關(guān)于大專護士畢業(yè)論文范文
隨著護理教育的發(fā)展，大專護理教育已成為護理教育的基本起點。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大專護士畢業(yè)論文，供大家參考。
關(guān)于大專護士畢業(yè)論文范文一：男護生護理職業(yè)教育研究
摘要：目的調(diào)查分析在職男護士的職業(yè)現(xiàn)狀，并提出針對臨床實踐階段男護生個性化培養(yǎng)的對策。方法對重慶市6所三級甲等教學(xué)醫(yī)院94名在職男護士職業(yè)現(xiàn)狀進行問卷調(diào)查，分析現(xiàn)存壓力和影響職業(yè)生涯發(fā)展的因素，提出對我國男護生護理專業(yè)思想培養(yǎng)的構(gòu)想。結(jié)果94名在職男護士職業(yè)認(rèn)知普遍缺乏，專業(yè)思想不穩(wěn)定，從未有過轉(zhuǎn)行或離職意向得分最低(2.10±0.39)，沒有來自家庭和社會壓力、職業(yè)成就感和歸宿感得分2.44±0.74、2.57±0.63;職業(yè)定位和職業(yè)規(guī)劃不明確。結(jié)論在職男護士職業(yè)認(rèn)知較低，缺乏明確的職業(yè)規(guī)劃。臨床實踐階段是男護生職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)規(guī)劃形成的關(guān)鍵階段，對此階段男護生實施個性化培養(yǎng)十分必要。
關(guān)鍵詞：男護士;男護生;護理專業(yè);職業(yè)認(rèn)知;個性化培養(yǎng)
臨床實習(xí)是護生進入臨床工作的第一步，這一階段的培養(yǎng)對護生的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)規(guī)劃有著重要的意義。男護士是護理行業(yè)新興的生力軍，為護理行業(yè)注入了新鮮的血液。工作中男護士具有性別和能力的巨大優(yōu)勢，但因性別與角色沖突，也面臨著特有的工作壓力和社會壓力，如果壓力持續(xù)存在且不能得到有效緩解，將造成男護士的工作自信心下降，進而離職意愿增加。筆者對94名在職男護士的職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，擬為進行男護生針對性的職業(yè)教育提供參考。
1對象與方法
1.1對象
選取重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)共6所附屬醫(yī)院94名在職男護士作為調(diào)查對象，均從事臨床一線護理工作，排除行政、后勤、教育、管理、中途轉(zhuǎn)行者。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
自設(shè)“重慶市男護士職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)定位”調(diào)查問卷，結(jié)合國內(nèi)外文獻初步制訂訪談問題，并征求資深臨床護理和在校教學(xué)專家的意見，修改后對本院急診、手術(shù)室、精神科3名從事臨床工作的男護士進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果再次對問卷進行修改，形成的問卷內(nèi)容包括三部分：①一般資料。②職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀和規(guī)劃。主要涉及到擇業(yè)、就業(yè)的動機，從業(yè)過程中心理感受和感觸，共14條。以選擇題作答，采用Likert5級計分，從完全符合到完全不符分別計5～1分，分值越高，職業(yè)認(rèn)知和規(guī)劃越好。回答完整上述兩部分即為有效問卷。③開放式問題。包括作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么?臨床工作中面臨最突出的困難和困惑?你在自我發(fā)展或教育方面有哪些需求?對將來工作角色的期待是什么?你認(rèn)為哪些因素影響男護士的發(fā)展?
