學(xué)生均無(wú)家屬在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老。
1.2 方法
對(duì)700名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查量表由本校自制，量表主要包括兩部分。第一部分為學(xué)生的基本資料，包括年齡、性別、家庭情況等。第二部分為對(duì)我校老年護(hù)理教學(xué)滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，量表采用4級(jí)方法，包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不太滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，其中以非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意計(jì)算滿(mǎn)意度，不太滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意計(jì)算不滿(mǎn)意度。項(xiàng)目包括：(1)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)師資力量是否滿(mǎn)意;(2)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)使用的教材是否滿(mǎn)意;(3)對(duì)本校老年護(hù)理教學(xué)的教學(xué)條件是否滿(mǎn)意;(4)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)教學(xué)設(shè)備是否滿(mǎn)意;(5)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)的教學(xué)方法是否滿(mǎn)意;(6)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)的實(shí)訓(xùn)課是否滿(mǎn)意;(7)對(duì)老年護(hù)理教學(xué)的見(jiàn)習(xí)安排是否滿(mǎn)意;(8)通過(guò)老年護(hù)理教學(xué)后自己的護(hù)理能力是否可以滿(mǎn)足目前養(yǎng)老服務(wù)。調(diào)查前要求學(xué)生仔細(xì)閱讀量表，并根據(jù)自己對(duì)老年護(hù)理教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
700名學(xué)生中，對(duì)師資滿(mǎn)意291名，教材滿(mǎn)意324名，教學(xué)條件滿(mǎn)意336名，教學(xué)設(shè)備滿(mǎn)意213名，教學(xué)方法滿(mǎn)意187名，實(shí)訓(xùn)課滿(mǎn)意169名，見(jiàn)習(xí)滿(mǎn)意182名。僅126名學(xué)生認(rèn)為通過(guò)老年護(hù)理教學(xué)后能夠滿(mǎn)足目前養(yǎng)老服務(wù)。其中學(xué)生滿(mǎn)意度最高的是我校教學(xué)條件，與其他項(xiàng)目的滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=277.78，P<0.05)，見(jiàn)表1。
3 討論
3.1 老年護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀
本研究對(duì)700名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，本校學(xué)生對(duì)老年護(hù)理教學(xué)的滿(mǎn)意度總體較低。其中對(duì)教學(xué)條件滿(mǎn)意度最高，也僅為48.00%，認(rèn)為通過(guò)老年護(hù)理教學(xué)后能滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)需求的只占18.00%，說(shuō)明本校老年護(hù)理教學(xué)急需改革，老年護(hù)理教育滯后，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，教學(xué)資源不夠完備，實(shí)踐教學(xué)條件尚不能滿(mǎn)足需求。
目前國(guó)內(nèi)很多高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)逐步開(kāi)展老年護(hù)理教學(xué)，但是在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校仍有不足，尤其體現(xiàn)在對(duì)3年高職的護(hù)理教學(xué)方面[3]。因此需要更有計(jì)劃地制定高等院校、中等職業(yè)學(xué)校的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，更好地培養(yǎng)老年護(hù)理人才，增設(shè)相關(guān)課程。目前，大部分老年護(hù)理教學(xué)多采用常規(guī)的課堂教學(xué)方法，教學(xué)模式單一落后，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)老年護(hù)理教學(xué)認(rèn)識(shí)不足，知識(shí)掌握較差[4]。目前，我校也缺乏老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才，在老年護(hù)理教學(xué)中，負(fù)責(zé)教學(xué)的仍為內(nèi)科教師，導(dǎo)致對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)不足。
同時(shí)，學(xué)生對(duì)教學(xué)模式等不滿(mǎn)意，也凸顯出我校老年護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置仍缺乏先進(jìn)性，可能導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)停留在表面，無(wú)法吸引學(xué)生積極學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)知識(shí)。
3.2 老年護(hù)理教學(xué)的改革建議
3.2.1 采用多元化的課堂教學(xué)模式
