有關內(nèi)科護理學論文范文
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有關內(nèi)科護理學論文范文一：腎內(nèi)科護理中風險管理分析
摘要：目的：探討風險管理在腎內(nèi)科護理中的應用效果。方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用風險護理管理，比較兩組護理效果。結(jié)果：兩組靜脈穿刺1次成功率、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：腎內(nèi)科風險管理可明顯提高護理質(zhì)量和患者滿意度。
關鍵詞：腎內(nèi)科;風險管理;應用效果;評價
腎內(nèi)科危重患者較多，病情進展快、易反復、預后差，增加了護理的風險[1]，因此有效地降低護理風險對減少醫(yī)療糾紛、提高護理質(zhì)量和護理療效有著重要的意義。為探討風險管理在腎內(nèi)科護理中的應用效果，收治120例腎內(nèi)科患者，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
2014年3月-2015年6月護理腎內(nèi)科患者120例，男58例，女62例;年齡3～76歲，平均年齡(44.5±3.8)歲;疾病類型：腎病綜合征30例，急性腎衰竭26例，慢性腎衰竭30例，腎小球腎炎34例。同時收集2014年3月前未實施風險管理的腎內(nèi)科患者120例作為對照組，其中男55例，女65例;年齡3～79歲，平均年齡(45.3±3.9)歲;疾病類型：腎病綜合征30例，急性腎衰竭25例，慢性腎衰竭30例，腎小球腎炎35例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。護理措施：觀察組實施風險護理管理，對照組采用常規(guī)護理。風險護理管理具體措施：①醫(yī)護人員接受法律法規(guī)的培訓[2]：護理人員要重視醫(yī)療安全，通過觀察錄像、舉辦講座等形式引導護理人員增強護理安全意識，知曉醫(yī)療事故的嚴重性，重點學習舉證倒置知識及醫(yī)療事故處理條例;②成立由護士長任組長、副護士長任副組長的護理安全管理領導小組，由一線護士和護理骨干組成其成員;③提高護理人員的工作責任心和警惕性，進行留置針穿刺和護理的培訓，加強預防患者墜床或跌倒的護理管理，加強預防導管脫落或移位的護理管理，防止和減少堵管或氣泡注入等;④狠抓基礎護理工作：護理人員要了解患者的基本情況，掌握對疾病的護理方法和患者的心理狀況，及時疏導患者存在的不良心理反應，熱情、耐心地解釋患者的問題，讓其感受到被尊重及被關懷;嚴格遵守操作規(guī)程和消毒隔離流程，由專人檢查，防止因消毒不合格導致的醫(yī)院感染。
2結(jié)果
兩組患者護理效果比較：觀察組靜脈穿刺1次成功116例，靜脈穿刺1次成功率96.7%，風險事件發(fā)生1例，風險事件發(fā)生率0.8%，病歷書寫評分99.3分，患者滿意117例，患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例，靜脈穿刺1次成功率83.3%，風險事件發(fā)生5例，風險事件發(fā)生率4.2%，護患糾紛3例，護患糾紛發(fā)生率2.5%，病歷書寫評分88.2分，患者滿意101例，患者滿意度84.2%，兩組靜脈穿刺1次成功率、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
腎內(nèi)科護患糾紛發(fā)生率較高，這與護理人員的安全意識較低有關。因此護理人員在護理工作中應加強醫(yī)療風險意識，正確識別并有效控制存在或潛在的風險。筆者在腎內(nèi)科開展的護理風險管理過程中發(fā)現(xiàn)，常見的護理風險主要包括以下幾點：①護理人員應進一步加強自我保護意識，其預知風險的能力降低甚至喪失，缺乏相應的法律意識，尤其是部分新進護士法律意識薄弱甚至欠缺，如護理記錄內(nèi)容不全面、漏記、涂改，護理記錄不及時及未能與醫(yī)師的記錄統(tǒng)一，忽視患者的基本權(quán)力，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，甚至出現(xiàn)非法執(zhí)業(yè)等。②護理人員應提高工作主動性與積極性，護理服務質(zhì)量有待提高，采用換位思考模式，加強對患者的關心，使患者感受到護理人員的關心，采用藥物和語言結(jié)合的方式治療急腹癥等疼痛明顯的患者。腎內(nèi)科患者多，人員混雜，且患者具有病情不穩(wěn)定、并發(fā)癥較多、死亡率較高、臨床表現(xiàn)不典型、發(fā)病原因復雜等特點[3]，因此，醫(yī)護人員必須對患者進行針對性的護理，所以護理人員必須密切觀察患者病情變化，嚴格執(zhí)行護理核心管理制度，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并告知醫(yī)師處理，防止護理差錯事件甚至事故的發(fā)生。為避免護理風險事件的發(fā)生，應加強各種導管的移位、脫出、堵塞及感染的處理預案。本組資料結(jié)果顯示，觀察組靜脈穿刺1次成功116例，靜脈穿刺1次成功率96.7%，風險事件發(fā)生1例，風險事件發(fā)生率0.8%，病歷書寫評分99.3分，患者滿意117例，患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例，靜脈穿刺1次成功率83.3%，風險事件發(fā)生5例，風險事件發(fā)生率4.2%，護患糾紛3例，護患糾紛發(fā)生率2.5%，病歷書寫評分88.2分，患者滿意101例，患者滿意度84.2%。兩組靜脈穿刺一次成功率、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，加強腎內(nèi)科風險管理可明顯提高護理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]姜靜.淺談護理干預對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,22(10):123-124.
[2]羅潔貞.探討腎內(nèi)科不安全因素在護理風險管理中影響[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(9):65-66.
[3]羅水仙.護理干預在腎內(nèi)病區(qū)安全管理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23(19):76-78.
有關內(nèi)科護理學論文范文二：呼吸內(nèi)科護理醫(yī)學論文
摘要：綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
關鍵詞：呼吸內(nèi)科;護理醫(yī)學
1資料和方法
1.1一般資料
選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采取基礎的常規(guī)護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。
1.2.1環(huán)境心理干預
呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時進行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。
1.3統(tǒng)計學分析
對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節(jié)的護理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4結(jié)語
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
參考文獻
1、仿真模擬教學在內(nèi)科護理綜合實驗中的應用尹志勤;陳軍;許虹波;李萍;李菊芳;中華護理雜志2009-06-05
2、心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析周柳嫦;中國醫(yī)藥導報2010-06-05
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