1.2.2調(diào)查方法
調(diào)查前與6所醫(yī)院護理部取得聯(lián)系和配合，收集在職男護士基本信息和聯(lián)系方式，建立男護士調(diào)查問卷QQ群和微信圈。于2014年6～9月完成調(diào)查，共發(fā)放問卷104份，回收有效問卷94份，有效回收率90.38%。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件，采用描述性分析。
2結(jié)果
2.1男護士的一般資料
本次接受調(diào)查的男護士所在單位均為綜合性三甲醫(yī)院。年齡20～38(28.21±6.07)歲;護齡0～16(6.21±3.32)年;學(xué)歷：大專37人(39.36%)，本科53人(56.38%)，研究生4人(4.26%);職稱：初級87(92.56%)，中級6人(6.38%)，高級1人(1.06%);已婚46人(48.94%)，其中已婚中配偶為護士者32人;家庭背景為農(nóng)村65人(69.15%)，工薪階層25人(26.59%)，其他4人(4.26%);非獨生子女63人(67.02%);自主選擇護理專業(yè)19人(20.21%)，調(diào)劑專業(yè)69人(73.40%)，其他6人(6.38%)。
2.2在職男護士職業(yè)現(xiàn)狀及職業(yè)規(guī)劃
2.3開放式問題
問卷中提出的5個開放式問題，根據(jù)受關(guān)注程度的高低依次如下：①“臨床工作中面臨最突出的困難和困惑”關(guān)注度最高，74人(78.72%)進行了回復(fù)，其中，44人認(rèn)為最突出的困難和困惑是角色沖突，19人認(rèn)為社交壓力及社會地位不高、不受尊重是其面臨的主要困難;還有部分男護士表示前途迷茫是最突出的問題。②“你認(rèn)為哪些因素影響了男護士的發(fā)展”關(guān)注度位居第二，53人(56.38%)參與了討論，其中，24人認(rèn)為自己在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養(yǎng);20人認(rèn)為護理工作的特點給自己造成困擾，不利于男性創(chuàng)新性思維的發(fā)揮。③“對將來工作角色的期待是什么”位居第三，有51人(54.26%)對此問題表達了自己的看法，其中，24人表示自己期待走向管理崗位;18人希望擺脫護理工作，走向技術(shù)人員崗位;5人表示對教學(xué)工作感興趣;另外4人表達了脫離醫(yī)院工作的意愿。④“自我發(fā)展和接受教育的需求有哪些”為第四位，26人(27.66%)關(guān)注了該問題，其中，18人明確表示希望單位能對男護士在進修、深造方面給予更多的機會，在管理方面給予較大的空間;8人表現(xiàn)出對教學(xué)、科研的興趣，但也流露出自己的擔(dān)憂，受困于醫(yī)院的環(huán)境和資源，實現(xiàn)比較困難。⑤“作為男護士你在臨床工作中最深刻的感受是什么”僅8人(8.51%)回答。感受多為“不受人尊重”，“自己的想法難以被別人理解”，“自己的能力不能得到發(fā)揮”等。
3討論
3.1我國現(xiàn)階段男護士的職業(yè)現(xiàn)狀
有文獻報道，男性從事以女性為主的職業(yè)，成功機會更高，對工作的態(tài)度更積極[1]。首先，男護士在體力、耐力、精力方面較女護士有優(yōu)勢，在高強度、突發(fā)應(yīng)急事件集中的科室如急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等男護士的控制、決策、思維能力等方面更勝于女護士;其次，男護士遇事冷靜、鎮(zhèn)定，能給家屬或患者以安全感，還可減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[2];再者，男性邏輯思維縝密，創(chuàng)新性思維方面優(yōu)于女性，更有可能在新技術(shù)新事物的研究領(lǐng)域有突出的表現(xiàn)。雖然男護士理論上較女護士有諸多優(yōu)勢，然而現(xiàn)實中男護士職業(yè)現(xiàn)狀不樂觀，離職率高居不下。白洪敏等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護士離職率高達50%左右。本次調(diào)查顯示，94名在職男護士，職業(yè)認(rèn)知得分普遍較低，14個條目中均分在3分以下有9個，其中，“較好的職業(yè)成就感和歸宿感”、“沒有來自社會和家庭的壓力”、“從未有過轉(zhuǎn)行或離職意向”三條目得分最低(見表1)，這反映出目前男護士從事護理這一行業(yè)不僅承受了和女護士相同的工作壓力，還承受來自家庭和社會的壓力，這種壓力不僅影響其工作積極性，也對其自信心產(chǎn)生負面作用，導(dǎo)致男護士對專業(yè)產(chǎn)生懷疑態(tài)度。開放式問題調(diào)查中，認(rèn)為“最突出的困難和困惑是角色沖突”、“在單位受重視程度不夠，缺少來自管理層的個性化管理和培養(yǎng)”以及“期待走向管理崗位”的男護士所占比例較高。提示男護士從事護理工作以后普遍感受到性別帶來的角色壓力，從而迫切需要得到重視、培養(yǎng)和提高。以上調(diào)查結(jié)果均顯示，我國男護士面臨著來自社會及自我概念沖突的雙重壓力，對自己的職業(yè)產(chǎn)生困惑、迷茫甚至退縮，從而制約其職業(yè)發(fā)展。因此，對男護士的職業(yè)教育應(yīng)從護生抓起，使其盡早認(rèn)識對的職業(yè)定位，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，得到良好的職業(yè)發(fā)展。