調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)老年護(hù)理教學(xué)方法的滿(mǎn)意度僅為26.71%。因此，在老年護(hù)理教學(xué)中，可采用多元化的教學(xué)方法，包括模擬護(hù)理查房、模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者、角色扮演、PBL教學(xué)、小組討論等等，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容對(duì)教學(xué)的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)、改革，名如在講解老年癡呆時(shí)，可以使用角色扮演的方法，讓學(xué)生了解老年癡呆的常見(jiàn)癥狀，并針對(duì)性地給予護(hù)理。如在老年泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方面，采用PBL教學(xué)的方法，教師根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)定案名，并由學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、討論問(wèn)題，最后對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)[5]。如講解臨終護(hù)理時(shí)，讓學(xué)生自己去查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于臨終護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)、知識(shí)，并由5～7名學(xué)生組成一個(gè)小組，每組學(xué)生將查出的內(nèi)容整合，并由學(xué)生提出自己的意見(jiàn)。
3.2.2 調(diào)整實(shí)訓(xùn)課的比名和內(nèi)容
的比例，增加見(jiàn)習(xí)的次數(shù)?？蓪W(xué)校與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的教學(xué)資源進(jìn)行有機(jī)整合，增加學(xué)生去社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，也可將實(shí)踐地點(diǎn)設(shè)置為養(yǎng)老院、老年患者家庭、老干部活動(dòng)中心，甚至老年人活動(dòng)較多的場(chǎng)所如公園、廣場(chǎng)等。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，使學(xué)生不但熟悉老年患者的體格檢查，常見(jiàn)疾病的健康指導(dǎo)，還要學(xué)會(huì)如何與老年患者溝通，如何進(jìn)行心理護(hù)理等[7]。讓學(xué)生盡早、盡可能多接觸老年人，了解老年人的生理需求、心理需求、患病特點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)老年人的身心變化特點(diǎn)，增設(shè)實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容，讓學(xué)生掌握體格檢查的方法和內(nèi)容，學(xué)會(huì)多與老年患者進(jìn)行溝通，適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理等，從而樹(shù)立學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)，提高學(xué)生護(hù)理技能、理論知識(shí)掌握能力、人際溝通技巧等，進(jìn)一步提高老年護(hù)理的教學(xué)效果。
3.2.3 加大老年護(hù)理師資的培訓(xùn)力度
我校從事老年護(hù)理教學(xué)的絕大多數(shù)是內(nèi)科教師，未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的老年護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不夠扎實(shí)。而且在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生中獨(dú)生子女比名較高，缺少老齡化的感受和壓力，需要教師正確引導(dǎo)。因此，須加大對(duì)老年護(hù)理師資的培訓(xùn)力度。通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其系統(tǒng)掌握老年護(hù)理知識(shí)，形成老年保健服務(wù)意識(shí)，了解老年患者的常見(jiàn)問(wèn)題，積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升教學(xué)水平，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和責(zé)任感。帶領(lǐng)學(xué)生真正地走入老年人的生活，并鼓勵(lì)和支持學(xué)生將自己所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到對(duì)老年人的護(hù)理工作中，使其感覺(jué)到實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作對(duì)老年人的重要性，感受到老年護(hù)理的價(jià)值，以更高的熱情投入到老年護(hù)理的學(xué)習(xí)中[15]。
綜上所述，目前我國(guó)老年護(hù)理教育滯后，高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在職業(yè)定位不夠明確，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，教學(xué)資源不夠完備，實(shí)踐教學(xué)條件尚不能滿(mǎn)足需求。在日后的教學(xué)中，應(yīng)充分利用社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的教學(xué)資源，增加見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課比例等，讓學(xué)生更多更直接的接觸老年人，了解老年人的身心變化特點(diǎn)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及養(yǎng)老護(hù)理的能力。
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