3.2對男護生護理教育的啟示和對策
3.2.1我國男護生護理教育中存在的問題
由于受到傳統(tǒng)觀念和性別文化的影響，大多數(shù)男護生入校均為硬性調(diào)劑生，自愿選擇護理專業(yè)者較少，所以男護士在進入護理專業(yè)學(xué)習(xí)的動機并不是出于對本職業(yè)的喜好，或者是未能深刻考量進入此職業(yè)領(lǐng)域可能會帶來自我及社會的雙重沖突，進而產(chǎn)生對學(xué)業(yè)的倦怠感和迷茫感，導(dǎo)致男護士思想情緒不穩(wěn)定，對就業(yè)取向發(fā)生動搖，給臨床階段的培養(yǎng)增加了難度[4-6]。針對男護士所面臨的各種問題，護理學(xué)界進行了多方面的教育嘗試，但總的來看，國內(nèi)關(guān)于男護士培養(yǎng)的研究文獻主要集中在對男護士主觀觀念的改造上，在教育機制、性別和職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)性別文化認(rèn)同方面的研究較少。黎加強等[7]認(rèn)為，大多研究者是站在教學(xué)單位的單一角度上，而沒有從背景中去尋找男護士教育困境的實際原因，是強制性灌輸培養(yǎng)策略，是為了適應(yīng)教學(xué)的需要，而不是綜合各方因素后的策略。被性別職業(yè)教育改造后的男護士已經(jīng)失去已有的特有氣質(zhì)，進入臨床后面臨服務(wù)大眾，又出現(xiàn)了自身性別和行為的不一致，必然遭受性別刻板印象主流人群的抵制和歧視，使其身陷性別身份自認(rèn)和社會接納的雙重矛盾。所以男護士培養(yǎng)的模式和著手點應(yīng)該放在如何培養(yǎng)適合男性性別的護理教育研究上來，并著重培養(yǎng)相關(guān)性別特質(zhì)的臨床實踐活動項目，而不是重塑男護生個人性格來適應(yīng)女性化特質(zhì)的職業(yè)，以犧牲男護生個人心理、性格發(fā)展為代價。
3.2.2對策
3.2.2.1早期職業(yè)生涯規(guī)劃
應(yīng)根據(jù)現(xiàn)階段男護生的職業(yè)困擾，改革現(xiàn)階段一刀切式的培養(yǎng)模式，幫助其自我剖析和定位，向其講解并鼓勵了解國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、模式、方向和最新動向，引導(dǎo)護生了解自我、剖析自我，根據(jù)自己的特點、興趣愛好制定職業(yè)生涯初步規(guī)劃，比如男護生可以充分利用自己性別的優(yōu)勢在臨床護理專家、?？谱o士、教學(xué)、科研、管理等方面發(fā)展，同時利用首位獲得南丁格爾獎的男護士“巴桑鄧珠”等成功案例，在男護生群體中形成榜樣效應(yīng)。
3.2.2.2臨床實習(xí)過程中尊重男護生的特性發(fā)展
分配實習(xí)科室時盡量安排在手術(shù)室、急診科、監(jiān)護室、精神科等能充分體現(xiàn)男性優(yōu)勢的科室，在這些科室老師的引導(dǎo)下有利于護生產(chǎn)生對工作的積極性，對專業(yè)價值的認(rèn)可、自我認(rèn)可。在對專業(yè)感興趣的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)專業(yè)知識，同時專業(yè)思想得以鞏固。專業(yè)思想的鞏固是保證男護生認(rèn)真從事臨床實習(xí)乃至今后護理工作的重要前提。
3.2.2.3選擇高職稱老師或優(yōu)秀男護士帶教
目前臨床護理專家、護理教育者大多為女性，在帶教男護生的過程中突出強調(diào)的服務(wù)性、照顧性讓男護生覺得不利于彰顯男性的自主性和獨立性，教學(xué)思想中柔性有余而剛性不足，很少關(guān)注男護生的心理特點和學(xué)習(xí)興趣，對男護生職業(yè)認(rèn)同教育和自信心的培養(yǎng)很有限，容易造成自我概念的困擾，小護士和大男生形成強烈的觀念沖突，男護生會覺得這個專業(yè)讓自己變得細心、耐心，脾氣溫和，過于關(guān)注生活細節(jié)，這與自己內(nèi)心深處的男性的剛強、冒險、富于挑戰(zhàn)的個性等社會性別特點不一致，會被別人認(rèn)為失去了男人味。Rajacich等[9]研究也發(fā)現(xiàn)，臨床帶教這一環(huán)節(jié)會給男護生造成較大的壓力。孫雪芹等[9]的研究中提出，男護生對臨床帶教表示不滿的是認(rèn)為教師在工作安排上不公平，總是安排他們做過多簡單重復(fù)的工作，面對患者的不理解和不合作，面對社會和就業(yè)的壓力，他們不能從老師那里得到鼓勵和幫助。高職稱的教師臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心強，能夠言傳身教，對男護生有更多的理解和鼓勵，能提供更多的臨床實踐機會，對他們心理壓力的疏導(dǎo)起到重要的作用。另外，臨床科室可以選擇專業(yè)思想比較穩(wěn)定，職業(yè)規(guī)劃成熟、理論知識和操作技能比較突出的男護士作為帶教老師，充分發(fā)揮榜樣效應(yīng)，男護士經(jīng)歷了男護生培養(yǎng)階段，更能理解男護生的困惑和壓力，對男護生實習(xí)期間思想動態(tài)和需求更熟悉，進而對護生給予經(jīng)驗性和針對性指導(dǎo)。
3.2.2.4定期參與醫(yī)生查房，給予醫(yī)生層面的肯定
男護生高考時大部分第一志愿是臨床專業(yè)，因分?jǐn)?shù)不夠而被迫選擇學(xué)習(xí)護理，這說明他們大部分對醫(yī)學(xué)知識是感興趣的，在臨床實習(xí)階段因工作性質(zhì)問題自認(rèn)為自己相比醫(yī)生而言低一個檔次，認(rèn)為自己所學(xué)專業(yè)技術(shù)含量低而不受醫(yī)生的尊重。讓男護生定期參與醫(yī)生查房，不僅滿足男護生對深層次醫(yī)學(xué)知識的渴求，來自醫(yī)生層面對護理工作的肯定比護理帶教老師的說教也許更能增加男護生的職業(yè)認(rèn)同，使學(xué)習(xí)護理知識由被動灌輸轉(zhuǎn)為積極主動成為可能。綜上所述，本研究基于對臨床男護士職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析基礎(chǔ)上，提出對于男護生的培養(yǎng)，不能單一針對在校教育、實習(xí)前培訓(xùn)、實習(xí)階段、臨床工作中等某一個環(huán)節(jié)，需要建立一個針對男護生個性特質(zhì)的持續(xù)培訓(xùn)模式，以徹底改變男護生職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀，幫助其完成職業(yè)規(guī)劃。
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關(guān)于大專護士畢業(yè)論文范文二：兒科臨床護理不良事件的分析與防范
【摘要】
目的:總結(jié)兒科臨床護理不良事件發(fā)生類型與原因，并提出相應(yīng)防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于2012年2月～2014年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結(jié)事件類型與原因。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護理實踐中，需積極展開護士培訓(xùn)工作，加強管理，提高護理質(zhì)量，以減少護理不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】兒科;護理不良事件;給藥錯誤
在護理過程中，因受各種因素影響，不可避免的會出現(xiàn)一些護理不良事件，有時甚至引發(fā)護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關(guān)鍵所在，通過加強對護理風(fēng)險防范的重視，來最大限度減少護理不良事件的發(fā)生，減少對患者的損害與經(jīng)濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風(fēng)險的控制管理，減少護理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于2012年2月～2014年10月出現(xiàn)的護理不良事件資料，提出了相應(yīng)的風(fēng)險防范對策，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
收集我院兒科于2012年2月～2014年10月上報的90例護理不良事件的資料。
1.2方法
回顧性分析兒科不良事件的相關(guān)臨床護理資料，內(nèi)容主要有不良事件種類、相關(guān)責(zé)任人與發(fā)生時段，進而尋出事件發(fā)生原因，并對其防范措施加以探討[3]。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數(shù)資料，用X2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)，
3.討論
3.1兒科護理不良事件發(fā)生原因分析
第一，護理規(guī)章制度落實不到位。在給藥中，護士未嚴(yán)格遵循查對制度，多憑借個人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時拿兩人藥物而出現(xiàn)給藥錯誤情況[4-5]。同時，在交接班中，有時也未嚴(yán)格遵循交接班制度，操作中，未落實具體操作規(guī)范，從而導(dǎo)致護理差差錯出現(xiàn)。第二，護士專業(yè)知識缺乏，操作不規(guī)范。部分護士，未給予理論知識學(xué)習(xí)必要重視，尤其是未熟練把握兒科專業(yè)知識，無法將知識落實到護理實踐中，個別低資歷護士在操作上也不是很規(guī)范，時常出現(xiàn)出穿刺失敗的情況[6-8]。同時，在縣級醫(yī)院中，護士編制嚴(yán)重不足，部分護士并未達到國家要求標(biāo)準(zhǔn)，加之兒科護理工作量較大，長時間超負荷工作，也是護士時常出現(xiàn)護理差錯。
3.2兒科護理不良事件防范對策分析
通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，可見，要想最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓(xùn)工作，優(yōu)化人力資源配置。具體針對兒科護理工作特點，就不同層次護士展開對應(yīng)護理技術(shù)培訓(xùn)與考核工作，引導(dǎo)護士逐步樹立護理風(fēng)險意識，進而主動學(xué)習(xí)，把握各種護理技巧，并積極展開高年資護士帶教工作，進而提升所有護士護理能力[9-11]。同時，基于兒科護理工作任務(wù)比較繁多的特點，護士長需做好護士排班工作，例如在護理不良事件高發(fā)時間段，適當(dāng)增加人力資源，確保該時段護理人員的充足，減少不良時間發(fā)生[11-13];制定緊急情況下的人員調(diào)動方案，進而在面對突發(fā)情況的時候，能夠確保護理人員的到位;而對于兒科醫(yī)療設(shè)備，也需做好日常維護工作，確保設(shè)備能夠正常運行。第二，做好護理給藥錯誤干預(yù)工作。首先，護士需準(zhǔn)確識別每個患兒的身份，于給藥前，嚴(yán)格落實查對制度，給予患兒"腕帶"標(biāo)識，對患兒身份實施雙重識別，確定后再展開相關(guān)操作，以減少給藥差錯[14];其次，規(guī)范特殊高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標(biāo)識，安排人員負責(zé)管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過期，并及時補充;再次，嚴(yán)格落實護理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案"，遵醫(yī)囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護人員間的信息溝通，特別是對于危重患兒搶救中，對于醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士需向其復(fù)述，落實雙人核對制，減少給藥措施情況發(fā)生[15-16]。第三，做好護理風(fēng)險管理工作。在兒科護理實踐中，護理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實踐中嚴(yán)格落實[17]。同時，強化對護士慎獨精神的培養(yǎng)，確保"人人有責(zé)，事事有人管"，將護理職責(zé)與任務(wù)落實到每個崗位與人員，從而調(diào)動所有人員做好護理工作，減少護理差錯[18-19]。第四，發(fā)揮標(biāo)識警示提醒作用，培養(yǎng)安全意識。在兒科病區(qū)適當(dāng)增加以標(biāo)牌、標(biāo)識，如隔離標(biāo)識、環(huán)境安全提示牌等，并結(jié)合患兒特點，增加一些溫馨特殊的標(biāo)識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標(biāo)識，以此來提高患兒與家長的治療護理依從性，確?；純褐委熥o理期間的安全[20]。同時，鼓勵護士在出現(xiàn)護理不良事件后，主動分析原因，進而總結(jié)出護理經(jīng)驗，消除護理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結(jié)分析工作，借助典型護理不良事件實例來展開深入分析，以進一步強化護士的臨床護理安全意識，引導(dǎo)其做好兒科護理實踐中的各項工作，進而最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，從整體上提升兒科護理質(zhì)量與水平。
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